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肠道菌群变化对大鼠激素性股骨头坏死造模效果的影响

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解放军医学杂志 2023年第5期48卷 552-559页

作者：何帅刘锌杜斌孙光权高飞飞陈阳南京中医药大学附属医院/江苏省中医院骨伤科江苏南京210029

目的探究激素性股骨头坏死(GA-ONFH)模型大鼠的肠道菌群变化及其对造模效果的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、抗生素组(ABX组)、激素性股骨头坏死模型组(GA-ONFH模型组)、抗生素+激素性股骨头坏死模型组(ABX+GA-ONFH组),... 详细信息

目的探究激素性股骨头坏死(GA-ONFH)模型大鼠的肠道菌群变化及其对造模效果的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、抗生素组(ABX组)、激素性股骨头坏死模型组(GA-ONFH模型组)、抗生素+激素性股骨头坏死模型组(ABX+GA-ONFH组),每组10只。ABX组和ABX+GA-ONFH组持续给予抗生素溶液洗脱肠道微生物1周。1周后GA-ONFH模型组和ABX+GA-ONFH组给予脂多糖(LPS)+地塞米松腹腔注射建立早期GA-ONFH模型,空白对照组和ABX组腹腔注射等量生理盐水,连续注射6周。收集大鼠粪便和股骨头样本,基于16S rDNA扩增子测序分析大鼠肠道菌群的构成及丰度,使用micro-CT和HE染色观察早期GA-ONFH造模效果,评估肠道菌群对GA-ONFH造模效果的影响。结果与空白对照组比较,GA-ONFH模型组大鼠肠道菌群丰度发生改变,其中拟杆菌门丰度明显下调,而厚壁菌门丰度明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);在科水平上,普雷沃菌科、梭状芽胞杆菌科、消化球菌科、理研菌科和克里斯滕森菌科的丰度明显下调,而葡萄球菌科的丰度明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);在属水平上,另枝菌属、UCG-005、梭状芽胞杆菌属、拟普雷沃菌属和普雷沃菌属的丰度明显下调,而葡萄球菌属和Frisingicoccus的丰度明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。Micro-CT断层扫描显示,GA-ONFH模型组和ABX+GAONFH组均出现软骨下骨小梁硬化;HE染色显示,ABX+GA-ONFH组较GA-ONFH模型组更早出现骨小梁断裂,表明抗生素洗脱肠道微生物后,大鼠GA-ONFH造模效果更加显著。结论GA-ONFH模型大鼠的肠道菌群发生了明显变化,且该变化可能影响早期GA-ONFH的发生。

关键词：激素性股骨头坏死造模肠道菌群 16S rDNA测序

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三色散凝胶贴膏原料药提取工艺的优化

中国药房 2023年第23期34卷 2841-2847页

作者：冯明庆杨楠方媛廖太阳王培民刘子修南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 江苏省中医院骨伤科南京210029

目的对三色散凝胶贴膏原料药的提取工艺进行优化。方法将SD大鼠分为空白组、模型组、传统工艺组、水提组和醇提组,每组5只,采用前交叉韧带横断术建立膝骨关节炎模型,考察不同提取方式所得凝胶贴膏对膝骨关节炎大鼠的药效学影响。分别以... 详细信息

目的对三色散凝胶贴膏原料药的提取工艺进行优化。方法将SD大鼠分为空白组、模型组、传统工艺组、水提组和醇提组,每组5只,采用前交叉韧带横断术建立膝骨关节炎模型,考察不同提取方式所得凝胶贴膏对膝骨关节炎大鼠的药效学影响。分别以冷、热痛阈值与疼痛介质降钙素基因相关肽(CGRP)、环氧合酶2(COX-2)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)含量为指标进行镇痛实验;对大鼠滑膜组织进行HE染色,观察大鼠滑膜细胞增殖、炎症细胞浸润、血管入侵程度,并以白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6蛋白与mRNA表达水平为指标进行抗炎实验,对比各组大鼠的抗炎镇痛效果差异。以加醇倍数、提取时间、提取次数作为正交试验考察因素,以蔓荆子黄素、士的宁和马钱子碱含量为评价指标并计算综合评分,优选出三色散凝胶贴膏原料药的提取工艺并进行验证实验。结果与模型组比较,各给药组大鼠的冷痛阈值和热痛阈值(除传统工艺组外)均显著升高(P<0.05),疼痛介质CGRP、COX-2、SP、PGE2含量均显著下降(P<0.05);滑膜组织炎症细胞浸润减少、纤维化程度减轻,胶原沉积减少,可见少量毛细血管增生;滑膜组织中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白与mRNA表达水平均显著降低(P<0.05)。与传统工艺组比较,醇提组大鼠的大部分检测指标显著降低(P<0.05),而水提组大鼠仅热痛阈值和滑膜组织中IL-6 mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。三色散凝胶贴膏原料药的最佳提取工艺为取适量三色散细粉,加8倍量55%乙醇,加热回流提取90 min,提取2次;3次验证实验结果显示,蔓荆子黄素、士的宁与马钱子碱含量平均值分别为0.007%、0.092%、0.214%,RSD均小于5%。结论优化的三色散凝胶贴膏原料药提取工艺稳定、可行,有利于提高该制剂药效。

