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新时期医药卫生体制改革下医院财务管理协同作用的思考

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财经界 2024年第23期 113-115页

作者：曾庆慧汕头潮南民生医院

随着医药卫生体制的进一步深化改革，医院作为提供医疗保障服务的主体，必须将国家的制度、政策落到实处，为人民群众的健康保驾护航。新时期形势下，医院的规范化、经济有效的可持续管理，离不开医院的财务管理。本文通过解读当前医疗... 详细信息

随着医药卫生体制的进一步深化改革，医院作为提供医疗保障服务的主体，必须将国家的制度、政策落到实处，为人民群众的健康保驾护航。新时期形势下，医院的规范化、经济有效的可持续管理，离不开医院的财务管理。本文通过解读当前医疗、医保、医药等改革对医院的政策要求和影响，剖析医院财务管理在医院管理中的协同作用，分享新时期医药卫生体制改革下医院财务管理的思考，提出新时期医院应加强重视财务管理活动，并对如何发挥财务管理的协同作用的措施作出探讨，以期帮助医院提升管理效能，推动医院高质量发展。

关键词：医药卫生体制改革财务管理协同作用管理效能

右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉用于老年下肢骨折手术治疗对患者认知功能的影响比较

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右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉用于老年下肢骨折手术治疗对患者...

早期营养干预对低/极低体重儿营养状况及败血症发生率的影响

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：余文生汕头潮南民生医院

目的:探究在老年下肢骨折手术治疗患者中应用右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉的效果对比以及对患者认知功能的影响。方法:抽取2022年1月至2024年1月期间我院收治的老年下肢骨折手术患者50例为研究对象,按照随机信封法均衡分为对照组和... 详细信息

目的:探究在老年下肢骨折手术治疗患者中应用右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉的效果对比以及对患者认知功能的影响。方法:抽取2022年1月至2024年1月期间我院收治的老年下肢骨折手术患者50例为研究对象,按照随机信封法均衡分为对照组和实验组,对照组纳入25例,接受咪达唑仑椎管内麻醉;实验组纳入25例,接受右美托咪定椎管内麻醉。对比指标:麻醉前后不同时点认知功能障碍(MMSE)评分,VAS疼痛度评分、Ramsay镇静评分,血氧与脑氧饱和度以及不良反应情况。结果:术前两组MMSE评分对比差异不显著(P>0.05),术后即刻和术后1d实验组患者MMSE评分均高于对照组(P0.05),术后即刻两组评分均有所改善,相对而言实验组VAS评分、Ramsay评分比对照组更低(P0.05),术后即刻实验组患者血氧饱和度和脑氧饱和度均明显高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(4.00%)比对照组(24.00%)更低(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折手术治疗患者中运用右美托咪定镇静镇痛效果更优,可预防脑损伤,降低术后认知功能障碍发生情况,减轻不良反应,提升麻醉安全性。

关键词：老年下肢骨折手术椎管内麻醉右美托咪定咪达唑仑认知功能

来源： cnki会议评论

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中国食物与营养 2024年第1期30卷 55-58页

作者：潘志雄翁璇铃陈晓冬汕头潮南民生医院新生儿科广东汕头515144

目的:探讨早期营养干预对低/极低体重儿营养状况、体格发育及败血症发生率的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的200例低/极低体重儿为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组各100例,2组患儿间胎龄、性别、出生体重、... 详细信息

目的:探讨早期营养干预对低/极低体重儿营养状况、体格发育及败血症发生率的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的200例低/极低体重儿为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组各100例,2组患儿间胎龄、性别、出生体重、体长及头围间差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组低/极低体重儿采用常规营养干预方式,观察组患儿采用早期肠内和肠外联合方式进行营养干预,比较2组低/极低体重儿干预前后血清营养指标、感染指标变化,以及体格发育情况和晚发型败血症发生情况。结果:相比于常规营养干预,早期营养干预可显著提高低/极低体重儿血清ALB、BUN水平(均有P0.05)。另外,对照组患儿晚发型败血症发生率为12%,观察组为3%,观察组晚发型败血症发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.838,P<0.05),且营养干预后,观察组患儿血清WBC、CRP及PCT水平显著低于干预前和对照组(P<0.05)。结论:早期营养干预可改善患儿营养状况,保证体格发育,降低晚发型败血症的发生率,临床上对可耐受早期营养干预的低/极低体重儿应进行积极的早期营养干预。

