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单纯性骨囊肿临床影像病理与分子特征分析

中华病理学杂志 2024年第3期53卷 243-249页

作者：杨旭西盛少洁邹月芬朱岩丁颖范钦和贡其星南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)病理学部南京210029 常州市第一人民医院病理科常州213000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)影像科南京210029

目的探讨单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)的临床影像学、病理形态学、分子遗传学特点、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院病理学部2017—2022年诊断为SBC的病例14例,行荧光原位杂交(FISH),回顾性分析影像学、病理... 详细信息

目的探讨单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)的临床影像学、病理形态学、分子遗传学特点、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院病理学部2017—2022年诊断为SBC的病例14例,行荧光原位杂交(FISH),回顾性分析影像学、病理学及分子遗传学特征。结果14例SBC中,男性7例,女性7例,年龄7~45岁(中位年龄29岁)。临床表现以局限性疼痛最为常见,其中4例伴有病理性骨折,5例伴有既往创伤史。最大径3.4~13.5 cm(中位5.6 cm),累及肱骨(5例)、髂骨(5例)、股骨(4例)。影像学诊断有SBC、动脉瘤性骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨巨细胞瘤合并动脉瘤性骨囊肿样区域,以及纤维结构不良。形态学上,低倍镜下囊壁由纤维结缔组织构成,可以见到纤维蛋白样沉积物,部分有骨样基质及编织骨的形成。高倍镜下,囊壁可见呈胖梭形、卵圆形病变细胞,散在的破骨样巨细胞,堆积的泡沫样组织细胞,含铁血黄素的沉积以及胆固醇裂隙,6例可见类似结节性筋膜炎样的形态。免疫表型上,囊壁内衬细胞可见平滑肌肌动蛋白、上皮细胞膜抗原、SATB2不同程度的表达。14例均行FISH检测,发现9例涉及FUS或ESRW1基因的重排,其中1例行二代测序发现FUS::NFATC2融合。9例发生重排的SBC细胞密度略高,其中FUS::NFATC2融合患者复发标本可见核分裂象。14例随访5~105个月(平均46个月),其中FUS::NFATC2重排患者术后2次局部复发,第2次复发后行瘤段切除术34个月未复发,其余13例均无复发。结论SBC中有很大一部分存在EWSR1或FUS的重排,提示SBC可能是一个肿瘤性疾病。当影像学和形态学特征对于鉴别诊断SBC和动脉瘤性骨囊肿困难时,可结合FISH检测辅助鉴别。

关键词：骨肿瘤骨囊肿原位杂交,荧光

品管圈在提高白内障日间手术患者术前有效散瞳率中的应用

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护理学 2024年第2期13卷 249-253页

作者：曾晓霜陈敏羊莉徐熔陈维自贡市第四人民医院眼科四川自贡

目的:研究品管圈活动在增强白内障日间手术病人术前有效散瞳率的作用。方法:科室护理人员自发成立品管圈小组,小组成员根据科室日常护理问题提出主题清单,最终确定活动主题为:提高白内障日间手术患者术前有效散瞳率。从2023年2月1日到3... 详细信息

目的:研究品管圈活动在增强白内障日间手术病人术前有效散瞳率的作用。方法:科室护理人员自发成立品管圈小组,小组成员根据科室日常护理问题提出主题清单,最终确定活动主题为:提高白内障日间手术患者术前有效散瞳率。从2023年2月1日到3月31日,我们对120例接受日间白内障手术的病人进行了筛查。将样本随机划分到实验组(60个样本)与对比组(60个样本)。对照组患者行常规术前散瞳方式,即术前三十分钟每5分钟滴散瞳剂(复方托吡卡胺滴眼液)一次;观察组患者纳入品管圈散瞳管理模式进行术前散瞳准备,即对白内障日间手术患者进行具体个体化散瞳分析,了解病人基础疾病、眼部情况,又根据手术顺序合理安排散瞳时间,采取卧位散瞳、术前30 min滴散瞳剂(复方托吡卡胺眼液)、术前精准测量,确保巡回护士交接时患者瞳孔达到标准范围。比较术中瞳孔达标率、术后并发症发生率、术后视力、患者满意度问卷调查,比较两组之间的差异。结果:有效散瞳率观察组(100%) > 对照组(90%);术后并发症发生率观察组(3.33%) 对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:品管圈活动散瞳管理模式能有效提升白内障日间手术患者术前有效散瞳率,能明显降低术后并发症,确保手术效果,提高患者满意度,值得在临床白内障日间手术患者术前有效散瞳中推广。

