检索结果-南通市图书馆

超声引导下针刀疗法辅助射频消融术治疗神经根型颈椎病的临床观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

针刺研究 2024年第6期49卷 604-610,640页

作者：姚智渊樊舒瑶浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院乳腺科杭州310006

目的:观察超声引导下针刀疗法辅助治疗神经根型颈椎病低温等离子髓核射频消融术(PCDN)术后残留症状的疗效及安全性。方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受PCDN治疗。试验组患者在对照组基础上... 详细信息

目的:观察超声引导下针刀疗法辅助治疗神经根型颈椎病低温等离子髓核射频消融术(PCDN)术后残留症状的疗效及安全性。方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受PCDN治疗。试验组患者在对照组基础上在PCDN术后第2天行超声引导下针刀治疗,每隔5~7 d进行1次,共行4~6次。分别于PCDN术前和术后1 d(针刀治疗前)及1、3、6个月时采用疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分评价患者疼痛程度,采用颈部功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科学会颈椎病(JOA)评分、田中靖久20分法量表评估患者颈椎病的严重程度,评估两组患者的临床疗效并计算治疗有效率和优良率,记录术后不良反应及并发症。结果:与PCDN术前比较,术后1 d及1、3、6个月时两组患者的VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。与术后1 d比较,试验组患者术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。与同时点对照组比较,试验组术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。试验组患者PCDN术后1、3、6个月时有效率和优良率均高于同时间点对照组(P<0.05)。随访至术后1年,两组患者均无明显术后不良反应及并发症。结论:超声引导下针刀疗法可显著改善神经根型颈椎病PCDN后的残留症状,疗效明显优于单纯行PCDN手术,且安全可靠。

关键词：神经根型颈椎病针刀疗法超声引导髓核射频消融术

三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的有限元研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 65-70页

作者：李笑予张磊付磊李东波汪国友西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000

目的量化评估三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折效能指标,阐明其科学机制。方法利用健康成年男性踝关节CT数据,构建正常足踝模型与Sanders Ⅱ型跟骨骨折模型,在骨折模型上进行三步接骨法的力学加载,模拟拔伸牵引、提按顶复、端挤捏骨... 详细信息

目的量化评估三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折效能指标,阐明其科学机制。方法利用健康成年男性踝关节CT数据,构建正常足踝模型与Sanders Ⅱ型跟骨骨折模型,在骨折模型上进行三步接骨法的力学加载,模拟拔伸牵引、提按顶复、端挤捏骨等手法,评估跟骨复位情况并求解不同手法作用下力学的变化。结果建立正常足部模型与Sanders Ⅱ A/B/C型跟骨骨折模型;三步接骨法加载复位后跟骨长、高、宽、Gissane’s角及Bohler’s角得到明显纠正;求解不同手法的力学趋势,发现拔伸牵引法能有效纠正重叠位移,提按顶复法侧重纠正前后侧移位,端挤捏骨法致力纠正内外侧移位。结论三步接骨法通过依次纠正骨折位移,能恢复跟骨解剖结构,有效治疗跟骨SandersⅡ型损伤,具有有效性及科学性。

关键词：跟骨骨折 SandersⅡ型三步接骨法有限元分析生物力学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

地黄梓醇调控ATDC5软骨细胞的衰老

中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5467-5472页

作者：贾瑞英梅杰何强李丹孙欣钱卫庆刘振菏泽市立医院山东省菏泽市274000 山东中医药大学附属医院山东省济南市250011 南京中医药大学附属南京中医院骨伤科江苏省南京市210022

背景:课题组前期体内、体外研究结果表明地黄梓醇能够显著降低膝骨关节炎大鼠滑膜组织中炎症指标水平,同时能够延缓膝骨关节炎进展,但是否通过影响软骨细胞衰老进而延缓膝骨关节炎的进展尚未明确。目的:探讨地黄梓醇能否调控ATDC5软骨... 详细信息

