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糖肾通络方联合舒洛地特治疗糖尿病肾病合并肾衰竭的疗效观察

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医学理论与实践 2024年第14期37卷 2408-2410页

作者：赵子云王凯峰高言歌仇丽伟河南省林州市中医院肾病糖尿病科 456550 开封市中医院内分泌科安阳市中医院中医内科

目的:探讨糖肾通络方联合舒洛地特治疗糖尿病肾病(DKD)合并肾衰竭(RF)的疗效,分析其对肾功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月本院收治的103例DKD合并RF患者为观察对象,随机分为单一组51例、联合组52例。单一组予... 详细信息

目的:探讨糖肾通络方联合舒洛地特治疗糖尿病肾病(DKD)合并肾衰竭(RF)的疗效,分析其对肾功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月本院收治的103例DKD合并RF患者为观察对象,随机分为单一组51例、联合组52例。单一组予以舒洛地特治疗,联合组予以糖肾通络方联合舒洛地特治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、肾功能指标[肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白(24hUTP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、微炎症状态[白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:联合组总有效率为92.31%,明显高于单一组的78.43%(P<0.05);治疗后,联合组FPG、2hPBG、ALB、24hUTP水平均低于单一组,GFR高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)高于单一组,CD8^(+)低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清IL-6、SAA、hs-CRP水平均低于单一组(P<0.05)。结论:糖肾通络方联合舒洛地特治疗DKD合并RF,可提高临床疗效,改善患者的肾功能、微炎症状态,提升免疫功能。

关键词：糖尿病肾病肾衰竭糖肾通络方舒洛地特 T淋巴细胞亚群

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠心病的效果及对患者心功能的影响

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世界复合医学 2024年第4期10卷 54-57页

作者：朱呈娟戴桂松刘洪伟江苏省兴化市中医院药剂科江苏兴化225700 江苏省兴化市中医院心内科江苏兴化225700

目的研究麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的效果及对患者心功能的影响。方法选取2021年5月—2023年5月江苏省兴化市中医院收治的96例冠心病患者为研究对象,依照随机数表法分为对照组、观察组,每组4... 详细信息

目的研究麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的效果及对患者心功能的影响。方法选取2021年5月—2023年5月江苏省兴化市中医院收治的96例冠心病患者为研究对象,依照随机数表法分为对照组、观察组,每组48例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果、心功能、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(97.92%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.316,P0.05);治疗后,两组心功能均改善,且观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论麝香保心丸+阿托伐他汀治疗冠心病有更好的效果,能改善心功能,且安全性高。

关键词：冠心病麝香保心丸阿托伐他汀心功能不良反应

恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的预测模型构建与验证

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1220-1229页

作者：戴守方张丽晓王瑞锋李蕾王继涛连晓静尹永超徐晓陈威河北省邢台市人民医院放射介入科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院中医内科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院内分泌科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院肝胆外科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院妇二科河北邢台054000

背景与目的:金属支架和^(125)I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法,疗效确切,能改善患者生存预后,但金属支架再狭窄发生率较高,导致其发生的因素尚不明确,且缺乏可靠的预测模型。因此,本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭... 详细信息

背景与目的:金属支架和^(125)I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法,疗效确切,能改善患者生存预后,但金属支架再狭窄发生率较高,导致其发生的因素尚不明确,且缺乏可靠的预测模型。因此,本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的影响因素,建立其预测模型并验证性能。方法:选取2019年1月—2022年3月河北省邢台市人民医院收治的110例初次接受金属支架和^(125)I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者,根据术后12个月内金属支架是否再狭窄分为再狭窄组与无再狭窄组。采用单因素、LASSO回归初步筛选金属支架再狭窄的特征变量,Logistic回归进一步分析金属支架再狭窄的相关影响因素,并以R语言绘制列线图预测模型,分别采用一致性指数(C指数)、Hosmer-Lemeshow拟合优度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、临床影响曲线分别评价所构建恶性胆道梗阻金属支架再狭窄预测模型的价值;另选同一中心不同时期的50例初次接受金属支架和^(125)I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者作为外部验证数据集,采用κ检验比较列线图预测再狭窄与临床实际的符合率。结果:110例患者中,术后12个月内共发生再狭窄58例。单因素分析,糖尿病、总胆红素(TBIL)、糖类抗原19-9(CA19-9)、术后胆系感染、胆结石、白蛋白、射频消融、光动力治疗可能与再狭窄有关(均P<0.05)。Logistic回归分析,TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素(均P<0.05);基于Logistic回归绘制列线图预测模型显示,其C指数为0.838,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(χ^(2)=2.796,P=0.803);所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型的AUC为0.838(95%CI=0.762~0.913),绘制临床影响曲线显示,在各个阈概率下,被所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型划分为高风险的人数与实际情况的符合度较高;采用列线图预测模型对外部验证数据集进行预测显示,列线图预测再狭窄的发生率与实际情况符合率为94.00%,κ值为0.880。结论:TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素,基于以上因素的预测模型具有良好的预测能力,能为临床早期识别高风险人群提供一定的参考。

