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江汉大学附属医院2004～2006年抗感染药物应用统计与分析

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江汉大学学报（自然科学版） 2008年第1期36卷 75-78页

作者：夏书刚罗瑛江汉大学附属医院中药剂科武汉430015

目的：了解江汉大学附属医院抗感染药物的应用情况，以促进合理应用抗感染药物水平的提高．方法：对江汉大学附属医院2004～2006年所用抗感染药物的品种、金额进行分类统计，并结合临床应用情况进行分析．结果：2004年应用抗感染药物14... 详细信息

目的：了解江汉大学附属医院抗感染药物的应用情况，以促进合理应用抗感染药物水平的提高．方法：对江汉大学附属医院2004～2006年所用抗感染药物的品种、金额进行分类统计，并结合临床应用情况进行分析．结果：2004年应用抗感染药物14类83个品种，使用金额占用药总金额的37．1％；2005年应用抗感染药物14类77个品种，使用金额占用药总金额的34．7％；2006年应用抗感染药物14类60个品种，使用金额占用药总金额的28．5％．结论：3年来江汉大学附属医院抗感染药物的使用总体结构搭配比较合理，但应减少注射剂、增加中药制剂的用量．

关键词：抗感染药物使用金额合理用药排序

腹部大手术后首次动脉血乳酸浓度对患者并发症的预测价值

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中华医学杂志 2008年第35期88卷 2470-2473页

作者：李声华刘芬张应天赵文辉江汉大学附属医院麻醉科武汉430015 江汉大学附属医院普通外科武汉430015

目的探讨腹部大手术后动脉血乳酸浓度与术后并发症的关系。方法对139例腹部大手术患者收集如下资料：性别、年龄、术式、生理学和手术侵袭度评分（POSSUM）、术后24h内简化急性生理评分（SAPS）Ⅱ、术后早期首次实验室指标包括血红蛋白... 详细信息

目的探讨腹部大手术后动脉血乳酸浓度与术后并发症的关系。方法对139例腹部大手术患者收集如下资料：性别、年龄、术式、生理学和手术侵袭度评分（POSSUM）、术后24h内简化急性生理评分（SAPS）Ⅱ、术后早期首次实验室指标包括血红蛋白浓度、血肌酐、电解质、动脉血气指标pH、碱缺、PaO2／FiO2、乳酸浓度及术后各种并发症。比较术后有、无并发症的两组患者资料，采用多元Logistic回归分析独立预测术后并发症的因素。结果47例（34％）发生各种术后并发症。并发症组动脉乳酸值显著高于对照组（P〈0．01）。Logistic回归结果显示，乳酸水平（OR=1．81，95％CI：1．14～2．89，P〈0．05）和SAPSⅡ评分（OR=1．14，95％CI：1．08～1．21，P〈0．01）是预测术后并发症的两个独立因素。结论腹部大手术后首次动脉血乳酸水平与患者预后密切相关，可独立预测术后并发症。

关键词：乳酸腹部外科手术手术后并发症

咪达普利和缬沙坦联合治疗对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转

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临床心血管病杂志 2008年第11期24卷 823-826页

作者：张苏川仇克难刘敏汪湛徐亚宁余信强邹勇姚峰刘波江汉大学附属医院心内科武汉430015 江汉大学附属医院超声科

目的:探讨咪达普利和缬沙坦联合治疗对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的逆转。方法:将137例伴LVH的EH患者随机分成咪达普利组、缬沙坦组和联合治疗组。设定血压达标值为收缩压(SBP)0.05)。②3组治疗后LVMI和HR均分别较治疗前显著... 详细信息

目的:探讨咪达普利和缬沙坦联合治疗对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的逆转。方法:将137例伴LVH的EH患者随机分成咪达普利组、缬沙坦组和联合治疗组。设定血压达标值为收缩压(SBP)统计学意义(均P>0.05)。②3组治疗后LVMI和HR均分别较治疗前显著性降低(均P统计学意义(均P<0.05)。结论:咪达普利和缬沙坦联合治疗在逆转LVH和抑制心脏交感活性方面较咪达普利或缬沙坦单药治疗具有更加显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。

关键词：高血压左室肥厚咪达普利缬沙坦联合治疗

微白蛋白尿在腹部手术后病人的液体治疗中的价值

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中华医学杂志 2011年第4期91卷 247-250页

作者：李荣全卓勇彭开勤朱国超邵永胜张应天江汉大学附属医院普外科武汉 430015

目的探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系。方法腹部择期手术病人191例，根据手术类型分为4组：腹腔镜胆囊切除术组（I组），开腹胆囊切除胆道手术组（Ⅱ组），结直肠癌根治性手术组和胃癌根治术（... 详细信息

