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老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的护理体会

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吉林医学 2011年第36期32卷 7823-7824页

作者：樊蕾江苏省金坛市人民医院呼吸内科江苏金坛213200

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点和护理策略。方法:将72例老年COPD并自发性气胸的患者作为研究对象,并随机选取同期相同病症的老年患者32例作为对照组,研究组针对老年患者COPD并发自发性气胸的特点采取特... 详细信息

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点和护理策略。方法:将72例老年COPD并自发性气胸的患者作为研究对象,并随机选取同期相同病症的老年患者32例作为对照组,研究组针对老年患者COPD并发自发性气胸的特点采取特殊护理,对照组采取一般护理。结果:①研究组经保守治疗治愈10例(13.9%),胸腔穿刺抽气治愈13例(18.1%),闭式引流治愈44例(61.1%),手术治疗治愈5例(6.9%)。对照组经保守治疗治愈5例(15.6%),胸腔穿刺抽气治愈6例(18.8%),闭式引流治愈19例(59.4%),手术治疗治愈2例(6.3%),两组数据间差异无统计学意义(P>0.05);②研究组患者平均住院时间(18.6±3.2)d;对照组患者平均住院时间(23.2±5.0)d,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年COPD并自发性气胸病情较为凶险,及时的临床治疗和有效的护理有利于患者肺功能的恢复。

关键词： COPD 自发性气胸护理

MicroRNA-320a靶向Pirh2调控非小细胞肺癌细胞增殖、迁移研究

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交通医学 2022年第2期36卷 111-115,122页

作者：陈颖颖唐翀南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院呼吸内科江苏226001 南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院普外科江苏226001

目的:探究miR-320a靶向Pirh2对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖和迁移的调控作用。方法:采用qRT-PCR检测人NSCLC癌组织、癌旁组织和细胞株中miR-320a mRNA表达水平。采用miR-320a mimics质粒转染,CCK8法检测NSCLC细胞增殖能力,Transwell实... 详细信息

目的:探究miR-320a靶向Pirh2对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖和迁移的调控作用。方法:采用qRT-PCR检测人NSCLC癌组织、癌旁组织和细胞株中miR-320a mRNA表达水平。采用miR-320a mimics质粒转染,CCK8法检测NSCLC细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,TargetScan生物信息学软件预测miR-320a与Pirh2的相互关系,并通过荧光素酶报告基因验证。采用siRNA干扰细胞内Pirh2表达,观察Pirh2基因沉默后细胞增殖、迁移和侵袭能力。通过共转染miR-320a mimics和pcDNA3.1-Pirh2质粒,观察Pirh2表达增加后对细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果:人NSCLC癌组织和细胞株中miR-320a表达水平降低。过表达miR-320a明显抑制NSCLC细胞增殖和迁移。TargetScan生物信息学软件预测显示miR-320a与Pirh2的3′UTR存在结合位点,荧光素酶报告实验显示miR-320a mimics显著降低WT-Pirh23′UTR的荧光素酶活性。Pirh2基因干扰后细胞增殖和迁移能力显著降低,共转染miR-320a mimics和pcDNA3.1-Pirh2质粒后,细胞增殖和迁移能力显著高于转染miR-320a mimics+pcDNA3.1细胞。结论:miR-320a通过下调Pirh2抑制NSCLC细胞增殖和迁移。

关键词： miRNA-320a Pirh2 非小细胞肺癌增殖侵袭迁移

补肺活血胶囊联合羧甲司坦口服液治疗肺心病的疗效及对肺功能的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 0054-0056页

作者：李伟周雅萍赵玉国南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)呼吸内科江苏南京211200 南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)肾内科江苏南京211200

探讨补肺活血胶囊与羧甲司坦口服液联合治疗对肺心病患者肺功能指标以及临床总有效率的影响。方法将我院(2022.02~2023.01)接诊的58肺心病例患者根据抽签法分组,对照组接受肺心病标准化治疗+羧甲司坦口服液治疗,观察组在对照组治疗方... 详细信息

