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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂使用情况及其影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 457-462页

作者：陈丹翔谢舒汪丽戴民王大庆方军郭李炜公爱凤李雪琴南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300 淮安市清江浦区北京南路社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮东社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮西社区卫生服务中心淮安223003

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服... 详细信息

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服务中心作为研究单位。入选已纳入研究单位高血压慢病管理的全部患者。根据是否使用SPC,将入选患者分为SPC组和非SPC组。通过调查问卷、现场测量和实验室检查等方法收集入选患者的相关临床资料。采用多因素logistic回归模型分析社区高血压患者使用SPC的影响因素。结果入选患者4094例,年龄(71.6±5.9)岁,男性1959例(47.85%),其中SPC组496例,非SPC组3598例,社区高血压患者中SPC的使用率为12.12%(496/4094)。SPC组中≥65岁、规律运动、已婚患者的比例低于非SPC组,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非SPC组,中等教育及以上、职工医疗保险、高血压诊断单位为市级医院及以上、高血压病程≥10年患者的比例高于非SPC组(均P社区高血压患者是否使用SPC的独立影响因素(均P江苏省淮安市社区高血压患者SPC的使用率较低,年龄、是否规律运动、血肌酐水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、教育程度、婚姻状况、医疗保险类型、高血压诊断单位等级、高血压病程是社区高血压患者使用SPC的独立影响因素。

关键词：高血压药物治疗单片复方制剂

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《临终关怀学词典》的起草和研究经过

医学与哲学 2024年第6期45卷 78-80,F0003页

作者：张静陈佳蕾毛懿雯施永兴宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心浙江宁波315192 宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心浙江宁波315040 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心上海200333 中国生命关怀协会调研部上海200333

通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新... 详细信息

通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新的原则,是当前国内临终关怀领域的一项创新之作,具有专业性、实用性、全面性等特色,结构清晰、内容完整新颖,可作为国内临终关怀学理论与实践的大型工具书,在临终关怀学界也是一个新的突破,是一项开创性的工作。

关键词：临终关怀安宁疗护词典

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的不同药物治疗进展

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 10-13页

作者：魏兆荣江苏省南京市江宁区禄口街道社区卫生服务中心内科江苏南京210000

幽门螺杆菌阳性感染在临床中属于高发病症,其与上消化道疾病的发生有着密切联系,也是导致十二指肠溃疡发生的主要因素之一;同时大部分十二指肠溃疡患者往往多伴随幽门螺杆菌阳性感染,因而在对其展开治疗中,根治幽门螺杆菌阳性感染是确... 详细信息

幽门螺杆菌阳性感染在临床中属于高发病症,其与上消化道疾病的发生有着密切联系,也是导致十二指肠溃疡发生的主要因素之一;同时大部分十二指肠溃疡患者往往多伴随幽门螺杆菌阳性感染,因而在对其展开治疗中,根治幽门螺杆菌阳性感染是确保患者治愈的前提。当前临床中对于治疗这一疾病的方案较多,通常采用质子泵抑制剂联合两种抗生素治疗,但随着抗生素的广泛应用,使得该菌耐药性增强,因而在临床中针对幽门螺杆菌阳性的耐药率情况与十二指肠溃疡的治疗,还需进一步展开研究;本文将对其不同药物治疗进展做出阐述与分析。

关键词：幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡药物治疗

“三位一体”慢性病管理模式在社区2型糖尿病诊疗管理中的效果评价

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江苏卫生保健 2024年第3期26卷 193-194页

作者：李然胡爱平王平王必海王静曹雪汪扬陆娟佘玉清南京市浦口人民医院江苏南京211899 南京市浦口区汤泉街道社区卫生服务中心南京市浦口区桥林街道乌江社区卫生服务中心

目的探讨基于省市级专家指导、区中心医院内分泌科主任主导、基层社区医生实践操作“三位一体”的慢性病管理模式在基层社区2型糖尿病(T2DM)诊疗管理中的应用效果。方法选择乡镇社区管理的90例T2DM患者为研究对象,根据随机数字表法分... 详细信息

目的探讨基于省市级专家指导、区中心医院内分泌科主任主导、基层社区医生实践操作“三位一体”的慢性病管理模式在基层社区2型糖尿病(T2DM)诊疗管理中的应用效果。方法选择乡镇社区管理的90例T2DM患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组45例、观察组45例。对照组原降糖药物不变,常规给予血糖监测、饮食治疗、运动治疗、健康宣教等指导。观察组除同对照组的综合治疗外,采用“社区慢病团队医生”按照拟定的社区糖尿病临床路径进行管理。结果干预3个月后,观察组和对照组空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c较干预前均显著下降,且观察组[分别为(7.58±0.96)mmol/L、(10.35±1.44)mmol/L、(6.67±0.97)%]均低于对照组[分别为(9.31±1.23)mmol/L、(11.70±1.97)mmol/L、(8.07±1.33)%],以上差异均有统计学意义(P值均善T2DM患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白指标及其控制率,提高其用药依从性,控制血糖水平,降低并发症发生率,临床可推广应用。

关键词： 2型糖尿病基层临床路径社区医生

促进全科医学临终关怀亚专科发展的有益尝试——编撰《临终关怀学词典》的体会分享

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中国全科医学 2024年第9期 1150-1151页

作者：张静陈佳蕾王莉芸施永兴浙江省宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心全科浙江省宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心全科中国生命关怀协会调研部

临终关怀又称安宁疗护，是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，旨在帮助患者控制痛苦和不适症状、提高生命质量，并帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。全科医学注重全生命周期健康管...

