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2023年河南省人类免疫缺陷病毒1型感染者治疗前耐药特征分析

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中华传染病杂志 2024年第6期42卷 338-343页

作者：刘金瑾赵清霞张晓华位曙光霍玉奇郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)转化医学研究中心郑州郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)感染科郑州郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)感染与免疫门诊郑州

目的监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况, 为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持。方法收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医... 详细信息

目的监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况, 为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持。方法收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医院就诊的未接受ART的HIV-1感染者的临床资料和耐药情况。本研究为横断面研究。采集患者血浆样本, 通过反转录-巢式聚合酶链反应扩增HIV-1部分pol区基因序列及整合酶基因序列。通过REGA HIV-1亚型分析工具确定HIV-1分离株的亚型, 使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库对其基因耐药突变和抗病毒药物敏感性进行分析。结果 1 073例未接受ART的HIV-1感染者中, 1 042例患者的样本被成功扩增, 扩增成功率为97.11%, 共检测到12种HIV基因亚型, 构成比前5位的亚型依次为流行重组型（CRF）07BC[43.76%（456/1 042）]、CRF01AE[25.91%（270/1 042）]、B[20.92%（218/1 042）]、CRF5501B[5.28%（55/1 042）]和CRF08BC[1.25%（13/1 042）]。HIV-1感染者ART前总耐药突变率为28.89%（301/1 042）。其中非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）耐药突变率为20.92%（218/1 042）, 核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）为4.03%（42/1 042）, 蛋白酶抑制剂（PI）为3.84%（40/1 042）, 整合酶抑制剂（INSTI）为2.98%（31/1 042）。V179位点[12.96%（135/1 042）]是最常见的NNRTI相关突变位点, M184位点[2.40%（25/1 042）]是最常见的NRTI相关突变位点, Q58[2.78%（29/1 042）]和E157[1.44%（15/1 042）]位点分别在PI和INSTI相关突变位点中最为常见。结论河南省未接受ART的HIV-1感染者基因亚型分布呈多样化, 耐药率呈中度流行水平, 应继续加强ART前耐药的密切监测。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗治疗前耐药突变基因亚型

中医护理干预结合健康教育在肝硬化患者护理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0069-0072页

作者：周泳杞郭宗颖徐州市传染病医院江苏徐州221004

分析对肝硬化患者实施中医护理干预结合健康教育的应用价值。方法选择我院于2022.10-2023.9月;1年内门诊就诊的84例肝硬化患者;随机分为对照组(42例;采用常规方法护理)和观察组(42例;实施中医护理干预结合健康教育)。结果相较对照组;... 详细信息

分析对肝硬化患者实施中医护理干预结合健康教育的应用价值。方法选择我院于2022.10-2023.9月;1年内门诊就诊的84例肝硬化患者;随机分为对照组(42例;采用常规方法护理)和观察组(42例;实施中医护理干预结合健康教育)。结果相较对照组;观察组治疗费用更低(P护理满意度更高(P护理干预结合健康教育可显著提高患者治疗依从性;增强自我健康管理能力;减少并发症发生;减少治疗费用;提升护理满意度;有较高应用价值。

关键词：中医护理干预结合健康教育肝硬化应用价值

慢加急性肝衰竭患者短期预后预测模型的构建与验证

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当代护士（中旬刊） 2024年第2期31卷 138-142页

作者：窦侠玲庄玉周秋江苏省徐州市传染病医院肝病科徐州221005

目的探究慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测相关因素,并构建预测模型。方法选取2021年6月-2022年6月本院收治的100例慢加急性肝衰竭患者为研究对象,通过收集患者治疗期间90 d内的一般情况、生化指标、凝血指标、人工肝治疗及并发症等... 详细信息

