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复方丹参滴丸治疗代谢综合征临床观察

山东医药 2009年第25期49卷 82-83页

作者：杭胤无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心江苏无锡214161

目的观察复方丹参滴丸对代谢综合征患者血黏度、血脂、血糖、胰岛素、尿微量白蛋白、血管性血友病因子(vWF)的影响。方法将患者随机分成两组,治疗组给予复方丹参滴丸10粒口服、3次/d,对照组给予安慰剂口服。疗程3个月,治疗前后分别检测... 详细信息

目的观察复方丹参滴丸对代谢综合征患者血黏度、血脂、血糖、胰岛素、尿微量白蛋白、血管性血友病因子(vWF)的影响。方法将患者随机分成两组,治疗组给予复方丹参滴丸10粒口服、3次/d,对照组给予安慰剂口服。疗程3个月,治疗前后分别检测患者血黏度、血脂、空腹血糖及餐后2 h血糖(2 h PG)和胰岛素、尿微量白蛋白、vWF。结果治疗组的血黏度、HDL-C、2 h PG、胰岛素、尿微量白蛋白及vWF较治疗前明显改善,且与对照组治疗后有统计学差异(P0.05)。结论复方丹参滴丸可改善代谢综合征患者的血黏度、HDL-C、2 h PG和胰岛素、尿微量白蛋白及血管内皮功能,可能与其改善胰岛素抵抗有关。

关键词：复方丹参滴丸代谢综合征胰岛素抵抗

学龄前男童营养状况与尿促性腺激素及性激素水平的关系研究

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中国全科医学 2019年第20期22卷 2416-2421页

作者：王永陈春梅马亚萍杭飚杭胤芮芳姚敏秦丽琴贲泽聂双徐庄剑江苏省无锡市滨湖区马山街道社区卫生服务中心 14091 江南大学附属医院无锡市第四人民医院儿科江苏省无锡市214062 江苏省无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心 214161

背景营养状况可能影响儿童体内促性腺激素(Gn)和性激素水平,目前主要是对7岁以上儿童血液中激素的研究,且研究样本量较小。目的观察不同营养状况学龄前男童的尿Gn(UGn)、尿性激素水平,为无创性UGn和尿性激素的流行病学研究和临床应用提... 详细信息

背景营养状况可能影响儿童体内促性腺激素(Gn)和性激素水平,目前主要是对7岁以上儿童血液中激素的研究,且研究样本量较小。目的观察不同营养状况学龄前男童的尿Gn(UGn)、尿性激素水平,为无创性UGn和尿性激素的流行病学研究和临床应用提供参考依据。方法 2015年5月-2016年12月选取江苏省无锡市马山和胡埭社区学龄前男童(3岁≤年龄<7岁)为研究对象,测量其身高、体质量,计算其年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)、体质指数(BMI)、年龄别体质指数Z评分(BAZ),并根据HAZ、WAZ、BAZ评分将其各分为6组。留取学龄前男童过夜晨尿,采用免疫化学发光法检测尿黄体生成素(ULH)、尿卵泡刺激素(UFSH)、尿雌三醇(UE3)、尿雌二醇(UE2)、尿睾酮(UT)。采用Kruskal-Wallis H检验进行多组间差异性比较,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析进行多组间两两差异性比较,采用Spearman秩相关进行相关性分析。结果符合本研究纳入标准并成功留尿的学龄前男童共871例,ULH、UFSH、UE3、UE2、UT的检出率分别为6.7%(58/871)、99.4%(866/871)、99.7%(868/871)、99.8%(869/871)、98.0%(854/871)。不同HAZ组间UE3比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中He、Hf组均高于Hc组,He组高于Hd组(P<0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Hb组高于Ha、Hc、Hd组,He、Hf组高于Hc组(P<0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中He、Hf组均高于Hc组,He组高于Hd组(P<0.05)。不同WAZ组间UFSH比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P<0.05);各组UE3比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P<0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Wc组低于Wb组,Wf组高于Wc、Wd、We组(P<0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P<0.05)。不同BAZ组间UFSH比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Bf组高于Bb、Bc、Bd组(P<0.05);各组UE3比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Bd组低于Bb组,Bf组高于Bc、Bd、Be组(P<0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Bd组低于Bb组,Bf组高于Bc、Bd、Be组(P<0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Bf组高于Bb、Bc、Bd、Be组(P<0.05)。相关性分析结果显示UFSH与身高(rs=0.095)呈正相关(P<0.05),UE3与HAZ(rs=0.106)、身高(rs=0.231)、WAZ(rs=0.082)、BAZ(rs=0.106)、BMI(rs=0.084)均呈正相关(P<0.05),UE2与HAZ(rs=0.081)、身高(rs=0.164)、BAZ(rs=0.081)均呈正相关(P<0.05),UT与HAZ(rs=0.102)、身高(rs=0.217)、WAZ(rs=0.074)、体质量(rs=0.070)、BAZ(rs=0.102)、BMI(rs=0.080)均呈正相关(P<0.05)。结论学龄前男童尿液中ULH的含量较低,而其不同营养状况的UGn和尿性激素水平不同;随着短期营养状况的改善,其UE3、UE2、UT水平有升高的趋势;因此应该时刻关注学龄前男童的营养状况,保护学龄前男童的健康成长。