关键词：低/极低体重儿早期营养干预营养状况体格发育晚发型败血症

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巴雷特食管:当前面临的挑战

世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 267-275页

作者：劳上洪黄纪乐吴灵飞汕头大学医学院第二附属医院消化内科广东省汕头市515041

近年来,无论在中国,亚太地区,还是西方国家,巴雷特食管(Barrett's esophagus,BE)的发病率均呈上升趋势,作为唯一已知的食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)的癌前病变和最强风险因素,其漏诊率高,恶变为EAC后生存率低,其诊疗、筛查... 详细信息

近年来,无论在中国,亚太地区,还是西方国家,巴雷特食管(Barrett's esophagus,BE)的发病率均呈上升趋势,作为唯一已知的食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)的癌前病变和最强风险因素,其漏诊率高,恶变为EAC后生存率低,其诊疗、筛查对于防治食管早癌具有非常重要的作用.但由于不同国家及地区的发病率不同,以及对此病的认识及重视程度各异,有关BE的诊断和治疗策略仍存在诸多争议.本文结合亚太、欧美BE诊治的最新指南,综述BE在当前诊断、检测及治疗方面的研究现状和挑战.

关键词：巴雷特食管食管腺癌内镜肠化生不典型增生癌前病变

贝伐珠单抗联合XELOX化疗改善结直肠癌患者不良反应的观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0186-0189页

作者：张潮团郑坤才南方中西医结合医院广东广州510220 汕头潮南民生医院广东汕头515100

探讨贝伐珠单抗联合XELOX化疗在结直肠癌(CRC)患者治疗中的应用效果,以及对不良反应的改善情况。方法选取本院2023年1月-2024年1月收治的64例CRC患者,随机分为A组和B组,A组给予XELOX化疗,B组增加贝伐珠单抗联合治疗,对比两组患者治疗... 详细信息

探讨贝伐珠单抗联合XELOX化疗在结直肠癌(CRC)患者治疗中的应用效果,以及对不良反应的改善情况。方法选取本院2023年1月-2024年1月收治的64例CRC患者,随机分为A组和B组,A组给予XELOX化疗,B组增加贝伐珠单抗联合治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 B组治疗后的肿瘤标志物CEA、SAA、CA19-9分别为(207.23±62.47)ng/L、(5.42±1.13)mg/L、(12.39±2.15)U/mL,均低于A组的(264.54±71.62)ng/L、(10.15±2.44)mg/L、(27.14±3.43)U/mL;治疗期间B组发生不良反应包括骨髓抑制1例(3.13%)、消化道反应3例(9.38%)、内出血3例(9.38%),总发生率(21.88)低于A组(31.25%),P<0.05。结论贝伐珠单抗联合XELOX化疗可显著提升CRC治疗效果,减少患者的不良反应,提高治疗稳定性。

关键词：贝伐珠单抗 XELOX化疗结直肠癌不良反应

吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎小鼠NLRP3炎症小体的影响

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西部医学 2024年第7期36卷 974-979页

作者：郑晓彬郑灿滨郑永平钟献阳吴林郭俊雄汕头市中心医院消化内科广东汕头515000 汕头市中心医院内分泌与代谢病科广东汕头515000

目的通过观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝脏核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响,探讨吡格列酮防治NASH的机制。方法18只6~7周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)、NASH模型组... 详细信息

目的通过观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝脏核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响,探讨吡格列酮防治NASH的机制。方法18只6~7周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)、NASH模型组(HFD组)及吡格列酮干预组(PIO组),每组6只。采用各自的喂食方案饲养16周,随后PIO干预组给予PIO灌胃,NC组和HFD组灌胃给予等体积生理盐水作为安慰剂,连续干预6周。检测血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,HE及油红O染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肝组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的mRNA水平,免疫组化和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肝组织NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)的蛋白表达。结果与NC组比较,HFD组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量明显升高(均P<0.05),肝细胞脂质沉积明显,肝组织Nlrp3、Asc mRNA表达水平明显增加,NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白水平亦增加(均P<0.05);经吡格列酮干预后,PIO组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量较HFD组明显降低(均P<0.05),肝细胞脂质沉积显著改善,肝组织Nlrp3、Asc mRNA水平明显下降,NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白表达明显下调(均P<0.05)。结论吡格列酮可有效减轻高脂饮食诱导的NASH小鼠肝脏炎症,其机制可能与抑制肝脏NLRP3炎症小体激活及IL-1β的产生有关。

