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F框/WD-40域蛋白11对三阴性乳腺癌细胞增殖、迁移的影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 184-189页

作者：赵娴刘相萍宫明凯王硕隋爱华韩亚斐王海波青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心青岛266003 青岛大学附属医院医学研究中心青岛266003 潍坊市中医医院乳腺外科潍坊261000

视频导读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,迄今为止,探索三阴性乳腺癌(TNBC)的靶向治疗始终是医学研究的热点。TNBC是一种特殊分子亚型的乳腺癌类型,因其侵袭性强、转移复发风险高且缺乏有效治疗靶点,导致患者预后差,严重威胁女性健康,是... 详细信息

视频导读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,迄今为止,探索三阴性乳腺癌(TNBC)的靶向治疗始终是医学研究的热点。TNBC是一种特殊分子亚型的乳腺癌类型,因其侵袭性强、转移复发风险高且缺乏有效治疗靶点,导致患者预后差,严重威胁女性健康,是临床亟待解决的治疗难题。本文研究FBXW11对TNBC生物学功能活性的影响,将进一步探讨FBXW11影响TNBC功能潜在作用机制,以便为TNBC的靶向治疗提供新的理论依据。

关键词：乳腺癌三阴性乳腺癌 F框/WD-40域蛋白11 增殖迁移

肝癌免疫治疗后神经系统免疫相关不良事件2例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 138-144页

作者：陈卫煌岑海强汤馥豪康钟杰李作标韩焕钦周海红律东陈华林杨永光广东医科大学附属医院肝胆胰外科广东湛江524001 广东医科大学附属医院感染内科广东湛江524001 广东医科大学附属医院神经内科广东湛江524001 广东医科大学附属医院心理科广东湛江524001 广东医科大学附属医院肿瘤中心广东湛江524001

背景与目的:免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤领域取得了显著疗效的同时,因其引起的免疫相关不良事件(irAEs)越来越引起关注。本文通过分享2例神经系统免疫相关不良事件(n-irAEs)患者的诊疗经过,旨在提高临床医师对其认知水平。方法:收集... 详细信息

背景与目的:免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤领域取得了显著疗效的同时,因其引起的免疫相关不良事件(irAEs)越来越引起关注。本文通过分享2例神经系统免疫相关不良事件(n-irAEs)患者的诊疗经过,旨在提高临床医师对其认知水平。方法:收集并整理广东医科大学附属医院肝胆胰外科收治的2例接受免疫治疗后出现n-irAEs的肝细胞癌患者的诊治经过,并检索、复习相关文献。结果:2例肝细胞癌患者均为男性,年龄分别为66岁与58岁。在行ICIs治疗后分别出现手足颤抖、失语、惊厥及四肢痛觉过敏等相关神经系统不良事件的临床症状,立即停药并予以激素联合丙种球蛋白等对症治疗,病例1停止免疫治疗改为仑伐替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,后接受肝中叶切除术。术后恢复顺利,术后病理证实肝细胞癌,有微血管侵犯(M1),术后行辅助性TACE1次,口服甲磺酸仑伐替尼胶囊维持辅助治疗,患者拒绝放疗,行抗病毒联合口服瑞戈非尼治疗,患者现术后生存19个月,随访至今生活状态良好,无免疫性脑炎复发。病例2接受治疗20 d后肢体触痛消失,疼痛、麻木、乏力等症状明显减轻,出院前患者可自主站立约3~5 min,步行约30 m。出院后行电话随访,无n-irAEs复发,患者因肿瘤进展于2023年1月死亡。结论:n-irAEs在临床十分少见,但致死率高,因其临床症状与体征呈多样性,且影像学表现及实验室检查缺乏特异性征象,在肝癌的系统治疗中需警惕该不良事件的发生,且一旦发生应尽早诊治。