目的探究慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测相关因素,并构建预测模型。方法选取2021年6月-2022年6月本院收治的100例慢加急性肝衰竭患者为研究对象,通过收集患者治疗期间90 d内的一般情况、生化指标、凝血指标、人工肝治疗及并发症等临床资料,并依据90 d的转归情况将研究对象分为生存组和死亡组,通过多因素logistic回归法分析出患者预后影响因素并构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型。结果对100例慢加急性肝衰竭患者短期预后进行调查发现,死亡数为36例(36.00%),生存数为64例(64.00%),死亡率较高。构建的CHTIAN模型的AUC值明显高于MELD评分与MELD-Na评分,CHTIAN模型的Youden指数、预测预后生存情况的特异性均优于MELD评分与MELD-Na评分。结论慢加急性肝衰竭患者伴有肝硬化、伴有肝性脑病、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)等均为影响其短期预后的独立危险因素(P1);Alb、Na+为独立保护性因素,本研究基于以上危险因素建立的预测模型具有良好的预测效能,能为医护人员早期识别病情和预后,制定有效治疗方案提供依据。

关键词：慢加急性肝衰竭短期预后相关因素预测模型

心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第3期40卷 133-135页

作者：吴小玲郭小艳吕云侠徐州市传染病医院江苏徐州221000

目的:分析心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月徐州市传染病医院收治的80例急性肝炎合并上消化道出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施急诊... 详细信息

目的:分析心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月徐州市传染病医院收治的80例急性肝炎合并上消化道出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施急诊护理,观察组在对照组基础上实施心理护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血中的应用效果较好,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高抢救成功率,促进康复,降低再出血和并发症发生率。

关键词：心理护理急诊护理急性肝炎上消化道出血

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莫西沙星与异烟肼治疗老年肺结核的效果对比

中外医学研究 2024年第9期22卷 52-55页

作者：沈琛琛吴晓华徐州市传染病医院江苏徐州221000

目的:对比莫西沙星与异烟肼治疗老年肺结核的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月102例徐州市传染病医院收治102例老年肺结核患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为A组(n=51)和B组(n=51)。A组给予常规治疗+异烟肼治疗,共治疗6个月,... 详细信息

目的:对比莫西沙星与异烟肼治疗老年肺结核的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月102例徐州市传染病医院收治102例老年肺结核患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为A组(n=51)和B组(n=51)。A组给予常规治疗+异烟肼治疗,共治疗6个月,其中强化期2个月,巩固期4个月;B组给予常规治疗+莫西沙星治疗,治疗4个月。比较两组临床疗效、血清细胞因子水平、生活质量及不良反应。结果:治疗后,B组临床总有效率高于A组,药物不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,B组低于A组,健康调查简表(SF-36)各项评分较治疗前提高,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星治疗老年肺结核患者效果显著,能改善生活质量,降低炎症反应和药物不良反应发生率。

关键词：肺结核异烟肼莫西沙星

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聚焦解决模式对艾滋病患者的影响

齐鲁护理杂志 2024年第8期30卷 144-147页

作者：王艺张凤池石洁徐州市传染病医院江苏徐州221000

目的:探讨聚焦解决模式对艾滋病患者的影响。方法:将2021年3月1日~12月31日收治的60例艾滋病患者纳入对照组,实施常规干预方案;将2022年1月1日~9月30日收治的60例艾滋病患者纳入观察组,实施聚焦解决模式干预;比较两组入院当日及出院前1 ... 详细信息

目的:探讨聚焦解决模式对艾滋病患者的影响。方法:将2021年3月1日~12月31日收治的60例艾滋病患者纳入对照组,实施常规干预方案;将2022年1月1日~9月30日收治的60例艾滋病患者纳入观察组,实施聚焦解决模式干预;比较两组入院当日及出院前1 d抗病毒疗效指标、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-47)评分、症状自评量表(SCL-90)评分。结果:出院前1 d,两组CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数及ESCA评分、GQOLI-47评分高于入院当日(P护理能力和生活质量。

关键词：艾滋病聚焦解决模式自我护理能力生活质量

以专科护士为主导的个案管理模式结合心理护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0185-0189页

作者：昝金瑾张翠翠杨文文万晓娜王芳徐州市传染病医院江苏徐州221004

以常规护理为对照,对以专科护士为主导的个案管理模式结合心理护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响进行探析。方法选取2022年01月至2023年01月为研究时段,60例耐多药肺结核患者于该时段于我院接受治疗,将患者根据入院顺序进行1~60... 详细信息

