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妊娠期睑板腺功能障碍患者眼表状态与血脂的相关性

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 312-314页

作者：何晶叶芬裴晓璐蒋明芳申志祥黄振平周卫红南京鼓楼医院健康管理中心江苏省南京市210008 江苏省南京市秦淮区妇幼保健所眼科 210002 东部战区总医院眼科江苏省南京市210002

目的:分析妊娠期睑板腺功能障碍(MGD)患者的眼表状态与血脂的相关性,为妊娠期MGD患者的治疗管理提供新思路。方法:选取2021-05/2022-05于我院就诊的妊娠期女性120例240眼,根据是否患有MGD分为MGD组(60例120眼)和正常对照组(60例120眼)... 详细信息

目的:分析妊娠期睑板腺功能障碍(MGD)患者的眼表状态与血脂的相关性,为妊娠期MGD患者的治疗管理提供新思路。方法:选取2021-05/2022-05于我院就诊的妊娠期女性120例240眼,根据是否患有MGD分为MGD组(60例120眼)和正常对照组(60例120眼)。研究对象均进行眼表疾病指数量表(OSDI)评分,接受睑板腺形态和功能检查、泪液相关检查和血脂检查。结果:MGD组OSDI评分、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分及血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于正常对照组(P<0.05),泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌量(SⅠt)及血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,妊娠期MGD患者血清中TG、TC、LDL-C水平与FBUT呈负相关性(rs=-0.702、-0.647、-0.710,均P<0.001)。结论:妊娠期MGD患者的血脂水平明显升高,且TC、TG、LDL-C水平可能与泪膜稳定性有关。

关键词：妊娠睑板腺功能障碍泪膜血脂眼表

性激素与阴道用药治疗围绝经期综合征的临床效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0073-0076页

作者：徐艳萍包头市妇幼保健所内蒙古包头014030

谈搜围绝经期综合征行性激素口服+阴道给药治疗的可行性。方法选取2022年1月-2023年8月接诊的80例围绝经期综合征患者作为观察对象,基于随机抽签法划分两个分组。对照组行性激素治疗,观察组行阴道+口服给药干预,评价病患的临床病症改... 详细信息

谈搜围绝经期综合征行性激素口服+阴道给药治疗的可行性。方法选取2022年1月-2023年8月接诊的80例围绝经期综合征患者作为观察对象,基于随机抽签法划分两个分组。对照组行性激素治疗,观察组行阴道+口服给药干预,评价病患的临床病症改善情况及性激素及骨密度等各项指标。结果治疗前,两组患者骨密度及性激素、KI指标对比,p>0.05;治疗后,观察组KI评分低于对照组,p0.05);观察组FSH、LH低于对照组,差异无统计学意义(p>0.05);观察组E2指标高于对照组,p<0.05;观察组不良反应率低于对照组,但差异无统计学意义。结论性激素治疗围绝经期综合征期间,在口服药物的同时配合阴道给药,将大幅度改善病症,提升激素指数,以免过度骨流失,联合疗法安全性高,具有临床应用价值。

关键词：性激素阴道用药围绝经期综合征疗效

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浅析公立医院人力资源管理的优化策略

财讯 2024年第4期 66-68页

作者：张正玮福建省宁德市寿宁县妇幼保健所

随着医疗卫生体制改革的深入推进，公立医院面临着越来越多的挑战。人力资源作为医院发展的核心资源，其管理的优化对提高医院的竞争力和服务质量具有重要意义。文章通过对公立医院人力资源管理现状的分析，指出了其中存在的问题，并提... 详细信息

随着医疗卫生体制改革的深入推进，公立医院面临着越来越多的挑战。人力资源作为医院发展的核心资源，其管理的优化对提高医院的竞争力和服务质量具有重要意义。文章通过对公立医院人力资源管理现状的分析，指出了其中存在的问题，并提出了一系列优化策略，包括建立科学的人力资源规划体系、完善绩效考核和薪酬制度、加强员工培训和职业发展等。文章认为，只有不断优化人力资源管理，才能更好地适应市场需求和改革发展的要求，推动公立医院持续健康发展。

关键词：公立医院人力资源管理优化策略绩效考核

微信群与传统电话随访形式在产前筛查随访中的应用效果对比

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第13期11卷 75-77页

作者：徐凌婧张家港市妇幼保健所妇产科江苏苏州215000

目的分析微信群与传统电话随访形式在产前筛查随访中的效果。方法选取2017年9月至2018年9月在本所接受产前筛查检查,结果异常的人群1915例作为对照组,实施传统电话随访。选取2021年5月至2022年4月在本所接受产前筛查检查,结果异常的人... 详细信息