背景:课题组前期体内、体外研究结果表明地黄梓醇能够显著降低膝骨关节炎大鼠滑膜组织中炎症指标水平,同时能够延缓膝骨关节炎进展,但是否通过影响软骨细胞衰老进而延缓膝骨关节炎的进展尚未明确。目的:探讨地黄梓醇能否调控ATDC5软骨细胞衰老及可能的机制。方法:将ATDC5软骨细胞分为空白组(0.1%牛血清白蛋白)、模型组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素)、地黄梓醇低剂量组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素+20μmol/L地黄梓醇)及地黄梓醇高剂量组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素+80μmol/L地黄梓醇)。应用阿霉素诱导构建ATDC5软骨细胞衰老模型,按上述分组予以对应的处理。CCK-8法检测地黄梓醇对ATDC5软骨细胞活力的影响,筛选地黄梓醇最佳给药浓度。相应处理后应用β-半乳糖苷酶染色法检测各组ATDC5软骨细胞衰老情况;实时荧光定量PCR法检测相关基因表达(P21、P53、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6);Western blot检测P21、P53、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6的表达水平;免疫荧光法检测P21、P53和Ⅱ型胶原表达情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果与结论:(1)经鉴定成功诱导ATDC5软骨细胞并诱导衰老模型;(2)地黄梓醇浓度在0,20,40,80μmol/L时对细胞活力均无明显影响,提示地黄梓醇对细胞无毒性,可安全使用(P> 0.05);当浓度≥100μmol/L时,细胞活力降低,提示可能存在毒性,故选择80μmol/L作为高剂量进行后续实验;(3)与空白组β-半乳糖苷酶阳性细胞百分率(17.32±0.72)%比较,模型组(86.93±2.18)%显著升高(P 0.05);与模型组比较,地黄梓醇低、高剂量组的凋亡指标均显著升高,且以高剂量组更为明显(P <0.05);(7)提示地黄梓醇能够通过促进衰老的ATDC5软骨细胞凋亡,进一步清除衰老的ATDC5软骨细胞,降低衰老相关表型进而延缓骨关节炎的进展。

关键词：地黄梓醇 ATDC5 软骨细胞细胞衰老骨关节炎

基于TLR4NF-κB-NLRP3信号通路探讨桃红四物汤加减对膝关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药材 2024年 1265-1270页

作者：苗得成夏阳李亚伟林小平周迎光南京中医药大学连云港附属医院骨伤科

目的:基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路研究桃红四物汤加减改善膝关节炎大鼠膝关节滑膜组织细胞凋亡的作用及可能机制。方法:随机将50只SD大鼠分为5组:正常对照组、模型组及桃红四物汤低(2 mg/kg)、中(4mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组,每组10只。... 详细信息

目的:基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路研究桃红四物汤加减改善膝关节炎大鼠膝关节滑膜组织细胞凋亡的作用及可能机制。方法:随机将50只SD大鼠分为5组:正常对照组、模型组及桃红四物汤低(2 mg/kg)、中(4mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组,每组10只。连续干预6 w后,收集血清、脑组织、膝关节滑膜组织,分别采用ELISA检测血清TNF-α、IL-1β及脑组织NE、DA、5-HT水平;HE、TUNEL染色观察膝关节滑膜组织病理学和细胞凋亡情况;Western Blot检测膝关节滑膜组织TNF-α、IL-1β、TLR4、NF-κB(P65)、NLRP3蛋白表达; RT-qPCR和免疫组化法检测膝关节滑膜组织TLR4、NF-κB(P65)、NLRP3 m RNA及蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β及脑组织NE、DA、5-HT水平显著升高(P<0.001),膝关节滑膜组织出现大量损伤和细胞凋亡,TNF-α、IL-1β蛋白表达显著升高,TLR4、P65、NLRP3 m RNA及蛋白表达显著升高(P<0.001)。与模型组比较,桃红四物汤加减各剂量组大鼠血清TNF-α、IL-1β及脑组织NE、DA、5-HT水平显著降低(P<0.05～P<0.001),膝关节滑膜组织损伤明显改善,TNF-α、IL-1β蛋白表达显著降低,TLR4、P65、NLRP3 m RNA及蛋白表达显著降低(P<0.05～P<0.001),桃红四物汤加减的作用呈剂量依赖性。结论:桃红四物汤加减可通过抑制TLR4-NF-κB-NLRP3信号通路减轻炎症反应,改善膝关节炎导致的滑膜损伤,并对关节炎诱发的疼痛具有一定的缓解作用。

关键词：桃红四物汤膝关节炎 TLR4 NF-κB(P65) NLRP3

反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1043-1050页

作者：沈支佳陈新宇钱志杰殷丽梅常熟市中医院内分泌科江苏省215500 常熟市中医院胸外科江苏省215500 常熟市中医院护理部江苏省215500

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血... 详细信息

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同。结论反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持。

关键词：糖尿病低血糖症自我损耗行为特征护理混合研究

热补针法对类风湿关节炎寒证家兔膝关节滑膜组织缺氧诱导因子1α和糖酵解活性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

针刺研究 2024年第6期49卷 585-593页

作者：李向军李福欣井维尧刘翠刘莉梅张星华张枫帆陈平杜小正甘肃省中医院风湿骨病科兰州730050 甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 甘肃省中医院针灸科兰州730050

