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试论病历书写者的法律责任和应对措施

中国卫生法制 2005年第2期13卷 23-24,28页

作者：王继东江南大学附属医院无锡市第五人民医院无锡214073

病历是司法程序中的重要书证已毋需怀疑,作为病历书写者也就自然成了书证的最主要的作者,而书证是审判过程中的重要证据之一,这体现了病历书写质量与法律的最基本的相关性和重要性。而临床上部分病历书写者没有充分认识到病历的法律重要... 详细信息

病历是司法程序中的重要书证已毋需怀疑,作为病历书写者也就自然成了书证的最主要的作者,而书证是审判过程中的重要证据之一,这体现了病历书写质量与法律的最基本的相关性和重要性。而临床上部分病历书写者没有充分认识到病历的法律重要性,以致随意涂改、伪造查房记录、主观编造体征、故意歪曲事实、遗留重要病情等现象时有发生,严重影响了病历的真实性和严肃性。因此加强法制教育、提高自身素质、严格遵守标准、实施科学管理、院科及个人抓好病历质量控制是保证病历质量的重要措施。

关键词：法律责任应对措施法制教育病历质量病历书写

肺移植前后痰液及支气管分泌物细菌培养和药敏试验结果分析

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国际检验医学杂志 2006年第12期27卷 1057-1059页

作者：肖华龙强新晨周丽珍孙剑陈云清宫玲玲江南大学附属医院无锡市第五人民医院无锡214073

目的了解肺移植受者肺细菌分布和耐药情况,探讨病原微生物感染对移植肺的影响。方法对本院2003年6月至2005年5月间行肺移植术的12例受者移植前后痰液和支气管分泌物标本进行细菌培养,并对其中阳性标本中的细菌进行鉴定及药敏试验。结果... 详细信息

目的了解肺移植受者肺细菌分布和耐药情况,探讨病原微生物感染对移植肺的影响。方法对本院2003年6月至2005年5月间行肺移植术的12例受者移植前后痰液和支气管分泌物标本进行细菌培养,并对其中阳性标本中的细菌进行鉴定及药敏试验。结果肺移植受者移植前培养出阳性标本8例,其中2例为1种细菌,6例为2种以上的细菌;移植后培养出阳性标本10例,其中4例为1种细菌,6例为2种以上的细菌。肺移植前后共分离出菌株54株,革兰阳性菌占61.1%(33/54),革兰阴性菌占18.5%(10/54),真菌占20.4%(11/54)。分离出的病原菌除对磷霉素、万古霉素较为敏感外,对其他药物均有多药耐药性。结论肺移植受者痰液及分泌物标本的细菌种类及耐药性情况对临床医生在治疗时合理选择抗生素、避免盲目经验用药、及时控制感染有重要意义。

关键词：肺移植痰液支气管分泌物细菌培养耐药性

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老年脑卒中病人跌倒恐惧研究进展

护理研究 2024年第16期38卷 2885-2889页

作者：李煜朱夕陈马涛无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院) 江苏214002 江南大学无锡医学院

对老年脑卒中病人跌倒恐惧发生现状、跌倒恐惧引起的不良后果及影响因素3个方面进行综述,旨在提高医护人员对老年脑卒中病人跌倒恐惧的关注,为提高我国老年脑卒中病人的护理质量提供依据。

关键词：脑卒中跌倒恐惧老年人影响因素护理综述

体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的Meta分析

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中国康复理论与实践 2019年第11期25卷 1320-1326页

作者：俞惠董志霞宋洁冯维姣华皎江南大学附属医院(三院院区) 护理部江苏无锡市214041 江南大学附属医院(三院院区)脾胃科江苏无锡市214041 江南大学附属医院(三院院区)消化科江苏无锡市214041 江南大学附属医院(三院院区)神经内科江苏无锡市214041

目的探讨体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的影响。方法检索国内外数据库关于体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年9月,进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结... 详细信息

目的探讨体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的影响。方法检索国内外数据库关于体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年9月,进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果纳入11篇文献,共414例患者。与常规康复措施相比,体感互动游戏可提高Berg平衡量表(BBS)评分(WMD=1.75, 95%CI 0.95~2.54, P <0.001),增加步频(SMD=1.21, 95%CI 0.03~2.38, P=0.04),缩短计时起立-行走测试用时(WMD=-4.21, 95%CI-7.36^-0.89, P=0.01),提高下肢运动功能(SMD=0.66,95%CI 0.15~1.17, P=0.01),但不能提高步速(SMD=0.05, 95%CI-0.98~1.09, P=0.92)和10米最大步行速度(WMD=3.54, 95%CI-1.12~8.20, P=0.14)。结论与常规康复措施相比,体感互动游戏能促进脑卒中患者平衡、运动和步行功能改善,但在提高步速方面还需开展更多研究。

