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急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

科学之友 2024年第9期 69-70页

作者：张前勇张继扬州大学附属泰州第二人民医院放射科江苏省泰州市人民医院

急性缺血性脑卒中是一种常见且严重的疾病,通常是由脑血管阻塞导致脑部血液供应不足而引起的。在过去,脑卒中被认为是一种不可逆的疾病,患者往往会留下严重的残疾甚至丧命。然而,随着溶栓治疗的出现,这一状况有望被改变。

关键词：溶栓治疗急性缺血性脑卒中残疾脑部血液供应脑血管阻塞疾病

多发伤患者血清高迁移率族蛋白B1及可溶性髓样细胞触发受体-1水平变化及预后意义

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 350-357页

作者：王桂杰杜传冲陆叶赵健沈勰金冬林耿佳财江苏省苏州市第九人民医院急诊医学科苏州215000

目的·检测多发伤患者不同时间点的血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)水平,并分析其与病情严重程度、并发症及预... 详细信息

目的·检测多发伤患者不同时间点的血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)水平,并分析其与病情严重程度、并发症及预后的相关性。方法·选取2020年12月至2022年12月在苏州市第九人民医院急诊科收治的多发伤患者92例,根据患者入院时的损伤严重程度评分将患者分为轻伤组(n=24)、重伤组(n=58)、严重伤组(n=10);依据入院后是否合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)将患者分为MODS组(n=20)和非MODS组(n=72);根据创伤发生后28 d内结局将患者分为死亡组(n=13)和存活组(n=79)。检测患者入院后静脉血炎症因子指标。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测创伤发生后24 h、72 h及7 d的血清HMGB1、sTREM-1水平。分析不同分组间血清HMGB1、sTREM-1水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析多发伤患者不良结局的影响因素。运用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估HMGB1、sTREM-1对不良结局的预测价值。结果·重伤和严重伤组各时间点HMGB1、sTREM-1水平明显高于轻伤组(均P<0.05),严重伤组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h和72 h的sTREM-1水平明显高于重伤组(均P<0.05)。各时间点HMGB1与sTREM-1水平呈正相关性(r=0.645,r=0.942,r=0.722;均P<0.05)。MODS组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h和72 h的sTREM-1水平明显高于非MODS组(均P<0.05);死亡组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h、72 h的sTREM-1水平明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,创伤发生后7 d的HMGB1水平及入院时间、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平是多发伤患者不良结局的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,创伤发生后7 d的HMGB1水平预测不良预后的曲线下面积为0.890,敏感度为83.5%,特异度为92.3%。结论·多发伤患者创伤发生后不同时间点HMGB1及sTREM-1水平与MODS及生存结局相关,且创伤发生后7 d的HMGB1水平是多发伤患者不良结局的独立影响因素。

关键词：多发伤高迁移率族蛋白B1 可溶性髓样细胞触发受体-1 预后

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医院思想政治工作的创新着力点探讨

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第8期 0033-0035页

作者：殷伟江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴225400

社会主义市场经济的发展和改革开放政策带来了医院管理体制的变革,包括人事制度、分配制度及后勤社会化的改革。这些改革不仅影响了医院的运行机制,也引发了职工的各种思想矛盾和心理压力。在这样的背景下,加强和改进医院思想政治工作... 详细信息

社会主义市场经济的发展和改革开放政策带来了医院管理体制的变革,包括人事制度、分配制度及后勤社会化的改革。这些改革不仅影响了医院的运行机制,也引发了职工的各种思想矛盾和心理压力。在这样的背景下,加强和改进医院思想政治工作尤为重要。这不仅关乎医院自身的稳定和发展,也关系到整个社会的医疗服务质量和公共卫生安全。只有通过创新思想政治工作,才能引导职工树立正确的价值观,增强医德感,提升服务质量,推动医院的可持续发展。新形势下医院思想政治工作的创新是一项紧迫而重要的任务。本文将通过深入研究和分析,为医院思想政治工作的创新提供理论支持和实践建议。

