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基于转录组分析母代孕期及哺乳期低蛋白饮食的子代雌性小鼠胰岛功能受损的相关机制

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 680-690页

作者：彭粤跃严晋华陈亚兰刘芷谷林倍思凌萍徐芬刘子瑜李晏丽梁华许雯中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 广州市第一人民医院广州510180 中山大学附属第六医院内分泌与代谢病科广州510655 广州医科大学附属第二医院内分泌科广州510260 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)内分泌与代谢病科佛山528300

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋... 详细信息

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋白质9%)干预。哺乳期结束后,所有子代予以标准饮食。根据母代的喂养方式,将其雌性子代分为对照饮食组(CD组,20只)和低蛋白饮食组(LPD组,20只)。收集子代雌鼠体重和空腹血糖(FPG),采用腹腔内注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)及同步血清胰岛素释放实验(IRT)、腹腔内注射胰岛素耐量实验(IPITT)评估子代胰岛功能及其胰岛素敏感性,采用全转录组测序法对两组胰岛组织中差异表达的长链非编码RNA(LncRNA)进行靶基因预测,采用生物信息学分析法对这些靶基因与测序得到的差异信使RNA(mRNA)进行分析,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法对生信分析结果进行实验验证,对mRNA及LncRNA预测靶基因的共同差异基因乳酸脱氢酶A(Ldha)进行免疫荧光染色并构建LncRNA Gm38850敲减的Min6细胞模型以研究Gm38850对胰岛功能的影响及其与Ldha的调控关系。采用两独立样本t检验或校正t检验进行组间比较。结果与CD组相比,LPD组子代雌鼠在第17周龄时出现糖耐量受损(P0.05)。全转录组测序筛选出两组子代雌鼠胰岛细胞间差异表达mRNA共55个(42个上调,13个下调);差异表达LncRNA共4个(均下调)。通路富集分析提示,这些差异表达RNA主要与丙酮酸代谢、白细胞介素-17信号通路、胰高糖素途径、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路及缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等生物学功能相关。胰腺组织qRT-PCR验证测序差异表达倍数前9的mRNA表达情况,结果与生信分析结果趋势一致;免疫荧光染色结果显示,与CD组相比,LPD组子代雌鼠胰岛Ldha表达上调(P分泌减少(P<0.05)。结论母鼠孕期及哺乳期低蛋白饮食会导致子代雌鼠成年后的胰岛功能受损,胰岛的表观遗传学改变可能是导致这一结果的机制之一。

关键词：转录组测序低蛋白饮食胰岛功能

糖皮质激素过度敏感综合征病例报道一例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 64-67页

作者：叶小珍许一新杨新怡王燕燕邵加庆中国人民解放军东部战区总医院内分泌科南京210002

本文报道1例具有典型库欣综合征临床表现而血皮质醇水平极低的糖皮质激素过度敏感综合征,经过糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮治疗后患者的库欣症状明显缓解,血皮质醇水平恢复正常。本例报道旨在提高临床医师对糖皮质激素过度敏感综合征... 详细信息

本文报道1例具有典型库欣综合征临床表现而血皮质醇水平极低的糖皮质激素过度敏感综合征,经过糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮治疗后患者的库欣症状明显缓解,血皮质醇水平恢复正常。本例报道旨在提高临床医师对糖皮质激素过度敏感综合征的认识。

关键词：糖皮质激素过度敏感库欣综合征低皮质醇水平米非司酮

代谢相关脂肪性肝病患者发生糖代谢异常的相关因素分析

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中华糖尿病杂志 2024年第10期16卷 1108-1117页

作者：刘书凝沈诗意张秋玲吴晖茹国庆卓莉莉武晓泓浙江中医药大学第二临床医学院杭州杭州师范大学附属医院内分泌科杭州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院病理科杭州

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室... 详细信息

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室指标。根据血糖状况, 将研究对象分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。采用单因素、多因素logistic回归分析法分析与MAFLD患者糖代谢异常相关的临床因素。采用逐步logistic回归分析法分析MAFLD患者糖代谢异常与不同病理组织严重程度之间的相关性。结果在404例患者中, 32.7%(132/404)出现糖代谢异常, 49.2%(65/132)的单纯性脂肪肝(NAFL)患者和50.8%(67/132)的疑似或确诊为代谢相关脂肪性肝炎(MASH)患者出现糖代谢异常(P0.05)。与MAFLD组相比, MAFLD伴慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的脂肪变性、MASH程度相对较轻, 而显著肝纤维化较重(P0.05)。结论 MAFLD患者发生糖代谢异常可能与年龄、体重指数、HBsAg阳性有关。其中, 慢性HBV感染与MAFLD患者糖代谢异常风险呈负相关。

