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肺间质纤维化伴肺部感染病原菌及其耐药性

中华医院感染学杂志 2020年第19期30卷 2960-2964页

作者：张彩娣周海跃白翠青江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)呼吸内科江苏无锡214041

目的观察肺间质纤维化伴肺部感染患者病原菌分布情况,分析其耐药性,旨在为该类患者抗菌药物的治疗方案制定提供参考。方法选择2012年1月-2019年10月江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)收治的56例肺间质纤维化合并肺部感染患者为研究... 详细信息

目的观察肺间质纤维化伴肺部感染患者病原菌分布情况,分析其耐药性,旨在为该类患者抗菌药物的治疗方案制定提供参考。方法选择2012年1月-2019年10月江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)收治的56例肺间质纤维化合并肺部感染患者为研究对象,调查患者性别、年龄、基础疾病等资料,然后对入组患者行痰标本检测等实验室相关检查,分析其病原菌分布及耐药性情况。结果入组56例患者痰标本检测均成功,共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌52株占66.67%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌5株占6.41%,以金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌为主;真菌18株占23.08%,以白假丝酵母为主;主要革兰阴性菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均较高,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦钠耐药率较低,其中未检出对替加环素耐药的鲍氏不动杆菌;肺炎克雷伯菌对美罗培南、妥布霉素、头孢他啶等药物耐药率较低;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、高剂量庆大霉素、青霉素、四环素、链霉素耐药率均为100.00%;白假丝酵母对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑均较敏感。结论肺间质纤维化伴肺部感染患者病原菌中尤以革兰阴性菌为主,其次为真菌感染,在临床治疗过程中,应严格制定抗菌药物的管理及使用办法,特别是对革兰阴性菌敏感的药物,对抑制医院流行菌的耐药性快速增长的趋势、降低感染率具有关键意义。

关键词：肺部感染肺间质纤维化病原菌特征分析

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血清结合珠蛋白在非小细胞肺癌诊治中的意义

江苏大学学报（医学版） 2017年第6期27卷 530-532页

作者：刘洋周莹阳韬王剑严玉兰江苏大学附属人民医院呼吸内科江苏镇江212002

目的:探讨血清结合珠蛋白在非小细胞肺癌诊断及疗效评估中的意义。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定80例Ⅰa~Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗前及其中56例Ⅲb-Ⅳ期治疗前后血清结合珠蛋白的浓度,并以20名健康志愿者血清作为对照。结果:非小... 详细信息

目的:探讨血清结合珠蛋白在非小细胞肺癌诊断及疗效评估中的意义。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定80例Ⅰa~Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗前及其中56例Ⅲb-Ⅳ期治疗前后血清结合珠蛋白的浓度,并以20名健康志愿者血清作为对照。结果:非小细胞肺癌组血清结合珠蛋白浓度明显高于正常组(P<0.01),随着非小细胞肺癌TNM分期的增高,血清结合珠蛋白浓度呈逐渐增高趋势(均P<0.05)。经全身化疗或靶向治疗的患者血清结合珠蛋白在部分缓解组浓度明显低于治疗前(P<0.05),疾病稳定组、进展组患者治疗前后浓度差异无统计学意义。结论:血清结合珠蛋白浓度与非小细胞肺癌分期有关,可作为预测分期的辅助诊断指标,且对晚期非小细胞肺癌疗效评估具有指导意义。

关键词：结合珠蛋白非小细胞肺癌分期

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Ⅰ型自身免疫性胰腺炎1例诊治分析

现代消化及介入诊疗 2022年第2期27卷 255-257页

作者：潘良赵凯蔡云江苏大学附属常州市金坛第一人民医院消化内科 213200

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)又称淋巴细胞浆细胞性硬化性胰腺炎,也称IgG4相关性胰腺炎,是一种由自身免疫介导的慢性胰腺炎症反应,其特征包括:胰腺肿大和胰管不规则狭窄、血清IgG4水平升高、类固醇激素疗效显著[1... 详细信息

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)又称淋巴细胞浆细胞性硬化性胰腺炎,也称IgG4相关性胰腺炎,是一种由自身免疫介导的慢性胰腺炎症反应,其特征包括:胰腺肿大和胰管不规则狭窄、血清IgG4水平升高、类固醇激素疗效显著[1-2]。临床上Ⅰ型AIP较为少见且容易误诊漏诊,近期我院收治的1例Ⅰ型AIP患者行影像学检查而误诊为胰腺占位性病变,现回顾临床资料如下。

关键词：自身免疫性胰腺炎 IgG4 临床特征诊断

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血Treg/Th17平衡与HBeAg的变化

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国际病毒学杂志 2020年第5期27卷 407-411页