关键词：新形势医院思想政治工作创新

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CLIPPERS综合征一例

放射学实践 2024年第5期39卷 711-713页

作者：宋雅琪张逸张继田为中南京医科大学附属泰州临床医学院南京211166 泰州市人民医院医学影像科泰州225300

病例资料,患者,男,60岁,因“肢体无力伴行走不稳2年,加重10月余”于2022年10月入院。患者于2020年11月无明显诱因下出现四肢肢体无力,以左肢为著,伴行走不稳、饮水呛咳,自服“脑心通”4片每日三次(TID),左下肢乏力症状稍好转,余症状未... 详细信息

病例资料,患者,男,60岁,因“肢体无力伴行走不稳2年,加重10月余”于2022年10月入院。患者于2020年11月无明显诱因下出现四肢肢体无力,以左肢为著,伴行走不稳、饮水呛咳,自服“脑心通”4片每日三次(TID),左下肢乏力症状稍好转,余症状未见明显好转。

关键词： CLIPPERS综合征磁共振成像脑桥类固醇激素诊断,鉴别

俯卧位通气对肺内源性ARDS与外源性ARDS的治疗效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0056-0059页

作者：鞠飞杨慧玲周文颖李瑞祥泰兴市人民医院重症医学科江苏泰州225400 泰兴市人民医院急诊科江苏泰州225400

在肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与外源性ARDS患者中应用俯卧位通气方式进行干预,并对其治疗效果进行分析。方法病例搜集范围为2021.6-2023.6,以70例确诊为ARDS患者为分析对象,根据患者的疾病类型完成组别的划分,即A组为肺内源性AR... 详细信息

在肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与外源性ARDS患者中应用俯卧位通气方式进行干预,并对其治疗效果进行分析。方法病例搜集范围为2021.6-2023.6,以70例确诊为ARDS患者为分析对象,根据患者的疾病类型完成组别的划分,即A组为肺内源性ARDS,B组为外源性ARDS,两组人数均为35例,在其治疗中均给予俯卧位通气治疗,进而观察两组人员的治疗效果。结果两组人员实验室相关指标对比结果表明,B组数据水平更优(P0.05)。结论对于不同类型ARDS患者来说,与肺内源性ARDS相比,外源性ARDS应用俯卧位通气治疗时能够获取更佳治疗效果,但该治疗方式干预后,两组人员的血流动力学结果差异较小,表明该方式在ARDS患者中通气安全性较高。

关键词：俯卧位通气方式肺内源性ARDS 外源性ARDS

血清生化标志物结合APRI对实验室诊断肝脏疾病的临床应用价值

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标记免疫分析与临床 2024年第7期31卷 1287-1291页

作者：张鹏朱进华杨彬汪峰江苏省扬中市人民医院检验科江苏扬中212200 江苏省扬中市人民医院江苏扬中212200

目的探讨血清甘胆酸(glycocholic acid,CG)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)等生化指标联合天冬氨酸转氨酶(AST)/血小板(PLT)比率指数(APRI)对肝脏疾病的诊断价值。方法选取90例肝病患者,按临床诊断分成病毒性肝炎(36例)、肝硬化(36例)... 详细信息

目的探讨血清甘胆酸(glycocholic acid,CG)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)等生化指标联合天冬氨酸转氨酶(AST)/血小板(PLT)比率指数(APRI)对肝脏疾病的诊断价值。方法选取90例肝病患者,按临床诊断分成病毒性肝炎(36例)、肝硬化(36例)和肝癌(18例)3个亚组,另选取同期进行健康体检人员45例作为健康对照组。测定CG、TBA等各项生化指标并通过公式计算相应指数,经统计学分析单个生化指标以及将各生化指标进行不同组合后,分别分析其与肝脏疾病的相关性,探究其在诊断肝脏疾病中的应用价值。结果除病毒性肝炎组的FIB-4外,肝病组中其余指标均显著高于健康对照组(P<0.05)。除血清ALT指标外,肝硬化和肝癌组各指标均高于病毒性肝炎组(P<0.05);受试者工作曲线分析显示,TBA曲线下面积最大,且灵敏性最高;CG的特异性最高;APRI相关指标数据优于丙氨酸氨基转移酶(ALT)等传统肝功能指标;联合CG、TBA、APRI 3个指标进行肝脏疾病诊断时,其阳性检出率最高。结论在肝脏疾病的诊断中,血清TBA和CG的诊断效能较高,并且与APRI 3者联合应用在提示肝脏不同疾病时具有一定的临床价值。