关键词：三色散凝胶贴膏提取工艺药效学含量测定

白杨素对离体培养致炎大鼠软骨细胞凋亡及内质网应激GRP78/PERK/CHOP通路的影响

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中国病理生理杂志 2022年第12期38卷 2197-2204页

作者：廖太阳杨楠张力吴鹏王培民丁亮南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)骨伤科江苏南京210029

目的:观察白杨素(CHR)对大鼠软骨细胞凋亡的影响,并探究其可能分子机制。方法:提取大鼠软骨细胞,使用脂多糖(LPS)诱导体外骨关节炎模型,将细胞随机分为对照(control)组、LPS组及CHR处理组(处理浓度分别为1和5 mg/L);采用CCK-8法测定不... 详细信息

目的:观察白杨素(CHR)对大鼠软骨细胞凋亡的影响,并探究其可能分子机制。方法:提取大鼠软骨细胞,使用脂多糖(LPS)诱导体外骨关节炎模型,将细胞随机分为对照(control)组、LPS组及CHR处理组(处理浓度分别为1和5 mg/L);采用CCK-8法测定不同条件下软骨细胞的活力;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;Hoechst 33342染色法观察凋亡细胞核变化;Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白及内质网应激相关蛋白[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录激活因子6(ATF-6)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、p-PERK、真核起始因子2α(eIF2α)和p-eIF2α]的表达水平。结果:CHR浓度为1和5 mg/L时可显著提高LPS致炎软骨细胞的活力(P<0.05),逆转细胞凋亡情况,上调Bcl-2的蛋白表达(P<0.05),抑制Bax、cleaved caspase-3、caspase-9、GRP78、ATF-6和CHOP的蛋白表达(P<0.05),降低p-PERK/PERK和p-eIF2α/eIF2α比值(P<0.05),以CHR高浓度组效果更显著(P<0.05)。结论:白杨素减轻LPS诱导的大鼠软骨细胞凋亡,其机制与抑制内质网应激GRP78/PERK/CHOP信号通路的活化有关。

关键词：白杨素细胞凋亡脂多糖软骨细胞内质网应激

宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后残留痛的临床效果及对血清炎症因子的影响

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交通医学 2023年第4期37卷 392-396页

作者：陈晓芳刘华蔡志刚魏爱淳夏天卫海安市中医院骨伤科江苏226600 江苏省中医院骨伤科

目的:观察宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后残留痛的临床效果,分析对骨密度及血清炎症因子水平的影响。方法:PVP术... 详细信息

目的:观察宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后残留痛的临床效果,分析对骨密度及血清炎症因子水平的影响。方法:PVP术后残留有腰背痛的OVCF患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。两组均接受钙剂治疗和腰背肌功能锻炼,对照组采用热毛巾外敷治疗,观察组采用宽筋散热熨治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、压痛点个数、骨密度(bone mineral density,BMD)、血清炎症因子水平及临床疗效。结果:治疗2周、4周时两组患者中医症候评分、VAS评分、ODI评分、压痛点个数均较治疗前降低,观察组治疗2周、4周时中医证候评分、VAS评分、ODI评分、压痛点个数均低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周时两组患者BMD均较治疗前升高,观察组治疗后BMD均高于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周时两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α及HMGB1水平均较治疗前降低,且观察组治疗后血清炎症因子水平低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时观察组疗效总优良率为87.81%,明显高于对照组的53.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宽筋散热熨能明显缓解OVCF患者PVP术后残留痛,改善骨密度,减轻炎症反应,临床效果良好,值得推广应用。