探讨补肺活血胶囊与羧甲司坦口服液联合治疗对肺心病患者肺功能指标以及临床总有效率的影响。方法将我院(2022.02~2023.01)接诊的58肺心病例患者根据抽签法分组,对照组接受肺心病标准化治疗+羧甲司坦口服液治疗,观察组在对照组治疗方法基础上增加补肺活血胶囊,对比临床总有效率与肺功能指标。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(93.10% VS 72.41%,χ2=4.350,P=0.037)。观察组FVC指标水平比较(t=3.806、P=0.000)、FEV1指标水平比较(t=5.974、P=0.000)、PEF指标水平比较均高于对照组(t=0.096、P=0.000)。结论肺心病患者采用补肺活血胶囊联合羧甲司坦口服液治疗,可明显提升临床治疗效果,改善患者的各项肺功能指标,进而促使患者临床症状得到明显缓解,因此,该方案在临床应用的价值具有较高的特点。

关键词：补肺活血胶囊羧甲司坦口服液肺心病疗效肺功能

非小细胞肺癌患者组织中lncRNA MAGI2-AS3的表达及与病理参数和预后的关系

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中国医药导报 2022年第20期19卷 104-107页

作者：杨广惠潘慧敏查丽芬顾俊南通大学医学院江苏南通226001 南通大学附属丹阳市人民医院呼吸内科江苏丹阳212300

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中长链非编码RNA(lncRNA)膜相关鸟苷酸激酶包含WW和PDZ结构域2-反义RNA 3(MAGI2-AS3)的表达及与病理参数和预后的关系。方法选取2016年8月至2018年8月南通大学附属丹阳市人民医院收治的103例NSCLC患... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中长链非编码RNA(lncRNA)膜相关鸟苷酸激酶包含WW和PDZ结构域2-反义RNA 3(MAGI2-AS3)的表达及与病理参数和预后的关系。方法选取2016年8月至2018年8月南通大学附属丹阳市人民医院收治的103例NSCLC患者,检测癌组织与癌旁组织中lncRNA MAGI2-AS3表达,分析lncRNA MAGI2-AS3表达与NSCLC患者病理参数的关系。根据lncRNA MAGI2-AS3表达水平将患者分为高lncRNA MAGI2-AS3表达组(≥lncRNA MAGI2-AS3表达均值)和低lncRNA MAGI2-AS3表达组(

关键词：非小细胞肺癌长链非编码RNA 膜相关鸟苷酸激酶包含WW和PDZ结构域-2反义RNA3 预后

ICU老年与非老年危重患者死亡风险比较：一项连续3年的回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2017年第5期29卷 448-452页

作者：周业庭童道明王少丹刘连松叶松徐本文徐州医科大学附属沭阳县人民医院普外科江苏徐州223600 徐州医科大学附属沭阳县人民医院神经内科江苏徐州223600 徐州医科大学附属沭阳县人民医院重症监护科江苏徐州223600 徐州医科大学附属沭阳县人民医院神经外科江苏徐州223600

目的观察比较沭阳县人民医院重症加强治疗病房（ICU）老年与非老年危重患者的死亡风险。方法采州回顾性队列研究方法，选择2014年1月至2016年12月沭阳县人民医院综合ICU收治的年龄在15岁以上的初诊急危重症患者作为研究对象，所有数据来... 详细信息

目的观察比较沭阳县人民医院重症加强治疗病房（ICU）老年与非老年危重患者的死亡风险。方法采州回顾性队列研究方法，选择2014年1月至2016年12月沭阳县人民医院综合ICU收治的年龄在15岁以上的初诊急危重症患者作为研究对象，所有数据来自ICU患者出入院登记簿和电子病历。观察研究期间ICU危重患者的发病情况及死亡原因，根据患者年龄分为老年组（65岁以上）和非老年组（15～65岁），采用logistic回归分析两组患者的死亡因险。结果研究期间共2707例危重患者紧急入住沭阳县人民医院ICU，排除不符合纳入标准的患者，最终共2466例患者纳入分析，男女比例为1．6：1，平均年龄（61．8±17．3）岁，平均格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6（4，8）分，平均ICU住院时间为3（1，6）d。2466例危重患者中，最常见的发病原因是自发性脑出血（占25．5％）和外伤性脑损伤（占17．0％），二者在入ICU 7d内的病死率分别为46．0％和39．5％。与非老年患者（1415例）比较，老年患者（1051例）因外伤性脑损伤、脑梗死、心力衰竭／心血管危象、呼吸危重症死亡的发生率明显高于非老年组（分别为9．4％比4．7％、2．9％比0．8％、5．0％比2．1％、2．5％比1．0％），因农药／药物中毒死广的发生率明显低于非老年组（0．2％比1．2％，均P〈0．01）；进一步logistir、回归分析显示，老年患者外伤性脑损伤[风险比（HR）=1．878，95％可信区间（95％CI）=1．233～2．864，P=0．003]、脑梗死（HR=0．435，95％CI=0．229～0．826，P=0．011）、心力衰竭／心血管危象（HR=0．399，95％CI=0．238～0．668．P=0．000）以及呼吸危重症（HR=0．239，95％CI=0．126～0．453，P=0．000）的死亡风险比非老年患者更高。结论自发性脑出血和外伤性脑损伤是ICU危重患者最常见的发病原因，其病死率也较高；老年危重患者外伤性脑损伤、脯梗死、心力衰竭／心血管危象、呼吸危重症的死亡风险比非老年患者更高。