关键词：肝肿瘤免疫检查点抑制剂分子靶向治疗药物相关性副作用和不良反应

结直肠癌根治性切除术后延迟性肠麻痹的危险因素分析

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中华普通外科杂志 2024年第1期39卷 36-40页

作者：田震张凯凯李云龙王一祺山东大学齐鲁医院(青岛)肛肠中心青岛266035 青岛大学附属医院普通外科、诊疗中心青岛266000

目的探讨结直肠癌根治术后患者发生延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间青岛大学附属医院896例行根治性结直肠癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生PPOI将患者分为PPOI组(59例)和非PPOI组(... 详细信息

目的探讨结直肠癌根治术后患者发生延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间青岛大学附属医院896例行根治性结直肠癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生PPOI将患者分为PPOI组(59例)和非PPOI组(837例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析发生PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估潜在预后因素的预测效能。结果 896例患者中59例患者(6.5%)术后发生PPOI。单因素及多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.360,P=0.018)、术前血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.196,P=0.036)、术后硬膜外镇痛(OR=2.399,P=0.007)、开放手术(OR=3.413,P=0.001)以及ICU住院时间≥48 h(OR=6.134,P<0.001)是发生PPOI的独立危险因素。联合上述危险因素构建受试者工作特征曲线得到曲线下面积为0.806(95%CI:0.698~0.838),准确度、敏感度、特异性分别为73.9%、74.0%、72.9%。结论糖尿病、术前血清白蛋白水平、术后硬膜外镇痛、开放手术以及ICU住院时间≥48 h是结直肠癌根治术后患者发生PPOI的危险因素。

关键词：结直肠肿瘤肠梗阻危险因素

选择内乳动脉穿支作为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造18例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 267-272页

作者：龚喜龙阳跃郭旭辉张矫王丽娜焦得闯刘真真郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心郑州450008 北京大学首钢医院修复与重建外科北京100144

目的探讨选择内乳动脉穿支(IMAP)作为受区血管在乳腺癌术后即刻用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)进行乳房再造的临床应用效果。方法2020年5月-2023年5月,在河南省肿瘤医院乳腺科接受DIEPF乳房再造的病例中选择IMAP作为受区血管的18例,年龄31... 详细信息

目的探讨选择内乳动脉穿支(IMAP)作为受区血管在乳腺癌术后即刻用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)进行乳房再造的临床应用效果。方法2020年5月-2023年5月,在河南省肿瘤医院乳腺科接受DIEPF乳房再造的病例中选择IMAP作为受区血管的18例,年龄31~50岁,平均41.5岁。乳腺癌分期为cT_(is/1-2)N_(0-2)M_(0),均为I期乳房再造。皮瓣切取面积9.0 cm×26.0 cm~15.0 cm×38.0 cm,术前行胸腹壁CTA造影,确定IMAP在肋间隙的位置以及粗细。术中记录IMAP的数量,测量受区相应的动、静脉管径。患者出院后通过门诊或微信定期随访,观察皮瓣成活质量,采用乳腺癌患者报告结局量表(BREAST-Q)对乳房外形及供区恢复情况进行评分。结果18例患者,根据CTA提示,术中均发现IMAP,第2肋间13例,第3肋间3例,另外2例在第2、3肋间隙均有IMAP,其中的1例2条分支均适合吻合。15例患者动脉的伴行静脉为1条,2例伴行静脉为2条,1例缺少伴行静脉。动脉管径为(1.1±0.1)mm,静脉管径为(1.8±0.3)mm。随访时间6~40个月,平均28个月。18例皮瓣,17例完全成活,1例皮瓣出现静脉危象,探查发现静脉广泛栓塞,采取假体置入补救。18例患者的患侧内乳区均无凹陷畸形。17例患者BREAST-Q评分平均为94.4分,1例BREAST-Q评分为79.0分。结论IMAP可作为DIEPF乳腺癌术后即刻乳房再造的可靠受区血管,在严格的筛选条件下,值得推广应用。