目的分析微信群与传统电话随访形式在产前筛查随访中的效果。方法选取2017年9月至2018年9月在本所接受产前筛查检查,结果异常的人群1915例作为对照组,实施传统电话随访。选取2021年5月至2022年4月在本所接受产前筛查检查,结果异常的人群1076例作为观察组,实施微信群随访。比较两组负性情绪、遵医行为。结果观察组随访后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分分别为(44.72±5.32)分和(48.17±5.74)分,相较于对照组的(51.36±4.95)分和(55.09±6.02)分明显降低(P<0.05)。观察组遵医行为率高于对照组(P<0.05)。结论微信群应用于产前筛查异常人群随访中的效果优于传统电话随访形式,前者可明显缓解孕妇负性情绪,提升遵医依从性及唐氏儿的检出率。

关键词：微信群电话随访产前筛查随访负性情绪

某妇幼保健院基于RBRVS和DRG方法开展绩效评价的实践

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中国医院 2024年第4期28卷 99-101页

作者：费敏查兰芬张岩姚旭武无锡市妇幼保健院江苏省无锡市214000

根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价... 详细信息

根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价机制的改革,促进了医院业务财务融合发展,建立重实绩、重贡献、向优秀人才和临床一线倾斜的分配激励机制,实现医院高质量发展的目标。

关键词：妇幼保健院 RBRVS DRG 绩效评价

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某妇幼保健院的保健与临床服务转介管理实践

中华医院管理杂志 2024年第8期40卷 647-650页

作者：郑盼全月方国兴毛舒悦金城李小兵滕卫军金华市妇幼保健院质控办金华321000 金华市妇幼保健院保健部金华321000 金华市妇幼保健院眼保健科金华321000 金华市妇幼保健院信息科金华321000 金华市妇幼保健院金华321000 金华市卫生健康委员会金华321000

妇幼保健院做好保健与临床服务转介管理对于提升患者就医体验,提高妇幼健康服务效率和服务质量具有重要作用。某三级甲等妇幼保健院开展了基于信息化建设的保健与临床服务转介管理实践,设计构建嵌入医院信息系统的转介信息模块并于2021... 详细信息

妇幼保健院做好保健与临床服务转介管理对于提升患者就医体验,提高妇幼健康服务效率和服务质量具有重要作用。某三级甲等妇幼保健院开展了基于信息化建设的保健与临床服务转介管理实践,设计构建嵌入医院信息系统的转介信息模块并于2021年7月开始在门诊应用,同时进行了相应的制度和流程建设,以及质量控制管理和持续改进。2021年7—12月的门诊转介率为2.8%(11466/412808),2022年1—6月为5.6%(22705/402586),2022年7—12月为5.5%(22233/402959),2023年1—6月的转介率为6.7%(23373/347898),转介率获得持续提升,可为其他妇幼保健机构的转介管理提供参考。

关键词：诊疗工作管理医学妇幼保健院整合医疗保健服务转介信息化管理

脂肪细胞因子通路基因多态性与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的关联

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中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 775-783页

作者：王洁潘雄峰韦佳李雄伟周海湘徐宁安康如彤钟燕罗家有中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系长沙410013 宁乡市疾病预防控制中心长沙410699 湖南省儿童医院儿童保健所长沙410007

目的:非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)存在明显的遗传易感性,脂肪细胞因子通过参与胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性等过程,在NAFLD的发生和发展中发挥重要作用,但参与脂肪细胞因子通路的基因与NAFLD之间的关联... 详细信息

目的:非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)存在明显的遗传易感性,脂肪细胞因子通过参与胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性等过程,在NAFLD的发生和发展中发挥重要作用,但参与脂肪细胞因子通路的基因与NAFLD之间的关联仍不明确。本研究旨在探索脂肪细胞因子通路的基因多态性位点及其交互作用与肥胖儿童NAFLD的关联。方法:采用病例对照研究,将肥胖儿童分为NAFLD组和对照组。采集受试者外周静脉血2 mL,提取DNA后采用多重PCR和高通量测序对脂肪细胞因子通路的14个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)进行分型检测。采用单因素及多因素Logistic回归分析各SNP与肥胖儿童NAFLD的关联。基于显性模型,联合使用交叉分析和Logistic回归分析相加或相乘交互作用。采用广义多因子降维法(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)检测14个SNP之间基因-基因交互作用与肥胖儿童NAFLD之间的关联。结果:共纳入1 022例儿童,NAFLD组与对照组各511例。在调整年龄、性别、BMI后,多因素Logistic回归结果显示:PPARG rs1801282在3个遗传模型中与肥胖儿童NAFLD存在关联,分别是杂合子模型(CG vs CC,OR=0.58,95%CI 0.36~0.95,P=0.029)、显性模型(CG+GG vs CC,OR=0.62,95%CI 0.38~1.00,P=0.049)、超显性模型(CC+GG vs CG,OR=1.72,95%CI 1.06~2.80,P=0.028);PRKAG2 rs12703159在4个遗传模型中与肥胖儿童NAFLD存在关联,分别是杂合子模型(CT vs CC,OR=1.51,95%CI 1.10~2.07,P=0.011)、显性模型(CT+TT vs CC,OR=1.50,95%CI 1.10~2.03,P=0.010)、超显性模型(CC+TT vs CT,OR=0.67,95%CI 0.49~0.92,P=0.012)、加性模型(CC vs CT vs TT,OR=1.40,95%CI 1.07~1.83,P=0.015)。但PPARG rs1801282与PRKAG2 rs12703159间的相乘及相加交互作用均与肥胖儿童NAFLD不存在关联。经GMDR分析,调整年龄、性别、BMI后,14个SNP之间的交互作用均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PPARG rs1801282、PRKAG2 rs12703159突变型与肥胖儿童NAFLD存在关联,但未发现SNP交互作用与肥胖儿童NAFLD之间的关联。

