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法洛四联症患儿手术前超声心动图Z值研究

中华医学超声杂志（电子版） 2015年第7期12卷 545-550页

作者：陈伟玲夏焙于红奎许娜汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科 518026

目的探讨法洛四联症(TOF)患儿术前超声心动图的Z值变化及其临床应用的意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月在深圳市儿童医院手术治疗的31例TOF患儿术前超声心动图结果,患儿年龄中位数10个月(3 d^14岁);取同期31例健康儿童为正常... 详细信息

目的探讨法洛四联症(TOF)患儿术前超声心动图的Z值变化及其临床应用的意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月在深圳市儿童医院手术治疗的31例TOF患儿术前超声心动图结果,患儿年龄中位数10个月(3 d^14岁);取同期31例健康儿童为正常对照组,年龄中位数10个月(6 d^13岁)。超声心动图测量内容包括右心室流出道(RVOT)、肺动脉瓣环(PVD)、左肺动脉(LPAD)、右肺动脉(RPAD)、肺动脉瓣口峰值流速(PV-Vmax)、三尖瓣环内径(TVD)、二尖瓣环内径(MVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室心肌质量(LVmass)。应用深圳市儿童医院小儿超声心动图正常参考值及其回归方程式获得各参数的预测平均值,用Z值公式转为标准值(Z=[M-y]/MSE)。结果 TOF组与对照组的体表面积,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,TOF组RVOT直径显著减小、Z值呈负值增大(-4.87±1.86 vs 0.33±0.93,t=-13.90,P0.05),但其Z值均明显减小,差异均有统计学意义(0.25±0.78 vs0.76±0.65,t=-2.75;-0.92±1.94 vs 0.03±1.01,t=-2.41;-0.83±1.59 vs 0.67±0.69,t=-4.71,P值均0.05);行跨瓣补片术患儿的PV-Vmax稍增快,PV-Vmax Z值呈正值增大,但差异无统计学意义(8.58±1.20 vs 8.12±1.16,t=1.07,P>0.05)。结论超声心动图Z值可定量分析TOF患儿RVOT狭窄和左心的发育落后。行跨瓣补片患儿的RVOT及肺动脉内径Z值更低。经体表面积校正的Z值对术前诊断和手术方案具有重要意义。

关键词：超声心动图 Z值法洛四联症儿童

两种方法计算超声心动图Z值定量儿童主动脉根部内径的比较

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中华医学超声杂志（电子版） 2014年第6期11卷 37-41页

作者：刘晓夏焙陈伟玲于红奎周蔚汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科 518026

目的探讨儿童超声心动图主动脉根部内径Z值计算的方法及其影响因素。方法选取2012年3至10月在深圳市儿童医院就医的105例儿童,中位年龄19个月。经二维超声心动图测量的主动脉瓣环及主动脉窦内径,分别采用中国深圳儿童医院(C法)与Petter... 详细信息

目的探讨儿童超声心动图主动脉根部内径Z值计算的方法及其影响因素。方法选取2012年3至10月在深圳市儿童医院就医的105例儿童,中位年龄19个月。经二维超声心动图测量的主动脉瓣环及主动脉窦内径,分别采用中国深圳儿童医院(C法)与Pettersen等(P法)2个不同的正常参考值回归方程式和均方误,计算主动脉瓣环及主动脉窦内径Z值;再综合以上2种方法,采用C法的正常参考值回归方程式与P法的体表面积(BSA)公式,计算主动脉瓣环及主动脉窦内径的Z值(简称ZH法)。比较分析C法、P法及ZH法计算得出的主动脉瓣环、主动脉窦内径Z值大小及其概率分布的正态性。结果采用C法计算的主动脉瓣环、主动脉窦内径的Z值均呈正态分布(P值分别为0.067和0.650)。采用P法计算的主动脉瓣环、主动脉窦内径的Z值亦均呈正态分布(P值分别为0.208和0.970)。采用ZH法计算的主动脉瓣环内径Z值呈偏态分布(P=0.027),而主动脉窦内径的Z值呈正态分布(P=0.430)。C法、P法、ZH法计算得出的主动脉瓣环内径Z值分别为0.41±0.89、0.23±0.85和0.36±0.94,差异无统计学意义(F=1.117,P=0.309);3种方法计算得出的主动脉窦内径Z值分别为0.38±0.89、0.58±0.71和0.36±0.84,差异有统计学意义(F=5.443,P=0.005)。C法与P法计算超声心动图主动脉瓣环内径、主动脉窦内径的Z值结果高度正相关,主动脉瓣环内径、主动脉窦内径Z值的相关系数分别为0.917(P=0.000)、0.900(P=0.000),相关方程分别为Y=0.917X-0.126、Y=0.900X-0.217。结论儿童超声心动图主动脉根部内径的Z值计算中,BSA公式和正常参考值的回归方程式是影响Z值大小的主要影响因素。应优先采用适合于中国儿童的正常参考值。