作者：蔡云潘良林斌张小平赵凯江苏大学附属常州市金坛区人民医院消化内科 213200 江苏大学附属常州市金坛区人民医院感染科 213200

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatistis B,CHB)e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性患者恩替卡韦治疗过程中Treg/Th17平衡与HBeAg变化的关系。方法收集HBeAg阳性CHB患者33例作为治疗组,分别检测其恩替卡韦治疗前及治疗4、8、12... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatistis B,CHB)e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性患者恩替卡韦治疗过程中Treg/Th17平衡与HBeAg变化的关系。方法收集HBeAg阳性CHB患者33例作为治疗组,分别检测其恩替卡韦治疗前及治疗4、8、12、16、20、24周乙肝标志物(HBeAg、HBsAg)、肝功能(ALT)、HBV-DNA载量、Treg以及Th17细胞频数。选取相同时间段13例体检健康者相同检测指标作为对照。结果恩替卡韦治疗前CHB患者外周血Treg以及Th17细胞频数均显著高于健康对照组,且Treg细胞频数与HBV-DNA载量、HBeAg以及HBsAg水平呈正相关。恩替卡韦治疗过程中Treg细胞频数呈下降趋势,Th17细胞频数改变呈倒"V"字型。治疗24周后7名CHB患者达到HBeAg转阴,HBeAg转阴组未治疗前Treg细胞频数、Treg/Th17比率均显著低于HBeAg未转阴组,且恩替卡韦治疗过程中CHB患者Treg细胞频数的改变与HBeAg水平的变化呈正相关。结论HBeAg阳性CHB患者恩替卡韦治疗前外周血较低水平的Treg细胞频数以及Treg/Th17比率更易于达到治疗后HBeAg转阴,而且治疗过程中Treg细胞频数的改变情况可能预测HBeAg是否能够转阴。

关键词：慢性乙型肝炎核心抗原阳性恩替卡韦 Treg细胞 Th17细胞

我国城区门诊支气管哮喘患者疾病认知状况的调查分析

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中华医学杂志 2018年第6期98卷 467-471页

作者：王文巧林江涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉刘春涛张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门... 详细信息

目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门诊的符合入选标准的哮喘患者依次人组本研究。调查内容为患者对哮喘疾病认知相关问题的回答（问题1：哮喘是一种怎样的疾病？问题2：慢性持续期哮喘每日规律使用的一线药物是什么？问题3：短效p：受体激动剂（SABA）气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？问题5：未使用峰流速仪的原因？）。并将调查结果与2007--2008年同类型调查结果进行比较。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．0％（2660／3857）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，60．2％（2321／3857）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，85．7％（3277／3823）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，75．4％（2761／3661）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，仅10．1％（388／3837）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占65．2％（2518／3860）。曾参与2007--2008年哮喘控制调查的10个城市的结果分析显示，71．1％（968／1361）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，61．6％（839／1362）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，88．7％（1207／1361）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，74．5％（1013／1360）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，17．9％（244／1360）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占76．2％（931／1221）。与2007--2008年调查结果相比，患者对哮喘疾病本质和对慢性持续期哮喘每日规律应用一线治疗药物选择的认知水平有明显提高；对SABA气雾剂应用时机和哮喘治疗目标的认知水平相近；峰流速仪使用率未有显著改善，主要原因是医师从未介绍过。结论与2007--2008年同类型调查相比，我国城区哮喘患者疾病认知总体情况有所改善，但峰流速仪使用率未有显著提高。应更广泛地开展哮喘及自我管理的哮喘教育。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知

用顺铂联合白介素-2治疗肺癌性胸腔积液的疗效探究

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当代医药论丛 2014年第15期12卷 284-285页

作者：李湘荣江苏金坛市人民医院呼吸内科江苏金坛213200

目的:探讨用顺铂联合白介素-2治疗肺癌性胸腔积液的临床效果。方法:对2007年1月~2013年12月期间我院收治的58例肺癌性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有30例患者,对照组有28... 详细信息

目的:探讨用顺铂联合白介素-2治疗肺癌性胸腔积液的临床效果。方法:对2007年1月~2013年12月期间我院收治的58例肺癌性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有30例患者,对照组有28例患者。我院对两组患者均进行中心静脉导管胸腔闭式引流治疗。在此基础上,我院给对照组患者单独使用顺铂进行胸腔灌注治疗,给观察组患者联合使用顺铂和白介素-2进行胸腔灌注治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率为86.7%。对照组患者治疗的总有效率为78.6%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P0.05)。结论:用顺铂联合白介素-2治疗肺癌性胸腔积液疗效好,而且不会增加患者发生不良反应的几率。此疗法值得在临床上推广使用。

关键词：肺癌性胸腔积液顺铂白介素-2 联合疗效

麝香保心丸联合他汀对不稳定心绞痛患者心功能及血液流变学的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2022年第30期12卷 3-6页

作者：丁英鹏于文敏周磊常州市金坛第一人民医院·江苏大学附属金坛医院江苏常州213200

目的探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者血脂、心功能及血液流变学的影响。方法选取于2020年6月至2021年6月曾在本院心内科住院的120例UA患者进行临床试验研究,随机分为阿托伐他汀钙片治疗组(A组)和麝香保心丸联... 详细信息

