学龄前男童营养状况与尿促性腺激素及性激素水平的关系研究

作     者：王永 陈春梅 马亚萍 杭飚 杭胤 芮芳 姚敏 秦丽琴 贲泽 聂双 徐庄剑 WANG Yong;CHENChunmei;MA Yaping;HANG Biao;HANG Yin;RUI Fang;YAO Min;QIN Liqin;BEN Ze;NIE Shuang;XU Zhuangjian

作者机构：江苏省无锡市滨湖区马山街道社区卫生服务中心14091 江南大学附属医院无锡市第四人民医院儿科江苏省无锡市214062 江苏省无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心214161 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2019年第22卷第20期

页      面：2416-2421页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100403[医学-营养与食品卫生学] 10[医学] 

基　　金：无锡市卫生和计划生育委员会科研项目(ME201508) 江苏省妇幼健康科研项目(F201637) 无锡市“科教强卫工程”医学重点人才培育对象(ZDRCPY019) 无锡市卫生局科研项目(ME201411) 无锡市卫生局妇幼保健科研项目(FYKY201404) 无锡市医院管理中心科研项目(YGZXM14015) 

主　　题：营养状况 儿童,学龄前 尿促性腺激素 尿性激素 免疫化学发光法 

摘      要：背景营养状况可能影响儿童体内促性腺激素(Gn)和性激素水平,目前主要是对7岁以上儿童血液中激素的研究,且研究样本量较小。目的观察不同营养状况学龄前男童的尿Gn(UGn)、尿性激素水平,为无创性UGn和尿性激素的流行病学研究和临床应用提供参考依据。方法 2015年5月-2016年12月选取江苏省无锡市马山和胡埭社区学龄前男童(3岁≤年龄7岁)为研究对象,测量其身高、体质量,计算其年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)、体质指数(BMI)、年龄别体质指数Z评分(BAZ),并根据HAZ、WAZ、BAZ评分将其各分为6组。留取学龄前男童过夜晨尿,采用免疫化学发光法检测尿黄体生成素(ULH)、尿卵泡刺激素(UFSH)、尿雌三醇(UE3)、尿雌二醇(UE2)、尿睾酮(UT)。采用Kruskal-Wallis H检验进行多组间差异性比较,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析进行多组间两两差异性比较,采用Spearman秩相关进行相关性分析。结果符合本研究纳入标准并成功留尿的学龄前男童共871例,ULH、UFSH、UE3、UE2、UT的检出率分别为6.7%(58/871)、99.4%(866/871)、99.7%(868/871)、99.8%(869/871)、98.0%(854/871)。不同HAZ组间UE3比较,差异有统计学意义(P0.05),其中He、Hf组均高于Hc组,He组高于Hd组(P0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Hb组高于Ha、Hc、Hd组,He、Hf组高于Hc组(P0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P0.05),其中He、Hf组均高于Hc组,He组高于Hd组(P0.05)。不同WAZ组间UFSH比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P0.05);各组UE3比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Wc组低于Wb组,Wf组高于Wc、Wd、We组(P0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P0.05)。不同BAZ组间UFSH比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Bf组高于Bb、Bc、Bd组(P0.05);各组UE3比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Bd组低于Bb组,Bf组高于Bc、Bd、Be组(P0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Bd组低于Bb组,Bf组高于Bc、Bd、Be组(P0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P0.05),其中Bf组高于Bb、Bc、Bd、Be组(P0.05)。相关性分析结果显示UFSH与身高(rs=0.095)呈正相关(P0.05),UE3与HAZ(rs=0.106)、身高(rs=0.231)、WAZ(rs=0.082)、BAZ(rs=0.106)、BMI(rs=0.084)均呈正相关(P0.05),UE2与HAZ(rs=0.081)、身高(rs=0.164)、BAZ(rs=0.081)均呈正相关(P0.05),UT与HAZ(rs=0.102)、身高(rs=0.217)、WAZ(rs=0.074)、体质量(rs=0.070)、BAZ(rs=0.102)、BMI(rs=0.080)均呈正相关(P0.05)。结论学龄前男童尿液中ULH的含量较低,而其不同营养状况的UGn和尿性激素水平不同;随着短期营养状况的改善,其UE3、UE2、UT水平有升高的趋势;因此应该时刻关注学龄前男童的营养状况,保护学龄前男童的健康成长。