关键词：超声心动描记术 Z值儿童

T_(2)-mapping定量评估脊髓性肌萎缩症严重程度

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放射学实践 2023年第8期38卷 1044-1049页

作者：胡颖熠黄杨陈太雅方佃刚路新国王景刚李志勇中国医科大学深圳市儿童医院放射科广东深圳518038 汕头大学医学院深圳儿科临床学院放射科广东深圳518038 深圳市儿童医院放射科广东深圳518038 深圳市儿童医院神经内科广东深圳518038 深圳市儿童医院康复科广东深圳518038

目的:探讨磁共振T_(2)-mapping技术定量评估儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)严重程度的临床价值。方法:前瞻性将28例在本院经基因检测确诊的SMA患儿纳入本研究。记录每例患儿的年龄、体质指数(BMI)和汉默史密斯功能运动量表扩展版(HFMSE)评分... 详细信息

目的:探讨磁共振T_(2)-mapping技术定量评估儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)严重程度的临床价值。方法:前瞻性将28例在本院经基因检测确诊的SMA患儿纳入本研究。记录每例患儿的年龄、体质指数(BMI)和汉默史密斯功能运动量表扩展版(HFMSE)评分。所有患儿行大腿常规序列MRI和T_(2)-mapping扫描,测量右侧骨盆和大腿部位的13块肌肉(右侧臀大肌、阔筋膜张肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、缝匠肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头肌、大收肌、长收肌和股薄肌)的T_(2)值,并得到彩色编码的肌肉组织T_(2)值分布图,以确定受累最严重的肌肉。采用两独立样本t检验比较Ⅱ和Ⅲ型SMA患者13块肌肉的T_(2)值、平均T_(2)值、HFMSE评分、年龄及BMI的组间差异,并采用Spearman秩相关分析评估肌肉T_(2)值与各项临床指标的相关性。结果:13块肌肉中,臀大肌的平均T_(2)值最高[(63.3±11.9)ms],长收肌的平均T_(2)值最低[(42.5±4.5)ms],长收肌的平均T_(2)值明显低于其它肌肉(P均<0.05)。彩色编码的T_(2)值分布图提供了对肌肉T_(2)值异质性分布的有效视觉评估。Ⅱ型SAM患者的阔筋膜张肌T_(2)值明显高于Ⅲ型(P<0.01),年龄及HFMSE评分均明显低于Ⅲ型(P<0.01)。在Ⅱ型、Ⅲ型及所有SMA患者中,肌肉平均T_(2)值均与HFMSE呈高度负相关(r=-0.696、-0.724、-0.657,P均<0.01)。13块肌肉中,阔筋膜张肌的T_(2)值与HFMSE评分的相关性最高(r=-0.743,P<0.001)。结论:磁共振T_(2)-mapping技术能客观定量评估SMA患儿疾病的严重程度,有助于识别该疾病的肌肉受累模式。阔筋膜张肌的T_(2)值可较准确地鉴别Ⅱ型与Ⅲ型SMA患者,此条肌肉可能是评估SMA疾病严重程度的最理想的目标肌肉。

关键词：脊髓性肌萎缩症磁共振成像 T_(2)-mapping 运动功能

长链非编码RNA与心血管疾病关系的研究进展

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海南医学 2021年第13期32卷 1731-1734页

作者：张媛(综述) 徐明国(审校) 汕头大学医学院广东汕头515000 深圳市儿童医院广东深圳518000

长链非编码RNA(longnon-codingRNA,LncRNA)是一类由两百至十万个核苷酸组成却不参与蛋白质编码的RNA序列,研究者最初认为LncRNA是RNA聚合酶Ⅱ的副产物,不具备生物活性。但近年来大量研究发现,LncRNA可在多层面上(表观遗传调控、转录调... 详细信息