关键词：宽筋散热熨骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术残留痛炎症因子

益气温阳活血方联合微创手术治疗严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2023年第12期43卷 1420-1426页

作者：鲍雷余加生张斌王磊李中连孙玉明南京中医药大学沭阳附属医院骨伤科江苏223600 南京中医药大学附属江苏省中医院骨伤科南京210029

目的观察益气温阳活血方联合微创手术治疗肾虚血瘀型严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法筛选115例股骨粗隆间骨折患者,将纳入的84例患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组行骨水泥强化型股骨... 详细信息

目的观察益气温阳活血方联合微创手术治疗肾虚血瘀型严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法筛选115例股骨粗隆间骨折患者,将纳入的84例患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组行骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定,研究组在对照组的基础上联合益气温阳活血方内服。治疗3个月,随访6个月。比较两组的手术指标、临床疗效及治疗前后骨密度(BMD)、骨代谢标志物[骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(tPINP)及Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)]变化。结果两组手术时间、术中出血量及尖顶距比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗后研究组患肢完全负重时间及骨折愈合时间缩短(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后3、6个月,两组BMD值、OC、tPINP水平升高,β-CTX水平降低(P<0.05),且研究组BMD值、OC、tPINP水平在两时间点均高于对照组,β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论益气温阳活血方联合微创手术治疗严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可缩短骨折愈合时间,促进术后髋关节功能恢复,改善BMD,提升血清OC、tPINP水平,降低β-CTX水平。

关键词：益气温阳活血方微创手术骨水泥骨质疏松股骨粗隆间骨折中西医结合随机对照试验

白芍总苷经活性氧-线粒体途径改善骨关节炎软骨细胞自噬性死亡

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医学研究与战创伤救治 2023年第4期36卷 337-342页

作者：廖太阳李晓辰杨楠茆军王培民邢润麟南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)骨伤科南京210029

目的探讨白芍总苷(TGP)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导小鼠关节软骨细胞(MACs)的保护作用及可能机制。方法体外培养MACs细胞并通过甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫荧光染色鉴定;CCK-8检测TGP对MACs细胞活性的影响,根据检测结果确定后续实验的... 详细信息

目的探讨白芍总苷(TGP)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导小鼠关节软骨细胞(MACs)的保护作用及可能机制。方法体外培养MACs细胞并通过甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫荧光染色鉴定;CCK-8检测TGP对MACs细胞活性的影响,根据检测结果确定后续实验的TGP剂量范围;采用10 ng/mL的IL-1β构建MACs细胞OA模型,予以不同剂量TGP(10、20及50μmol/L)处理细胞48 h,分组为:空白组,模型组,低、中、高剂量TGP干预组,DCFH-DA荧光探针检测MACs细胞中ROS荧光强度;JC-1荧光探针观察MACs细胞线粒体电位变化;流式检测MACs细胞死亡率;RT-PCR检测Beclin 1、LC3、MMP-3和MMP-13基因表达水平。结果与空白组细胞死亡率[(6.58±1.65)%]比较,模型组[(26.77±0.93)%]显著上升(P<0.05),TGP干预后,细胞死亡率显著下降;与空白组ROS荧光强度[(1.90±0.56)%]比较,模型组[(39.10±0.36)%]显著增强(P<0.05),应用TGP后ROS荧光强度显著下降(P<0.05);与空白组比较,模型组线粒体膜电位下降,而TGP组线粒体膜电位较模型组上升(P<0.05);此外,模型组Beclin 1及LC3 mRNA表达水平较空白组降低,而TGP组较模型组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组MMP-3及MMP-13 mRNA表达水平较空白组升高,而TGP组较模型组降低(P<0.05)。结论白芍总苷可通过活性氧-线粒体途径改善骨关节炎软骨细胞自噬性死亡,发挥软骨保护功效。