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每... 详细信息

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每组8只。采用卵蛋白联合弗氏完全佐剂诱导及低温冷冻法复制RA寒证模型。抑制剂组给予2-甲氧基雌二醇腹腔注射,热补针法组给予热补针法针刺“足三里”,留针30 min。各组干预均1次/d,连续14 d。观察家兔膝关节周径及痛阈变化;采用ELISA法检测家兔血清中还原型辅酶Ⅱ(NADPH)、己糖激酶(HK2)、6-磷酸果糖激酶2/2,6-二磷酸果糖激酶3(PFKFB3)含量;HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织形态变化;免疫组织化学法检测家兔膝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17的阳性表达;分光光度法检测家兔膝关节滑膜组织中乳酸含量;Western blot法检测膝关节滑膜组织中HIF-1α、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸激酶2(PKM2)蛋白表达水平。结果:干预后,与正常组比较,模型组家兔膝关节周径增大(P<0.05),痛阈值降低(P<0.05),可见滑膜细胞中度增生及炎性浸润,滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,抑制剂组及热补针法组家兔膝关节周径缩小(P<0.05),痛阈值升高(P<0.05),滑膜增生、炎性细胞浸润均改善,滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均下降(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均下降(P<0.05)。与抑制剂组比较,热补针法组家兔滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:热补针法干预RA寒证家兔可提高痛阈,减小膝关节周径,抑制炎性反应,其作用机制与下调HIF-1α及糖酵解活性相关。

关键词：类风湿关节炎热补针法糖酵解缺氧诱导因子1α 炎性反应

经皮穿刺椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者生物力学及疼痛程度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大医生 2024年第2期9卷 4-6页

作者：曹小冬金湖县中医院骨伤科江苏淮安211699

目的探究经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者对其生物力学及疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月至2023年5月金湖县中医院收治的70例老年胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(35例,采用... 详细信息

目的探究经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者对其生物力学及疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月至2023年5月金湖县中医院收治的70例老年胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(35例,采用切开复位经皮椎弓根螺钉内固定术)和观察组(35例,采用经皮穿刺椎体成形术)。比较两组患者疼痛程度、后凸Cobb'角、椎体前缘高度改善状况、腰椎功能。结果术后3 d,观察组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组(P <0.05);术后3 d、3个月观察组患者后凸Cobb'角均小于对照组,椎体前缘高度均大于对照组(均P <0.05),日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均高于对照组,Oswestry功能障碍指数均低于对照组(均P <0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术可改善老年胸腰椎骨折患者腰椎功能及后凸Cobb'角、椎骨高度,降低疼痛程度,值得临床应用。

关键词：经皮穿刺椎体成形术老年胸腰椎骨折生物力学

骨质疏松症影响股骨转子间骨折PFNA术后髋关节恢复的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生标准管理 2024年第4期15卷 114-117页

作者：徐旭东周永进魏爱淳海安市中医院骨伤科江苏海安226600

目的探讨骨质疏松症能否影响股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后患者髋关节功能的恢复。方法选取2021年1月1日—2022年9月1日在海安市中医院骨伤科诊断为股骨转子间骨折行PFNA手术并符... 详细信息

目的探讨骨质疏松症能否影响股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后患者髋关节功能的恢复。方法选取2021年1月1日—2022年9月1日在海安市中医院骨伤科诊断为股骨转子间骨折行PFNA手术并符合相关标准的115例患者纳入研究,分为对照组49例与骨质疏松症组66例。各组患者均行PFNA手术治疗,术后通过电话随访和主动告知的形式记录术后患者下肢功能恢复时间。生存分析Kaplan-Meier法计算术后患者下肢功能恢复的中位时间和95%可信区间(confidence interval,CI),采用Breslow和Log-Rank法比较2组下肢功能恢复时间差异;以多因素Cox回归分析影响术后患者下肢功能恢复速度的因素。结果对照组髋关节功能恢复中位时间为13.84 d,95%CI 12.91~14.78 d,骨质疏松症组髋关节功能恢复中位时间为16.94 d,95%CI 15.99~17.89 d,差异有统计学意义(P <0.001)。Cox回归分析发现骨质疏松症对术后下肢功能恢复时间有影响(HR=0.265,95%CI 0.172~0.410,P <0.001)。结论骨质疏松症可延缓股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的临床愈合时间,而抗骨质疏松药物可能并无影响。

关键词：骨质疏松症抗骨质疏松药物股骨转子间骨折 PFNA 髋关节功能恢复时间

锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统医学 2024年第8期9卷 141-144页

作者：曹小冬张海玲江苏省金湖县中医院骨伤科江苏金湖211600

目的研究锁定加压钢板应用于四肢骨折患者治疗中的价值。方法选取江苏省金湖县中医院骨伤科于2019年1月—2023年9月进行手术治疗的74例四肢骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例,对照组实施单纯钢板螺钉内固... 详细信息

目的研究锁定加压钢板应用于四肢骨折患者治疗中的价值。方法选取江苏省金湖县中医院骨伤科于2019年1月—2023年9月进行手术治疗的74例四肢骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例,对照组实施单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组采用锁定加压板治疗,比较两组术后并发症及治疗效果。结果观察组愈合率(100.00%)高于对照组的89.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.229,P<0.05)。观察组治疗总有效率和并发症发生率疼痛评分、骨折愈合因子均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论四肢骨折患者行锁定加压钢板治疗,可稳定骨折因子状态,提升治疗有效率。

关键词：锁定加压钢板四肢骨折愈合情况疼痛状态