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糖尿病视网膜病变相关生物标志物的研究进展

中国医药指南 2025年第1期23卷 82-85页

作者：孙晓慧张雯晶山东省莱州市人民医院眼科山东烟台261400

糖尿病视网膜病变是一种血管性并发症,属于不可逆性盲疾,该病的病理特征为视网膜血管渗漏、新生血管形成等。虽然目前关于糖尿病视网膜病变的治疗形式较为多样,但由于疾病的特殊性,该病的中晚期疗效难以达到预期。因此,围绕糖尿病视网... 详细信息

糖尿病视网膜病变是一种血管性并发症,属于不可逆性盲疾,该病的病理特征为视网膜血管渗漏、新生血管形成等。虽然目前关于糖尿病视网膜病变的治疗形式较为多样,但由于疾病的特殊性,该病的中晚期疗效难以达到预期。因此,围绕糖尿病视网膜病变的早期诊疗十分关键。近年来,随着医学技术的发展、进步,关于生物标志物的研究逐步深入,其在各类疾病的风险评估、早期诊疗中发挥了较好的效果。对于糖尿病视网膜病变,最典型的生物标志物即为糖化血红蛋白。而随着临床关于糖尿病视网膜病变研究的不断深入,各类新型生物标志物被发现,包括炎症类、血管生成类等,均与病情的发生、进展密切相关。此外,随着医疗技术水平的进步,新型医疗检测设备、诊断技术在临床中的应用,为新型生物标志物的检出提供了技术保障,而组学类标志物也逐渐成为当下的研究热点。本文结合已有研究成果,以糖尿病视网膜病变为基础,围绕疾病发生、进展中相关标志物的表达、测定项目成果进行综述,旨在为该病的科学防控提供新的参考。

关键词：糖尿病视网膜病变生物标志物研究进展

胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性

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临床合理用药 2025年第2期18卷 146-149页

作者：卜洪鹏王海亮王金凤陈娜山东省潍坊市人民医院静脉用药调配科 261041

目的观察胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析潍坊市人民医院住院患者用药医嘱,确定与胰岛素注射液配伍使用的常用药品品种;检索药品说明书,查看药品配伍信息标注情况;检索相关文... 详细信息

目的观察胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析潍坊市人民医院住院患者用药医嘱,确定与胰岛素注射液配伍使用的常用药品品种;检索药品说明书,查看药品配伍信息标注情况;检索相关文献,查找配伍的稳定性用药依据。结果检索医院静脉用药医嘱信息,常配伍胰岛素注射液使用药品13种;13种药品说明书中均未标注与胰岛素注射液配伍的稳定性信息;检索文献发现3种药品配伍胰岛素注射液的稳定性实验研究、7种药品的临床应用报道、3种药品提示有配伍禁忌、4种药品未检索到相关文献。结论维生素C等7种药品配伍胰岛素注射液具有一定稳定性,但仍需进行实验验证,烟酰胺等4种药品配伍胰岛素注射液时应慎重,雷尼替丁、地塞米松磷酸钠不可与胰岛素注射液配伍。

关键词：胰岛素注射液葡萄糖注射液稳定性合理用药配伍禁忌

继发于中耳乳突炎的局灶性肥厚性硬脑膜炎1例及文献复习

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医学理论与实践 2025年第1期 179-180+174页

作者：蒋心茹明文文四川省德阳市人民医院神经内科

肥厚性硬脑膜炎临床表现多样，常见症状如头痛、脑神经麻痹以及系统性疾病症状(指引起肥厚性硬脑膜炎的继发性因素如感染、肿瘤、风湿免疫相关疾病的症状)。肥厚性硬脑膜炎按照病因学可分为特发性肥厚性硬脑膜炎和继发性肥厚性硬脑膜炎... 详细信息

肥厚性硬脑膜炎临床表现多样，常见症状如头痛、脑神经麻痹以及系统性疾病症状(指引起肥厚性硬脑膜炎的继发性因素如感染、肿瘤、风湿免疫相关疾病的症状)。肥厚性硬脑膜炎按照病因学可分为特发性肥厚性硬脑膜炎和继发性肥厚性硬脑膜炎，其中，抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肥厚性硬脑膜炎和IgG4相关肥厚性硬脑膜炎系特发性肥厚性硬脑膜炎的两大主要病因类型。本文报道了1例继发于中耳乳突炎的局灶性肥厚性硬脑膜炎，并结合相关文献进行分析。