以常规护理为对照,对以专科护士为主导的个案管理模式结合心理护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响进行探析。方法选取2022年01月至2023年01月为研究时段,60例耐多药肺结核患者于该时段于我院接受治疗,将患者根据入院顺序进行1~60的数字编号后以随机数字法按每组30例分为对照组、观察组,分别对应接受常规护理干预(非专科护士实施)、专科护士为主导的个案管理模式结合心理护理。综合各指标对比结果对护理效果进行评估。评估指标包括患者心理、生存质量等自评结果,同时以临床检查评估痰菌转阴率及病灶吸收情况。并调查患者对整个护理流程的满意度。结果观察组干预后的SDS、SAS更低,SF-36评分及服用依从性更高,对比P护理满意度更高,两组对比P护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的有积极影响,同时还可对患者情绪。身体状况产生显著的积极影响,护理方案更令患者满意。

关键词：专科护士个案管理耐多药肺结核心理护理治疗依从性

早期活动联合呼吸功能锻炼在ICU结核病患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第13期30卷 74-77页

作者：张军玲郭宗颖刘雪刘佳徐州市传染病医院江苏徐州221004

目的:探讨早期活动联合呼吸功能锻炼在ICU结核病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日收治的90例结核病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施早期活动护理,观察组在对照组基础上联用呼吸功能锻炼... 详细信息

目的:探讨早期活动联合呼吸功能锻炼在ICU结核病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日收治的90例结核病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施早期活动护理,观察组在对照组基础上联用呼吸功能锻炼;于出院前1 d比较两组并发症发生情况,于入院当日、出院前1 d比较两组血气指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)、动脉血氧分压(PaO_(2))]、呼吸能力[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLICP)]。结果:出院前1 d,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组PaCO_(2)、BE、PaO_(2)及QLICP评分均高于入院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);出院前1 d,两组SGRQ评分低于入院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:实施早期活动联合呼吸功能锻炼能够改善ICU结核病患者血气指标,减少并发症的发生,从而改善患者生命质量。

关键词： ICU结核病早期活动呼吸功能锻炼血气指标生命质量

结肠镜检查患者肠道准备失败风险预测模型的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1091-1098页

作者：刘娅刘晓晴杨雪凝王平刘学奎罗丹徐州市中心医院护理部徐州市221009 徐州市中心医院内分泌科徐州市221009 徐州市中心医院消化内科徐州市221009 徐州市中心医院内分泌实验室徐州市221009 南京中医药大学护理学院

目的分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法该研究为前瞻性队列研究,采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜... 详细信息

目的分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法该研究为前瞻性队列研究,采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜检查患者作为建模队列,采用一般情况调查表、Bristol大便性状量表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)收集相关资料,并根据肠道准备质量将患者分为肠道准备成功组和肠道准备失败组。采用最佳截断值法确定BSFS的最佳截断值,通过单因素和Logistic回归分析肠道准备失败的危险因素,并构建列线图风险预测模型。将2023年1月-2月在同一所医院行结肠镜检查的患者作为验模队列,进行模型的外部验证。结果最终建模队列纳入569例患者,验模队列纳入212例,肠道准备失败发生率分别为19.0%和19.8%。经Logistic回归分析后构建的风险预测模型公式为P=-2.209+0.619×住院患者+0.635×年龄≥65岁-0.710×有结肠镜检查史+2.031×BSFS分型为1~2型。该模型受试者操作特征曲线下面积为0.751,灵敏度为54.6%,特异度为85.9%,最佳截断值为0.225,肠道准备失败的风险值为80分。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.429,P=0.351。模型外部验证中,受试者操作特征曲线下面积为0.775,提示模型具有较好的拟合效果和较高的预测价值。结论结肠镜检查患者肠道准备失败发生率较高,年龄≥65岁、住院、无结肠镜检查史以及BSFS分型为1~2型的患者更易发生肠道准备失败。该研究构建的风险预测模型具有良好的预测性能,可为护理人员快速判别患者肠道准备失败风险提供依据。

关键词：结肠镜检查大便性状危险因素列线图预测模型护理