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个体化营养联合家庭跟进式干预对妊娠糖尿病患者孕期运动促进及妊娠结局的影响

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河北医药 2024年第13期46卷 2020-2023页

作者：朱红燕蒋云芬周晨霞中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院妇产科江苏省无锡市214000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院骨科江苏省无锡市214000

目的探讨个体化营养联合家庭跟进式干预对妊娠糖尿病患者孕期运动促进及妊娠结局的影响。方法选择2021年1月至2022年2月收治的妊娠糖尿病患者98例,按照干预方式不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规干预,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨个体化营养联合家庭跟进式干预对妊娠糖尿病患者孕期运动促进及妊娠结局的影响。方法选择2021年1月至2022年2月收治的妊娠糖尿病患者98例,按照干预方式不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予个体化营养联合家庭跟进式干预,比较2组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化;中文版孕妇运动自我效能量表(P-ESES)评价2组干预前后运动自我效能感得分情况;糖尿病自我活动量表(SDSCA)评价2组干预前后孕期活动情况,比较2组干预前后中等强度体力活动(MVPA)时间量情况;观察2组妊娠结局情况。结果 2组FPG、2hPG、HbA1c水平降低,且观察组比对照组降低更明显(P<0.05);2组P-ESES各维度评分上升,观察组较对照组上升更明显(P<0.05);2组SDSCA评分升高,MVPA时间延长,且观察组更明显(P<0.05);观察组产后出血、巨大儿发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论个体化营养联合家庭跟进式干预,可提高妊娠期糖尿病患者孕期运动量,改善血糖水平,促进母婴健康,效果满意。

关键词：个体化营养家庭跟进妊娠糖尿病血糖控制妊娠结局

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氯己定含漱液辅助正畸压低治疗对牙周炎患者炎症水平及心理状态的影响

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中国医药导报 2024年第12期21卷 103-106,123页

作者：王洁王飞顾玲娟程玮中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院口腔科江苏无锡214000

目的探讨氯己定含漱液辅助正畸压低治疗对牙周炎患者炎症水平及心理状态的影响。方法选取2019年2月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的92例牙周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各4... 详细信息

目的探讨氯己定含漱液辅助正畸压低治疗对牙周炎患者炎症水平及心理状态的影响。方法选取2019年2月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的92例牙周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组予以正畸压低治疗,研究组予以正畸压低联合氯己定含漱液治疗。治疗2周后,比较两组的疗效、牙周状态、疼痛程度、炎症因子、心理状态。随访1年,记录患者复发结局。结果研究组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗2周后,两组探针深度、牙龈附着丧失、白细胞介素-6、前列腺素E_(2)水平及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。整体分析发现:视觉模拟评分(VAS)组间、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组治疗1周后VAS评分均低于治疗前,两组治疗2周后VAS评分均低于治疗前、治疗1周后(P<0.05)。组间比较:治疗1、2周后,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论氯己定含漱液辅助正畸压低治疗牙周炎有助于抑制炎症反应,缓解疼痛,降低负面情绪,效果良好。

关键词：牙周炎正畸压低氯己定含漱液炎症复发

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交通事故后主动脉瓣穿孔法医学鉴定1例

法医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：杜珊珊陈焕中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区司法鉴定所江苏常州213000

1案例1.1简要案情吴某,男,57岁,某年12月29日驾驶电动自行车在大桥上行驶时被小汽车从后方撞击,使其向前飞出后胸部着地受伤致主动脉瓣穿孔。为处理此案,法院特委托本所依照《人体损伤致残程度分级》对吴某残疾等级进行法医学鉴定。

关键词：法医学主动脉瓣穿孔交通事故残疾等级

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为肾细胞癌12例临床分析

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临床误诊误治 2024年第15期37卷 5-9页

作者：刘俊强王秋莲曹娟丁俊中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院泌尿外科江苏无锡214000