关键词：脑卒中下肢功能体感互动游戏 Meta分析

具有光催化与光芬顿反应协同作用的2D/2Dα-Fe_(2)O_(3)/g-C_(3)N_(4)S型异质结用于高效降解四环素

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物理化学学报 2022年第7期38卷 87-96页

作者：王文亮张灏纯陈义钢史海峰江南大学理学院江苏无锡214122 南京医科大学附属无锡市第二人民医院普外科江苏无锡214002 南京大学固体微结构国家实验室南京210093

构建具有高效电荷迁移效率和丰富活性位点的异质结光催化体系是提升光芬顿反应速率的有效途径。本研究通过简单的水热法合成了2D/2D结构的α-Fe_(2)0_(3)/g-C3N S型异质结光芬顿催化剂,并使用X射线衍射仪技术(XRD).透射电子显微镜(TEM)... 详细信息

构建具有高效电荷迁移效率和丰富活性位点的异质结光催化体系是提升光芬顿反应速率的有效途径。本研究通过简单的水热法合成了2D/2D结构的α-Fe_(2)0_(3)/g-C3N S型异质结光芬顿催化剂,并使用X射线衍射仪技术(XRD).透射电子显微镜(TEM).傅立叶变换红外吸收光谱(FTIR)和紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)等分析手段对α-Fe_(2)0_(3)/g-C_(3)N_(4)的晶体结构、微观结构、化学组分和光学性质进行了详细的表征。通过在可见光照射下降解四环素,评测了α-Fe_(2)O_(3)/g-C_(3)N_(4)的催化活性。结果表明,光催化反应与芬顿反应的协同作用使α-Fe_(2)0_(3)/g-C_(3)N_(4)(1:1)展现出了优异的光芬顿催化活性:在可见光照射下,仅加入微量的双氧水便可辅助催化剂在20min内对四环素的降解率达到78%,其降解速率分别是单一的α-Fe_(2)0_(3)和g-C_(3)N_(4)的3.5倍和5.8倍。α-Fe_(2)0_(3)/g-C_(3)N_(4)复合材料优异的催化活性得益于在2D/2D S型电荷迁移机制上构建的光芬顿催化体系。2D/2D S型异质结能够显著促进电子和空穴的传输与分离,并为催化剂提供较大的比表面积和丰富的活性位点,同时还能保持复合材料最佳的氧化还原能力。此外,光催化反应促进了Fe^(3+)的还原,从而加速了芬顿反应中羟基自由基的产生。总之,本研究为构建高效、稳定的光芬顿催化体系提供了-条简单有效的途径。

关键词：光催化芬顿反应催化活性 S型异质结 2D/2D界面

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足背动脉岛状皮瓣联合载万古霉素硫酸钙治疗胫骨远端创伤性骨髓炎伴软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2017年第5期31卷 629-631页

作者：刘学光孙振中宋升韦旭明庄胤周明韩晓飞无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院苏州大学附属无锡九院)骨科江苏无锡214062

目的总结采用逆行足背动脉岛状皮瓣联合载万古霉素硫酸钙植骨治疗合并软组织缺损的胫骨远端创伤性骨髓炎的疗效。方法 2014年3月—2016年4月采用一期彻底清创,足背动脉岛状皮瓣结合载万古霉素硫酸钙植骨治疗胫骨远端创伤性骨髓炎11例。... 详细信息

目的总结采用逆行足背动脉岛状皮瓣联合载万古霉素硫酸钙植骨治疗合并软组织缺损的胫骨远端创伤性骨髓炎的疗效。方法 2014年3月—2016年4月采用一期彻底清创,足背动脉岛状皮瓣结合载万古霉素硫酸钙植骨治疗胫骨远端创伤性骨髓炎11例。男10例,女1例;年龄43~72岁,平均51.6岁。均为骨折内固定术后所致慢性骨髓炎,病程4周~5个月。骨折原因:交通事故伤5例,高处坠落伤3例,机械绞伤2例,扭伤1例。皮肤软组织缺损范围3 cm×3 cm^13 cm×9 cm;创面细菌培养均为阳性。结果术后2~3周患者切口均Ⅰ期愈合,供受区均未发生感染。11例均获随访,随访时间6个月~2.5年,平均15.5个月。术后骨折均愈合,愈合时间3~9个月,平均4.6个月。末次随访时足部功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优9例,良2例;皮瓣感觉S4 8例,S3 2例,S2 1例。所有患者骨髓炎均治愈;1例胫腓骨中下段骨髓炎术后出现骨缺损,大小约4 cm×3 cm,再次手术植入自体髂骨后骨愈合。结论足背动脉岛状皮瓣移植联合万古霉素硫酸钙人工骨植骨治疗伴软组织缺损的胫骨远端创伤性骨髓炎,手术简便有效,是一种较理想的方法。

关键词：岛状皮瓣足背动脉人工骨创伤性骨髓炎软组织缺损

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“心痛宁”对不稳定性心绞痛的影响

江苏中医药 2006年第3期27卷 28-30页

作者：王晓岚叶新和江南大学江苏无锡214064 无锡市第二人民医院江苏无锡214002

目的:观察心痛宁对不稳定性心绞痛疗效的影响。方法:35例不稳定性心绞痛病人在常规疗法的基础上加服心痛宁汤剂,并与34例采用常规疗法的病人进行了疗效对比。结果:心痛宁治疗组在缓解心绞痛、改善全身症状方面优于对照组,心痛宁能降低... 详细信息