目的探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者血脂、心功能及血液流变学的影响。方法选取于2020年6月至2021年6月曾在本院心内科住院的120例UA患者进行临床试验研究,随机分为阿托伐他汀钙片治疗组(A组)和麝香保心丸联合阿托伐他汀钙片治疗组(B组),每组均为60例,性别不限。所有受试者均给予除阿托伐他汀钙片及麝香保心丸以外的冠心病药物规范化治疗,并随访6个月。A、B两组受试者在接受既定治疗方案结束后采用统一的方式、方法判定其临床疗效,并检测A、B两组受试者治疗前、后血脂、心功能及血液流变学的相关指标。结果治疗后A、B两组临床治疗效果均较治疗前改善明显,且B组临床治疗效果明显好于A组(P0.05)。结论对UA患者采用B组的联合治疗方案疗效优于A组的治疗方案,B组联合治疗方案能够明显改善临床症状、降低血脂、改善血流变及心功能等优点,且安全性不受影响。

关键词：麝香保心丸阿托伐他汀钙片不稳定型冠心病血脂心功能血液流变学

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hTERT mRNA在肺癌中的作用

癌症进展 2016年第1期14卷 71-73页

作者：李献文仇铁峰丁明金建华江苏大学附属武进人民医院肿瘤内科江苏常州213002 江苏大学附属武进人民医院呼吸内科江苏常州213002 江苏大学附属医院呼吸内科江苏常州2120020

目的探讨人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,h TERT)在肺癌患者外周血微转移中的诊断价值。方法选取确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)的患者40例,选择同期诊断为肺部良性疾病的患者20例为研究对象,在未进行任何治疗前... 详细信息

目的探讨人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,h TERT)在肺癌患者外周血微转移中的诊断价值。方法选取确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)的患者40例,选择同期诊断为肺部良性疾病的患者20例为研究对象,在未进行任何治疗前收集各研究对象的外周血,实时荧光定量PCR方法检测血hTERT mRNA并进行评价分析。结果 1NSCLC患者外周血中h TERT mRNA相对表达量明显高于肺良性疾病患者(P<0.05);240例NSCLC患者外周血中hTERT mRNA的阳性表达率分别为58.2%,20例肺良性疾病患者h TERT mRNA阳性表达率为5%,明显低于肺癌组患者(均P<0.001);3经分析,患者的hTERT mRNA与肺癌分期(TNM)具有显著的关系(P=0.004),但是,患者的年龄、性别、吸烟、肿瘤的组织学类型及分化程度对h TERT mRNA的表达无明显相关性。结论外周血hTERT mRNA表达在肺癌细胞分子标志物的NSCLC临床诊断中具有潜在的应用价值。

关键词：肺癌 hTERT

肺结核合并呼吸衰竭患者死亡风险预测模型的构建研究

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新发传染病电子杂志 2024年第1期9卷 26-30页

作者：符丽娜芮立美彭建华王华权南京医科大学康达学院附属丹阳医院呼吸内科江苏丹阳212300 江苏省人民医院呼吸内科江苏南京210029

目的分析影响肺结核继发呼吸衰竭患者院内死亡的主要临床危险因素,并构建定量风险预测模型,为临床实践提供参考依据。方法选取2019年3月至2022年6月入住南京医科大学康达学院附属丹阳医院确诊肺结核继发呼吸衰竭患者共105例,根据临床... 详细信息

目的分析影响肺结核继发呼吸衰竭患者院内死亡的主要临床危险因素,并构建定量风险预测模型,为临床实践提供参考依据。方法选取2019年3月至2022年6月入住南京医科大学康达学院附属丹阳医院确诊肺结核继发呼吸衰竭患者共105例,根据临床结局分为存活组75例(71.4%)和死亡组30例(28.6%)。分析两组患者一般临床资料,包括性别、年龄、痰涂片阳性率、痰培养阳性率、结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测阳性率、合并疾病、并发症、结核分型、入院肺功能(用力肺活量、潮气量、残气量)、入院动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)]、入院血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、白蛋白及入院急性生理与慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ评分);采用多因素Logistic回归分析筛选可能影响死亡结局的主要危险因素,构建风险预测模型,最后采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评估其诊断效能。结果死亡组较存活组并发症发生率增加,入院用力肺活量降低、PaO_(2)/FiO_(2)降低、NLR升高、白蛋白降低(P 呼吸衰竭有较高的院内病死率,入院PaO_(2)/FiO_(2)和白蛋白降低以及入院NLR、治疗3d后APACHEⅡ评分和CRP升高可能是影响死亡结局的主要危险因素,构建定量预测模型评估死亡风险有较好的准确性和应用价值。

关键词：肺结核呼吸衰竭死亡危险因素风险预测模型