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾细胞癌的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年7月至2023年5月收治的术前诊断为RCC而术后病理证实为RAML 12例的临床资料。结果12例病变均位于单侧肾,左侧5例,右侧7例。2例因外伤... 详细信息

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾细胞癌的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年7月至2023年5月收治的术前诊断为RCC而术后病理证实为RAML 12例的临床资料。结果12例病变均位于单侧肾,左侧5例,右侧7例。2例因外伤后住院检查发现,10例因体检发现。术前均误诊为肾癌。误诊时间为5~8 d。入院后均行外科手术治疗,其中开放手术1例,腹腔镜手术11例;行肾部分切除术9例,肾根治性切除术3例。术后病理均为RAML。术后随访1年,均无复发。结论RAML极易误诊为肾细胞癌,特别是肿瘤较小且乏脂型RAML更容易误诊。对于术前性质难以确定的肾肿瘤,尤其是当肿瘤最大径<4 cm时,可以考虑采用肾部分切除术,以避免过度治疗。

关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤误诊肾肿瘤腹腔镜检查诊断鉴别肾部分切除术病理学

尿神经丝轻链、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值

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中国医药导报 2024年第11期21卷 66-69页

作者：马莉陈阳杜宇平万琦许岩中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院神经内科江苏无锡214044

目的探讨脑梗死患者的尿神经丝轻链(uNfL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A_(1)(ApoA_(1))在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2021年1月至2023年1月收治的89例脑梗死患者的基... 详细信息

目的探讨脑梗死患者的尿神经丝轻链(uNfL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A_(1)(ApoA_(1))在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2021年1月至2023年1月收治的89例脑梗死患者的基本资料,根据简易精神状态检查量表(MMSE)不同,将患者分为认知功能正常组(52例)和认知功能障碍组(37例)。记录并比较两组uNfL、外周血HDL和ApoA_(1),并采用logistic回归模型将差异有统计学意义的指标纳入影响因素分析,采用受试者操作特征曲线进行预测价值分析。结果认知功能障碍组uNfL高于认知功能正常组,HDL和ApoA_(1)低于认知功能正常组(P<0.05)。uNfL、HDL和ApoA_(1)是缺血性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。uNfL的灵敏度、特异度高于HDL和ApoA_(1);uNfL的曲线下面积大于HDL和ApoA_(1)(P<0.05)。结论uNfL、HDL、ApoA_(1)均可作为缺血性脑梗死患者认知功能障碍的重要预测指标,尤其是uNfL,其在早期识别和预防缺血性脑梗死患者认知功能障碍中具有重要的临床价值。

关键词：尿神经丝轻链脑梗死后认知功能障碍高密度脂蛋白载脂蛋白A_(1)

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滋肾育胎丸致肝功能异常1例

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1818-1819页

作者：方丽朱洁无锡市中医医院临床药学室江苏无锡214000

1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份... 详细信息

1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份稽留流产(16号染色体三体),9月份生化1次;月经周期规律,末次月经1月10日,量不多,6 d净,近日自测尿妊娠试验阳性。检测人绒毛膜促性腺激素:341.40 IU·mL^(-1)。

关键词：滋肾育胎丸肝功能异常药物不良反应

SAA、HBP、PCT联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第6期39卷 671-672页

作者：孙程程黄丹何清姜里航中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院检验科江苏无锡214044

目的观察血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A,SAA)、肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值。方法纳入2018-01-2020-12治疗的275例四肢开放性骨... 详细信息

目的观察血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A,SAA)、肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值。方法纳入2018-01-2020-12治疗的275例四肢开放性骨折,其中125例术后出现手术部位感染(感染组),150例未发生术后感染(非感染组)。用酶联免疫吸附法测量两组血清中的SAA、PCT含量,双位点夹心酶联免疫吸附法测量两组血浆HBP水平。结果感染组SAA、HBP、PCT水平均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组的SAA、HBP、PCT的ROC曲线下面积分别为0.715、0.731、0.629。SAA的诊断灵敏度和特异度为79.52%和73.22%;HBP的诊断灵敏度和特异度为78.13%和75.12%;PCT的诊断灵敏度和特异度为82.27%和69.64%。另外,在综合使用SSA、HBP、PCT诊断躯干开放性骨折手术部位的细菌感染时,灵敏度和特异度分别可达到89.35%和91.82%。结论联合检测SAA、HBP、PCT可以有效初步诊断四肢开放性骨折术后是否存在细菌感染,相较于单独检测SAA、HBP和PCT这些感染标志物,综合评估的诊断效果更优.

