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基于B超特征构建外侧象限乳腺癌腋窝淋巴结转移列线图预测模型

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 13-21页

作者：朱美娣许紫鹏华玲玲秦菲房灵陈超波无锡市锡山人民医院超声科江苏无锡214105 无锡市锡山人民医院普外科江苏无锡214105 江南大学附属无锡五院(无锡市第五人民医院)超声科江苏无锡214011 无锡市锡山人民医院皮肤科江苏无锡214105

目的:回顾性分析外侧象限乳腺癌患者乳腺原发肿瘤及腋窝淋巴结的超声特征,并构建列线图模型,为临床评估外侧象限乳腺癌患者腋窝淋巴结转移提供影像学依据。方法:回顾性分析无锡市锡山人民医院经病理证实的127例外侧象限乳腺癌患者腋窝... 详细信息

目的:回顾性分析外侧象限乳腺癌患者乳腺原发肿瘤及腋窝淋巴结的超声特征,并构建列线图模型,为临床评估外侧象限乳腺癌患者腋窝淋巴结转移提供影像学依据。方法:回顾性分析无锡市锡山人民医院经病理证实的127例外侧象限乳腺癌患者腋窝淋巴结及乳腺原发肿瘤的超声影像学特征。伴腋窝淋巴结转移者分入阳性组(54例),不伴腋窝淋巴结转移者分入阴性组(73例)。采用单变量和多变量Logistic回归分析,筛选淋巴结转移的危险因素。使用R语言将数据集随机分成训练集和验证集,基于训练集构建列线图预测模型,预测腋窝淋巴结转移风险,并在验证集中验证。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评估诊断性能,校正曲线和Hosmer-Lemeshow检验用于评估预测值与实际列线图预测值的一致性。结果:肿瘤针状边缘(OR=4.16,95%CI:1.25~13.79)和淋巴门结构不清晰(OR=19.20,95%CI:1.98~186.36)是外侧象限乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的独立危险因素。据此构建预测外侧象限乳腺癌腋窝淋巴结转移的列线图模型。ROC曲线显示,训练集的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.74(0.62~0.86),验证集AUC为0.73(0.62~0.84)。训练集和验证集的Hosmer-Lemeshow检验分别为P=0.570和P=0.552。结论:超声有助于术前外侧象限乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况的评估;基于Logistic回归构建的列线图预测模型具有良好的安全性、可靠性和实用性。

关键词：超声外侧象限乳腺癌腋窝淋巴结转移列线图 Logistic回归

肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析:一项单中心5年回顾性调查研究

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器官移植 2025年第1期16卷 114-121页

作者：仇桑桑许琴芬吴波蔡小军黄琴红王大鹏胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院药学部江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状... 详细信息

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果724例肺移植受者中,275例发生医院感染,感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%,呈逐年下降趋势(Z=30.98,P医院感染呈下降趋势,主要以下呼吸道感染为主,感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南的耐药率均较高。

关键词：肺移植医院感染多重耐药菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物

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肝素结合蛋白检测在复杂性阑尾炎术前诊断及预后评估中的价值

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中华小儿外科杂志 2025年第02期46卷 145-149页

作者：蔡义进古浩徐恬王达丰石英佐金鑫江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)普外科无锡南京医科大学无锡医学中心无锡无锡学院环境工程学院无锡

目的探究肝素结合蛋白检测在小儿复杂性阑尾炎术前诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市儿童医院普外科收治的急性阑尾炎患儿262例的临床资料, 其中男157例, 女105例。所有患儿均经手术探查及术后病理诊断明... 详细信息

目的探究肝素结合蛋白检测在小儿复杂性阑尾炎术前诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市儿童医院普外科收治的急性阑尾炎患儿262例的临床资料, 其中男157例, 女105例。所有患儿均经手术探查及术后病理诊断明确, 其中复杂性阑尾炎组165例(化脓性82例, 坏疽性83例)和单纯性阑尾炎组97例。检测两组患儿术前肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP )、白细胞(white blood cells, WBC)、中性粒细胞(neutrophils, NE)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)数值, 对比HBP与其他指标在术前诊断中的敏感度、特异度等效能指标, 绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC )。通过logistic回归分析筛选可协助术前诊断复杂性阑尾炎的指标。结果复杂性阑尾炎组患儿的HBP水平高于单纯性阑尾炎组[(121. 92±89. 85)比(31. 13±31. 11), P<0. 001 ]。ROC曲线分析显示的曲线下面积(area under the curve, AUC), 术前HBP (0. 87)高于WBC (0. 85)、CRP(0. 82), 仅次于NE (0. 88), 且术前HBP+ WBC+NE+CRP联合指标AUC值表现优异(0. 94)。多因素logistic回归显示HBP是小儿复杂性阑尾炎的独立危险因素。在预后评估方面, 术后HBP水平与患儿恢复情况密切相关。AUC值方面, HBP(0. 93)高于WBC (0. 87)、NE(0. 87)、CRP(0. 90), 对小儿复杂性阑尾炎预后类型产生显著性影响。结论 HBP检测在小儿复杂性阑尾炎术前诊断中具有较高的诊断效能, 联合常规检验指标可提高诊断准确性。同时, HBP水平可用于评估小儿复杂性阑尾炎的预后情况。

