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复合乳酸菌联合蒙脱石散对慢性腹泻患儿肠道菌群和氧化应激及炎性因子的影响

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 196-200页

作者：巩露徐茜董中茂赵琳琳封东进徐州市儿童医院江苏221000

目的探讨复合乳酸菌联合蒙脱石散对慢性腹泻患儿肠道菌群、氧化应激和炎性因子的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年8月我院门诊收治的400例慢性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(予以复合乳酸菌... 详细信息

目的探讨复合乳酸菌联合蒙脱石散对慢性腹泻患儿肠道菌群、氧化应激和炎性因子的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年8月我院门诊收治的400例慢性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(予以复合乳酸菌联合蒙脱石散治疗)与对照组(仅予以复合乳酸菌治疗),各200例。对比2组患儿肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌)和应激指标[丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]、炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]、胃肠道激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SSTI)]水平的变化。结果治疗后,观察组患儿肠道双歧杆菌、乳杆菌数量均高于对照组,而大肠埃希菌数量低于对照组(均P<0.05);同时观察组患儿MDA、NO、TNF-α、GAS、MOT水平均低于对照组,而IL-10、IFN-γ、SSTI水平均高于对照组(均P<0.05)。结论复合乳酸菌联合蒙脱石散治疗慢性腹泻的疗效显著,有利于调节患儿肠道菌群以及氧化应激、炎性因子水平。

关键词：复合乳酸菌蒙脱石散慢性腹泻肠道微生态氧化应激炎性因子

缺氧诱导因子1α、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白3在儿童创伤性脑损伤中的表达及意义

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 378-384页

作者：朱磊王学成徐妍妍王楠朱炳鑫李政委徐州医科大学附属徐州儿童医院重症医学科江苏徐州221006 徐州医科大学附属徐州儿童医院神经外科江苏徐州221006

目的动态观察缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白3(Bcl-2/adenovirus E1B19kDa-interacting protein 3,BNIP3)在儿童创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中的变化,并评估其预测儿童TBI病情轻重及预后的临床价值。方法前瞻性纳入2021年1月—2023年7月47例中重度TBI患儿为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分分为中度亚组(9~12分)和重度亚组(3~8分);以同期因腹股沟斜疝诊治且无基础疾病的30例患儿为对照组。比较各组HIF-1α、BNIP3、自噬相关蛋白Beclin-1及S100B水平的差异,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估HIF-1α、BNIP3、Beclin-1及S100B对TBI病情轻重及预后的预测价值。结果TBI组患儿血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平高于对照组(P<0.05);TBI患儿中,重度亚组HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平高于中度亚组(P<0.05)。相关性分析显示,血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平与格拉斯哥昏迷评分呈负相关(P<0.05)。治疗7 d后,非手术TBI和手术TBI患儿的血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1及S100B水平均较治疗前下降(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平预测重度TBI的曲线下面积分别为0.782、0.835、0.872、0.880(P<0.05),预测TBI预后不良的曲线下面积分别为0.749、0.775、0.814、0.751(P<0.05)。结论TBI患儿血清HIF-1α、BNIP3及Beclin-1水平显著升高,检测其水平有助于临床判断TBI患儿的病情轻重及预后。

关键词：创伤性脑损伤 Bcl-2/腺病毒E1B-19kDa相互作用蛋白3 Beclin-1 缺氧诱导因子1α 儿童

错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效比较

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 323-329页

作者：韩勇李璐王杭州王勇强杨天权徐金朱炳鑫李政委陈民苏州大学附属儿童医院神经外科苏州215025 徐州市儿童医院神经外科徐州221000

目的:比较错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2017年8月至2023年3月苏州大学附属儿童医院和徐州市儿童医院收治的33例创伤性颅内压增高患儿的临床资料,其中男25例,女8... 详细信息

目的:比较错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2017年8月至2023年3月苏州大学附属儿童医院和徐州市儿童医院收治的33例创伤性颅内压增高患儿的临床资料,其中男25例,女8例;年龄2~17岁[(5.9±3.3)岁]。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(6.3±2.1)分,其中3~5分13例,6~8分15例,9~12分5例。19例行错位固定大骨瓣减压术(错位骨瓣组),14例行标准去骨瓣减压术(去骨瓣组)。错位骨瓣组18例、去骨瓣组13例行有创颅内压监测。比较两组手术时间,术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的颅内压,术后6个月内颅骨修补/成形术比率,术后3、6个月及末次随访时格拉斯哥预后评分(GOS),术后6个月内并发症(硬膜下积液、脑积水、切口感染/坏死、癫痫)发生率。结果:患儿均获随访6~67个月[10(6,45)个月]。两组手术时间差异无统计学意义( P>0.05)。术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的两组颅内压数值差异均无统计学意义( P>0.05)。术后6个月内错位骨瓣组无骨瓣吸收等问题,颅骨修补/成形术比率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的78.5%(11/14)( P0.05)。错位骨瓣组术后硬膜下积液发生率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的28.6%(4/14)( P0.05)。结论:与标准去骨瓣减压术相比,错位固定大骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高能够避免颅骨修补/成形术、降低硬膜下积液发生率。

