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孟鲁司特联合沙美特罗替卡松用于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征对肺功能的影响及安全性评估

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大医生 2023年第9期8卷 60-62页

作者：钱洪献无锡市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214000

目的研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效和安全性,并观察其对患者肺功能的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月无锡市第二人民医院收治的70例ACOS患者的临床资料,根据不同疗法分为... 详细信息

目的研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效和安全性,并观察其对患者肺功能的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月无锡市第二人民医院收治的70例ACOS患者的临床资料,根据不同疗法分为观察组(行孟鲁司特与沙美特罗替卡松干预)和对照组(行沙美特罗替卡松干预),各35例。比较两组患者肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生活质量评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者FVC、FEV1水平及FEV1/FVC比值高于治疗前,且观察组高于对照组(均P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗ACOS有助于减轻炎症反应,保护肺功能,改善生活质量,值得临床应用。

关键词：孟鲁司特沙美特罗替卡松哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能

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1例气道狭窄患者行气管内支架植入术的护理

当代护士（上旬刊） 2022年第1期29卷 156-158页

作者：潘丹丹李梦娅江苏省无锡市第二人民医院呼吸与危重症学科无锡214002

现阶段我国恶性肿瘤的发病率和致死率均在不断上升,如肺癌、食道癌、喉癌等晚期恶性肿瘤是造成患者气道狭窄、呼吸困难,甚至失去生命的主要原因。恶性肿瘤引起的气道狭窄往往发展迅速,患者在发生气道狭窄后的短时间内会出现胸闷、呼吸... 详细信息

现阶段我国恶性肿瘤的发病率和致死率均在不断上升,如肺癌、食道癌、喉癌等晚期恶性肿瘤是造成患者气道狭窄、呼吸困难,甚至失去生命的主要原因。恶性肿瘤引起的气道狭窄往往发展迅速,患者在发生气道狭窄后的短时间内会出现胸闷、呼吸困难等症状,且临床症状非常明显,给患者带来了很大的痛苦[1]。近年来,随着对恶性肿瘤引起气道狭窄的不断研究和认识,以及气管镜介入技术的不断进步,临床逐渐将经气管镜介入技术作为恶性肿瘤所致的气道狭窄的治疗技术,气管镜介入的应用对短时间内改善患者的病症具有积极意义[2]。本科室于2020年1月收治了1例小细胞肺癌广泛期出现气管严重狭窄后气管插管机械通气的患者,对其行气管内支架植入术后,由无创通气逐渐转变为序贯高流量氧疗,通过精心的治疗和护理后,患者病情稳定,转入普通病房,现报道如下。

关键词：气道狭窄支架植入术气道护理序贯治疗

雾化疗法治疗老年慢阻肺急性发作期的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第3期 0096-0098页

作者：汪凤凤无锡市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214000

探讨老年慢阻肺急性发作期时以雾化疗法施治的价值。方法:研究对象选于2020.03-2021.12时间段内,在我院就医的处于急性发作期的慢阻肺老年患者56例,以随机数字表法均分为对照组与观察组,在施治期间以常规治疗与雾化疗法施治,统计组间施... 详细信息

探讨老年慢阻肺急性发作期时以雾化疗法施治的价值。方法:研究对象选于2020.03-2021.12时间段内,在我院就医的处于急性发作期的慢阻肺老年患者56例,以随机数字表法均分为对照组与观察组,在施治期间以常规治疗与雾化疗法施治,统计组间施治效果、肺功能、血气指标及不良反应差异性。结果:观察组总有效92.86%较对照组71.43%高,P0.05;施治后观察组PEF、FEV1、FVC分别(6.20±0.32)L·s、(2.78±0.35)L、(3.09±0.35)L,优于对照组的(5.63±0.34)L·s、(2.12±0.30)L、(2.23±0.42)L,P0.05。结论:老年慢阻肺急性发作期雾化疗法,可有效缓解临床症状,改善肺功能,且安全性高。

关键词：慢阻肺老年患者雾化疗法急性发作期肺功能血气分析指标

双向互动教学模式在呼吸与危重症学科低年资护士中的应用效果

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当代护士（中旬刊） 2022年第7期29卷 151-155页

作者：桑蕊江苏省无锡市第二人民医院呼吸与危重症科无锡214000

目的探讨双向互动教学模式在呼吸与危重症学科低年资护士中的应用效果。方法选取2018年2月—2020年2月本院120例呼吸与危重症学科低年资护士作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规教学,观察组采用双向... 详细信息