关键词：危重症重症加强治疗病房发病率发病原凶预后

自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果

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中国医药导报 2018年第36期15卷 109-112页

作者：刘秀芳丁辉鲁珊江苏省宜兴市人民医院江苏大学附属宜兴医院呼吸内科江苏宜兴214200

目的探讨自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月宜兴市人民医院收治的93例急性发作期慢性支气管炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组46例、治疗组47例。对照... 详细信息

目的探讨自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月宜兴市人民医院收治的93例急性发作期慢性支气管炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组46例、治疗组47例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟射干麻黄汤治疗,两组均治疗10 d。比较两组的住院时间及喘息、咳嗽、咳痰缓解时间。比较两组临床疗效、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及血清白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平。记录并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 呼吸道通气功能,且安全性较好。

关键词：慢性支气管炎急性发作期自拟射干麻黄汤疗效安全性

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降钙素原对ICU谵妄的预测价值

中华危重病急救医学 2018年第7期30卷 662-666页

作者：叶吉如王静郑峰邵小南王苏弘高浩骞苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院呼吸内科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院感染性疾病科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院重症医学科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院核医学科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院精神科江苏常州213003

目的分析重症医学科（ICU）患者发生谵妄的危险因素，探讨血中C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对ICU谵妄的预测价值。方法选择2016年8月至2017年11月常州市第一人民医院中心ICU和呼吸内... 详细信息

目的分析重症医学科（ICU）患者发生谵妄的危险因素，探讨血中C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对ICU谵妄的预测价值。方法选择2016年8月至2017年11月常州市第一人民医院中心ICU和呼吸内科ICU收治的住院患者。根据ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU），以患者7 d内是否发生谵妄分为两组，对比两组患者性别、年龄及血CRP、PCT、Lac、NSE水平。对ICU谵妄的危险因素采用多因素Logistic回归分析；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估CRP、PCT、Lac及NSE对ICU谵妄发生的预测价值。结果共纳入住院患者133例，其中67例发生谵妄，66例未发生谵妄，谵妄发生率为50.4%。①谵妄组与非谵妄组患者性别、年龄比较差异无统计学意义；与非谵妄组比较，谵妄组患者血CRP、PCT、Lac水平均显著升高〔CRP（mg/L）：110.75±77.31比51.32±36.51，PCT（μg/L）：3.95（1.01，23.90）比0.09（0.06，0.36），Lac（mmol/L）：2.40（1.70，4.30）比1.20（0.90，2.00），均P〈0.01〕，而NSE差异无统计学意义〔μg/L：12.59（9.61，17.69）比13.39（10.14，19.05），P〉0.05〕。②多因素Logistic回归分析显示，血PCT、Lac是ICU谵妄发生的高危因素〔PCT：优势比（OR）＝1.185，95%可信区间（95%CI）＝1.006～1.396，P＝0.042；Lac：OR＝1.398，95%CI＝1.011～1.934，P＝0.043〕。③ ROC曲线分析结果显示，血CRP、PCT和Lac对ICU谵妄均有一定预测价值，以PCT的ROC曲线下面积（AUC）为最高（0.840比0.694、0.751）；当PCT≥0.55 μg/L时，敏感度为72.7%，特异度为86.2%，阳性预测值为84.48%，阴性预测值为75.68%。血NSE对ICU谵妄无预测价值（AUC＝0.446，P＝0.290）。结论血PCT、Lac是ICU患者发生谵妄的高危因素；PCT对ICU谵妄具有一定预测价值。