关键词：脑损伤减压术外科儿童

狼疮性肾炎伴血栓性微血管病变的临床和病理特征及预后分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 203-208页

作者：刘海鹏刘小微赵英荣朱峰徐州医科大学附属徐州市儿童医院急诊科徐州221000 徐州市传染病医院重症医学科徐州221000

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)合并血栓性微血管病(TMA)的临床和病理特征及预后。方法病例对照研究。回顾性分析2008年1月至2023年1月在徐州医科大学附属徐州市儿童医院经肾活检明确诊断为LN患儿的临床和病理资料,其中46例LN患儿合并TMA(L... 详细信息

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)合并血栓性微血管病(TMA)的临床和病理特征及预后。方法病例对照研究。回顾性分析2008年1月至2023年1月在徐州医科大学附属徐州市儿童医院经肾活检明确诊断为LN患儿的临床和病理资料,其中46例LN患儿合并TMA(LN-TMA组)。根据年龄、性别、和病理类型进行匹配,选取92例(1∶2)无TMA的LN患儿作为对照组(LN组)。采用Kaplan-Meier法评估LN患儿的总体和肾脏存活率,采用Cox回归模型分析进展为终末期肾脏病(ESRD)的风险因素。结果TMA与血肌酐(Scr)、血清C3、抗C1q抗体(a-C1q)、估算肾小球滤过滤(eGFR)、毛细血管内增生、纤维素样坏死和肾组织C1q沉积呈中度相关(均r>0.5)。血清a-C1q≥20 U/mL(HR=8.724,95%CI:0.976~16.114,P=0.026)和eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=12.213,95%CI:1.147~25.048,P=0.038)是LN儿童发生TMA的独立危险因素。肾小球硬化(HR=7.228,95%CI:0.186~22.358,P=0.016)、TMA(HR=11.387,95%CI:3.426~42.554,P=0.009)和eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=3.116,95%CI:0.592~10.064,P=0.030)是LN患儿进展为ESRD的独立危险因素。LN-TMA组5年和10年肾脏生存率低于LN组(97.44%比98.28%,80.90%比87.27%)(χ^(2)=4.918,P=0.027)。结论LN-TMA患儿病情危重,预后差。TMA是LN儿童进展为ESRD的独立危险因素,其发生机制可能与补体激活相关。

关键词：狼疮性肾炎血栓性微血管病儿童补体激活

盆底与骶神经磁刺激联合康复治疗对女性阴部神经痛的疗效观察

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 718-721页

作者：吴洁张明袁梦吴野赵莹郝林梁振朱文慧徐州医科大学附属徐州康复医院江苏省徐州市221003 徐州医科大学徐州临床学院/徐州市中心医院徐州市儿童医院

阴部神经痛(pudendal neuralgia,PN)又称为阴部神经卡压综合征,是发生在阴蒂(阴茎)、会阴、外生殖器及肛门周围的疾病,易引起阴部神经支配区域的肌肉、筋膜、韧带产生疼痛与不适[1],其发病率约为6.6%[2]。此病以女性患者居多[3],由于难... 详细信息

阴部神经痛(pudendal neuralgia,PN)又称为阴部神经卡压综合征,是发生在阴蒂(阴茎)、会阴、外生殖器及肛门周围的疾病,易引起阴部神经支配区域的肌肉、筋膜、韧带产生疼痛与不适[1],其发病率约为6.6%[2]。此病以女性患者居多[3],由于难以启齿,往往不愿就医,因此给患者身心健康带来极大痛苦。

关键词：阴部神经支配区域磁刺激骶神经康复治疗会阴

早期护理在重症监护室极低体质量儿喂养中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第5期40卷 122-124页

作者：常娟张娜徐州市儿童医院江苏徐州221000

目的:分析早期护理在重症监护室极低体质量儿喂养中的应用效果。选取2022年3月—2023年3月徐州市儿童医院重症监护室收治的极低体质量儿60例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照... 详细信息

目的:分析早期护理在重症监护室极低体质量儿喂养中的应用效果。选取2022年3月—2023年3月徐州市儿童医院重症监护室收治的极低体质量儿60例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施早期护理。比较两组临床指标、喂养情况、生长情况及并发症发生情况。结果:观察组每日睡眠时间长于对照组,住院时间短于对照组,肠鸣音次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组首次经口喂养时间早于对照组,吐奶次数少于对照组,进食奶量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。出生后6个月,观察组体质量大于对照组,头围、身长长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:早期护理在重症监护室极低体质量儿喂养中的应用效果较好,可增加新生儿睡眠时间,改善胃肠功能、喂养情况和生长情况,降低并发症发生率。

关键词：重症监护室极低体质量儿早期护理母乳喂养

以人文关怀为主的优质护理对行扁桃体摘除术患儿应激反应的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第3期10卷 184-186页