目的探讨双向互动教学模式在呼吸与危重症学科低年资护士中的应用效果。方法选取2018年2月—2020年2月本院120例呼吸与危重症学科低年资护士作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规教学,观察组采用双向互动教学模式,观察并比较两组低年资护士急救能力、岗位胜任力、护理与带教质量的变化。结果干预后,观察组低年资护士急救能力显著优于对照组(P呼吸与危重症学科低年资护士实施双向互动教学模式,可有效提升其急救能力,改善护理及教学质量,进而提高个人岗位胜任能力。

关键词：双向互动危重症学科低年资护士急救能力

慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第15期6卷 108-111页

作者：卢洁王燕张铖泱崔萍无锡市第二人民医院检验科江苏无锡214002 无锡市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214002

目的对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析,以制定针对性措施改善患者预后。方法回顾性分析2019年8月至2021年10月无锡市第二人民医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临... 详细信息

目的对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析,以制定针对性措施改善患者预后。方法回顾性分析2019年8月至2021年10月无锡市第二人民医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床资料,将其作为肺部感染组,另回顾性分析同期未发生肺部感染的108例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,将其作为未发生肺部感染组。统计肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染的独立危险因素。结果肺部感染组患者痰液标本108份,合计检出140株病原菌,其中以革兰氏阴性菌占比最高(以肺炎克雷伯菌为主);单因素分析结果显示,肺部感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥15 d、抗菌药物种类≥2种的患者占比及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于未发生肺部感染组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均显著低于未发生肺部感染组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的独立危险因素为年龄≥60岁、住院时间≥15 d、合并糖尿病、使用抗菌药物种类≥2种(OR=1.280、5.726、2.575、2.337,均P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌中的肺炎克雷伯菌占比较高,且年龄≥60岁、住院时间≥15 d、合并糖尿病、使用抗菌药物种类≥2种均为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的危险因素,可采取针对性措施预防患者发生肺部感染,改善患者预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染肺炎克雷伯菌病原菌危险因素

外周血Circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3作为生物标志物在过敏性鼻炎-哮喘综合征中的诊断价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第9期42卷 1279-1286页

作者：胡钰洁吴迪黄燕华刘志光施宇佳张倩南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213003

目的:评估外周血circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3在过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)中的诊断价值。方法:收集CARAS患者38例和健康对照43例,采集外周静脉血,采用ELISA法检测血浆中MGAT3蛋白水平,采用qRT-PCR检测外周血中circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3的表达水平。ROC曲线判断指标的诊断灵敏度与特异度。结果:ELISA结果显示,CARAS患者中MGAT3的浓度较对照组明显下降(P=0.035)。qRT-PCR结果显示,circ_0070934(P=0.001)与MGAT3(P二者呈负相关。ROC曲线分析,MGAT3为最佳参数,取界值为0.208时,其灵敏度和特异度分别为73.7%和100.0%,AUC为0.933(95%CI:0.882~0.984,P<0.001);circ_0070934、miR-199a-5p和MGAT33个指标联合时,对CARAS的诊断价值最高,取界值为0.539时,灵敏度为92.1%,特异度为93.0%,AUC为0.959(95%CI:0.916~1.000,P<0.001)。结论:CARAS患者外周血circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3的表达存在差异,可作为诊断CARAS的生物标志物。进一步研究circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3在CARAS中的具体作用和机制,有助于发现CARAS新的诊治靶点。

关键词：过敏性鼻炎-哮喘综合征 circ_0070934 miR-199a-5p MGAT3 生物标志物

SIRT1、ATF4、KL-6蛋白在COPD患者肺组织中的表达及与气道重塑的相关性研究

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国际检验医学杂志 2022年第11期43卷 1348-1353页

作者：骆玉兔潘家华刘云田胤纯刘俊江苏省泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏泰州225500