关键词：脂肪肝代谢相关脂肪性肝病糖代谢异常相关性危险因素

绒毛膜促性腺激素联合枸橼酸氯米芬治疗内分泌失调性不孕症效果及对血清性激素水平、妊娠率的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 114-117页

作者：王慧巨野县人民医院内分泌科

目的探讨对内分泌失调性不孕症患者使用绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬联合治疗的具体影响。方法选取2021年1月—2022年1月就诊于巨野县人民医院的80例内分泌失调性不孕症患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组与观察组，... 详细信息

目的探讨对内分泌失调性不孕症患者使用绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬联合治疗的具体影响。方法选取2021年1月—2022年1月就诊于巨野县人民医院的80例内分泌失调性不孕症患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用枸橼酸氯米芬治疗，观察组在对照组基础上联合绒毛膜促性腺激素治疗。对比两组患者的临床疗效、血清性激素水平、妊娠情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%，妊娠率为95.00%，高于对照组的70.00%，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论对内分泌失调性不孕症患者采用绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬联合治疗，可有效调节性激素水平，提高妊娠率，且安全性良好。

关键词：内分泌失调性不孕症绒毛膜促性腺激素枸橼酸氯米芬血清性激素水平妊娠

5S健康教育模式对2型糖尿病患者口腔保健行为及知识知晓率的影响

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河北医药 2024年第14期46卷 2222-2225页

作者：周丽娟史亚平包璐江苏省溧阳市人民医院内分泌科 213300

目的探讨5S健康教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者口腔保健行为及知识知晓率的影响。方法选择2021年9月至2022年9月收治的T2DM患者100例,患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规健康教育方法,观察组采用5S健康教育模式进... 详细信息

目的探讨5S健康教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者口腔保健行为及知识知晓率的影响。方法选择2021年9月至2022年9月收治的T2DM患者100例,患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规健康教育方法,观察组采用5S健康教育模式进行干预,比较2组患者的干预效果、口腔保健行为及知识知晓率。结果 2组干预后的口腔保健行为优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的口腔健康知识知晓率为92.00%(46/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后对口腔护理、疾病危害、注意事项的认知度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后对合理饮食、保持口腔卫生、定期口腔检查的评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后的护患信任程度得分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后的口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5S健康教育模式用于T2DM患者中,效果显著,有利于患者进行口腔保护。

关键词： 5S健康教育模式 2型糖尿病口腔保健行为知识知晓率

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厄贝沙坦联合利拉鲁肽与二甲双胍治疗高血压合并糖尿病的疗效及对血管内皮功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 102-105页

作者：杨颖王加蓉孙佳佳仲丽娟江苏省东台市人民医院内分泌科 224200

目的观察厄贝沙坦联合利拉鲁肽与二甲双胍治疗高血压合并糖尿病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取2022年1—12月东台市人民医院收治的高血压合并糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组予以利拉鲁... 详细信息

目的观察厄贝沙坦联合利拉鲁肽与二甲双胍治疗高血压合并糖尿病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取2022年1—12月东台市人民医院收治的高血压合并糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组予以利拉鲁肽联合二甲双胍,试验组在对照组基础上联合厄贝沙坦,2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,用药前、治疗30 d后血糖、血压、血管内皮功能指标,不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组(97.50%vs. 77.50%,χ^(2)=7.314,P=0.007)。用药30 d后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、收缩压、舒张压降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组血清内皮素-1水平降低,血清血管内皮生长因子、一氧化氮水平升高,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs. 12.50%,χ^(2)=0.626,P=0.429)。结论厄贝沙坦联合利拉鲁肽与二甲双胍治疗高血压合并糖尿病可提高疗效,有效降低血糖、血压,改善血管内皮功能,安全性较高。

关键词：高血压糖尿病厄贝沙坦利拉鲁肽二甲双胍血糖血压血管内皮功能

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阿托伐他汀钙致全身疼痛1例并文献复习

中华养生保健 2024年第7期 180-183页

作者：吴家云李小娥微山县人民医院内分泌科

他汀类药物作为调节脂质的一线药物，被广泛应用于临床。由于应用人数多，其肌痛在临床实践中更为常见。然而，在基层医院，由他汀类药物引起的肌痛症状在很大程度上被忽略了。由于缺乏认识和监管，患者疼痛反应得不到及时处理，生活质... 详细信息