关键词：中耳乳突炎肥厚性硬脑膜炎诊断

黄芪建中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎对患者症状的缓解作用

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 88-90页

作者：刘豪杰蒋正冬宜兴市第六人民医院中医科江苏无锡204211 宜兴市第六人民医院消化科江苏无锡204211

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者接受黄芪建中汤加味治疗对其症状的缓解作用,以及对患者胃肠激素、炎症因子的影响。方法以随机数字表法将2020年5月至2023年12月宜兴市第六人民医院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组(35例,规律作息、... 详细信息

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者接受黄芪建中汤加味治疗对其症状的缓解作用,以及对患者胃肠激素、炎症因子的影响。方法以随机数字表法将2020年5月至2023年12月宜兴市第六人民医院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组(35例,规律作息、营养均衡的基础上采用克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋干混悬剂、雷贝拉唑钠四联疗法治疗)、观察组(35例,对照组治疗的基础上+黄芪建中汤加味)。两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后临床症状、胃肠激素、炎症因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,治疗后观察组患者总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候各积分及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组较对照组均更低;血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均升高,观察组较对照组均更高(均P0.05)。结论采用黄芪建中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎患者效果显著,可缓解其临床症状,改善胃肠激素水平,并能够有效减轻炎症反应,安全性良好。

关键词：慢性萎缩性胃炎黄芪建中汤炎症反应胃肠激素

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中华眼科杂志 2018年第9期54卷 688-693页

作者：朱妍宋愈蔡骐周跃李俊杰吴莹江苏省南通市南通市第一人民医院眼科226000

目的观察频域相干光层析成像术（sD-OCT）检测甲状腺相关眼病（TAO）活动期、非活动期以及健康者间黄斑区中心凹脉络膜厚度（CMCT）的差异，评估CMCT是否可以作为TAO患者活动度及随访的指标。方法横断面研究。选取2015年1月至2017年12... 详细信息

目的观察频域相干光层析成像术（sD-OCT）检测甲状腺相关眼病（TAO）活动期、非活动期以及健康者间黄斑区中心凹脉络膜厚度（CMCT）的差异，评估CMCT是否可以作为TAO患者活动度及随访的指标。方法横断面研究。选取2015年1月至2017年12月就诊于南通市第一人民医院眼科的11例（22只眼）活动期TAO患者[活动期TAO组，男性4例，女性7例，年龄（49±10）岁]、21例（42只眼）非活动期TAO患者[非活动期TAO组，男性7例，女性14例，年龄（49±lO）岁]以及与其年龄相匹配的23名（46只眼）健康受试者[健康对照组，男性12名，女性11名，年龄（50±9）岁]。采用TAO临床活动度评分（GAS）评估TAO的活动性。所有受试者进行最佳矫正视力检测、裂隙灯显微镜检查、Goldmann眼压计测量眼压、直接眼底镜检查、A超眼轴测量、眼球突出度测量和***检测CMCT。采用方差分析比较3组问眼压、眼球突出度、CMCT等检测指标的差异，采用单变量线性回归分析法及多因素线性回归分析法分析CMCT与各临床指标间的相关性。结果活动期TAO组眼压为（20．16±3．49）mmHg（1mmHg=0．133kPa），眼球突出度为（18．68＋1．64）mm；非活动期TAO组眼压为（15．42±2．49）mmHg，眼球突出度为（15．64±1．01）mm；健康对照组眼压为（15．72±2．38）mmHg，眼球突出度为（12．02±0．83）mm；活动期TAO组眼压及眼球突出度均高于非活动期TAO组和健康对照组，差异有统计学意义（均P〈0．001）。活动期TAO组CMCT值为（391．27±33．89）Ixm，非活动期TAO组为（317．31±29．62）txm，健康对照组为（304．26±42．26）Ixm，活动期TAO组的CMCT显著高于非活动期TAO组和健康对照组，差异有统计学意义（均P〈O．001）。在单变量分析中，较厚的CMCT与眼压显著相关（f=4．600，P〈0．001）；校正眼压后，较厚的CMCT与CAS显著相关（B=0．848，95％CI15．608-21．499，P〈0．001）。多变量分析结果显示较厚的CMCT与CAS（P〈0．001）、甲状腺功能（P〈0．001）、眼压（P=0．039）存在相关性。结论活动期TAO患眼的CMCT增高，CMCT检查对评估TAO患者病变的活动度可能具有一定参考价值。（中华肷科杂志，2018，54：688-693）