关键词：白芍总苷活性氧线粒体小鼠关节软骨细胞骨关节炎

动力气囊压垫纠正桡骨远端AO C3.1型骨折残余侧方移位的三维有限元分析

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医用生物力学 2018年第1期33卷 13-17页

作者：魏成建陶宝琛张满臣夏均青梅伟江苏省中医院骨伤科南京210029 西安市中医医院骨伤科西安710021

目的运用有限元分析法对动力气囊压垫纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后残余侧方移位的压强调整进行量化研究,验证其纠正侧方残余移位的有效性。方法采用Imageware 13.0、Mimics 15.0、ANSYS Workbench 15.0等建模、分析软件,高效仿... 详细信息

目的运用有限元分析法对动力气囊压垫纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后残余侧方移位的压强调整进行量化研究,验证其纠正侧方残余移位的有效性。方法采用Imageware 13.0、Mimics 15.0、ANSYS Workbench 15.0等建模、分析软件,高效仿真模拟动力气囊压垫纠正桡骨远端骨折手法复位后残余1 cm侧方移位,对纠正残余侧方移位距离与动力气囊压垫压强的相关性进行量化分析。结果气囊扎带约束载荷恒定情况下,在动力气囊压垫的压强调整过程中,应力主要分布在骨折断端气囊压垫放置部位。纠正桡侧1 mm残余移位所需压强约为2.4 k Pa,纠正背侧1 mm残余移位所需压强约为1.3 k Pa。残余移位复位后,动力气囊压垫进行泄压,此时气囊扎带的恒定约束载荷与骨折断端的摩擦载荷可有效防止其再移位。结论在气囊扎带恒定约束载工条件下,智能气囊小夹板可通过动力气囊压垫进行压强调节,有效纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后的残余侧方移位,并防止其再移位。

关键词：动力气囊压垫桡骨远端骨折残余侧方移位有限元分析生物力学

和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用分析

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中华中医药学刊 2023年

作者：陈湘宜张里援陈苗苗张虹温州市中医院中医妇科温州市中医院中医骨伤科

目的分析和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用价值。方法选取我院2017年2月～2021年9月收治的86例肝胃不和型妊娠剧吐患者，随机分为联合组、对照组，各43例，均行常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷，... 详细信息

目的分析和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用价值。方法选取我院2017年2月～2021年9月收治的86例肝胃不和型妊娠剧吐患者，随机分为联合组、对照组，各43例，均行常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷，联合组加用和胃固妊汤。对比两组患者临床疗效、恶心呕吐缓解时间、复发情况、不良反应发生情况，以及治疗前后尿酮体、中医证候积分变化。结果治疗10d后，联合组总有效率为93.02%，高于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组恶心呕吐缓解时间、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。两组患者治疗3 d后、治疗10d后尿酮体水平、中医证候积分均较治疗前下降，联合组治疗3 d后、治疗10d后尿酮体水平、中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷的基础上，联合和胃固妊汤能够促进肝胃不和型妊娠剧吐患者临床症状缓解、提高临床疗效、降低复发风险，且安全性良好。

关键词：和胃固妊汤和胃安胎膏神阙穴肝胃不和妊娠剧吐

根性疼痛持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术临床疗效的影响

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医学研究与战创伤救治 2023年第2期36卷 153-156页

作者：常志泳张迎春李东蔡平周陈西李开华南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)骨伤科南京210029

目的文中探讨术前根性疼痛症状持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PELD)临床效果的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月期间于江苏省中医院采用PELD治疗,且符合研究标准的腰椎间盘突出症患者320例。根据术前下肢根性疼痛... 详细信息

目的文中探讨术前根性疼痛症状持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PELD)临床效果的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月期间于江苏省中医院采用PELD治疗,且符合研究标准的腰椎间盘突出症患者320例。根据术前下肢根性疼痛症状持续时间分为6个月组(C组)。比较各组术前及术后下肢VAS评分,采用改良MacNab标准评价术后疗效,对比分析术前病程对于手术效果的影响。结果获得完整随访患者共272例,其中A组116例、B组76例、C组80例。A、B 2组患者末次随访时VAS评分改善值差异无统计学意义[(6.10±1.14)vs(6.03±1.14),P=0.65];但均与C组(4.85±1.03)间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B 2组患者术后MacNab评估优良率差异无统计学意义(91.38%vs 92.11%,P=0.978);但均显著高于C组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PELD具有良好的安全性及有效性;且术前根性疼痛症状持续时间<6个月患者的临床效果相对更佳。

关键词：腰椎间盘突出症根性疼痛症状经皮椎间孔镜髓核摘除术临床疗效