他汀类药物作为调节脂质的一线药物，被广泛应用于临床。由于应用人数多，其肌痛在临床实践中更为常见。然而，在基层医院，由他汀类药物引起的肌痛症状在很大程度上被忽略了。由于缺乏认识和监管，患者疼痛反应得不到及时处理，生活质量下降。本研究报告了1例应用他汀类药物引起全身疼痛的病例的处理过程。以提高基层医生对他汀类药物不良反应的认识和治疗能力。

关键词：阿托伐他汀肌痛肌酸激酶不良反应

甲巯咪唑联合阿卡波糖、甘精胰岛素对甲状腺功能亢进伴糖尿病患者血糖调控及甲状腺激素水平的影响

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糖尿病新世界 2024年第14期 65-68页

作者：刁亚丽阳谷县人民医院内分泌科

目的探究甲巯咪唑联合阿卡波糖、甘精胰岛素对甲状腺功能亢进（简称甲亢）伴糖尿病患者血糖调控及甲状腺激素水平的影响。方法选取2022年1月—2023年11月阳谷县人民医院收治的96例甲亢伴糖尿病患者为研究对象，依据治疗方式不同将其分... 详细信息

目的探究甲巯咪唑联合阿卡波糖、甘精胰岛素对甲状腺功能亢进（简称甲亢）伴糖尿病患者血糖调控及甲状腺激素水平的影响。方法选取2022年1月—2023年11月阳谷县人民医院收治的96例甲亢伴糖尿病患者为研究对象，依据治疗方式不同将其分为A组（接受阿卡波糖+甲巯咪唑治疗）、B组（接受阿卡波糖+甲巯咪唑+甘精胰岛素治疗），各48例。比较两组治疗效果、血糖水平、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、血糖达标时间、甲状腺激素水平及不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率高于A组，差异有统计学意义（P0.05）。结论甲亢伴糖尿病在甲巯咪唑治疗基础上联合阿卡波糖及甘精胰岛素，可提升治疗效果，改善其血糖及甲状腺激素水平，减轻患者胰岛素抵抗症状，缩短血糖达标时间，且治疗安全性良好。

关键词：甲状腺功能亢进糖尿病甲巯咪唑甘精胰岛素

血清微小RNA-21与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 220-225页

作者：张洋洋吕亚亚左玉琼陈倩权金星刘静刘菊香宁夏医科大学临床医学院银川750000 甘肃省人民医院内分泌科、甘肃省内分泌代谢病重点实验室兰州730000 甘肃省人民医院病案管理科兰州730000

目的探讨血清微小RNA-21(miR-21)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)间的相关性。方法为横断面研究。选取2022年8月至2023年6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同时期该院体检中心年龄、性别和体重指数(BMI)匹... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-21(miR-21)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)间的相关性。方法为横断面研究。选取2022年8月至2023年6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同时期该院体检中心年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的健康体检者作为研究对象。根据有无NAFLD将T2DM患者分为单纯T2DM组和T2DM合并NAFLD组,同期健康体检者纳入健康对照组。收集所有研究对象的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重,并计算BMI,检测其miR-21、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析miR-21水平与各指标间的相关性,采用逐步线性回归分析法分析血清miR-21水平的独立影响因素。结果共纳入研究对象136例,包括T2DM患者91例,健康体检者45例。其中单纯T2DM组45例,T2DM合并NAFLD组46例,健康对照组45例。与健康对照组相比,单纯T2DM与T2DM合并NAFLD组研究对象血清miR-21均降低(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,调整年龄、性别、糖尿病病程和BMI后,血清miR-21水平与HDL-C、mTOR均呈正相关(r值分别为0.228和0.175,均P<0.05),与HbA_(1c)、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6均呈负相关(r值分别为-0.320、-0.230、-0.178、-0.283和-0.361,均P<0.05)。逐步线性回归结果显示,BMI、HbA_(1c)和IL-6均为血清miR-21水平的独立影响因素(t值分别为2.360、-2.354和-3.188,均P<0.05)。结论血清miR-21水平与T2DM合并NAFLD相关,miR-21水平下调可能与胰岛素抵抗、炎症反应和糖脂代谢途径相关。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病炎症反应胰岛素抵抗微小RNA-21