长链非编码RNA(longnon-codingRNA,LncRNA)是一类由两百至十万个核苷酸组成却不参与蛋白质编码的RNA序列,研究者最初认为LncRNA是RNA聚合酶Ⅱ的副产物,不具备生物活性。但近年来大量研究发现,LncRNA可在多层面上(表观遗传调控、转录调控以及转录后调控等)对基因表达进行调控。通过参与细胞分化、增殖、凋亡和自噬等环节,影响多种心血管疾病的发生、进展。LncRNA有望成为疾病诊断或药物研发的新靶点。本文综述了LncRNA与常见心血管疾病之间的关系,以期为后续心血管疾病的诊断和治疗提供理论基础。

关键词：长链非编码RNA 基因表达调控心血管疾病药物研发新靶点

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320例儿童抗菌药物的不良反应情况分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第10期 80-83页

作者：谢芳罗可望汕头大学医学院广东汕头515063 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院广东深圳518026 龙华区人民医院广东深圳518109

归纳、总结本院320例儿童抗菌药物使用的不良反应(ADR)情况。方法回顾性调取2018年1月1日至2021年12月31日我院上报至广东省药品不良反应监测系统的数据,纳入其中320例儿童抗菌药物ADR数据进行研究。结果 320例抗菌药物使用过程中出现... 详细信息

归纳、总结本院320例儿童抗菌药物使用的不良反应(ADR)情况。方法回顾性调取2018年1月1日至2021年12月31日我院上报至广东省药品不良反应监测系统的数据,纳入其中320例儿童抗菌药物ADR数据进行研究。结果 320例抗菌药物使用过程中出现ADR的儿童中,男童占比高于女童。以6岁以下儿童占比最多,其次为6-10岁、11-14岁,最常发生在用药的24h内。消化系统损害是最主要类型,占比32.19%,给药途径中静脉滴注发生率最高,占比最多的药物种类为大环内酯类。多数儿童ADR临床好转、痊愈,最常见为医师上报。结论儿童抗菌药物使用中容易出现ADR,其中影响因素复杂、临床表现各异,需加强儿童药物应用管理和ADR监测,有针对性地保证儿童抗菌药物使用有效、安全,发挥预期效果。

关键词：儿童抗菌药物不良反应回顾性分析

探讨家庭早期干预对早产儿早期运动功能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 50-54页

作者：李庆云操德智汕头大学医学院广东汕头515041 深圳市儿童医院广东深圳518038

探讨家庭早期干预对早产儿早期运动功能影响,为开展早期干预工作提供依据。方法选取我院新生儿科出院的早产儿44例,按随机数字表法分为干预组(22例)和对照组(22例)。对照组进行常规护理,干预组在此基础之上接受由父母实施的家庭早期干... 详细信息

探讨家庭早期干预对早产儿早期运动功能影响,为开展早期干预工作提供依据。方法选取我院新生儿科出院的早产儿44例,按随机数字表法分为干预组(22例)和对照组(22例)。对照组进行常规护理,干预组在此基础之上接受由父母实施的家庭早期干预训练。以康复科首诊日(校正年龄0-7天)为基线,分别于基线及校正年龄1月、2月、3月应用Alberta婴儿运动量表(AIMS)评估两组患儿运动功能。结果校正年龄3月龄时干预组AIMS评分高于对照组[分别为(13.05±2.65) 分、(10.23±2.86) 分],差异具有统计学意义(t=2.60,P=0.013);校正年龄3月时干预组AIMS评分百分均数为62.64%,高于对照组39.23%,差异具有统计学意义(t=3.67,P=0.001)。结论多学科协作指导下由父母实施的家庭早期干预能够有效促进早产儿早期运动功能发育,值得推广。

关键词：家庭早期干预早产儿运动功能 Alberta婴儿运动量表

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支气管肺发育不良影像学特征分析

中国小儿急救医学 2022年第6期29卷 412-417页

作者：黎耀文徐淑敏曾洪武深圳市儿童医院放射科 518038 汕头大学医学院 515000

支气管肺发育不良(BPD)是以肺泡和肺微血管发育不良为特征的慢性呼吸系统疾病,见于早产儿,是造成早产儿死亡和长期并发症的重要原因。胸部影像学检查是该病的主要诊断依据,不仅能显示典型的影像征象:肺过度充气、肺纤维化与肺不张,同时... 详细信息

