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中央型急性肺栓塞患者的心电图表现分析

中华养生保健 2024年第7期 193-196页

作者：李纪华张光锟张焰蓬费县人民医院医学影像科临邑县人民医院医学影像科

目的回顾性分析心电图表现与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)危险程度的相关性，探究中央型APE患者的心电图特征，以期对患者进行早期危险程度评估及临床干预。方法选取2020年2月—2022年1月费县人民医院与临邑县人民医院... 详细信息

目的回顾性分析心电图表现与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)危险程度的相关性，探究中央型APE患者的心电图特征，以期对患者进行早期危险程度评估及临床干预。方法选取2020年2月—2022年1月费县人民医院与临邑县人民医院收治的APE患者81例，按栓塞部位分为中央型组47例与周围型组34例，以心电图表现的数量分为A组与B组。收集患者一般资料、血液生化指标、心电图表现等进行统计学分析。结果中央型与周围型两组患者的一般资料指标中，右心室扩张程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；心电图特征类型中，两组患者V1～V4、ⅢT波倒置（NTW）,SIQⅢTⅢ比较，差异有统计学意义（P<0.05）；对存在统计学差异的指标及心电图表现数进行多因素Logistic回归统计分析，发现右心室扩张、单一心电图表现为导致中央型肺栓塞的独立的影响因素。A、B组患者的Daniel心电图评分ROC曲线结果显示，A组Daniel心电图评分对于中央型的预测价值较低，P=0.387,AUC=0.602;B组Daniel心电图评分对于中央型预测价值较高，P=0.011;AUC=0.840，根据约登指数最大原则结果显示，截断值为6，为B组Daniel心电图评分≥6分出现中央型肺栓塞可能性高。结论心电图在早期识别中央型肺栓塞患者危险程度并采取对应的治疗措施有重要应用价值，可以有效地降低患者的致残率以及致死率。

关键词：肺栓塞危险程度心电图 Daniel心电图评分

弥散峰度成像评估帕金森病患者灰质结构网络拓扑学损伤

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 337-340页

作者：朱思颖张洪英吕翔陈兰兰尚松安傅剑雄苏北人民医院医学影像中心江苏扬州225001 苏北人民医院神经内科江苏扬州225001

目的观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果... 详细信息

目的观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果全局属性中,PD组小世界属性(γ、λ、σ)及特征路径长度均大于(P均<0.05)、而全局效率低于对照组(P<0.05);节点属性中,PD组多个核心节点的度中心性和节点效率低于对照组(Bonferroni校正,P均<0.000 6),主要分布于基底节、额叶、顶叶及枕叶。模块属性中,相比对照组,PD组存在广泛模块间连接减低,以及感觉运动网络、默认模式网络、额顶叶网络和视觉网络模块内连接减低(Bonferroni校正,P均<0.01)。结论 DKI灰质结构网络能反映PD患者网络拓扑学改变。

关键词：帕金森病灰质磁共振成像

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定量磁化率成像在帕金森病中的研究进展

临床放射学杂志 2024年第11期43卷 2003-2006页

作者：陈恺冬方向明南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科

帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、步态异常、姿势不稳为主要症状的进行性运动障碍疾病[1]。PD的特征性病理基础是多巴胺能神经元的缺失和纹状体通路中路易小体的出现。PD常好发于中老年人，... 详细信息

帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、步态异常、姿势不稳为主要症状的进行性运动障碍疾病[1]。PD的特征性病理基础是多巴胺能神经元的缺失和纹状体通路中路易小体的出现。PD常好发于中老年人，随着病程的进展常伴发神经精神异常、自主神经功能紊乱、睡眠障碍、感觉异常等多种非运动症状，非运动症状有时发生于运动症状之前，对PD患者的生活质量影响较运动症状更严重[2]。