临终关怀又称安宁疗护，是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，旨在帮助患者控制痛苦和不适症状、提高生命质量，并帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。全科医学注重全生命周期健康管理，提供由生到死的全程医疗保健服务。临终关怀聚焦生命末端服务，是全科医学的重要组成部分。近几年，随着国内临终关怀服务的发展，以全科医生为主的多学科团队也在不断壮大。

关键词：

小针刀疗法配合青藤碱注射液治疗肩周炎的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0029-0032页

作者：雍玉皞张汉民南京市玄武区红山社区卫生服务中心江苏南京210028 南京市玄武区孝陵卫社区卫生服务中心江苏南京210018

本研究评估肩周炎患者实施小针刀疗法与青藤碱注射液联合治疗的应用效果。方法本研究项目于2022年2月起至2023年2月止,在我院对肩周炎病患进行了一项研究,共收录病例74例。通过随机数字表的方法,将患者分为两个治疗小组,每组各37例,分... 详细信息

本研究评估肩周炎患者实施小针刀疗法与青藤碱注射液联合治疗的应用效果。方法本研究项目于2022年2月起至2023年2月止,在我院对肩周炎病患进行了一项研究,共收录病例74例。通过随机数字表的方法,将患者分为两个治疗小组,每组各37例,分别定名为实验组和对照组。对照组接受了小针刀的对照治疗,而实验组则采用了小针刀治疗配合青藤碱注射液的联合疗法。本研究主要比较了两组在治疗前后肩关节活动范围以及相关的评估得分。结果在治疗前,两组患者的肩关节活动度对比,P值大于0.05,表明两组间并无显著性差异。治疗后,实验组患者在肩关节前屈、外展及外旋的活动度上均高于对照组,相关统计学检验的P值小于0.05,这一结果明确表明了两组之间存在显著差异。在治疗前,两组患者的相关评分对比,P值大于0.05,说明两组在治疗前的评分上差异并不显著。而治疗后,实验组患者的肩关节功能评分有所提高,疼痛评分则低于对照组,这些差异的统计学意义也通过P值小于0.05得到了验证,再次证实了两组之间的显著性差异。结论肩周炎患者实施小针刀疗法与青藤碱注射液联合治疗效果显著。

关键词：肩周炎小针刀疗法青藤碱联合治疗

老年高血压合并糖尿病患者接受预防保健的具体效果分析

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生物医学 2024年第1期14卷 30-36页

作者：马玉南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心江苏南京

目的:探究老年高血压合并糖尿病患者接受预防保健效果。方法:经伦理委员会批准,选择2020.3~2021.3收治的70例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,所有患者均自愿参加本研究并签署知情同意书。按照随机数字表法分为对照组、观察组。... 详细信息

目的:探究老年高血压合并糖尿病患者接受预防保健效果。方法:经伦理委员会批准,选择2020.3~2021.3收治的70例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,所有患者均自愿参加本研究并签署知情同意书。按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组常规治疗,观察组常规治疗 + 预防保健。对比血压情况、血糖情况、自我效能感、心理状态、生活质量和依从性。结果:观察组血压情况、血糖情况、自我效能感、心理状态、生活质量和依从性均优于对照组(P 善。因此可以得出,老年高血压合并糖尿病患者接受预防保健能够显著改善血压、血糖情况,提高患者自我效能感、依从性及生活质量,缓解不良情绪,值得临床推广。

关键词：高血压糖尿病预防保健

社区公共卫生护理干预在心血管疾病防治中的作用探讨

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生物医学 2024年第1期14卷 103-109页

作者：朱照红南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心江苏南京

目的:探究心血管疾病防治工作中开展社区公共卫生护理干预效果。方法:选择2020.2~2021.2收治的70例心血管疾病患者,随机数字表法分为对照组、观察组。对照组常规护理,观察组社区公共卫生护理干预。对比临床指标、生活质量、心理状态、... 详细信息

目的:探究心血管疾病防治工作中开展社区公共卫生护理干预效果。方法:选择2020.2~2021.2收治的70例心血管疾病患者,随机数字表法分为对照组、观察组。对照组常规护理,观察组社区公共卫生护理干预。对比临床指标、生活质量、心理状态、自我效能感、满意度和不良反应。结果:观察组临床指标、生活质量、心理状态、自我效能感、满意度和不良反应均优于对照组(P 社区公共卫生护理干预措施,发现观察组各项指标均得到了显著改善,值得临床推广。

关键词：护理干预社区公共卫生心血管疾病