关键词： Graves眼病脉络膜体层摄影术光学相干

CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症及防治策略

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西南医科大学学报 2025年第01期 63-67页

作者：李浩权叶振伟王在国张伟标黄妙玲蒋经柱陈韵壕邱浩南方医科大学第十附属医院·广东省东莞市人民医院肝胆胰外科南方医科大学第十附属医院·广东省东莞市人民医院核医学科

目的总结CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症发生情况,为疾病的防治提供策略。方法对我院肝胆胰外科2013年10月至2023年7月104例CT引导下经皮肝穿刺微波消融肝脏Ⅸ段肿瘤患者的围消融期严重并发症及死亡情况进行回顾性统计分... 详细信息

目的总结CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症发生情况,为疾病的防治提供策略。方法对我院肝胆胰外科2013年10月至2023年7月104例CT引导下经皮肝穿刺微波消融肝脏Ⅸ段肿瘤患者的围消融期严重并发症及死亡情况进行回顾性统计分析。结果全组手术成功率为100%;术后患者并发大量胸腔积液、液气胸、腹腔内出血、肝脓肿、消融针折断、迟发性胆道损伤及肿瘤-十二指肠内瘘各1例,无围消融期死亡病例;围消融期严重并发症发生率为6.7%、死亡率为0%。结论 CT引导下经皮肝穿刺Ⅸ段肿瘤微波消融的围消融期严重并发症发生率较低,消融手术安全可行。

关键词：肝脏肿瘤微波消融治疗并发症

来源：博看期刊

自体富血小板血浆通过Notch1调节骨质疏松大鼠骨折愈合

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 181-186,209页

作者：沈灵杰秦超刘合飞南通市海门区人民医院手足外科江苏南通226100

目的探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对骨质疏松症(osteoporosis,OP)大鼠骨折愈合的影响。方法取SD大鼠60只,按随机数字表法分为正常骨折组、模型组、PRP组、DAPT组(Notch通路抑制剂DAPT)、PRP+DAPT组,每组12只。正常... 详细信息

目的探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对骨质疏松症(osteoporosis,OP)大鼠骨折愈合的影响。方法取SD大鼠60只,按随机数字表法分为正常骨折组、模型组、PRP组、DAPT组(Notch通路抑制剂DAPT)、PRP+DAPT组,每组12只。正常骨折组用右侧股骨干骨折髓内固定术建立骨折模型,其余各组大鼠采用维甲酸(70 mg/kg)灌胃+右侧股骨干骨折髓内固定术建立OP性骨折模型。PRP组制备自体PRP凝胶溶液,注射至骨折断端之间,DAPT组经尾静脉注射Notch通路抑制剂DAPT,PRP+DAPT组给予PRP的同时,尾静脉注射DAPT。各组给药6周后,用X线观察骨折愈合情况;显微CT(Micro-CT)法检测股骨骨密度、骨体积/总体积、骨小梁数量、骨小梁厚度变化;ELISA法检测血清骨钙素(OCN)、骨性碱性磷酸酶(BAP)、血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)水平;碱性磷酸酶钙-钴法染色及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法分别检测成骨细胞及破骨细胞数目;免疫组化法检测骨痂组织中Notch1阳性表达水平;Western Blot法检测骨痂组织中骨形态发生蛋白(BMP)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达。结果与正常骨折组大鼠相比,OP性骨折模型大鼠骨痂形成较少,骨折愈合延迟,血清中成骨活性细胞因子分泌减少,骨体积、骨痂密度、骨小梁数量及厚度均减少,成骨细胞数目形成较少,破骨细胞数目形成较多,Notch1及其介导的BMP、OPG促成骨形成蛋白被抑制,破骨形成相关蛋白RANKL活性升高(P<0.05)。与模型组相比,PRP组可促进骨痂形成及骨愈合、促进成骨形成相关因子表达、激活Notch1,并使其介导的成骨形成途径激活、破骨形成途径减弱(P<0.05)。DAPT可阻断PRP的上述作用。结论自体PRP促进OP性骨折大鼠骨量增加及骨折愈合的作用,可能与促进Notch1通路激活有关。

关键词：自体富血小板血浆骨质疏松症骨折 Notch1通路

微卫星不稳定与胃癌患者病理特征的关系及意义

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大医生 2025年第1期10卷 107-109页

作者：赵石砚韩春荣南京市溧水区人民医院病理科江苏南京211200

目的探讨微卫星不稳定(MSI)与胃癌患者病理特征的关系及意义,为临床提供参考。方法选取2019年2月至2024年7月南京市溧水区人民医院收治的144例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者均行手术治疗,根据病理检查结果评估微卫星是否稳定,分为... 详细信息