关键词：乳房再造腹壁下动脉穿支皮瓣内乳动脉穿支 CT血管成像显微外科技术

基因富集分析HER2基因对胃癌免疫微环境的影响

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临床医学进展 2024年第2期14卷 2959-2965页

作者：赵佳宇荆瑶瑶刘自民青岛大学医学院山东青岛青岛大学附属医院消化肿瘤诊疗中心山东青岛

目的:运用基因富集分析探索HER2基因表达状态对胃癌生物学功能和代谢通路的影响,并进一步探讨其对胃癌免疫微环境的影响。方法:下载癌症基因组图谱(TCGA)数据库的胃癌转录组数据,根据HER2 mRNA表达水平分为高低表达组、应用R语言和GSEA... 详细信息

目的:运用基因富集分析探索HER2基因表达状态对胃癌生物学功能和代谢通路的影响,并进一步探讨其对胃癌免疫微环境的影响。方法:下载癌症基因组图谱(TCGA)数据库的胃癌转录组数据,根据HER2 mRNA表达水平分为高低表达组、应用R语言和GSEA软件进行富集分析。结果:GO富集分析表明,HER2基因高低表达组的差异基因主要参与骨化、细胞外基质组织、胶原纤维组织、结缔组织发育等过程;KEGG分析富集的信号通路主要为PI3K-AKT信号通路、黏着斑信号通路、刺激神经组织的配体–受体互作通路;GSEA软件分析HER2高表达组mTOR信号通路、Notch信号通路、磷酸戊糖途径信号通路、神经营养素信号通路等表达上调。结论:细胞外基质状态、PI3K-AKT信号通路、黏着斑信号通路、mTOR信号通路、Notch信号通路可能与HER2阳性胃癌侵袭性强、免疫治疗明显获益相关。

关键词：人表皮生长因子受体2 胃癌免疫微环境富集分析

再程放疗联合CDK4/6抑制剂治疗儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤的真实世界研究

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 440-445页

作者：赖名耀李少群李娟胡清军周江芬艾茹玉黄丽君苏一博于晓军蔡林波广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗科广州510515 暨南大学附属第一医院影像中心广州510632

目的分析儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)再程放疗的疗效,初步探讨再程放疗同步联合瑞博西尼对DIPG患儿预后的影响。方法本研究为回顾性研究,以2021年5月至2023年5月广东三九脑科医院肿瘤科接受... 详细信息

目的分析儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)再程放疗的疗效,初步探讨再程放疗同步联合瑞博西尼对DIPG患儿预后的影响。方法本研究为回顾性研究,以2021年5月至2023年5月广东三九脑科医院肿瘤科接受再程放疗联合(或不联合)瑞博西尼治疗的复发DIPG患儿为研究对象,根据国际肿瘤化疗药物通用不良反应术语标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.0版,评价再程放疗联合瑞博西尼治疗的疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法计算患儿生存时间,采用Log-rank检验比较再程放疗联合或不联合瑞博西尼患儿的生存情况差异。结果共纳入18例DIPG患儿,男5例、女13例,中位年龄7.0岁,其中7例采用再程放疗同步瑞博西尼治疗。首程放疗与再程放疗的中位间隔时间为9.0个月。再程放疗后64.3%(9/14)肢体乏力、62.5%(5/8)言语不清、50%(3/6)行走不稳症状改善。再程放疗后77.8%(14/18)的患儿肿瘤体积缩小。18例患儿再程放疗后中位生存期为4.7个月,中位总生存期为18.6个月。再程放疗联合瑞博西尼组与未联合瑞博西尼组的总中位生存期(17.2个月比18.9个月)、再程放疗后中位生存期(6.2个月比5.4个月)差异均无统计学意义(P值分别为0.714、0.390)。7例接受瑞博西尼同步治疗的患儿中,3例(42.9%)出现血液系统不良反应,分别为CTCAE 1、2、3级。结论再程放疗可改善儿童复发DIPG的临床症状,延长生存时间。同步瑞博西尼治疗并不能改善患儿生存时间,且增加治疗毒性。

