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距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合

中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4584-4592页

作者：陈学明佘昶无锡市第九人民医院(苏州大学附属无锡九院)足踝外科江苏省无锡市214000 苏州大学附属第二医院骨科江苏省苏州市215004

背景:距骨骨软骨损伤根据不同分型或临床症状,采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和生物制剂治疗。保守治疗大多可短时缓解症状和延缓病情;近年来关节镜下微骨折、克氏针钻孔、距骨软骨移植、自体骨软骨细胞移植、干细胞移植和... 详细信息

背景:距骨骨软骨损伤根据不同分型或临床症状,采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和生物制剂治疗。保守治疗大多可短时缓解症状和延缓病情;近年来关节镜下微骨折、克氏针钻孔、距骨软骨移植、自体骨软骨细胞移植、干细胞移植和生物制剂富血小板血浆等方法,都取得了不错的疗效。目的:对距骨骨软骨损伤的治疗进展进行总结,为其临床治疗提供参考。方法:第一作者以“talus,osteochondral lesions of the talus,微骨折,移植术,富血小板血浆,干细胞”为检索词,检索Pub Med数据库及中国知网2019年1月至2024年1月的相关文章。共纳入67篇文献进行综合分析。结果与结论:(1)目前治疗距骨骨软骨损伤的方式较多,对于Hepple分型Ⅰ和Ⅱ型病变保守康复治疗和生物制剂可缓解病情;Hepple分型Ⅲ型及以上且病变直径<15 mm选择微骨折或克氏针钻孔骨髓刺激治疗,但长期疗效不佳;更大病变面积选择置换和再生策略,移植失败是其最主要风险;(2)生物制剂治疗作为一种治疗新方式,多用于组合治疗;(3)针对距骨骨软骨损伤的治疗,需要考虑到软骨损伤的面积、部位等诸多因素,其治疗方案的选择还应考虑医疗技术开展情况以及患者接受程度、经济状况等因素,建议对各种方案进行个性化组合治疗,以取得更为良好的效果。

关键词：距骨距骨骨软骨损伤微骨折移植术富血小板血浆干细胞

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小学语文单元一体化作业设计与思考

文理导航 2025年第3期 19-21页

作者：卞袁江苏省无锡市查桥实验小学江苏无锡214101

单元一体化作业是落实单元整体教学、提升学生语文素养的重要载体。在此背景下,如何立足单元教学理念,把握学情实际,精心设计与单元目标契合、形式多样的一体化作业,值得广大小学语文教师深入探索与思考。本文从目标导向、精选重组、关... 详细信息

单元一体化作业是落实单元整体教学、提升学生语文素养的重要载体。在此背景下,如何立足单元教学理念,把握学情实际,精心设计与单元目标契合、形式多样的一体化作业,值得广大小学语文教师深入探索与思考。本文从目标导向、精选重组、关注差异三个维度阐述了小学语文单元一体化作业的设计思路,以充分发挥单元教学的整体功能,促进学生语文能力的全面发展。

关键词：小学语文单元一体化作业设计

巧用“走心”情境设计，提高初中道德与法治课堂教学效率

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文理导航(上旬) 2025年第1期 76-78页

作者：赵静华江苏省无锡市大桥实验学校

新时期，在初中道德与法治课程教学时，为有效提升教学质量与效果，教师应对情境教学模式进行创新改革，摆脱情境教学模式的约束，为学生创设“走心”的学习情境，使学生感知理解，从而对道德与法治课程内容进行吸收内化，不断提升学生... 详细信息

新时期，在初中道德与法治课程教学时，为有效提升教学质量与效果，教师应对情境教学模式进行创新改革，摆脱情境教学模式的约束，为学生创设“走心”的学习情境，使学生感知理解，从而对道德与法治课程内容进行吸收内化，不断提升学生的道德品质与法治意识。为此，笔者结合自身教学经验，提出了以下几点教学建议：设计“走心”的角色扮演情境、设计“走心”的真实生活情境、设计“走心”的爱国教育情境等。