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织标本的沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)、活化转录因子4(ATF4)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)蛋白水平差异及与气道重塑的相关性。方法分别收集2020年1月至2021年5月在该院呼吸内科就诊的合并肺... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织标本的沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)、活化转录因子4(ATF4)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)蛋白水平差异及与气道重塑的相关性。方法分别收集2020年1月至2021年5月在该院呼吸内科就诊的合并肺肿瘤的急性加重期COPD、稳定期COPD的肺叶切除组织蜡块标本各40例,分别纳入急性期组、稳定期组;另外选取40例该院实验室保存的行肺肿瘤肺叶切除术非COPD患者的组织蜡块标本作为对照组,采用Western blotting法检测3组肺组织标本的SIRT1、ATF4、KL-6蛋白水平并进行对比。绘制ROC曲线分析肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白在COPD患者病情诊断中的应用价值;以气道壁面积占总横截面积比(WA%)作为气道重塑评估指标,分为无气道重塑组、轻中度组、重度组,对比不同气道重塑程度COPD患者的肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白表达差异,分析肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白水平与COPD患者气道重塑程度的相关性。结果 (1)与对照组相比,急性期组、稳定期组的肺组织SIRT1蛋白水平均明显降低(P70.00%,AUC均>0.740。(3)与无气道重塑组相比,轻中度组、重度组的肺组织ATF4、KL-6蛋白水平明显升高(P<0.05),且SIRT1蛋白水平明显降低(P<0.05);与轻中组相比,重度组的肺组织SIRT1蛋白水平明显降低(P<0.05),且ATF4、KL-6蛋白水平均明显升高(P<0.05)。(4)COPD患者肺组织的SIRT1蛋白表达与气道重塑WA%呈负相关(r=-0.635,P<0.001),ATF4、KL-6蛋白表达与气道重塑WA%呈正相关(r=0.768、0.892,P<0.001)。结论 SIRT1蛋白在COPD患者肺组织中呈低表达,ATF4、KL-6蛋白在COPD患者肺组织中呈高表达,SIRT1、ATF4、KL-6蛋白与COPD病情发展以及气道重塑有关。检测肺组织中SIRT1、ATF4、KL-6蛋白的表达对判断COPD病情发展均有良好的诊断效能,可将调控SIRT1、ATF4、KL-6蛋白在肺组织中的水平作为后续临床COPD、气道重塑治疗的新研究方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病沉默信息调节因子相关酶1 活化转录因子4 涎液化糖链抗原-6 气道重塑

早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

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当代护士（中旬刊） 2023年第3期30卷 27-30页

作者：葛进男张晓风葛蕾蕾许晓霞江苏省南通市第二人民医院呼吸与危重症医学科南通226000

目的分析早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法选择2018年1月—2021年12月于本院接受治疗的86例AECOPD患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组43例,对照组进行止咳化痰、解痉平喘、... 详细信息

目的分析早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法选择2018年1月—2021年12月于本院接受治疗的86例AECOPD患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组43例,对照组进行止咳化痰、解痉平喘、抗炎等常规治疗,试验组进行常规治疗和EPR。评估两组患者在干预前后的肺功能指标、肺康复指标、抗蛋白酶和蛋白酶水平、炎症因子水平。结果干预后,试验组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于对照组,试验组的改良呼吸困难指数评分低于对照组,试验组的6分钟步行距离大于对照组。此外,试验组的血清α1-抗胰蛋白酶、组织型金属蛋白酶抑制物-1、中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属蛋白酶-9、血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P呼吸功能及运动耐力,缓解肺部炎症反应,降低血清抗蛋白酶、蛋白酶、炎症因子水平,改善患者的呼吸困难状况。

关键词：早期肺康复慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清抗蛋白酶蛋白酶炎症因子

个性化护理结合音乐治疗对重症肺炎患者的影响

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当代护士（中旬刊） 2021年第8期28卷 84-86页

作者：孙晓萍潘丹丹江苏省无锡市第二人民医院呼吸与危重症学科无锡214002

目的观察个性化护理结合音乐治疗应用于重症肺炎患者的护理效果。方法选取2016年12月—2018年12月入住本院的重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用个性化护理结合音乐治疗,对照组采用常规护理,对比... 详细信息

目的观察个性化护理结合音乐治疗应用于重症肺炎患者的护理效果。方法选取2016年12月—2018年12月入住本院的重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用个性化护理结合音乐治疗,对照组采用常规护理,对比两组患者的焦虑程度、睡眠质量、动脉血气分析指标变化差异。结果护理后,观察组患者的焦虑量表评分及匹兹堡睡眠量表评分均显著低于同期对照组及护理前(P重症肺炎患者、能够改善患者焦虑情绪及睡眠质量,也有助于患者更快地恢复机体酸碱平衡,具有一定的借鉴价值。

关键词：音乐治疗个性化护理重症肺炎护理