关键词：日间白内障散瞳超声乳化人工晶体植入术

精神分裂症发生代谢综合征的影响因素及药师主导团队管理的干预效果

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 394-399页

作者：蔡向明孙晓宇杨蕾李瑞邱建成凌勇南通市第四人民医院(南通大学附属精神卫生中心)药剂科江苏南通226000 南通市第四人民医院(南通大学附属精神卫生中心)精神科江苏南通226000 南通大学药学院江苏南通226000

目的:探讨精神分裂症发生代谢综合征(MS)的影响因素及药师主导团队管理的干预效果。方法:选取2022年4至9月于南通市第四人民医院就诊的精神分裂症伴发MS患者80例(MS组),本院同期就诊的精神分裂症无MS患者80例(非MS组)。采用Logistic回... 详细信息

目的:探讨精神分裂症发生代谢综合征(MS)的影响因素及药师主导团队管理的干预效果。方法:选取2022年4至9月于南通市第四人民医院就诊的精神分裂症伴发MS患者80例(MS组),本院同期就诊的精神分裂症无MS患者80例(非MS组)。采用Logistic回归分析精神分裂症发生MS的影响因素。按随机数排秩法将MS组患者分为对照组与干预组,各40例。除常规治疗外,对照组采取常规管理,干预组在对照组基础上给予药师主导团队管理干预,均干预6个月。比较两组干预前后代谢指标(BMI、腰围、空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯),精神状况[阴性/阳性量表和一般精神病理量表]及生存质量[世界卫生组织生存质量测量表(WHOQOL-BREF)]的差异。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄大,吸烟,IL-6水平高,PAI-1基因4G/4G+4G/5G基因型及高CRP血症是精神分裂症发生MS的危险因素,有适度运动习惯为保护因素(P<0.05)。研究组干预前后BMI、腰围、空腹血糖、甘油三酯、一般精神病理量表、心理功能、躯体健康得分差值均高于对照组(P<0.05)。结论:药师主导团队管理可有效改善精神分裂症伴发MS患者的代谢指标,缓解临床症状,提高生存质量。

关键词：精神分裂症代谢综合征影响因素药师主导团队管理干预效果

肠道菌群在脓毒症相关性肝损伤发病与治疗中的作用研究进展

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2665-2671页

作者：陈文胜刘文明南京医科大学附属常州第二人民医院重症医学科江苏省常州市213000

脓毒症的特点是对感染的免疫反应失调,导致威胁生命的器官功能障碍。脓毒症相关性肝损伤(SALI)被认为是重症监护室(ICU)中预测患者死亡的独立危险因素。随着近年来对肠-肝轴的研究越来越多,肠道菌群与肝脏疾病的密切联系逐步被揭开。肠... 详细信息

脓毒症的特点是对感染的免疫反应失调,导致威胁生命的器官功能障碍。脓毒症相关性肝损伤(SALI)被认为是重症监护室(ICU)中预测患者死亡的独立危险因素。随着近年来对肠-肝轴的研究越来越多,肠道菌群与肝脏疾病的密切联系逐步被揭开。肠道菌群失调被证明可以通过丝裂原活化蛋白激酶/核转录因子κB(MAPK/NF-κB)信号通路和损害肠道屏障诱发SALI。同时,粪便微生物移植(FMT)和益生菌的使用在SALI的治疗中具有很大的潜力。本文综述了近年来国内外相关研究进展,以期为SALI的发病和治疗提供新的见解。

关键词：胃肠道微生物组肠道菌群脓毒症肝损伤粪便微生物移植益生菌综述