关键词：初中道德与法治课堂效率情境感知

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小学语文单元一体化作业设计与思考

文理导航(下旬) 2025年第1期 19-21页

作者：卞袁江苏省无锡市查桥实验小学

单元一体化作业是落实单元整体教学、提升学生语文素养的重要载体。在此背景下，如何立足单元教学理念，把握学情实际，精心设计与单元目标契合、形式多样的一体化作业，值得广大小学语文教师深入探索与思考。本文从目标导向、精选重组... 详细信息

单元一体化作业是落实单元整体教学、提升学生语文素养的重要载体。在此背景下，如何立足单元教学理念，把握学情实际，精心设计与单元目标契合、形式多样的一体化作业，值得广大小学语文教师深入探索与思考。本文从目标导向、精选重组、关注差异三个维度阐述了小学语文单元一体化作业的设计思路，以充分发挥单元教学的整体功能，促进学生语文能力的全面发展。

关键词：小学语文单元一体化作业设计

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幼儿园中班“玩水”教学案例及反思

文理导航 2025年第3期 94-96页

作者：顾馨月江苏省无锡市新吴区润硕幼儿园江苏无锡214000

为响应《3~6岁儿童发展与学习指南》号召,践行幼儿园教育高质量发展战略,推动中班幼儿素养能力的综合发展,本文引入“玩水”教学案例进行分析和反思,先系统梳理幼儿园中班“玩水”教学案例设计意图、教学目标和教学过程,从自由玩水、水... 详细信息

为响应《3~6岁儿童发展与学习指南》号召,践行幼儿园教育高质量发展战略,推动中班幼儿素养能力的综合发展,本文引入“玩水”教学案例进行分析和反思,先系统梳理幼儿园中班“玩水”教学案例设计意图、教学目标和教学过程,从自由玩水、水的实验、观察讨论、活动分享等角度介绍流程细节;然后基于真实课例开展教学反思,分享经验、总结不足,希望能为幼儿园中班教学活动的设计组织提供借鉴。

关键词：幼儿园中班教学案例

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基于“乐思慧赏”的音乐欣赏的深度教学

文理导航 2025年第2期 82-84页

作者：李可江苏省无锡市梁溪区教师发展中心江苏无锡214000

深度思考、深度学习都强调学生学习应由浅入深,是新课标对学科教学提出的深化改革要求,对于促进学生学科核心素养形成有着重要价值。音乐课堂上,围绕如何引导学生在欣赏音乐作品时深度学习提出“乐思慧赏”理念,积极改进教学方法,旨在... 详细信息

深度思考、深度学习都强调学生学习应由浅入深,是新课标对学科教学提出的深化改革要求,对于促进学生学科核心素养形成有着重要价值。音乐课堂上,围绕如何引导学生在欣赏音乐作品时深度学习提出“乐思慧赏”理念,积极改进教学方法,旨在调动学生对音乐欣赏学习的积极性,在于引导学生在理解的基础上进行深度思考,助力学生构建音乐知识体系。

关键词：乐思慧赏音乐欣赏深度学习

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幼儿园中班“玩水”教学案例及反思

文理导航(下旬) 2025年第1期 94-96页

作者：顾馨月江苏省无锡市新吴区润硕幼儿园

为响应《3～6岁儿童发展与学习指南》号召，践行幼儿园教育高质量发展战略，推动中班幼儿素养能力的综合发展，本文引入“玩水”教学案例进行分析和反思，先系统梳理幼儿园中班“玩水”教学案例设计意图、教学目标和教学过程，从自由玩... 详细信息

为响应《3～6岁儿童发展与学习指南》号召，践行幼儿园教育高质量发展战略，推动中班幼儿素养能力的综合发展，本文引入“玩水”教学案例进行分析和反思，先系统梳理幼儿园中班“玩水”教学案例设计意图、教学目标和教学过程，从自由玩水、水的实验、观察讨论、活动分享等角度介绍流程细节；然后基于真实课例开展教学反思，分享经验、总结不足，希望能为幼儿园中班教学活动的设计组织提供借鉴。

关键词：幼儿园中班教学案例

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基于“乐思慧赏”的音乐欣赏的深度教学

文理导航(中旬) 2025年第1期 82-84页

作者：李可江苏省无锡市梁溪区教师发展中心

深度思考、深度学习都强调学生学习应由浅入深，是新课标对学科教学提出的深化改革要求，对于促进学生学科核心素养形成有着重要价值。音乐课堂上，围绕如何引导学生在欣赏音乐作品时深度学习提出“乐思慧赏”理念，积极改进教学方法，... 详细信息