目的探讨微卫星不稳定(MSI)与胃癌患者病理特征的关系及意义,为临床提供参考。方法选取2019年2月至2024年7月南京市溧水区人民医院收治的144例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者均行手术治疗,根据病理检查结果评估微卫星是否稳定,分为MSI组(22例)与微卫星稳定(MSS)组(122例)。比较两组患者临床资料(肿瘤最大直径、浸润深度、有无淋巴结转移、Lauren分型、远处转移情况、TNM分期、组织分化程度、吸烟史、饮酒史)及血清糖类抗原(CA)125、CA199水平;分析影响胃癌患者MSI的独立危险因素。结果两组患者肿瘤最大直径、远处转移、吸烟史、饮酒史占比及血清CA125、CA199水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MSI组患者T_(3)期及以上浸润深度、有淋巴结转移、Lauren分型为肠型、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织低分化占比均高于MSS组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T_(3)期及以上浸润深度、有淋巴结转移、Lauren分型为肠型、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织低分化均是影响胃癌患者MSI的独立危险因素(均P<0.05)。结论胃癌患者MSI受浸润深度、淋巴结转移、Lauren分型、TNM分期、组织分化程度的影响,临床应密切监测。

关键词：微卫星不稳定胃癌病理特征

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神经重症患者不同肠内营养方式对肺部感染的影响

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中华医学杂志 2018年第48期98卷 3936-3940页

作者：宋蓉蓉陶冶飞朱春华居置波郭云晨季勇南通市通州区人民医院重症医学科江苏省南通226300 南通市通州区人民医院神经外科江苏省南通226300

目的观察经鼻胃管(NGT)和经皮内镜下胃造口(PEG)置管营养对脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者肺部感染的影响。方法2014年1月至2018年2月江苏南通市通州区人民医院295例具有PEG适应证的脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者,病情稳定、无肺部... 详细信息

目的观察经鼻胃管(NGT)和经皮内镜下胃造口(PEG)置管营养对脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者肺部感染的影响。方法2014年1月至2018年2月江苏南通市通州区人民医院295例具有PEG适应证的脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者,病情稳定、无肺部感染。根据家属选择给予患者NGT或PEG置管营养,比较两组患者置管后1个月内发生肺部感染的临床特点。结果209例(70.8%)患者给予NGT置管营养,86例(29.2%)给予PEG置管营养,两组患者基本临床资料有可比性。置管后NGT组79例(37.8%)、PEG组20例(23.3%)患者出现肺部感染,χ^2=5.146,P=0.023;其中,NGT组27例(12.9%)、PEG组6例(7.0%)属高危肺部感染,χ^2=4.793,P=0.029;NGT组置管后(13.1±7.9)d出现肺部感染、PEG组(21.2±5.8)d,P=0.034。多因素回归分析,PEG置管发生肺部感染的风险是NGT置管的54%(HR=0.54,95%CI 0.290~0.840),年龄≥70岁(HR=1.619,95%CI 1.054~2.172)、Charlson合并症指数≥2分(HR=1.647,95%CI 1.043~2.485)、使用质子泵抑制剂≥7d(HR=1.725,95%CI 1.214~2.738)、压疮数≥3个(HR=2.109,95%CI 1.128~3.844)的患者容易发生肺部感染,血清白蛋白浓度≥35g/L(HR=0.607,95%CI 0.375~0.963)是肺部感染的保护性因素。肺部感染患者同时进行口腔分泌物、胃液、深部痰液病原菌培养,NGT组一致性菌株为35株(27.8%)、PEG组为8株(13.3%),χ^2=4.771,P=0.029。NGT组9例(4.3%)、PEG组3例(3.5%)死于肺部感染(高危型),P=1.000;NGT组感染后死亡中位数时间为11(5~25)d,PEG组为20(8~27)d,U=1569.4,Z=-2.748,P=0.012。结论PEG喂养比NGT喂养能显著减少肺部感染;年龄≥70岁、2个以上合并症、使用质子泵抑制剂≥7d、压疮数≥3个、血清白蛋白浓度<35g/L的患者容易发生肺部感染。鼻胃管可能导致胃液病原菌沿胃-肺途径逆行感染呼吸道;选择置管方式前应认真评估患者的获益和风险。

关键词：脑卒中脑外伤昏迷鼻胃管经皮内镜下胃造口管肺部感染