目的探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系。方法腹部择期手术病人191例，根据手术类型分为4组：腹腔镜胆囊切除术组（I组），开腹胆囊切除胆道手术组（Ⅱ组），结直肠癌根治性手术组和胃癌根治术（m组）、胰十二指肠切除术组（Ⅳ组），手术创伤应激评分（sss）评判手术创伤严重度。术后动态监测尿微白蛋白的变化，方差分析比较4组术后0、6h平均尿微白蛋白／尿肌酐比值（ACR）的差异，对ACR与SSS评分进行相关性分析。在肿瘤手术两组监测术后体重变化，计算手术日24h液体正平衡量，观察手术1324h液体正平衡量与0、6hACR变化值（AACR）的相关性，比较ACR恢复至正常或术前水平与体重达峰值的时间差异。结果4组术后ACR均升高，I组ACR的升高幅度最小，ACR0：（14．364±14．39）mg／mmol，ACR0：（8．62±6．03）mr／mmol，在Ⅱ组ACR0：（28．94±8．31）mg／mmo]，ACR6：（12．66±3．92）mg／mmol和Ⅲ组ACR0：（30．46±13．74），ACR6：（11．67±5．55）mg／mmol升高幅度居中，Ⅳ组ACR的升高幅度最大，ACR0：（40．84±8．80），ACR6：（21．47±3．68）mg／mmol。方差分析：4组0、6hACR差异均有统计学意义（P〈0．001）。0、6hACR值与SSS评分呈正相关。Ⅳ组手术13液体正平衡量较Ⅲ组明显增加，0、6hAACR与手术日液体正平衡量正相关，表明液体正平衡量与创伤程度正相关。ACR恢复至正常或术前水平较体重达峰值的时间提前。结论腹部手术后病人的ACR的升高与手术创伤、液体正平衡量正相关，能反映手术的创伤程度。ACR恢复正常或术前水平较体重达峰值的时间提前，预示其是负平衡出现较体重测定更敏感的指标。

关键词：白蛋白尿手术创伤液体平衡

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B型利钠肽在腹部大手术后液体治疗中的应用

中华医学杂志 2011年第37期91卷 2623-2626页

作者：余阳彭开勤胡远贵邵永胜朱岭朱国超全卓勇张应天江汉大学附属医院普外科武汉430015

目的评估B型利钠肽（BNP）的动态变化预测腹部大手术后液体负荷过度的可能性。方法2009年2月至2010年11月，对江汉大学附属医院普外科105例接受择期腹部大手术患者检测围手术期血浆BNP水平的动态变化，并与年龄、术后液体正平衡量进行... 详细信息

目的评估B型利钠肽（BNP）的动态变化预测腹部大手术后液体负荷过度的可能性。方法2009年2月至2010年11月，对江汉大学附属医院普外科105例接受择期腹部大手术患者检测围手术期血浆BNP水平的动态变化，并与年龄、术后液体正平衡量进行比较。结果所有患者术后BNP均升高，其中32例患者BNP峰值≥100ng／L，另73例BNP峰值〈100ng／L。5例患者术后发生急性肺水肿。在术后各时间点，BNP峰值≥100ng／L与峰值〈100ng／L患者及发生肺水肿患者液体正平衡量差异均无统计学意义（均P〉0．05）。BNP峰值≥100ng／L患者术后应用利尿剂后尿量显著增加[（280±55）ml／h比（82±22）ml／h，P〈0．05）]，而BNP峰值〈1013ng/L患者则无明显变化[（95±18）ml／h比（89±24）ml／h，P〉0．05）]。单变量分析发现BNP的变化与年龄及伴随心肺疾病呈正相关（R=0．87，P=0．006）而与液体正平衡量无显著相关性（R=0．43，P=0．080）。当同时以年龄和液体正平衡量为变量进行多变量回归分析时，液体正平衡量与BNP无相关性（R=0．38，P=0．120）而年龄仍与BNP呈正相关（R=0．59，P=0．020）。BNP于术后12h达峰值，而体重及液体正平衡量于术后18—24h达到峰值。结论术后BNP的动态变化与年龄呈正相关，BNP显著高于正常时提示液体负荷过度；提前出现的BNP变化的峰值可作为液体正负平衡转折点的预测指标之一。

关键词：外科手术围手术期医护 B型利钠肽

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城市社区新生儿乙肝接种情况分析

现代预防医学 2007年第19期34卷 3720-3720页

作者：程邹斌严宝萍江汉大学附属医院江汉大学附属医院武汉430015

接种乙型肝炎疫苗(HepB)是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法,乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿。为了解社区新生儿乙型肝炎疫苗及时接种情况,为以后接种实施提供参考,现将2000~2005年情况分析如下:

关键词：乙型肝炎疫苗接种率乙肝表面抗原

武汉市中心城区气传真菌与呼吸道变应性疾病的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第17期25卷 786-788页

作者：李汉琳肖才文范捷李慧何庆文秦静雷春昀周卫徐翔江汉大学附属医院耳鼻咽喉科武汉430015 江汉大学附属医院药剂科武汉430015

目的:探讨武汉市中心城区气传真菌的属种及季节性飘散规律与呼吸道变应性疾病的关系。方法:2007-01-2008-12期间采用曝片法进行2年的气传真菌调查,并对同期接诊的1 674例呼吸道变应性疾病患者进行变应原皮肤试验,分析其发病规律。结果:... 详细信息

