检索结果-南通市图书馆

沿思维课堂之路觅数学规律之踪——“一一间隔排列”教学实践与思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新课程 2024年第18期 63-65页

作者：王珍珍江苏省常州市钟楼实验小学

苏教版数学三年级上册“一一间隔排列”是小学阶段探索规律的第一个专题活动，这部分内容主要引导学生探索间隔排列的两种物体个数之间的关系及其蕴藏的简单规律，让学生经历由观察现象、探索规律到发现规律，以及逐步加深认识的过程，...

苏教版数学三年级上册“一一间隔排列”是小学阶段探索规律的第一个专题活动，这部分内容主要引导学生探索间隔排列的两种物体个数之间的关系及其蕴藏的简单规律，让学生经历由观察现象、探索规律到发现规律，以及逐步加深认识的过程，培养学生用数学的眼光观察周围事物，让学生感受探索和发现过程中的基本数学思想和方法。一、瞄准思维的起点，创设情境场在新课引入时，教师可以从学生的认知结构出发，创设生动、有趣、新颖、有挑战性的情境场，搭建数学学习与现实生活、抽象概念与具体问题之间的桥梁。

关键词：

“双减”背景下小学班主任班级管理的有效策略

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

读写算 2024年第4期 158-160页

作者：钱晔江苏省常州市钟楼实验小学

在学生课业负担过重背景下提出的“双减”政策对教师提出了更高的要求。小学班主任在进行班级管理时，不仅要对学生的学习情况给予充分重视，还要兼顾学生的全面发展。在班级管理与班级活动中，班主任既是主要负责人也是主要管理者与组... 详细信息

在学生课业负担过重背景下提出的“双减”政策对教师提出了更高的要求。小学班主任在进行班级管理时，不仅要对学生的学习情况给予充分重视，还要兼顾学生的全面发展。在班级管理与班级活动中，班主任既是主要负责人也是主要管理者与组织者，更是与各科教师进行联系的主要纽带。因此，在具体管理中，班主任要联系实际认真考虑如何使班级学生有明确目标和方向，如何提高学生自信心与自制力，如何激发学生的最大潜能，给予学生更多温暖与关心，促进学生全面健康成长。

关键词： “双减”背景小学班主任班级管理

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

交互式电子白板如何与小学作文教学融合

读写算 2024年第8期 17-19页

作者：李柏杨江苏省常州市钟楼实验小学

语文是一门综合性、开放性的学科，生动多彩，与我们的日常生活联系很紧密。小学作文属于语文学科中重要组成部分，是整个语文教学中的重难点。作文水平的提高需要有着丰富的阅历和情感经验，但是小学生阅历和经验有限的情况下，如何最... 详细信息

语文是一门综合性、开放性的学科，生动多彩，与我们的日常生活联系很紧密。小学作文属于语文学科中重要组成部分，是整个语文教学中的重难点。作文水平的提高需要有着丰富的阅历和情感经验，但是小学生阅历和经验有限的情况下，如何最大化提高小学作文的写作能力，是当下小学作文教学面对的难题。交互式电子白板可以弥补小学生的阅历和经验的有限性，开阔学生的视野，丰富学生的情感，为小学作文教学提供帮助。交互式电子白板是教学与现代化科技手段的整合，教师通过交互式电子白板，帮助学生了解文章所描述的内容，提高教师教学质量。

关键词：交互式电子白板小学作文小学教学互动式教学

营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第4期44卷 802-805页

作者：周华萍甘彩芳程菁戴科军常州市第四人民医院放疗三科江苏常州213000 常州市第四人民医院肿瘤内科江苏常州213000 常州市第四人民医院放疗二科江苏常州213000

目的探讨营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响。方法选取102例接受化学治疗的老年晚期食管癌患者,根据是否耐受分为耐受组(n=76)和不耐受组(n=26)。收集患者临床和实验室检查资料,并通过预后营养指数(PNI)和控制营养状态评分(... 详细信息

目的探讨营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响。方法选取102例接受化学治疗的老年晚期食管癌患者,根据是否耐受分为耐受组(n=76)和不耐受组(n=26)。收集患者临床和实验室检查资料,并通过预后营养指数(PNI)和控制营养状态评分(CONUT)对患者的营养状态进行评估。使用多因素二元Logistic回归分析明确影响化疗耐受性的危险因素。结果102例患者中位PNI和CONUT评分分别为〔46(43~49)分〕和〔4.00(3.75~6.00)分〕,共有69例(67.65%)患者达到客观缓解,26例(25.49%)患者出现化疗不耐受。同耐受组相比,不耐受组体质量指数降低、肿瘤中低分化比例和合并糖尿病比例升高,血红蛋白水平降低,PNI和CONUT降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,中低分化、血红蛋白<110 g/L和CONUT≥5分(OR=5.05)是影响老年食管癌患者化疗耐受性的危险因素,对应的回归模型预测老年食管癌患者化疗不耐受的曲线下面积为0.92,敏感性和特异性分别为84.62%和89.47%。PNI<45分组客观缓解率显著低于PNI≥45分组(P=0.01);CONUT≥5分组客观缓解率显著低于CONUT<5分组(P=0.002)。结论营养状态不良的老年食管癌患者出现化疗不耐受风险更大,应受到临床重点关注。

