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价值共创视角下糖尿病社区管理模式实践与思考

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中国全科医学 2024年第5期27卷 563-569,588页

作者：牛路瑶营心语张树琴安志新季婧雅刘跃华高月霞南通大学公共卫生学院江苏省南通市226019 江苏省南通市通州区平潮中心卫生院 226300 清华大学健康中国研究院北京市100084

中国是全球糖尿病患病率增长较快的国家之一,也是糖尿病患者最多的国家。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,要进一步防控重大疾病,实施糖尿病防治行动,指导糖尿病患者加强健康管理,延迟或预防糖尿病发生、发展。近20年来,价值共创... 详细信息

中国是全球糖尿病患病率增长较快的国家之一,也是糖尿病患者最多的国家。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,要进一步防控重大疾病,实施糖尿病防治行动,指导糖尿病患者加强健康管理,延迟或预防糖尿病发生、发展。近20年来,价值共创理论在健康服务领域应用发展较好,不同国家(地区)探索低成本、高效果的方案以预防和控制糖尿病发生,但目前在国内慢性病管理领域较为缺乏。本文基于价值共创视角,以基层社区为研究分析点,进一步总结国内外慢性病管理经验,从主动健康、组织引导、数字技术、激励考核4个方面提出展望,为优化完善基层糖尿病管理的服务体系,建立基于价值共创的多元主体协同参与社区慢性病管理模式,实现慢性病管理的共创、共治、共享提供参考。

关键词：糖尿病慢性病管理价值共创社区卫生服务综述

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北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

探讨“一阴为独使”理论在治疗溃疡性结肠炎中的运用

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵子人杨雨新王燕睿王子敬于汶仟杨先照北京中医药大学东直门医院北京市通州区永顺镇永顺社区卫生服务中心

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis， UC)是一种常见的消化系统疾病，临床以腹痛、便脓血、里急后重为基本特征。在UC病程发展中除有皮肤黏膜、关节等多种肠外病变外，后期甚至可致多器官衰竭，因而其临床治疗及转归倍受现代医家关注。... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis， UC)是一种常见的消化系统疾病，临床以腹痛、便脓血、里急后重为基本特征。在UC病程发展中除有皮肤黏膜、关节等多种肠外病变外，后期甚至可致多器官衰竭，因而其临床治疗及转归倍受现代医家关注。本文认为UC及其发展转归的病机在于肝之阴阳不相顺接而营卫不和，探究《黄帝内经》“一阴为独使”理论内涵，提出一阴风升之气能滋养阳明，上达于肺而化阴导阳，为人体阴阳顺接、营卫生化之使。根据肝体阴用阳、病则阴阳不顺接的特点将本病分为风淫、风虚两个阶段，风淫者治阴为主，风虚者升阳为主，通过治肝使在下之阴治、在上之阳和、在中之营卫通达，解决病程中整体阴阳不和的核心病机，肠胃之邪亦因之而解。故专此探讨，以期为中医辨治UC提供新的思路与方法。

关键词：一阴为独使风淫风虚溃疡性结肠炎痢疾理论探讨

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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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数字健康对推进分级诊疗制度提升作用分析与思考

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中国医院 2024年第11期 31-35页

作者：周锦涛鱼向来齐银芝寇西安赵高潮雷鹏陕西省人民医院陕西省西安市东关南街社区卫生服务中心陕西省西安市小寨路永松社区卫生服务站陕西省西安市长乐坊社区卫生服务中心陕西省西安市长安路社区卫生服务中心

分级诊疗制度推行至今取得了重大进展，但同时也面临着诸多问题。笔者通过对天津、宁夏、三明市数字健康模式的探索，分析了数字健康在医疗资源利用、医疗服务流程、医疗服务质量等方面的优势。研究结果显示，数字健康对推进分级诊疗制... 详细信息

分级诊疗制度推行至今取得了重大进展，但同时也面临着诸多问题。笔者通过对天津、宁夏、三明市数字健康模式的探索，分析了数字健康在医疗资源利用、医疗服务流程、医疗服务质量等方面的优势。研究结果显示，数字健康对推进分级诊疗制度具有显著提升作用，有利于促进优质医疗资源扩容下沉，促进多方信息共享和交换，提升医联体合作共建；有利于促进社会化力量为分级诊疗制度服务，满足多样化健康需求等。

关键词：数字健康分级诊疗医疗资源医联体

白细胞计数联合C反应蛋白及降钙素原在上呼吸道感染中的检验价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0021-0024页

作者：储彬江苏省南通市崇川区天生港镇街道社区卫生服务中心江苏南通226003

白细胞计数(WBC) 联合C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在上呼吸道感染中的检验价值。方法为了探讨上呼吸道感染对象生化指标差异,现回顾性分析42例上呼吸道感染对象(观察组),42例健康体检对象(对照组)的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素... 详细信息

白细胞计数(WBC) 联合C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在上呼吸道感染中的检验价值。方法为了探讨上呼吸道感染对象生化指标差异,现回顾性分析42例上呼吸道感染对象(观察组),42例健康体检对象(对照组)的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原指标差异,进而为相关疾病鉴别和治疗提供参考依据。结果对照组和观察组对象临床白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原指标差异显著,观察组均高于对照组;观察组患者接受治疗后指标显著降低。结论白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原都是检验上呼吸道感染的相关生化指标,均高于健康对象,可见其作为疾病检验,疾病治疗的相关生化指标。

关键词：白细胞计数 C反应蛋白降钙素原上呼吸道感染检验

“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 107-115页

作者：黄雪莹张宁石凯峰闫璞李翔宇张倩王鑫姚国召黄莺李同侠中国中医科学院望京医院肾病内分泌科北京100102 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 详细信息

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P总分和自我效能总分均高于对照组,差异有统计学意义(P社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高医疗服务利用度。

关键词：糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验

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千万别追着喂饭！小儿厌食首选推拿

家庭生活指南 2024年第1期 77-78页

作者：陈洋北京市通州区永顺社区卫生服务中心

对家长来说，喂养是养育的第一大难题。常言道“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。小儿厌食症会导致儿童食欲变差，对儿童的生长发育造成直接的影响。而在治疗小儿厌食症过程中不适合长期用药，因此，小儿推拿成为首选治疗方法。小儿...

对家长来说，喂养是养育的第一大难题。常言道“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。小儿厌食症会导致儿童食欲变差，对儿童的生长发育造成直接的影响。而在治疗小儿厌食症过程中不适合长期用药，因此，小儿推拿成为首选治疗方法。小儿厌食概述（一）小儿厌食概念小儿厌食是指小儿在较长时间内出现食量减少、食欲减退，甚至会对进食产生抗拒的一种病症。

关键词：

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更年期“易燃易爆”找中医

家庭生活指南 2024年第2期 161-162页

作者：李莹北京市通州区梨园社区卫生服务中心

情绪不好，容易紧张焦虑，每当感到潮热就会不自觉出汗，容易失眠多梦，月经周期紊乱，这些都是许多女性在进入中年后的真实写照，同时也是更年期综合征的常见表现。更年期综合征不仅会对女性造成精神上的打击，在生理上也会对女性的身...

情绪不好，容易紧张焦虑，每当感到潮热就会不自觉出汗，容易失眠多梦，月经周期紊乱，这些都是许多女性在进入中年后的真实写照，同时也是更年期综合征的常见表现。更年期综合征不仅会对女性造成精神上的打击，在生理上也会对女性的身体健康产生不良影响。

关键词：