镜下微骨折术后早期持续被动活动治疗膝软骨损伤

作     者：罗立立 魏康 刘均 周明 戴文昊 张曦 高俊 LUO Li-li;WEI Kang;LIU Jun;ZHOU Ming;DAI Wen-hao;ZHANG Xi;GAO Jun

作者机构：南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213000 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年第32卷第6期

页      面：512-518页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：第四批省名老中医药专家传承工作室建设项目(编号:苏中医科教7号) 第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师及继承人项目(编号:国中医药人教函76号) 

主　　题：软骨损伤 修复 关节镜下微骨折术 早期持续被动活动 

摘      要：[目的]探讨关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复的作用。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年5月79例因膝关节软骨损伤在本院接受关节镜微骨折术治疗患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例接受早期CPM治疗,39例接受常规康复治疗。比较两组围手术期、随访、影像学指标。[结果]两组患者软骨损伤部位、主要病变面积、手术时间、切口愈合、住院时间、术前及术后1 d的VAS评分的比较差异均无统计学意义(P0.05),但CPM组术后3、7 d VAS评分均显著优于常规组[(5.4±0.9)vs(5.9±0.8),P=0.007;(4.6±1.0)vs(5.2±1.2),P=0.010]。随时间推移,两组VAS评分、OKS评分、WOMAC评分、AKS评分、膝ROM均显著改善(P0.05),末次随访时,CPM组的软骨损伤MRI分级[膝,0/I/II/III/IV,(1/7/11/13/8)vs(0/2/8/15/14),P0.001]显著优于常规组。[结论]膝关节软骨损伤患者在行关节镜下微骨折术后实施早期持续被动活动能够很大程度的改善患者的临床症状,优化膝关节功能,软骨修复效果显著,且并发症较少。