深度思考、深度学习都强调学生学习应由浅入深，是新课标对学科教学提出的深化改革要求，对于促进学生学科核心素养形成有着重要价值。音乐课堂上，围绕如何引导学生在欣赏音乐作品时深度学习提出“乐思慧赏”理念，积极改进教学方法，旨在调动学生对音乐欣赏学习的积极性，在于引导学生在理解的基础上进行深度思考，助力学生构建音乐知识体系。

关键词：乐思慧赏音乐欣赏深度学习

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温肾通督方促进小鼠脊髓损伤的修复

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1118-1126页

作者：赵瑞华陈思娴郭杨石磊吴承杰吴毛杨光露张昊恒马勇南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏省南京市210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏省南京市210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏省无锡市214071

背景:前期研究证实,温肾通督方可通过抑制脾脏B细胞焦亡、促进微血管内皮细胞吞噬髓鞘碎片、影响小胶质细胞迁移和浸润、促进受损神经元恢复、降低脊髓损伤后神经元凋亡等促进脊髓损伤恢复,但其机制尚不明确。目的:探讨温肾通督方对脊... 详细信息

背景:前期研究证实,温肾通督方可通过抑制脾脏B细胞焦亡、促进微血管内皮细胞吞噬髓鞘碎片、影响小胶质细胞迁移和浸润、促进受损神经元恢复、降低脊髓损伤后神经元凋亡等促进脊髓损伤恢复,但其机制尚不明确。目的:探讨温肾通督方对脊髓损伤小鼠髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2)及PI3K/Akt信号通路的影响。方法:取36只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、温肾通督方组,每组12只。模型组与温肾通督方组采用改良Allen’s法制备小鼠T10脊髓损伤模型,造模后第1天,温肾通督方组灌胃给予温肾通督方,假手术组、模型组灌胃给予生理盐水,每天1次,连续给药28 d。给药期间,通过BMS评分和斜板实验评价各组小鼠运动功能;造模后第7,28天,采用苏木精-伊红染色观察各组小鼠脊髓组织病理变化,免疫荧光染色双标法检测脊髓组织离子化钙结合适配分子1(ionized calcium binding adaptor molecule 1,IBA1)、TREM2蛋白表达,Western blot检测脊髓组织TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2、Bax、Caspase3蛋白表达。结果与结论:①BMS评分和斜板实验结果表明,脊髓损伤造模后小鼠后肢运动功能下降,而经过温肾通督方治疗后,脊髓损伤小鼠后肢运动功能明显提升。②苏木精-伊红染色结果显示,与模型组比较,温肾通督方小鼠脊髓组织病理结构明显改善,表现为背侧白质和神经元萎缩程度、细胞质空泡化降低及炎性细胞浸润减少等。③免疫荧光染色结果显示,造模后第7天,模型组IBA1、TREM2蛋白表达均低于假手术组(P<0.05),温肾通督方组IBA1、TREM2蛋白表达均高于模型组(P<0.05);造模后第28天,模型组TREM2蛋白表达低于假手术组(P<0.05),温肾通督方组小鼠脊髓组织中的TREM2蛋白表达高于模型组(P<0.05)。④Western blot检测结果表明,造模后第7天,与假手术组相比,模型组TREM2、Akt蛋白表达及Bcl2/Bax比值降低(P<0.05),p-Akt、Bax蛋白表达及p-Akt/Akt比值升高(P<0.05);与模型组相比,温肾通督方组TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Ak、Bcl2/Bax比值升高(P<0.05),Bax、Caspase3蛋白表达降低(P<0.05)。造模后第28天,与假手术组相比,模型组TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及Bcl2/Bax比值降低(P<0.05),Bax蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,温肾通督方组TREM2、PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及Bcl2/Bax比值升高(P<0.05),Bax蛋白表达降低(P<0.05)。⑤结果表明,温肾通督方可能通过上调小胶质细胞TREM2激活PI3K/Akt信号通路,抑制神经元凋亡发挥神经保护作用,进而促进脊髓损伤的修复。

关键词：脊髓损伤温肾通督方小胶质细胞髓系细胞触发受体2 PI3K/Akt信号通路

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