关键词：非运动症状肌肉强直步态异常运动迟缓自主神经功能紊乱静止性震颤帕金森病多巴胺能神经元

基于CT细胞外间隙容积分数预测粗梁-团块型肝细胞癌

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 431-435页

作者：杭嘉乐王文剑杨鑫田秀春傅剑雄孙骏叶靖罗先富苏北人民医院扬州大学附属苏北人民医院医学影像科江苏扬州225001 苏北人民医院扬州大学附属苏北人民医院病理科江苏扬州225001

目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹... 详细信息

目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹主动脉、E-CT腹主动脉)、肿瘤(P-CT肿瘤、E-CT肿瘤)及非瘤肝实质(P-CT肝实质、E-CT肝实质)CT值,计算肿瘤及肝实质ECV,对比组间ECV相关参数。绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积(AUC),评估ECV相关参数用于预测MTM-HCC的效能。结果组间CT表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。MTM-HCC组E-CT肿瘤、Δ肿瘤(肿瘤区域绝对强化CT值)及ECV肿瘤均低于n MTM-HCC组(P均<0.01)。以E-CT肿瘤、Δ肿瘤及ECV肿瘤预测MTM-HCC的AUC分别0.74、0.77、0.87,ECV肿瘤的AUC高于E-CT肿瘤和Δ肿瘤(Z=2.271、2.557,P=0.023、0.011)。结论基于CT ECV可有效预测MTM-HCC。

关键词：癌,肝细胞体层摄影术 X线计算机细胞外间隙容积分数

三种甲状腺影像报告和数据系统推荐细针穿刺抽吸的不必要活检率的比较

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 858-861页

作者：张卫兵陈晓何贝丽陈喆刘华刘禹徐闻武警江苏总队医院超声科苏北人民医院健康管理中心武警北京总队医院医学影像科

目的比较2020年中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统（Kwak TI-RADS）推荐细针穿刺抽吸（FNA）的不必要活检率（UBR）... 详细信息

目的比较2020年中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统（Kwak TI-RADS）推荐细针穿刺抽吸（FNA）的不必要活检率（UBR）。方法以FNA或手术病理结果为金标准，计算并比较分析3种TI-RADS分类诊断629例甲状腺结节的效能和推荐FNA的特异度、灵敏度及假阳性（UBR）。结果 C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS曲线下面积（AUC）分别为0.912（95%CI:0.886～0.938）、0.888（95%CI:0.857～0.918）和0.899（95%CI:0.871～0.926）,C-TIRADS高于其他两种TI-RADS（P<0.05）。C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS推荐FNA的UBR分别为24.1%（60/249）、15.8%（29/184）、30.0%（71/237）,ACR TI-RADS低于其他两种TI-RADS（P<0.05）,ACR TI-RADS与C-TIRADS差异无统计学意义（χ2=3.615,P=0.057）。若C-TIRADS仅考虑结节大小推荐FNA,则有54个恶性结节（C-TIRADS 4a类1个、4b类3个、4c类40个及5类10个）失去FNA机会，其UBR为30.8%（60/195）,高于C-TIRADS推荐FNA的UBR,但差异无统计学意义（χ2=2.469,P=0.116）。结论综合考虑3种TI-RADS分类诊断效能及推荐FNA的UBR,C-TIRADS更值得临床应用于甲状腺结节恶性风险评估，指导是否需要行FNA更符合临床实际。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统细针穿刺抽吸不必要活检率

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15例子宫癌肉瘤的影像表现与病理对照分析

中国临床医学影像杂志 2024年第4期35卷 274-276页

作者：张逸杨维柘丁少华南京医科大学附属泰州人民医院医学影像科江苏东泰州225300

目的:探讨15例子宫癌肉瘤的影像学表现及病理结果,提高影像医生对本病的认识。方法:回顾性分析15例子宫癌肉瘤患者在我院手术确诊的CT、MRI检查和病理、检验检查结果。结果:病理分期Ⅰ期8例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例。病灶平均最大径... 详细信息