支气管肺发育不良(BPD)是以肺泡和肺微血管发育不良为特征的慢性呼吸系统疾病,见于早产儿,是造成早产儿死亡和长期并发症的重要原因。胸部影像学检查是该病的主要诊断依据,不仅能显示典型的影像征象:肺过度充气、肺纤维化与肺不张,同时可作为评估病情严重程度和进展的主要依据,对指导BPD患儿临床治疗和改善预后具有重要意义。

关键词：早产儿支气管肺发育不良螺旋CT 磁共振成像肺功能肺动脉高压

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流感后肺炎的研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2017年第2期11卷 328-332页

作者：张锐沐邓继岿汕头大学医学院附属深圳市儿童医院感染科 518038

作为历次流感最常见的并发症,流感后肺炎往往是患者病情加重甚至死亡的主要原因。凭借与流感病毒的协同作用,细菌更是在其中占据了最重要的地位。本文对近年来国内外流感后肺炎的流行病学、发病机制、诊断、治疗及预防进行综述,可以更... 详细信息

作为历次流感最常见的并发症,流感后肺炎往往是患者病情加重甚至死亡的主要原因。凭借与流感病毒的协同作用,细菌更是在其中占据了最重要的地位。本文对近年来国内外流感后肺炎的流行病学、发病机制、诊断、治疗及预防进行综述,可以更好地了解国内流感后肺炎研究与发达国家的差距,为进一步研究提供参考。

关键词：流感肺炎细菌机制诊断治疗预防

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住院儿童流感后肺炎152例临床特征分析

中华临床医师杂志（电子版） 2017年第2期11卷 217-221页

作者：张锐沐邓继岿汕头大学医学院附属深圳市儿童医院感染科 518038

目的分析住院儿童流感后肺炎的临床特征,探讨流感后流感后肺炎的重症危险因素。方法 2013年5月至2015年4月,深圳市儿童医院确诊为流感、病程中出现肺炎的住院患儿共152例,将其分为轻症和重症2组,对其临床资料进行回顾性分析,并采用Logis... 详细信息

目的分析住院儿童流感后肺炎的临床特征,探讨流感后流感后肺炎的重症危险因素。方法 2013年5月至2015年4月,深圳市儿童医院确诊为流感、病程中出现肺炎的住院患儿共152例,将其分为轻症和重症2组,对其临床资料进行回顾性分析,并采用Logistic回归分析流感后肺炎的重症危险因素。结果 152例患儿中,男100例,女52例。中位年龄3岁,小于2岁71例。41例有基础疾病。甲型流感133例,乙型流感14例,甲乙混合感染5例,平均在入院第2天、病程第7天诊断为肺炎。常见的表现依次为发热150例(99%),咳嗽149例(98%),流涕88例(58%),鼻塞71例(47%),喘息48例(32%),呕吐48例(32%),皮疹19例(13%),呼吸困难18例(12%),抽搐14例(9%),意识障碍8例(5%)。异常体征主要有肺部啰音102例(67%),包括湿啰音53例(35%),干湿啰音47例(31%),干啰音2例(1%)。常见的异常实验室检查为外周血白细胞计数升高65例(43%),中性粒细胞比例明显升高23例(15%),C反应蛋白增高72例,降钙素原增高27例,肌酸激酶增高17例。肺部影像学表现中,双侧病变104例(75%),胸腔积液10例,肺不张8例。与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎链球菌(16例)及肺炎支原体(21例)。17例接受纤维支气管镜检查及肺泡灌洗,3例出现塑形性支气管炎。使用抗生素治疗132例(87%),使用奥司他韦治疗116例(76%),使用丙种球蛋白治疗30例(20%),使用静脉糖皮质激素治疗28例(18%)。11例(7%)入住ICU,7例(5%)接受气管插管机械通气。除1例因"甲型流感相关性脑病、脑疝、肺炎"死亡外,其余患儿均好转出院。轻症患儿107例,重症患儿45例,Logistic回归分析发现,年龄≥2岁、有基础疾病、肺部出现湿啰音是流感后肺炎的重症危险因素。结论流感后肺炎患儿以呼吸道、消化道及神经系统症状为主要表现,大部分患儿可闻及肺部啰音,影像学表现主要为双侧病变,与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎链球菌及肺炎支原体。总体预后良好。年龄≥2岁、有基础疾病、肺部出现湿啰音可能是流感后重症肺炎的危险因素。

关键词：流感肺炎儿童