目的:观察心痛宁对不稳定性心绞痛疗效的影响。方法:35例不稳定性心绞痛病人在常规疗法的基础上加服心痛宁汤剂,并与34例采用常规疗法的病人进行了疗效对比。结果:心痛宁治疗组在缓解心绞痛、改善全身症状方面优于对照组,心痛宁能降低患者心率收缩压乘积,降低胆固醇,降低全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原含量,改善血小板参数。结论:心痛宁能增强不稳定性心绞痛常规疗法的疗效。

关键词：不稳定性心绞痛心痛宁血液流变学心率收缩压乘积心电图胆固醇甘油三酯

急性颈内动脉末端闭塞分型及Willis环变异在机械取栓治疗预后判断中的应用

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中华神经医学杂志 2022年第5期21卷 450-455页

作者：吴文娟成月蒋璟璇蔡冬梅张雷无锡市第二人民医院影像科无锡214002 上海交通大学附属上海六院影像科上海200233 无锡市锡山人民医院影像科无锡214105

目的探讨急性颈内动脉末端闭塞分型及Willis环变异情况在急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗后预后判断中的应用价值。方法回顾性分析无锡市第二人民医院、上海交通大学附属上海六院、无锡市锡山人民医院自2016年1月至2020年11月收治的15... 详细信息

目的探讨急性颈内动脉末端闭塞分型及Willis环变异情况在急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗后预后判断中的应用价值。方法回顾性分析无锡市第二人民医院、上海交通大学附属上海六院、无锡市锡山人民医院自2016年1月至2020年11月收治的158例急性缺血性脑卒中患者临床及影像学资料。所有患者均经影像学诊断为急性颈内动脉末端闭塞且行血管内机械取栓治疗。根据闭塞位置将颈内动脉末端闭塞分为Ia、Ib、L及T型4型。通过治疗90 d后患者改良Rankin量表(mRS)评分评价预后。采用多因素Logistic回归明确影响患者预后的独立因素。结果158例中预后良好组患者58例,预后不良组患者100例。与预后不良组患者比较,预后良好组患者年龄明显偏低,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显偏低,房颤比例明显偏低,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归结果显示房颤及颈内动脉末端闭塞分型为T型是影响预后的独立因素(OR=0.342,95%CI:0.127~0.919,P=0.033;OR=0.066,95%CI:0.005~0.803,P=0.033)。结论房颤及颈内动脉末端闭塞分型为T型患者更易出现不良预后。

关键词：颈内动脉末端闭塞 Willis环机械取栓 CT血管成像

银杏达莫联合脑苷肌肽治疗对脑梗死患者的疗效观察

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中国医院药学杂志 2019年第13期39卷 1375-1378,1389页

作者：范长燕贺春晖李超生王引明孔亮胡玲玲江南大学附属医院无锡市第三人民医院神经内科江苏无锡241043 江南大学附属医院无锡市第三人民医院药剂科江苏无锡241043

目的:观察银杏达莫联合脑苷脑苷肌肽治疗对急性脑梗死患者疗效,并探讨其相关机制。方法:选择2016年1月至2017年12月接诊的100例急性脑梗死患者为研究对象,根据抽签法将患者分为常规组和观察组,各50例。常规组采用单纯脑苷激肽治疗,观察... 详细信息

目的:观察银杏达莫联合脑苷脑苷肌肽治疗对急性脑梗死患者疗效,并探讨其相关机制。方法:选择2016年1月至2017年12月接诊的100例急性脑梗死患者为研究对象,根据抽签法将患者分为常规组和观察组,各50例。常规组采用单纯脑苷激肽治疗,观察组采用脑苷激肽联合银杏达莫注射液治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能、炎症因子、血液流变学及凝血功能指标的变化。结果:治疗前,两组患者神经功能、炎症因子、血液流变学及凝血功能指标均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者胱抑素C(cystatin C,Cys-c)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)和同型半胱胺酸(homocysteine,Hcy),血浆比黏度、全血比黏度、HCT和Arbc水平,组织因子(Tissue factor,TF)和组织因子/组织因子途径抑制物(Tissue factor/Tissue factor pathway inhibitor,TF/TFPI)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均明显降低,神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)水平明显升高(均P<0.05)。观察组NIHSS评分、Cys-C、MMP-9、Hcy,血浆比黏度、全血比黏度、红细胞比容(hematocrit value,HCT)和红细胞聚集指数(red cell aggregation index,Arbc)水平,TF和TF/TFPI水平均低于常规组,NGF、BNDF和TFPI水平高于常规组(P<0.05)。结论:银杏达莫联合脑苷肌肽治疗效果显著,可显著缓解炎症应激反应,改善神经缺损情况及高凝状态,具有较高的临床价值。

关键词：银杏达莫注射液脑苷激肽急性脑梗死炎症因子血液流变学