关键词：甘胆酸总胆汁酸 APRI 肝脏疾病相关性

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

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交通医学 2024年第2期38卷 193-195页

作者：朱华泰兴市第二人民医院检验科江苏225411

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法:85例结直肠癌患者为观察组,121例结直肠良性病变患者为对照组。比较两组患者外周血NLR、PLR及CEA水平,分析结直肠癌患者临床病理特征与NLR、PLR和CEA的相关性,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NLR、PLR及CEA检测对结直肠癌的诊断效能。结果:与对照组相比,观察组NLR、PLR及CEA升高,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,PLR诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.732,最佳截断值0.371,敏感度68.0%,特异度69.1%;CEA诊断结直肠癌的AUC为0.704,最佳截断值0.320,敏感度36.9%,特异度95.1%;PLR和CEA联合诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.794,敏感度63.9%,特异度84.6%。结论:PLR及CEA单独检测对鉴别结直肠肿瘤的良恶性具有一定的临床意义,两者联合检测有助于提高结直肠癌的的诊断效能,可能是诊断结直肠癌潜在的生物标志物。

关键词：结直肠癌中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值癌胚抗原诊断价值

解磷定注射液院前急救治疗有机磷农药中毒的临床价值研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0122-0125页

作者：周文颖鞠飞杨慧玲泰兴市人民医院急诊科江苏泰州225400 泰兴市人民医院重症医学科江苏泰州225400

积极探讨院前急救治疗有机磷农药中毒当中应用解磷定注射液的具体效果以及该注射液的应用价值。方法选择泰兴市人民医院2022年9月至2023年9月所接收到的有机磷农药中毒患者作为此次研究的对象,通过摸球分类的方式对其进行分类,分成26... 详细信息

积极探讨院前急救治疗有机磷农药中毒当中应用解磷定注射液的具体效果以及该注射液的应用价值。方法选择泰兴市人民医院2022年9月至2023年9月所接收到的有机磷农药中毒患者作为此次研究的对象,通过摸球分类的方式对其进行分类,分成26例应用常规治疗的对照组和26例添加解磷定注射液的观察组。结果观察组各项修复时间均比照组短(P<0.05)。患者在治疗前两组的胆碱酶脂浓度无明显差异,在治疗之后,观察组的胆碱酯酶浓度有着明显的提升,表明本文应用的方式有着较好的治疗效果(P<0.05)。结论在治疗有机磷农药中毒的过程当中,合理的使用解磷定注射液,能够快速的帮助患者恢复过来,减少有机磷农药的堆积,帮助患者维持生命体征,减少治疗过程当中出现的并发症,建议在实际应用当中继续推广。

关键词：解磷定注射液院前急救有机磷农药中毒

俯卧位通气在低氧合指数患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0073-0075页

作者：杨慧玲周文颖鞠飞曹振泰兴市人民医院急诊科江苏泰州225400 泰兴市人民医院重症医学科江苏泰州225400

积极探讨低氧合指数患者在恢复的过程当中应用俯卧位通气办法的具体效果。方法挑选列入2022年1月至 2023年10月的80例低氧合指数病人作为此次的研究对象,根据随机摇号分类方法将其分为观察组和对照组。2组病人在性别年纪比较层面无明... 详细信息

积极探讨低氧合指数患者在恢复的过程当中应用俯卧位通气办法的具体效果。方法挑选列入2022年1月至 2023年10月的80例低氧合指数病人作为此次的研究对象,根据随机摇号分类方法将其分为观察组和对照组。2组病人在性别年纪比较层面无明显差异,具有一定的对比性。结果观察组在治疗后的PaO2水平、SpO2水平和PaO2/FiO2比率上明显改善,而对照组在这些数据中没有明显改善。说明观察组接纳的医治对氧合水平有积极作用(P<0.05)。观察组在治疗后的心率和MAP上有明显改善,而比照组到这些信息里没有大大提高(P<0.05),心脑血管病指数在2组本来就没有巨大的变化。结论俯卧位通气能够帮助患者对氧和水平进行改善,促进分泌物分泌,提升恢复效果,保护心脏功能。

关键词：俯卧位通气低氧合指数应用效果