目的:探讨15例子宫癌肉瘤的影像学表现及病理结果,提高影像医生对本病的认识。方法:回顾性分析15例子宫癌肉瘤患者在我院手术确诊的CT、MRI检查和病理、检验检查结果。结果:病理分期Ⅰ期8例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例。病灶平均最大径(5.83±2.39) cm,大部分有坏死,CT有1例、MRI有8例出血。5例CA125有不同程度的上升,与病理分期相关性分析无统计学意义。结论:子宫癌肉瘤体积大,出血坏死机率较高,而出血征象在MRI中有一定的特征性,可作为术前鉴别诊断的参考资料,它沿子宫内壁呈环状或条状,病灶增强扫描呈渐进性强化。

关键词：子宫肿瘤癌肉瘤体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像

产后抑郁症患者脑结构网络拓扑属性的特征性改变

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 468-476页

作者：谢恺李洋朱小兰蔡玉姣罗一烽曹志宏李月峰史佳佳江苏大学附属宜兴医院医学影像科宜兴214200 镇江市第四人民医院生殖医学中心镇江212001 江苏大学附属宜兴医院外科宜兴214200

目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的脑结构网络的特征性改变。方法本研究为横断面研究,研究对象为2013年6月至2022年9月在江苏大学附属宜兴医院分娩后于精神心理咨询门诊就诊的PPD患者(PPD组),以及根据年龄、受教育... 详细信息

目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的脑结构网络的特征性改变。方法本研究为横断面研究,研究对象为2013年6月至2022年9月在江苏大学附属宜兴医院分娩后于精神心理咨询门诊就诊的PPD患者(PPD组),以及根据年龄、受教育年限、体重指数匹配同期产后复诊的产妇(非PPD产妇组)和同时期在本院就诊或体格检查的非孕妇(非产妇组)。收集3组的一般人口学资料,以及磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据。利用解剖学模板将大脑划分为90个脑区并构建脑结构网络,应用基于网络的统计分析法(network-based statistics,NBS)进一步筛选和构建子网络。通过多因素logistics回归模型和受试者工作特征曲线评估子网络鉴别PPD的效能。白质连边的连接强度及脑结构网络拓扑属性参数的比较采用两独立样本t检验,结果用错误发现率法(false discovery rate,FDR)校正。结果(1)共纳入116例受试者,其中非孕妇组40例,非PPD产妇组40例,PPD组36例。PPD组爱丁堡产后抑郁量表评分分别高于非孕妇组和非PPD产妇组[(18.0±4.1)与(2.5±1.2)分和(6.1±2.1)分,F=340.40,组间两两比较时t值分别为24.65、10.60和16.16;P值均1)。与非PPD产妇组相比,PPD组的特征路径长度增加[(3.904±0.328)与(4.130±0.433),t=-2.58],全局效率下降[(0.361±0.036)与(0.331±0.053),t=2.91](P值均影像学标志物。

关键词：产后抑郁症弥散张量成像脑结构网络拓扑属性

比较Star-VIBE与T1-VIBE MRI显示周围型肺癌

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 858-862页

作者：江建芹李真真洪琴肖勇周笑徐高峰符益纲胡春洪盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 苏州大学附属第一医院影像科江苏苏州215006 盐城市第三人民医院核医学科江苏盐城224000

目的比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶... 详细信息

目的比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶最大径、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);以CT为参考,比较Star-VIBE and T1-VIBE MRI显示周围型肺癌的价值。结果Star-VIBE MRI显示毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征和晕征优于T1-VIBE(P均0.05)。结论Star-VIBE MRI显示周围型肺癌优于T1-VIBE。

关键词：肺肿瘤磁共振成像前瞻性研究

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盆腔占位——请分析病变性质

临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1635-1635,1835,1836页

作者：朱亮范瑜董江宁安徽省利辛县人民医院医学影像科亳州236700 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科合肥230031

患者女,57岁。下腹部坠胀不适3月余,加重5天。体检:脐下一指可触及一大小约为18 cm×15 cm包块,质硬,活动差。实验室检查:CA-125:277.2 U/ml,血常规、C反应蛋白、CA-199、AFP检测值无异常。

关键词：腹部坠胀 C反应蛋白病变性质血常规盆腔占位实验室检查体检包块