关键词：营养状况儿童,学龄前尿促性腺激素尿性激素免疫化学发光法

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学龄前儿童尿促性腺激素参考范围社区调查

中国全科医学 2017年第20期20卷 2506-2512页

作者：杭飚杭胤马亚萍夏冰洋黄敏李楠楠岳春晓张小英贡大伟周寒阳徐庄剑江苏省无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心 214161 江南大学附属医院无锡市第四人民医院江苏省无锡市214062

目的建立学龄前儿童(3~7岁)尿黄体生成素(ULH)和尿促卵泡素(UFSH)参考范围,观察其性别、年龄特点。方法于2015年5—7月,以江苏省无锡市滨湖区胡埭社区3~7岁学龄前儿童为研究对象,依据2006年世界卫生组织(WHO)生长发育标准,分别计算儿童... 详细信息

目的建立学龄前儿童(3~7岁)尿黄体生成素(ULH)和尿促卵泡素(UFSH)参考范围,观察其性别、年龄特点。方法于2015年5—7月,以江苏省无锡市滨湖区胡埭社区3~7岁学龄前儿童为研究对象,依据2006年世界卫生组织(WHO)生长发育标准,分别计算儿童年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)和年龄别体质指数(BMI)Z评分(BAZ),3种指标均在-2SD^2SD为符合本调研入组的体格发育标准。睡前排空膀胱,留取过夜晨尿,记录留尿时段,应用免疫化学发光法检测ULH和UFSH,同时检测肌酐(Cr)。结果共纳入1 105例研究对象,其中3岁90例、4岁390例、5岁373例、6~7岁252例。男、女童ULH检出率分别为5.30%(31/585)和11.54%(60/520),UFSH检出率分别为99.83%(584/585)和99.04%(515/520)。男童和女童ULH、UFSH水平比较,差异均有统计学意义(Z=-3.755,P<0.001;Z=-19.644,P<0.001)。不同年龄女童UFSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中5岁、6~7岁UFSH水平均分别低于3岁、4岁(P<0.05)。1 105例学龄前儿童中,-2SD

关键词：儿童,学龄前促性腺激素细胞尿黄体生成素卵泡刺激素社区

青春期前肥胖与正常儿童尿促性腺激素和性激素水平的比较

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扬州大学学报（农业与生命科学版） 2018年第3期39卷 37-45页

作者：李楠楠马亚萍王永陈春梅杭飚贲泽杭胤徐庄剑江南大学附属医院/无锡市第四人民医院江苏无锡214062 无锡市滨湖区马山街道社区卫生服务中心江苏无锡214091 无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心江苏无锡214161

为测定青春期前肥胖儿童尿促性腺激素和性激素,留取无锡市2个社区3～7岁(无性征发育)肥胖和正常儿童晨尿,免疫化学发光法测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌三醇、雌二醇、睾酮和孕酮,比较青春期前肥胖与正常儿童尿促性腺激素和... 详细信息