关键词：术区感染 A型血清淀粉蛋白降钙素前体肝素结合蛋白

骨髓腔穿刺技术用于创伤性失血休克患者输液通路建立对抢救成功率的影响

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河北医科大学学报 2024年第2期45卷 221-225页

作者：杨玮琦徐海婷黄艳萍虞大为中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院急诊科江苏无锡214000

目的探讨骨髓腔穿刺技术用于创伤性失血休克患者输液通路建立对抢救成功率的影响。方法选取2021年1月—2022年1月40例创伤性失血休克患者,均接受经骨髓腔穿刺建立血管通路,另选骨髓腔穿刺技术开展前(2020年1月—2020年12月)40例创伤性... 详细信息

目的探讨骨髓腔穿刺技术用于创伤性失血休克患者输液通路建立对抢救成功率的影响。方法选取2021年1月—2022年1月40例创伤性失血休克患者,均接受经骨髓腔穿刺建立血管通路,另选骨髓腔穿刺技术开展前(2020年1月—2020年12月)40例创伤性失血休克患者,均接受中心静脉穿刺建立输液通路治疗。观察2组4 h内治疗效果、一次性穿刺成功率、建立输液通路时间、血压回升时间、救治生存率,比较血管通路建立2 h后凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分酶凝血酶时间(activated partial enzyme thrombin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)]及血气指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial blood carbon dioxide,PaCO_(2))、乳酸],观察比较2组不良反应发生率。结果2组性别、年龄、创伤原因比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率、救治生存率占比显著高于对照组,建立输液通路时间、血压回升时间显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组APTT、PT、TT时间显著低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组乳酸、PaCO_(2)水平低于治疗前且低于对照组治疗后,PaO_(2)高于治疗前且高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低与对照组(P<0.05)。结论利用骨髓腔穿刺技术为创伤性失血休克患者建立血管通路,可提高抢救成功率,且快速有效。

关键词：休克,出血性骨髓穿刺术

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脓毒症临床危险因素综合护理干预的效果观察

当代医药论丛 2024年第20期22卷 175-178页

作者：邓晓艳黄爱华中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院急诊科江苏无锡214000

目的:研究针对引起脓毒症的临床危险因素制定并实施综合护理干预的效果。方法:本研究采用临床前瞻性、随机对照方法,招募2019年12月—2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院重症监护室(ICU)确诊的脓毒症患者共80例,将其... 详细信息

目的:研究针对引起脓毒症的临床危险因素制定并实施综合护理干预的效果。方法:本研究采用临床前瞻性、随机对照方法,招募2019年12月—2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院重症监护室(ICU)确诊的脓毒症患者共80例,将其随机分配到对照组和观察组中,每组各40例,两组均接受相同的治疗方案。其中对照组采用常规护理方法,观察组则采用针对临床危险因素的综合性护理干预。观察两组辅助机械通气时间和脱机成功率、入住ICU平均时间、ICU成功转出率和再次转入率、并发症发生率以及护理满意率。结果:观察组机械通气平均时间短于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:针对脓毒症的临床危险因素制定和实施综合护理干预,从实际效果来看,综合护理干预方案在缩短患者ICU内康复时间、降低并发症发生率等方面优势突出,同时可以提高护理满意度,具有较好的应用价值,值得推广借鉴。

关键词：脓毒症危险因素综合护理干预机械通气并发症