作者：李莹曾筱张希徐州市儿童医院江苏徐州221000

目的探析以人文关怀为主的优质护理对行扁桃体摘除术患儿应激反应等指标的影响。方法本研究对象为2022年1~12月于徐州市儿童医院行扁桃体摘除术的98例患儿,回顾性分析其临床资料,依据护理方法的差异划分入组,对照组和观察组分别有50例... 详细信息

目的探析以人文关怀为主的优质护理对行扁桃体摘除术患儿应激反应等指标的影响。方法本研究对象为2022年1~12月于徐州市儿童医院行扁桃体摘除术的98例患儿,回顾性分析其临床资料,依据护理方法的差异划分入组,对照组和观察组分别有50例、48例。对照组采用常规护理,观察组实施以人文关怀为主的优质护理。比较2组的应激反应、治疗相关时间、术中出血量、术后并发症发生率和术后疼痛。结果术毕和术后1 d,观察组的皮质醇水平、血管紧张素Ⅱ水平以及平均动脉压均低于同期对照组,心率慢于同期对照组(P均<0.05)。观察组的手术时间和住院时间均短于对照组,呼吸恢复时间和拔管时间均早于对照组,且观察组的术中出血量和术后并发症更少(P均<0.05)。麻醉苏醒时、术后12 h、24 h及48 h,观察组的疼痛视觉模拟评分法评分均低于同期对照组(P均<0.05)。结论以人文关怀为主的优质护理可减轻行扁桃体摘除术患儿的应激反应、缩短治疗相关时间、减少术中出血量和术后并发症,以及减轻术后的疼痛程度。

关键词：扁桃体摘除术人文关怀优质护理应激反应

探讨CT联合HFUS对小儿肠套叠的诊断研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 127-129页

作者：田慧李成龙李钱程徐超董丽娜李娅男徐州市儿童医院江苏徐州221002

目的探讨CT联合高频超声(HFUS)对小儿肠套叠的诊断价值,并分析复位的影响因素。方法选取2019年1月~2022年9月在我院诊治的疑似肠套叠患儿110例,其中81例经临床确诊为肠套叠,29例经临床确诊为闭孔疝、急性阑尾等非肠套叠,均行CT、HFUS检... 详细信息

目的探讨CT联合高频超声(HFUS)对小儿肠套叠的诊断价值,并分析复位的影响因素。方法选取2019年1月~2022年9月在我院诊治的疑似肠套叠患儿110例,其中81例经临床确诊为肠套叠,29例经临床确诊为闭孔疝、急性阑尾等非肠套叠,均行CT、HFUS检查,分析CT联合HFUS对小儿肠套叠的诊断价值,对肠套叠患儿进行空气灌肠复位,按照复位成功与否分为成功组74例和失败组7例,分析复位失败的影响因素。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CT、HFUS、CT联合HFUS诊断小儿肠套叠的曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.788、0.941。CT诊断肠套叠的敏感度、特异度、准确性分别为80.25%、68.97%、77.27%,HFUS的分别为85.19%、72.41%、81.82%,明显低于CT联合HFUS的95.06%、93.10%、94.55%(P<0.05)。经单因素分析,年龄、发病至入院时间、腹胀、血便量、X射线下包块是小儿肠套叠复位失败的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,年龄<1岁、血便量大量、X射线下包块分叶状是小儿肠套叠复位失败的危险因素(P<0.05)。结论CT联合HFUS对小儿肠套叠具有较高的诊断价值;小儿肠套叠复位失败和年龄小、血便量多、X射线下包块分叶状有关。

关键词： CT 高频超声小儿肠套叠诊断复位影响因素

以家庭为中心的护理模式对慢性胃炎患儿治疗依从性及治疗效果的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第1期10卷 178-180页

作者：郝维宋允杰熊孟孟徐州市儿童医院江苏徐州221000

目的评价以家庭为中心的护理模式在慢性胃炎患儿中的实施效果和临床价值。方法回顾性分析徐州市儿童医院于2019年8月至2022年7月收治的102例慢性胃炎患儿的资料,按护理方法的不同将患儿分为2组。其中,对照组52例患儿实施常规护理,观察... 详细信息

目的评价以家庭为中心的护理模式在慢性胃炎患儿中的实施效果和临床价值。方法回顾性分析徐州市儿童医院于2019年8月至2022年7月收治的102例慢性胃炎患儿的资料,按护理方法的不同将患儿分为2组。其中,对照组52例患儿实施常规护理,观察组50例患儿实施以家庭为中心的护理。比较2组患儿的治疗依从性、胃肠道症状评分以及血清学相关指标水平。结果观察组的治疗总依从率计算值为98.00%,较对照组的86.54%更高(P<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的胃肠道症状评定量表评分均较入院时降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的血清胃泌素-17(G-17)和丙二醛(MDA)水平均有所降低、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均有所增加(P均<0.05),且观察组的G-17、PGⅠ和MDA水平均更优(P均<0.05)。结论以家庭为中心的护理可提升慢性胃炎患儿的治疗依从性,改善其胃肠道症状和血清学指标水平。

关键词：慢性胃炎以家庭为中心的护理治疗依从性胃肠道症状