关键词：胆汁淤积支架再狭窄危险因素列线图

重症超声快速诊断方案在急性呼吸衰竭病因诊断中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0071-0074页

作者：金广浩韩於彬南通市肿瘤医院重症医学科江苏南通226361 江苏常熟中医院新区医院超声医学江苏常熟215516

分析诊断急性呼吸衰竭过程中重症超声快速诊断的作用。方法将我院接诊的76例急性呼吸衰竭患者资料作为研究案例,参照组采取常规查体及实验室检验的方式,实验组在参照组基础上联合应用重症超声快速诊方案,对比两组患病因诊断准确率,评... 详细信息

分析诊断急性呼吸衰竭过程中重症超声快速诊断的作用。方法将我院接诊的76例急性呼吸衰竭患者资料作为研究案例,参照组采取常规查体及实验室检验的方式,实验组在参照组基础上联合应用重症超声快速诊方案,对比两组患病因诊断准确率,评估两种诊断方式所用时间长短。结果参照组应用常规检查方案后,38份研究样本中检出肺水肿3例,准确率为7.89%,COPD、胸腔积液以及ARDS各2例,准确率均为5.26%,大面积肺栓塞、肺炎、气胸以及心包积液均为1例,准确率为2.63%;而实验组患者采取重症超声快速诊断方案后,各项指标准确率均高于参照组,其中包含10例COPD,7例大面积肺栓塞、5例肺水肿,准确率分别是26.32%、18.42%以及13.16%,另外包含胸腔积液以及ARDS各4例,准确率为10.53%,心包积液及肺炎各3例,准确率均为7.89%,剩余2例为气胸,准确率为5.26%。实验组初诊时长、确诊时长以及初诊正确治疗时长分别是(66.32±8.25)(91.84±2.32)(74.16±8.81),而参照组初诊时长、确诊时长以及初诊正确治疗时长分别为(21.95±6.41)(56.94±5.85)(43.49±4.63)。且组间对比,实验组初诊正确率明显高于参照组,(P省时间成本。

关键词：重症超声快速诊断急性呼吸衰竭病因诊断

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中药方剂黄土汤治疗肠易激综合征的临床观察

中国实用医药 2024年第4期19卷 149-152页

作者：陈希江苏省无锡市惠山区中医医院消化内科 214100

目的探究在肠易激综合征(IBS)治疗中运用中药方剂黄土汤的临床效果。方法筛选肠易激综合征患者78例作为课题研究对象,并以随机抽取的方式作为分组标准,将其分成西医组和中医组,各39例。西医组应用常规西医治疗,中医组选用中药方剂黄土... 详细信息

目的探究在肠易激综合征(IBS)治疗中运用中药方剂黄土汤的临床效果。方法筛选肠易激综合征患者78例作为课题研究对象,并以随机抽取的方式作为分组标准,将其分成西医组和中医组,各39例。西医组应用常规西医治疗,中医组选用中药方剂黄土汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、不良情绪评分。结果中医组治疗总有效率(94.87%)明显高于西医组(76.92%)(P0.05)。治疗后,两组患者的大便异常、腰膝酸软、畏寒肢冷、腹痛绵绵、神疲懒言、夜尿频多、体倦乏力积分均低于本组治疗前,中医组各项积分明显低于西医组(P中医组治疗前后SAS评分分别为(52.98±2.72)、(15.39±12.14)分,SDS评分分别为(53.87±2.62)、(16.13±12.26)分。治疗前,两组患者的SAS、SDS评分未见显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组治疗前,中医组各项评分明显优于西医组(P<0.05)。结论在肠易激综合征的临床治疗中运用中药方剂黄土汤治疗,可在尽快为患者缓解不适症状的同时,改善不良情绪,是一种集较高应用价值与安全性为一体的可靠疗法,可在今后的临床中作为肠易激综合征治疗的首选方式。

关键词：中药方剂黄土汤肠易激综合征临床效果

抗心衰颗粒联合个体化有氧运动对慢性心力衰竭患者心肺功能的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第5期32卷 12-19页

作者：李佳刘福明方罡何俊江苏省常州市德安医院康复科特需病房 213000 南京中医药大学附属医院、江苏省中医院心内科江苏省南京市210029

目的探讨抗心衰颗粒联合个体化有氧运动对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的影响。方法选取2023年5—12月常州市德安医院收治的CHF患者90例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为有氧运动组、抗心衰颗粒组、联合治疗组,每组30例。三组... 详细信息