关键词：弥漫内生型脑桥胶质瘤再程放疗瑞博西尼外科手术儿童

CD30检测对淋巴瘤诊疗价值的多中心回顾性研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 569-574页

作者：乔泓涵王亚兰苏丽萍白敏高雪马荣军张丹丹张明智朱利楠张旭东郑州大学第一附属医院肿瘤科河南省淋巴瘤诊疗中心河南郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科河南省淋巴瘤诊疗中心河南郑州450052 包头市肿瘤医院血液科内蒙古包头014010 山西省肿瘤医院血液科山西太原030013 河南省肿瘤医院血液科河南郑州450008 河南省人民医院血液科河南郑州450003

目的分析5所医院CD30病理检测和淋巴瘤临床诊疗情况,以期提高淋巴瘤临床诊断的准确性并有效指导CD30靶向药物在临床中的应用.方法采用回顾性研究,以调查问卷的形式收集2012-04-07-2022-05-27在5所医院(郑州大学第一附属医院、包头市肿... 详细信息

目的分析5所医院CD30病理检测和淋巴瘤临床诊疗情况,以期提高淋巴瘤临床诊断的准确性并有效指导CD30靶向药物在临床中的应用.方法采用回顾性研究,以调查问卷的形式收集2012-04-07-2022-05-27在5所医院(郑州大学第一附属医院、包头市肿瘤医院、山西省肿瘤医院、河南省肿瘤医院和河南省人民医院)诊断为淋巴瘤的142例患者的临床资料.结果对于CD30的表达情况,67例经典霍奇金淋巴瘤和20例间变大细胞淋巴瘤为定性描述;55例其他类型的淋巴瘤病例,5例为定量描述,50例为定性描述.142例患者中,使用维布妥昔单抗23例(16.20%),其中19例为一线治疗,1例为二线治疗,1例为三线治疗,2例为四线治疗;中位用药周期为4个周期(2~6个周期),中位用药时间为3.3个月(0.5~12.0个月).1年无进展生存率和总生存率分别为86.96%和95.65%;应用含维布妥昔单抗一线治疗方案的19例患者中有18例进行了疗效评价,完全缓解8例,部分缓解7例,客观缓解率为83.33%.结论5所医院对CD30免疫组织化学检测的方法及染色结果的判读存在较明显差异,维布妥昔单抗治疗CD30阳性淋巴瘤的疗效较确切,但需要更多真实世界研究数据.

关键词： CD30 淋巴瘤免疫组织化学维布妥昔单抗真实世界研究

中性粒细胞胞外诱捕网(NET)与肝脏疾病的关系

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 639-643页

作者：仁增卓嘎杨康洁芦永良王志鑫王海久青海大学附属医院肝胆外科西宁810001 青海大学附属医院检验科西宁810001 拉萨市人民医院麻醉科拉萨850000

中性粒细胞通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶和髓过氧化物酶等蛋白酶,形成中性粒细胞胞外诱捕网(NET),在体内发挥免疫防御作用,并参与多种肝病的炎性反应,但其过度释放会加重肝组织损伤,成为肝脏疾病的危险因素之一。近年来,有研究发现NET... 详细信息

中性粒细胞通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶和髓过氧化物酶等蛋白酶,形成中性粒细胞胞外诱捕网(NET),在体内发挥免疫防御作用,并参与多种肝病的炎性反应,但其过度释放会加重肝组织损伤,成为肝脏疾病的危险因素之一。近年来,有研究发现NET的过度释放可促进病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、肝脏缺血再灌注损伤等疾病向肝癌进展,阐明NET作用机制对肝脏疾病的诊断和进展过程具有重要意义。本文主要阐述NET在肝脏疾病中的最新研究进展,为肝脏疾病的诊疗和预防提供新的思路。