目的:探讨武汉市中心城区气传真菌的属种及季节性飘散规律与呼吸道变应性疾病的关系。方法:2007-01-2008-12期间采用曝片法进行2年的气传真菌调查,并对同期接诊的1 674例呼吸道变应性疾病患者进行变应原皮肤试验,分析其发病规律。结果:武汉市中心城区空气中全年均有真菌飘散。2007年收集真菌孢子26 734个,其他(菌丝及不知名真菌)686个,合计27 420个;2008年收集真菌孢子26 531个,其他730个,合计27 261个。收集的真菌孢子鉴定种类有17种,优势气传真菌为交链孢菌、黑粉菌、小窦氏菌、锈菌,其中交链孢菌最多。气传真菌飘散的高峰期主要集中在4～6月和9～10月。2007年呼吸道变应性疾病患者真菌皮肤试验阳性率为10.48%,2008年为10.07%;呼吸道真菌变应性疾病发病高峰在4～6月和9～10月,与气传真菌的季节分布情况一致。结论:呼吸道变应性疾病的发生与气传致敏真菌的传播密切相关。

关键词：真菌鼻炎,变应性支气管哮喘

医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者尿肌酐白蛋白比值及预后影响研究

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临床心血管病杂志 2017年第8期33卷 738-742页

作者：程波刘敏朱磊杨明吴虹蒋伟庄红艾丽张苏川江汉大学附属医院综合Ⅲ科武汉430015 江汉大学附属医院心内科

目的:探讨医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及预后的影响。方法:以某社区老年高血压病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例。两组患者研究期间均由我院专科医生制定及调整治疗方案,所有患者... 详细信息

目的:探讨医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及预后的影响。方法:以某社区老年高血压病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例。两组患者研究期间均由我院专科医生制定及调整治疗方案,所有患者每月门诊随诊1次;观察组同时由社区医师每周随访1次。随访24个月后,比较两组患者血压达标率、UACR、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、主要不良心脑血管事件(MACCE)及再住院率。结果:随访12、18、24个月时,观察组的血压达标率分别为60.83%、72.16%、92.17%,明显高于对照组35.00%、54.87%、72.19%,差异均具有统计学意义(P统计学意义(P医院与社区综合干预模式可显著延缓老年高血压病患者的靶器官损害,改善老年高血压病患者的预后,是一种值得临床借鉴推广的老年高血压病防治模式。

关键词：综合干预老年高血压病尿肌酐白蛋白比值预后

30例医务人员新型冠状病毒肺炎的临床特征分析

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中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 209-214页

作者：刘敏贺鹏刘辉国王小江李发久陈实林杰程波刘建华李承红江汉大学附属医院呼吸与危重症医学科武汉430015 江汉大学附属医院老年科武汉430015 华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 江汉大学附属医院综合科武汉430015

目的探讨医务人员新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床特征。方法对江汉大学附属医院2020年1月10-3l日收治的感染新冠肺炎的30例该院医务人员的临床表现、实验室、影像学资料进行分析。结果 30例医务人员感染者分别是医生22例, 护士... 详细信息

目的探讨医务人员新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床特征。方法对江汉大学附属医院2020年1月10-3l日收治的感染新冠肺炎的30例该院医务人员的临床表现、实验室、影像学资料进行分析。结果 30例医务人员感染者分别是医生22例, 护士8例;男10例,女20例,年龄21~59岁,平均(35±8)岁;普通型26例,重症4例,均有近距离(1m内)接触新冠肺炎患者的直接接触史,平均接触次数12(7,16)次,平均累计接触时间2(1.5,2.7)h。30例患者临床症状包括发热23例(76.67%),头痛16例(53.33%),乏力或全身酸痛21例(70%),恶心、呕吐或腹泻9例(30%),咳嗽25例(83.33%),呼吸困难14例(46.67%)。血白细胞(WBC)4.0×109/L的患者4例(13.33%);淋巴细胞计数0.5 mg/L者5例(16.67%)。与普通型患者相比,重症患者平均接触次数、累计接触时间、BMI值、平均热程、白细胞计数、肝酶、LDH、肌酶及D-二聚体显著升高,外周血淋巴细胞计数及白蛋白水平显著降低。胸部CT主要表现为多发小斑片影及间质改变,累及单肺者11例(36.67%),累及双肺者19例(63.33%),其中4例(13.33%)表现为典型的双肺弥漫性磨玻璃样改变。与防护期感染者相比,未防护期感染者重症比例增加,病灶累及双肺者增多。结论医务人员具有感染新冠肺炎的高风险,感染几率与接触患者时间、吸入病毒量相关,重症患者的BMI增高、平均热程长、白细胞计数、淋巴细胞计数、D-二聚体、白蛋白水平明显改变,更易并发肝功能异常、心肌受损,加强防护是预防医务人员感染的重要措施。

关键词：新型冠状病毒肺炎医务人员

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