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小儿呼吸机撤机指标的研究进展

中国小儿急救医学 2014年第3期21卷 174-176页

作者：苏小燕(综述) 何颜霞(审校) 汕头大学医学院深圳市儿童医院 518026

小儿呼吸机撤机过早容易导致撤机失败，延长机械通气时间，会增加呼吸机相关并发症的风险和患者的经济负担。目前在儿科领域仍无统一客观的撤机指标，探索合理可行的呼吸机撤机指标对提高撤机成功率有重要意义。该文详述了目前sDJL呼吸... 详细信息

小儿呼吸机撤机过早容易导致撤机失败，延长机械通气时间，会增加呼吸机相关并发症的风险和患者的经济负担。目前在儿科领域仍无统一客观的撤机指标，探索合理可行的呼吸机撤机指标对提高撤机成功率有重要意义。该文详述了目前sDJL呼吸机撤机条件及撤机指标的研究进展，比较各指标对小儿呼吸机撤机的预测性及准确性，并展望了更高预测准确度的撤机指标或撤机组合方案用于临床的可能性。

关键词：机械通气呼吸机撤机指标儿童

长链非编码RNA MEG3在胚胎性横纹肌肉瘤凋亡中的研究

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2013年第3期18卷 120-123,128页

作者：曹娟文飞球徐金永陈小文崔东李红王玲汕头大学医学院附属深圳市儿童医院病理科深圳518026 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518026 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院儿科研究所深圳518026

目的研究人类长链非编码RNA(lncRNAs)母系印记基因3(MEG3)在胚胎性横纹肌肉瘤凋亡中的作用,并探讨其分子机制。方法分析18例胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征,免疫组织化学法检测肿瘤组织凋亡相关基因产物的表达,TUNEL法检测凋亡指数,qRT-PC... 详细信息

目的研究人类长链非编码RNA(lncRNAs)母系印记基因3(MEG3)在胚胎性横纹肌肉瘤凋亡中的作用,并探讨其分子机制。方法分析18例胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征,免疫组织化学法检测肿瘤组织凋亡相关基因产物的表达,TUNEL法检测凋亡指数,qRT-PCR法检测MEG3在18例胚胎性横纹肌肉瘤及7例正常骨骼肌中的表达情况。结果 18例胚胎性横纹肌肉瘤临床表现因发病部位不同可有多种临床症状,免疫组织化学检测与肿瘤凋亡相关的P53、Caspase-9及Caspase-3均阳性表达,Ki-67核增殖指数达40%;TUNEL法检测平均凋亡指数为37%;qRT-PCR法检测18例胚胎性横纹肌肉瘤组织中MEG3表达较7例正常骨骼肌组织显著增高(P<0.05)。结论 MEG3与胚胎性横纹肌肉瘤凋亡呈正相关关系。

关键词：长链非编码RNA 胚胎性横纹肌肉瘤 MEG3 凋亡

肉毒素A治疗神经源性膀胱过度活动症的系统评价

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现代泌尿外科杂志 2015年第4期20卷 218-224页

作者：徐其涛罗娜姜俊海李守林汕头大学医学院深圳儿童医院泌尿外科广东深圳518026

目的分析肉毒素A治疗抗胆碱能药难治性神经源性膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法计算机检索发表在Pubmed、MEDLINE、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网、万方数据库和维普数据库的文献,由2位评价者分别按照... 详细信息

目的分析肉毒素A治疗抗胆碱能药难治性神经源性膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法计算机检索发表在Pubmed、MEDLINE、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网、万方数据库和维普数据库的文献,由2位评价者分别按照纳入标准收集资料,进行质量评价,用Revman5.2进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验911例患者。目前资料的Meta分析结果显示:与膀胱内注射安慰剂比较,注射肉毒素A能有效缓解尿失禁症状(WMD=-1.53;95%CI:-1.88^-1.18),增加最大膀胱容量(WMD=159.71;95%CI:111.47~204.95),降低最大逼尿肌压力(WMD=34.49;95%CI:-39.69^-29.29),改善生活质量(WMD=17.49;95%CI:13.99~21.00),但是也同时增加了尿路感染(RR=1.34;95%CI:1.06~1.70)和尿潴留(RR=7.19;95%CI:3.66~14.12)的风险。结论膀胱内注射肉毒素A能有效地改善抗胆碱药难治性神经源性膀胱过度活动症患者的生活质量,明显增加最大膀胱容量和提高膀胱顺应性,减少尿失禁次数及降低最大逼尿肌不自主收缩压,但同时也需要密切关注尿路感染和尿潴留等并发症的发生。