关键词：阑尾炎诊断预后肝素结合蛋白

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距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合

中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4584-4592页

作者：陈学明佘昶无锡市第九人民医院(苏州大学附属无锡九院)足踝外科江苏省无锡市214000 苏州大学附属第二医院骨科江苏省苏州市215004

背景:距骨骨软骨损伤根据不同分型或临床症状,采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和生物制剂治疗。保守治疗大多可短时缓解症状和延缓病情;近年来关节镜下微骨折、克氏针钻孔、距骨软骨移植、自体骨软骨细胞移植、干细胞移植和... 详细信息

背景:距骨骨软骨损伤根据不同分型或临床症状,采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和生物制剂治疗。保守治疗大多可短时缓解症状和延缓病情;近年来关节镜下微骨折、克氏针钻孔、距骨软骨移植、自体骨软骨细胞移植、干细胞移植和生物制剂富血小板血浆等方法,都取得了不错的疗效。目的:对距骨骨软骨损伤的治疗进展进行总结,为其临床治疗提供参考。方法:第一作者以“talus,osteochondral lesions of the talus,微骨折,移植术,富血小板血浆,干细胞”为检索词,检索Pub Med数据库及中国知网2019年1月至2024年1月的相关文章。共纳入67篇文献进行综合分析。结果与结论:(1)目前治疗距骨骨软骨损伤的方式较多,对于Hepple分型Ⅰ和Ⅱ型病变保守康复治疗和生物制剂可缓解病情;Hepple分型Ⅲ型及以上且病变直径<15 mm选择微骨折或克氏针钻孔骨髓刺激治疗,但长期疗效不佳;更大病变面积选择置换和再生策略,移植失败是其最主要风险;(2)生物制剂治疗作为一种治疗新方式,多用于组合治疗;(3)针对距骨骨软骨损伤的治疗,需要考虑到软骨损伤的面积、部位等诸多因素,其治疗方案的选择还应考虑医疗技术开展情况以及患者接受程度、经济状况等因素,建议对各种方案进行个性化组合治疗,以取得更为良好的效果。

关键词：距骨距骨骨软骨损伤微骨折移植术富血小板血浆干细胞

基于静息态功能磁共振成像技术的难治性膀胱过度活动症患者与健康人群脑功能及连接差异分析

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中华男科学杂志 2025年第1期31卷 39-44页

作者：张煜尉傅偲怡刘宇敏宋惠辉蒋鹏徐嘉胡斌陈瑶殷凌轩袁芸芸郑娅顾凯源唐妍娜华烨冯宁翰江南大学附属中心医院泌尿外科江苏无锡214002 南通大学医学院江苏南通226007 江南大学医学院江苏无锡214122 江南大学附属中心医院神经内科江苏无锡214002 江南大学附属中心医院体检中心江苏无锡214002 江南大学附属中心医院检验科江苏无锡214002 南京医科大学无锡医学院江苏南京211166 江南大学附属中心医院影像科江苏无锡214002

目的:运用大脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨难治性膀胱过度活动症(OAB)患者中枢神经系统调控特点,并对比健康人群脑功能活动及连接方面的差异。方法:对2024年5月1日至2024年11月30日就诊于江南大学附属中心医院47例难治性OAB... 详细信息

目的:运用大脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨难治性膀胱过度活动症(OAB)患者中枢神经系统调控特点,并对比健康人群脑功能活动及连接方面的差异。方法:对2024年5月1日至2024年11月30日就诊于江南大学附属中心医院47例难治性OAB患者及47例匹配的健康对照者进行rs-fMRI检查。全部受试者均接受OAB症状评分量表(OABSS)和OAB调查表(OAB-Q)测定,并记录相关临床信息。运用rs-fMRI技术分析2组受试者的独立成分分析(ICA)、低频波动幅度(ALFF)、低频波动幅度分数(fALFF)、区域同质性(ReHo)和度中心性(DC)。结果:难治性OAB组患者日间排尿次数([11.64±3.85)次]、夜间排尿次数[(3.72±1.64)次]、OABSS[(8.22±2.21)分]、OAB-Q1[(20.85±5.28)分]和OAB-Q2[(45.04±12.11)分]显著高于对照组[(5.76±0.91)次、(0.31±0.47)次、(0.64±0.78)分、(6.78±1.04)分和(14.51±1.66)分],差异均有统计学意义(P0.05),但fALFF、ReHo和DC显著降低(P<0.01)。结论:相比健康对照者,难治性OAB患者的右侧额中回及右侧额上回脑区功能及连接存在显著的下调。这2个差异脑区有望作为难治性OAB的全新诊疗靶点。