关键词：吡格列酮 NLRP3 炎症小体非酒精性脂肪性肝炎作用机制

粤东地区2019~2022年儿童呼吸道感染病原学分析

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中国现代药物应用 2024年第2期18卷 149-153页

作者：黄林家陈良凤王宪耀赵奕怀林明祥蔡锐涛汕头市中心医院儿科 515031 汕头市中心医院内镜中心 515031 汕头市中心医院中医内科 515031

目的分析粤东地区2019~2022年儿童呼吸道感染病原学分布情况,为临床诊疗提供参考依据。方法收集2019年5月~2022年10月期间咽拭子标本(来源均为急性呼吸道感染至汕头市中心医院就诊患儿)3052份,提取病原体核酸,应用逆转录-聚合酶链式反应... 详细信息

目的分析粤东地区2019~2022年儿童呼吸道感染病原学分布情况,为临床诊疗提供参考依据。方法收集2019年5月~2022年10月期间咽拭子标本(来源均为急性呼吸道感染至汕头市中心医院就诊患儿)3052份,提取病原体核酸,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、多重聚合酶链式反应(PCR)技术进行扩增后,进行15种(型)常见呼吸道病原体的筛查,将其分为单纯DNA病毒组、单纯RNA病毒组、单纯细菌组、单纯肺炎支原体组、混合DNA和RNA病毒组、混合病毒和细菌组、混合肺炎支原体和病毒或细菌组。分析儿童呼吸道感染病原学检测结果、各组的性别构成情况,比较各年龄段儿童呼吸道病原体检测阳性情况、月份分布情况。结果呼吸道感染患儿的咽拭子标本3052份,其中阳性2714份,阴性338份,呼吸道感染阳性患儿的性别比例、年龄分布、疾病类型、月份分布和就诊时体温与呼吸道感染阴性患儿有统计学差异(P<0.05)。2714例呼吸道感染阳性患儿中,检出率最高的为巨细胞病毒759例,检出率为28.0%。2714例呼吸道感染患儿中,男性1643例(60.5%),女性1071例(39.5%)。同一病原体的男性发病率明显高于女性。单纯肺炎支原体感染发病率随年龄增长逐渐增加;单纯DNA病毒、单纯RNA病毒、单纯细菌、混合DNA和RNA病毒、混合病毒和细菌发病率随年龄增长逐渐降低。单纯DNA病毒组、单纯RNA病毒组、单纯肺炎支原体组、混合DNA和RNA病毒组、混合肺炎支原体和病毒或细菌组7~9月发病率最高,分别为45.3%、40.7%、46.9%、43.9%、47.4%,单纯细菌组、混合病毒和细菌组4~6月发病率最高,分别为29.3%、29.3%。结论粤东地区儿童急性呼吸道感染以巨细胞病毒为主;发病率男性均比女性高;单纯肺炎支原体感染发病率随年龄增长逐渐增加,单纯DNA病毒、单纯RNA病毒、单纯细菌、混合DNA和RNA病毒、混合病毒和细菌发病率随年龄增长逐渐降低;7~9月呼吸道感染首先应警惕病毒和肺炎支原体感染,如果7~9月呼吸道感染考虑存在细菌感染,应警惕混合病毒或肺炎支原体感染可能。

关键词：粤东地区儿童呼吸道感染病原学检出率月份

平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型PCI患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑中花田黎臧修明户稼庆邳州市中医院内科

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗... 详细信息

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗，观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗，对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原（FIB）\肌酐（Cr）\谷丙转氨酶（ALT) 变化，同时对患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者血清FIB浓度低于对照组（P＜0.05），左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度( Vm)高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清两组血清Cr、ALT无显著变化P＞0.05），两组间差异无统计学意义P＞0.05）。结论：平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效，然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著，且具有一定的安全性，值得临床重视。

关键词：肝阳上亢型后循环缺血平肝定眩合剂针灸基底动脉血流

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