关键词：食管癌化疗预后营养指数控制营养状态评分

基于老年重症关怀病房构建老年危重症友善管理模式的可行性和安全性研究:一项前瞻性对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 867-870页

作者：徐俊马谢翼袁冬邵婵胥方琴韩姝常州市金坛第一人民医院老年医学科江苏常州210039 常州市金坛第一人民医院重症医学科江苏常州210039

目的探讨将老年重症关怀病房(GICU)纳入老年危重症友善管理模式的可行性和安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2021年12月至2023年5月常州市金坛第一人民医院GICU和综合重症监护病房(ICU)收治的老年危重症患者作为研究对象。ICU组... 详细信息

目的探讨将老年重症关怀病房(GICU)纳入老年危重症友善管理模式的可行性和安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2021年12月至2023年5月常州市金坛第一人民医院GICU和综合重症监护病房(ICU)收治的老年危重症患者作为研究对象。ICU组患者采用传统的重症诊疗及护理模式。GICU组患者除ICU组基础医护措施外,根据病情评估情况,加入弹性探视、诊疗环境优化、关怀式诊疗、家属参与式临终关怀等友善管理模式。记录并比较两组患者性别、年龄、主要诊断、入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);治疗期间院内感染、非计划拔管、坠床/跌倒、非预期重返ICU/GICU等不良事件发生率和ICU/GICU病死率;以及患者ICU后综合征(PICS)发生率、患者/家属对医护满意率、患者/家属对诊疗环境满意率。结果按照ICU、GICU的收治标准以及患者和(或)家属的意愿,最终ICU组纳入59例患者,GICU组入组48例患者。两组患者性别、年龄、主要诊断、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义,具有可比性。ICU组与GICU组患者治疗期间院内感染发生率〔13.6%(8/59)比12.5%(6/48)〕、非计划拔管发生率〔5.1%(3/59)比6.2%(3/48)〕、坠床/跌倒发生率〔3.4%(2/59)比0%(0/48)〕、非预期重返ICU/GICU率〔8.5%(5/59)比10.4%(5/48)〕、ICU/GICU病死率〔6.8%(4/59)比6.2%(3/48)〕等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与ICU组相比,GICU组PICS发生率明显降低〔8.3%(4/48)比25.4%(15/59),P<0.05〕,患者/家属对医护满意率〔89.6%(43/48)比74.6%(44/59)〕、患者/家属对诊疗环境满意率〔87.5%(42/48)比67.8%(40/59)〕明显提高(均P<0.05)。结论将GICU作为老年危重症友善管理模式是可行且安全的,值得进一步探索和研究。

关键词：老年重症关怀病房老年危重症友善

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结节样色素型基底细胞癌

临床皮肤科杂志 2024年第9期53卷 513-514页

作者：陈俊均陈玉芳李明常州市肿瘤医院皮肤科江苏常州213000 常州市肿瘤医院病理科江苏常州213000 复旦大学附属中山医院皮肤科上海200032

患者男,74岁主诉:左侧下眼睑结节3年。现病史:患者3年前左侧眼睑下方出现一半透明结节,无自觉症状,未予治疗。病程中结节缓慢增大,2023年9月1日至常州市肿瘤医院皮肤科就诊。患者病程中饮食、睡眠及大小便均正常,体重无明显变化。既往... 详细信息

患者男,74岁主诉:左侧下眼睑结节3年。现病史:患者3年前左侧眼睑下方出现一半透明结节,无自觉症状,未予治疗。病程中结节缓慢增大,2023年9月1日至常州市肿瘤医院皮肤科就诊。患者病程中饮食、睡眠及大小便均正常,体重无明显变化。既往史、个人史及家族史:既往体健。否认面部外伤史、面部囊肿史及其他面部感染性疾病史。个人史及家庭史无特殊。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左侧眼睑下方见一半透明结节,约1.5 cm×2.0 cm,界限较清楚,表面光滑,质地韧,表面可见粗大的分支状毛细血管扩张,透过表皮可见多个大小不一的蓝灰色结节(图1)。皮肤镜检查:皮损表面见粗大的分支状毛细血管扩张、蓝灰色卵圆形巢及界限不清的点状色素沉着(图2)。