目的探讨抗心衰颗粒联合个体化有氧运动对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的影响。方法选取2023年5—12月常州市德安医院收治的CHF患者90例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为有氧运动组、抗心衰颗粒组、联合治疗组,每组30例。三组患者均进行CHF常规药物治疗,在此基础上,有氧运动组接受个体化有氧运动治疗,抗心衰颗粒组接受抗心衰颗粒治疗,联合治疗组接受抗心衰颗粒联合个体化有氧运动治疗,共治疗12周。比较三组治疗前后心肺运动试验(CPET)指标[峰值摄氧量(VO_(2 peak))、最大代谢当量(METs_(max))、氧脉搏、最大呼吸交换率(RER_(max))、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)]、中医证候积分、超声心动图检查指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、改良Barthel指数(mBI)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)及不良事件发生率。结果有氧运动组中途退出1例,抗心衰颗粒组失访1例,最终有氧运动组纳入29例、抗心衰颗粒组纳入29例、联合治疗组纳入30例。治疗后,三组VO_(2)_(peak)、METs_(max)、氧脉搏、RER_(max)分别较本组治疗前升高,VE/VCO_(2)slope分别较本组治疗前降低(P中医证候,抑制心肌重构,提高日常生活自理能力,且安全性良好。

关键词：心力衰竭抗心衰颗粒有氧运动运动试验

基于CiteSpace对黄蜀葵花研究趋势及热点的可视化分析

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实用临床医药杂志 2024年第18期28卷 21-26页

作者：孙斯凡安金龙孙伟李萍古艳婷南京中医药大学附属医院肾内科江苏南京210029 江苏省常熟市第一人民医院中医科江苏常熟215500 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 中国航天科工集团731医院药学部北京100074

目的运用CiteSpace可视化软件分析黄蜀葵花相关研究文献,总结黄蜀葵花的研究热点和趋势。方法检索中国知网数据库中黄蜀葵花相关文献,运用CiteSpace5.7.R5软件对符合纳入标准的有关文献的研究者、研究机构、关键词等进行可视化分析。... 详细信息

目的运用CiteSpace可视化软件分析黄蜀葵花相关研究文献,总结黄蜀葵花的研究热点和趋势。方法检索中国知网数据库中黄蜀葵花相关文献,运用CiteSpace5.7.R5软件对符合纳入标准的有关文献的研究者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果检索共获取相关文献319篇,最终纳入284篇文献进行分析,文献研究最早始于1979年,核心作者包括刘志辉、谈献和、朱华云等;发文量较多的机构包括南京中医药大学、南京中医药大学附属医院、安徽医科大学、江苏苏中药业集团和江苏省中医院。研究热点涉及有效成分、经验方、氧化应激、肠道菌群、克罗恩病、钙超载、成分鉴定、制备工艺等。结论以知识图谱形式对黄蜀葵花相关研究进行的可视化分析显示,目前对黄蜀葵花的研究涉及多个学科,但研究机构之间的合作有待加强。

关键词：中药黄蜀葵花 CiteSpace软件知识图谱可视化分析研究热点

茯苓多糖通过抑制炎症和氧化应激改善阿霉素诱导的心肌细胞损伤

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中华中医药学刊 2024年

作者：李芸牛璐璐关新义王恒天水市中医医院心内科

目的探究茯苓多糖对阿霉素诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法通过将AC16心肌细胞随机分为5组：对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。用阿霉素(1 μmol/L)刺激模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞12 h。此后... 详细信息

目的探究茯苓多糖对阿霉素诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法通过将AC16心肌细胞随机分为5组：对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。用阿霉素(1 μmol/L)刺激模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞12 h。此后低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞分别使用茯苓多糖(5、10、20μmol/L)处理细胞24 h。噻唑蓝比色实验分析各组细胞的增殖能力；酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay， ELISA)检测各组细胞培养基中炎症因子、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase， SOD)以及丙二醛(Malondialdehyde， MDA)水平；活性氧荧光探针检测各组细胞中活性氧的水平；流式细胞术检测各组细胞的凋亡率；蛋白质免疫印迹检测各组细胞细胞核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2， Nrf2)与血红素环氧化酶1(Hemoxygenas-1， HO-1)蛋白的表达。结果与对照组比较，模型组细胞的增殖能力、SOD水平、Nrf2和HO-1蛋白的表达降低，炎症因子、MDA水平以及凋亡率增加(P＜0.05)。与模型组比较，随着茯苓多糖剂量增加，AC16细胞增殖能力、SOD水平、Nrf2和HO-1蛋白的表达逐渐增加，炎症因子、MDA水平以及凋亡率逐渐降低(P＜0.05)。结论茯苓多糖能够抑制炎症和氧化应激改善阿霉素诱导的心肌细胞损伤，并且这一过程与激活Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：茯苓多糖炎症氧化应激阿霉素心肌损伤 Nrf2/HO-1