关键词：肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病脂肪细胞因子单核苷酸多态性交互作用广义多因子降维法

经腹二维超声评价胎儿大脑外侧裂的新参数——外侧裂平台角度

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 454-459页

作者：曾晴文华轩袁鹰廖伊梅秦越罗丹丹梁美玲李胜利深圳市妇幼保健院超声科 518028

目的通过测量胎儿颅脑3个常规筛查横切面上外侧裂平台角度,探讨胎儿大脑皮层发育异常筛查中外侧裂平台角度的截断值。方法收集2018年6月至2020年7月到深圳市妇幼保健院进行常规超声检查且孕周范围在23~28+6周的180例正常单胎孕妇(正常组... 详细信息

目的通过测量胎儿颅脑3个常规筛查横切面上外侧裂平台角度,探讨胎儿大脑皮层发育异常筛查中外侧裂平台角度的截断值。方法收集2018年6月至2020年7月到深圳市妇幼保健院进行常规超声检查且孕周范围在23~28+6周的180例正常单胎孕妇(正常组)和3例异常病例(异常组)。所有病例都在3个常规颅脑筛查横切面(丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面和小脑水平横切面)上测量外侧裂平台角度。外侧裂平台角度测量为脑中线与外侧裂平台线相交的夹角。采用非参数检验比较3个切面测值是否有差异。采用组内相关系数(ICC)评价重测一致性或观察者一致性。结果在3个切面上正常组所有病例的外侧裂平台角度都>0°,而异常组的3个病例外侧裂角度均0.05);但小脑水平横切面上外侧裂平台角度(10.20°±3.46°)大于丘脑水平横切面和侧脑室水平横切面外侧裂平台角度,差异均具有统计学意义(H=-87.458、-103.208,P均<0.05)。重测一致性和观察者间一致性ICC分别为0.971(95%CI:0.945~0.984)、0.936(95%CI:0.819~0.979)。结论3个横切面上正常的外侧裂平台角度在23~28+6周相对稳定,0°可能是评估外侧裂异常的较好截断值,可在丘脑水平横切面测量外侧裂平台角度来评价外侧裂发育情况。

关键词：胎儿经腹部超声截断值外侧裂平台角度

经阴道三维超声Omniview成像技术对宫腔粘连的诊断价值分析

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中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 569-573页

作者：费华昆贾赛玉孙玲玲常州市妇幼保健院超声科

目的探讨分析经阴道三维超声自由解剖(Omniview)成像技术在诊断宫腔粘连(IUA)方面的临床应用价值。方法回顾性分析106例疑似IUA患者。对所有患者进行经阴道三维超声Omniview技术和传统三维渲染(Render)技术检查以及宫腔镜检查，并以... 详细信息

目的探讨分析经阴道三维超声自由解剖(Omniview)成像技术在诊断宫腔粘连(IUA)方面的临床应用价值。方法回顾性分析106例疑似IUA患者。对所有患者进行经阴道三维超声Omniview技术和传统三维渲染(Render)技术检查以及宫腔镜检查，并以宫腔镜检查结果为诊断IUA的金标准。使用Kappa检验比较分析两种超声成像技术与金标准检查结果的一致性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估其诊断效能。结果 Omniview成像技术与金标准诊断结果的一致性良好(Kappa=0.865),Render成像技术与金标准诊断结果的一致性一般(Kappa=0.521);Omniview成像技术诊断IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均显著高于Render技术。ROC曲线提示，Omniview技术诊断IUA的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.849～1.000),显著>Render技术诊断IUA的AUC为0.816(95%CI:0.728～0.935)。Omniview技术诊断轻、中、重度IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均高于Render技术。结论相较于传统的Render成像技术，Omniview技术对IUA的诊断价值更高。

关键词： Omniview成像 Render成像 IUA 诊断价值