关键词：基底细胞癌色素型结节样

基于护理时数和RBRVS的护理绩效模型应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生经济研究 2024年第8期41卷 72-74页

作者：史成霞顾逸宸常州市第二人民医院江苏常州213000

目的:探索公立医院护理绩效考核方案。方法:以常州市第二人民医院为例,比较基于护理时数和RBRVS的两种护理绩效模型在医院应用的差异。结果:两种绩效模型的侧重点存有差异,基于RBRVS的护理绩效模型更能体现护理工作价值,但两种绩效模型... 详细信息

目的:探索公立医院护理绩效考核方案。方法:以常州市第二人民医院为例,比较基于护理时数和RBRVS的两种护理绩效模型在医院应用的差异。结果:两种绩效模型的侧重点存有差异,基于RBRVS的护理绩效模型更能体现护理工作价值,但两种绩效模型对医院公益性的体现都较少。结论:公立医院的绩效考核应以健康质量结果为导向,注重诊疗结局及患者满意度,不仅要体现护理风险及操作难度,更要体现公立医院的公益性。

关键词：护理绩效护理时数 RBRVS

人工智能术前规划系统辅助人工全髋关节置换术后翻修手术的疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 455-460页

作者：朱家庆孙家豪刘金柱马博闻张驰宇张超夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 常州市中医医院骨伤科江苏常州213004

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修... 详细信息

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修3髋,3次翻修1髋。翻修原因:假体松动12髋,髋臼杯松动4髋,骨溶解3髋,髋臼脱位2髋,术后感染1髋,假体磨损1髋。Paprosky髋臼骨缺损分期:ⅡA期6髋,ⅡB期9髋,ⅡC期4髋,ⅢA期3髋,ⅢB期1髋。记录患者更换假体型号、手术时间、住院时间、下地情况等,以及术后感染、骨折、假体松动等不良事件发生情况。术前、术后1周及6个月采用Harris评分评价患肢功能,比较术前及术后6个月髋关节活动度。结果患者手术时间85~510 min,平均241.8 min;住院时间7~35 d,平均15.2 d;脱离助行器时间2~108 d,平均42.2 d。22例患者均获随访,随访时间8~53个月,平均21.7个月。除1例患者术后出现大腿血肿、1髋发生髋关节脱位外,余患者均无假体松动、感染等不良事件发生。术后髋臼杯型号匹配程度为完全匹配22髋,不匹配1髋(+2号),匹配率95.65%;股骨柄型号匹配程度为完全匹配22例髋、一般匹配1髋(–1号),匹配率100%。术后1周及6个月Harris评分分别为(55.3±9.8)分和(89.6±7.2)分,较术前(33.0±8.6)分显著改善(P<0.05),术后6个月较1周时进一步改善(P<0.05);术后6个月根据Harris评分评价患者髋关节功能,获良21髋、中2髋,可满足日常生活需求。术后6个月髋关节活动度为(111.09±10.11)°,与术前(79.13±18.50)°比较差异有统计学意义(t=−7.269,P<0.001)。结论AIHIP系统辅助治疗THA术后翻修患者,可提升翻修手术的精准性,降低手术难度,患者术后恢复效果好,早期疗效满意。

关键词：人工智能术前规划人工全髋关节置换术翻修手术

镜下微骨折术后早期持续被动活动治疗膝软骨损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 512-518页

作者：罗立立魏康刘均周明戴文昊张曦高俊南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213000

[目的]探讨关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复的作用。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年5月79例因膝关节软骨损伤在本院接受关节镜微骨折术治疗患者的临床资料,根据医患沟通结... 详细信息

[目的]探讨关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复的作用。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年5月79例因膝关节软骨损伤在本院接受关节镜微骨折术治疗患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例接受早期CPM治疗,39例接受常规康复治疗。比较两组围手术期、随访、影像学指标。[结果]两组患者软骨损伤部位、主要病变面积、手术时间、切口愈合、住院时间、术前及术后1 d的VAS评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CPM组术后3、7 d VAS评分均显著优于常规组[(5.4±0.9)vs(5.9±0.8),P=0.007;(4.6±1.0)vs(5.2±1.2),P=0.010]。随时间推移,两组VAS评分、OKS评分、WOMAC评分、AKS评分、膝ROM均显著改善(P0.05),末次随访时,CPM组的软骨损伤MRI分级[膝,0/I/II/III/IV,(1/7/11/13/8)vs(0/2/8/15/14),P<0.001]显著优于常规组。[结论]膝关节软骨损伤患者在行关节镜下微骨折术后实施早期持续被动活动能够很大程度的改善患者的临床症状,优化膝关节功能,软骨修复效果显著,且并发症较少。

关键词：软骨损伤修复关节镜下微骨折术早期持续被动活动