关键词：谵妄降钙素原 C-反应蛋白乳酸神经元特异性烯醇化酶

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结核性大叶性肺炎2例并文献复习

中国临床研究 2017年第12期30卷 1688-1690页

作者：盛维伟杨震彭程夏明成南通大学附属南京江北人民医院呼吸内科江苏南京210048

目的分析及归纳结核性大叶性肺炎的临床特点以便早期诊断和及时治疗。方法分析南京江北人民医院呼吸内科收治的2例结核性大叶性肺炎病例。以"肺结核""大叶性肺炎"为检索词通过中国知网数据库、万方医学数据库对中文文献进行检索,检索时... 详细信息

目的分析及归纳结核性大叶性肺炎的临床特点以便早期诊断和及时治疗。方法分析南京江北人民医院呼吸内科收治的2例结核性大叶性肺炎病例。以"肺结核""大叶性肺炎"为检索词通过中国知网数据库、万方医学数据库对中文文献进行检索,检索时间为2000至2016年,共筛选出17篇,分析517例影像学呈大叶性肺炎表现的肺结核患者的临床资料。结果 2例患者起病急骤,表现为高热、咳嗽、咳痰,酷似大叶性肺炎临床症状,血常规提示白细胞计数波动于4.0~10.0×109/L,影像学显示病变位于单侧肺叶,抗生素治疗无效,经抗结核治疗后症状缓解。517例患者中,男320例,女197例,男女比例1.62∶1,主要症状包括发热、咳嗽、胸痛、血痰等。412例(79.7%)白细胞计数为4.0~10.0×109/L、239例(46.2%)痰找抗酸杆菌阳性。影像学表现病变为单侧485例(93.8%),其中单侧上叶为335例。487例(94.2%)患者抗结核治疗1周~1个月,肺内病灶明显吸收。结论肺结核在我国发病率较高,临床表现为非典型性与多样性,易造成临床上误诊、漏诊、误治;因此早期诊断,早期治疗是决定此类不典型肺结核预后的关键。

关键词：肺结核大叶性肺炎影像学抗结核治疗

3D打印技术在住院医师规范化培训经皮精准活检中的应用

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中华医学教育探索杂志 2021年第3期20卷 328-331页

作者：徐俊马喻岳超刘智刘雨王飞通江苏大学附属金坛人民医院呼吸内科常州213200 徐州医科大学第二附属医院核医学科 221000 徐州医科大学附属医院普外科 221000

目的介绍3D打印技术在住院医师经皮精准活检规范化培训中的应用。方法将参加规范化培训的住院医师22名,分为创新教学法组和传统教学法组,每组11人。两组医师均接受经皮活检流程的规范化培训,操作中创新教学组给予3D打印模板结合引导操作... 详细信息

目的介绍3D打印技术在住院医师经皮精准活检规范化培训中的应用。方法将参加规范化培训的住院医师22名,分为创新教学法组和传统教学法组,每组11人。两组医师均接受经皮活检流程的规范化培训,操作中创新教学组给予3D打印模板结合引导操作,而传统教学组采用徒手操作;比较两组医师穿刺活检术所用时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、取材阳性率、并发症发生率等。结果在经皮肺活检中,两组医师操作时间[(22.34±3.12)vs.(23.56±4.21)]、取材阳性率(72.73%vs.90.91%)相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中活检针调整次数[(2.11±0.67)vs.(1.02±0.93)]、术中CT扫描次数[(4.35±0.76)vs.(3.12±0.84)]、并发症发生率(54.55%vs.27.27%)相比差异有统计学意义(P0.05),但术中活检针调整次数[(2.43±0.43)vs.(1.84±0.89)]、并发症发生率(35.71%vs.5.88%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印技术结合三维引导支架教学,可以使经皮活检技术流程化、规范化,对规范操作、提高医疗质量有重要意义,值得在临床教学工作中推广。

关键词： 3D打印技术规范化培训精准活检