关键词：膀胱过度活动症静息态功能磁共振成像脑功能网络神经源性理论脑-膀胱轴

镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 51-56页

作者：罗俊浩周明马运宏刘军吴永伟王建兵王亚朋王鹏康永强芮永军无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062

目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象。观... 详细信息

目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象。观察患者术后骨折愈合情况、围手术期指标、骨折端复位情况、骨折愈合时间、肩关节功能情况以及术后并发症发生情况。结果:20例患者随访时间为7~21个月,平均(13.7±6.7)个月。所有患者均达到骨性愈合,平均骨折愈合时间为(12.4±3.3)周。20例患者平均切口长度为(6.4±0.9)cm,手术时间为(50.4±11.5)min,术中出血量为(12.0±3.7)mL,术中透视次数为(1.3±0.4)次,术后第3天疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.2±1.3)分,术前及术后即刻骨折短缩程度分别为(10.3±1.9)%、(0.4±0.2)%。术后3个月、6个月和末次随访时,肩关节Constant-Murley评分分别为(92.7±1.0)分、(95.7±1.3)分、(96.6±1.3)分。1例患者术后切口出现脂肪液化,1例患者出现皮神经损伤而导致局部皮肤麻木。结论:镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助MIPPO治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折,具有创伤小、恢复快、远期疗效好的优势。远端切口位于锁骨上神经安全区,减小损伤风险,切口小且美观,临床效果满意。

关键词：镜像 3D打印预螺旋塑形接骨板定位导板微创经皮接骨板内固定术

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膝关节滑膜软骨瘤病1例报道

中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 94-96页

作者：常晟嘉陶伟伟石朋文吴华山朱建非淮安八十二医院骨外科江苏淮安223000

滑膜软骨瘤病是一种罕见的关节病变,主要因滑膜细胞增殖和软骨病灶形成而引起。该病多单侧发病,常见于关节滑膜,尤其是膝关节滑膜,病灶为单个或多个,散在或成团分布在膝关节周围[1]。本研究拟报道淮安八十二医院收治的1例膝关节内外弥... 详细信息

滑膜软骨瘤病是一种罕见的关节病变,主要因滑膜细胞增殖和软骨病灶形成而引起。该病多单侧发病,常见于关节滑膜,尤其是膝关节滑膜,病灶为单个或多个,散在或成团分布在膝关节周围[1]。本研究拟报道淮安八十二医院收治的1例膝关节内外弥漫性多发滑膜软骨瘤病患者。

关键词：滑膜软骨瘤病膝关节滑膜组织

肌筋膜链理论下手法治疗膝骨关节炎的临床效果

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临床医学研究与实践 2025年第1期10卷 91-94页

作者：胡威张亮王俊姜吉花邱峰江阴市中医骨伤医院江苏无锡214422 江阴市中医外科医院江苏无锡214437 无锡市新吴区中医医院江苏无锡214072

目的观察肌筋膜链理论下手法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选择2022年1月至12月收治的60例单侧KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。研究过程中,试验组有2例未能完成全程治疗,对照组有3例脱落... 详细信息

目的观察肌筋膜链理论下手法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选择2022年1月至12月收治的60例单侧KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。研究过程中,试验组有2例未能完成全程治疗,对照组有3例脱落,最终试验组纳入28例,对照组纳入27例。试验组实施肌筋膜链理论下手法治疗,对照组实施常规推拿手法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗4周后,试验组的疼痛、僵硬、关节功能评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,试验组的步长长于对照组,双支撑相低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组的股四头肌及腓肠肌肌张力大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌筋膜链理论下手法治疗KOA可显著提升膝关节活动功能,调节软组织张力,并增强步行能力。

关键词：肌筋膜链理论手法治疗膝骨关节炎

支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的价值

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大医生 2025年第1期10卷 53-55页

作者：王伟强王朝晖王茂琳何立俊单培根无锡市惠山区中医医院急诊外科无锡市惠山区中医医院神经外科江苏无锡214000

目的分析支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂(RIA)的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月无锡市惠山区中医医院收治的60例RIA患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接... 详细信息

目的分析支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂(RIA)的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月无锡市惠山区中医医院收治的60例RIA患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受单纯弹簧圈栓塞术,观察组患者接受支架辅助弹簧圈栓塞术。比较两组患者术后即刻和术后6个月栓塞效果、脑脊液炎症因子水平、Barthel指数(BI)评分、围术期并发症发生情况。结果观察组患者术后即刻和术后6个月的整体栓塞效果均优于对照组(均P0.05)。结论与单纯弹簧圈栓塞术比较,支架辅助弹簧圈栓塞术治疗RIA的效果更佳,能够降低患者脑脊液炎症因子水平,提高日常生活能力,安全性理想。

关键词：支架辅助弹簧圈栓塞术单纯弹簧圈栓塞术颅内动脉瘤破裂炎症因子