为测定青春期前肥胖儿童尿促性腺激素和性激素,留取无锡市2个社区3～7岁(无性征发育)肥胖和正常儿童晨尿,免疫化学发光法测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌三醇、雌二醇、睾酮和孕酮,比较青春期前肥胖与正常儿童尿促性腺激素和性激素水平。结果表明:肥胖男、女童、正常男、女童分别有119、67、568和556例。正常男童FSH随年龄的增长呈上升趋势,女童呈下降趋势,而肥胖男、女童则均无此趋势。男童肥胖组和正常组FSH、雌三醇、雌二醇和睾酮分别为56.68 (39.99～83.89)/48.18 (30.91～71.59)mU、2.309 (1.812～3.544)/1.956 (1.487～2.567)ng、2.878(2.166～3.750)/2.534(1.964～3.291)ng、13.71 (10.42～17.61)/10.40 (7.484～14.34)ng,2组P≤0.01;肥胖女童LH、FSH、雌三醇、雌二醇和孕酮与其正常组均无统计学差异。这一研究提示肥胖男童尿促性腺激素和性激素水平均高于其正常组,肥胖可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴功能而引起这一变化。

关键词：青春期前儿童肥胖尿促性腺激素尿性激素免疫化学发光法

糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

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中国全科医学 2025年第3期28卷 262-272页

作者：彭红叶荆雅楠留典淳王莹薛雪鲁春丽广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所)广东药科大学广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学北京市100029 北京市海淀区北下关社区卫生服务中心中医科 100082 湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科/时珍实验室湖北省武汉市430006

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 详细信息

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

关键词：糖尿病前期脾瘅早期诊断中西医结合糖尿病预防

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小针刀配合拔罐疗法治疗肩周炎的临床疗效

中国社区医师 2017年第30期33卷 115-115,117页

作者：张科江苏省无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心 214161

目的:探讨小针刀配合拔罐治疗肩周炎的临床效果。方法:收治肩周炎患者126例,随机分为对照组与研究组。对照组采用扶他林乳胶剂外涂治疗,研究组采用小针刀联合拔罐治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组VAS评分、肩关节活动功能评... 详细信息

目的:探讨小针刀配合拔罐治疗肩周炎的临床效果。方法:收治肩周炎患者126例,随机分为对照组与研究组。对照组采用扶他林乳胶剂外涂治疗,研究组采用小针刀联合拔罐治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组VAS评分、肩关节活动功能评分和总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀配合拔罐治疗肩周炎的临床效果显著。

关键词：小针刀拔罐肩周炎

社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径

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中国全科医学 2025年第1期28卷 103-110,118页

作者：夏瑀罗原李峥嵘周馨媚童钰铃赵洋徐志杰北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 山东省临沂市人民医院药学部 276000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗决策框架(MDMF)。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成,包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够促使社区全科医生为共病患者制定个体化的药物治疗方案,但也对其诊疗能力提出了一定要求。因此,建议对社区全科医生开展以MDMF为核心的培训、提供决策辅助支持,并采取合理的激励与监督措施,推动社区医疗机构提供以患者为中心的药物治疗方案,提升药物治疗的安全性和有效性,减轻患者的治疗负担。

关键词：慢性病共病药物治疗决策决策模型社区卫生服务全科医生

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老年急性阑尾炎36例临床分析

当代医学 2010年第34期16卷 72-73页

作者：杜军儿江苏省无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心 214161

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法收集2003年9月至～2010年5月老年急性阑尾炎36例,对其诊治结果进行分析。结果术中见阑尾穿孔11例(30.6%),术后6例患者因合并糖尿病、切口感染或脂肪液化... 详细信息

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法收集2003年9月至～2010年5月老年急性阑尾炎36例,对其诊治结果进行分析。结果术中见阑尾穿孔11例(30.6%),术后6例患者因合并糖尿病、切口感染或脂肪液化延迟愈合。35例患者治愈出院,1例患者因病情危重自动出院。结论老年急性阑尾炎具有症状体征不典型、易漏诊误诊、病情发展快、合并症多等特点,严密观察病情变化,早诊断、早手术是治疗成功的关键,疑似患者可手术探查。阑尾炎穿孔是否腹腔冲洗应采用个体化方案。

关键词：老年急性阑尾炎

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抗菌药物致肠道菌群失调的机制及防治

药学服务与研究 2009年第3期9卷 222-224页

作者：陆武沈红芬刘军江苏省无锡市滨湖区河埒社区卫生服务中心无锡214071 无锡苏科生物科技有限公司无锡214028

抗菌药物对人体肠道微生态确有影响。本文综述了肠道菌群的生态学、抗菌药物对肠道菌群的影响、肠道菌群失调的机理与表现,以及微生态制剂在防治肠道菌群失调中的作用。合理应用微生态制剂可减少抗菌药物所致肠道菌群失调。

关键词：抗菌药菌群失调微生态制剂综述