关键词：胞外诱捕网肝疾病肝肿瘤

食管癌组织中异质性细胞核核糖核蛋白A2B1的表达及临床意义

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 328-334页

作者：葛俊伟徐斌陈俊俊沈琼刘颖婷李迪郑晓陈陆俊苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心常州213003 生物芯片上海国家工程研究中心上海200125

目的探讨食管癌组织中异质性细胞核核糖核蛋白A2B1(HNRNPA2B1)的表达及临床意义。方法通过基因表达综合(GEO)数据库GSE160269数据集下载食管癌单细胞数据,数据更新时间为2020年11月29日,分析HNRNPA2B1的表达情况。下载癌症基因组图谱(TC... 详细信息

目的探讨食管癌组织中异质性细胞核核糖核蛋白A2B1(HNRNPA2B1)的表达及临床意义。方法通过基因表达综合(GEO)数据库GSE160269数据集下载食管癌单细胞数据,数据更新时间为2020年11月29日,分析HNRNPA2B1的表达情况。下载癌症基因组图谱(TCGA)数据库中食管癌转录组测序的每千个碱基的转录每百万映射读取的片段数(FPKM)定量数据(包含173例食管癌患者样本,其中162例为食管癌组织,11例为癌旁正常组织)以及生存数据。利用TCGA数据库中食管癌的FPKM定量数据进行分析,选取HNRNPA2B1相关度最高的前250个基因,通过R4.3.0 clusterProfiler包对选取的基因集进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。将TCGA数据库中食管癌的FPKM定量数据导入CIBERSORTx网站,获得免疫浸润细胞丰度评分,分析HNRNPA2B1与免疫细胞浸润程度的相关性。收集人食管癌组织芯片(包括114例食管鳞状细胞癌组织和66例癌旁正常组织)患者的临床病理资料,患者手术时间2006年1月至2008年12月,随访时间截至2015年7月;采用多色免疫组织化学染色(mIHC)检测食管癌组织芯片中细胞角蛋白(CK)、HNRNPA2B1的表达情况,并进行多光谱组织成像。TCGA数据库中数据通过R4.3.0 survival包和survminer包计算HNRNPA2B1基因表达的最佳临界值(cut-off值),组织芯片中数据通过CK+HNRNPA2B1+细胞比例计算HNRNPA2B1表达的cut-off值,根据cut-off值将食管癌患者分为高表达组和低表达组,比较两组总生存(OS),采用Cox比例风险模型分析OS的影响因素。结果GSE160269数据集食管癌单细胞数据中,HNRNPA2B1在肿瘤上皮细胞中的表达水平高于正常上皮细胞,在免疫细胞不同亚群中呈现高表达。HNRNPA2B1高表达水平与调节性T细胞、初始B细胞、记忆性CD4+T细胞呈正相关。GO富集分析显示HNRNPA2B1主要参与核分裂的生物学过程;细胞组分主要富集于染色体区域;分子功能主要富集于ATP水解活性。KEGG富集分析显示HNRNPA2B1主要参与细胞周期、剪接体、DNA复制等生物学过程。mIHC和多光谱组织成像分析结果显示,CK主要表达在肿瘤细胞及正常食管上皮细胞胞膜,HNRNPA2B1主要表达于肿瘤细胞及正常食管细胞胞核;食管癌组织中HNRNPA2B1表达水平高于癌旁正常组织(U=2984.00,P肿瘤上皮细胞HNRNPA2B1的表达(HR=2.160,95%CI:1.280~3.647,P=0.004)是食管癌患者OS的独立影响因素。结论食管癌组织中HNRNPA2B1蛋白高表达可能参与食管癌的发生、发展,可作为食管癌预后评估的重要生物学标志。

关键词：食管肿瘤异质性细胞核核糖核蛋白A2B1 预后