SAA、HBP、PCT联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值

作     者：孙程程 黄丹 何清 姜里航 

作者机构：中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院检验科江苏无锡214044 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2024年第39卷第6期

页      面：671-672页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82002394) 

主　　题：术区感染 A型血清淀粉蛋白 降钙素前体 肝素结合蛋白 

摘      要：目的观察血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A,SAA)、肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值。方法纳入2018-01-2020-12治疗的275例四肢开放性骨折,其中125例术后出现手术部位感染(感染组),150例未发生术后感染(非感染组)。用酶联免疫吸附法测量两组血清中的SAA、PCT含量,双位点夹心酶联免疫吸附法测量两组血浆HBP水平。结果感染组SAA、HBP、PCT水平均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。感染组的SAA、HBP、PCT的ROC曲线下面积分别为0.715、0.731、0.629。SAA的诊断灵敏度和特异度为79.52%和73.22%;HBP的诊断灵敏度和特异度为78.13%和75.12%;PCT的诊断灵敏度和特异度为82.27%和69.64%。另外,在综合使用SSA、HBP、PCT诊断躯干开放性骨折手术部位的细菌感染时,灵敏度和特异度分别可达到89.35%和91.82%。结论联合检测SAA、HBP、PCT可以有效初步诊断四肢开放性骨折术后是否存在细菌感染,相较于单独检测SAA、HBP和PCT这些感染标志物,综合评估的诊断效果更优.