关键词： A型肉毒素神经源性膀胱过度活动尿失禁 Meta分析

基于BiSeNet的小儿超声心动图左心分割方法

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中国生物医学工程学报 2019年第5期38卷 533-539页

作者：胡玉进雷柏英郭力宝毛木翼靳泽隆陈思平夏焙汪天富深圳大学生物医学工程学院广东省生物医学信息检测和超声成像重点实验室广东深圳518071 汕头大学医学院附属医院深圳市儿童医院超声影像科广东深圳518038

小儿超声心动图分割是后续生物学参数测量与疾病诊断的关键一步。目前,这主要依赖于超声医生的手动分割,不仅耗时耗力,而且由于它的重复性与冗余性,常常会导致不准确的分割。深度学习方法在自然图像处理领域已经取得令人瞩目的成果,因... 详细信息

小儿超声心动图分割是后续生物学参数测量与疾病诊断的关键一步。目前,这主要依赖于超声医生的手动分割,不仅耗时耗力,而且由于它的重复性与冗余性,常常会导致不准确的分割。深度学习方法在自然图像处理领域已经取得令人瞩目的成果,因此提出应用深度卷积神经网络,从小儿超声心动图中学习有效特征,进行左心关键解剖结构的分割。具体来说,提出使用双路径分割网络(BiSeNet),通过两路分支网络,分别提取低层和高层的特征,然后送入一个特征融合模块,筛选出有效的特征,从而得到准确的分割结果。在采集自深圳儿童医院超声科的包含87个超声心动图视频(2 216张图像)的数据集上进行验证,并与医生的标注结果进行比较。实验结果表明,BiSeNet可以提取到超声心动图中心脏结构的特征,它在左室和左房的分割任务上取得Dice系数高达0.914和0.887。这证明,所提出的方法可以帮助医生进行超声心动图分割,从而减轻医生的负担。

关键词：医学图像分割小儿超声心动图 BiSeNet 特征融合

M-Dixon Quant定量技术在评估脊髓性肌萎缩症患儿临床严重程度的初步研究

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临床放射学杂志 2023年第5期42卷 822-825页

作者：陈太雅陈嘉坤路新国方佃刚方雪琳黄杨孙龙伟麦嘉卉罗益镇李志勇中国医科大学深圳市儿童医院放射科深圳518038 汕头大学医学院深圳市儿童医院放射科深圳518038 深圳市儿童医院放射科深圳5180 深圳市儿童医院神经内科 518038

目的定量分析脊髓性肌萎缩症患儿大腿肌肉脂肪浸润程度,探讨肌肉脂肪分数(FF)值与临床运动功能的相关性。方法对20例SMA患儿进行Hammersmith运动功能量表(HFMSE)评分及大腿肌肉M-Dixon Quant成像,计算大腿13块肌肉的FF值。并采用Spearma... 详细信息

目的定量分析脊髓性肌萎缩症患儿大腿肌肉脂肪浸润程度,探讨肌肉脂肪分数(FF)值与临床运动功能的相关性。方法对20例SMA患儿进行Hammersmith运动功能量表(HFMSE)评分及大腿肌肉M-Dixon Quant成像,计算大腿13块肌肉的FF值。并采用Spearman秩相关分析评估不同肌肉FF值和临床功能相关性。结果臀大肌拥有最高的FF值,缝匠肌次之,长收肌拥有最低的FF值。肌肉平均FF值与HFMSE评分均呈负相关(r=0.699,P0.05)外,其余肌肉与HFMSE评分均呈负相关(P<0.05),其中以臀大肌相关性最高(r=0.789),半腱肌相关性最弱(r=0.512)。彩色编码的FF图提供了对肌肉脂肪含量及其异质性分布的有效视觉评估。结论M-Dixon Quant脂肪定量技术可客观定量评估脊髓性肌萎缩症患儿疾病的严重程度,臀大肌FF值测量可能是反映临床运动功能的理想指标。

关键词：脊髓性肌萎缩症 M-Dixon Quant 脂肪分数运动功能评估

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拷贝数变异与原发性免疫缺陷病

国际儿科学杂志 2019年第10期46卷 749-752页

作者：朱晓娜(综述) 杨军(审校) 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院风湿免疫科深圳518000

拷贝数变异(copy number variation,CNV)是基因组结构变异(structural variation,SV)的重要组成部分。多项研究已经证明CNV与疾病的发生与发展密切相关,如神经发育疾病、先天遗传代谢性疾病、病毒感染、肿瘤等。原发性免疫缺陷病(primar... 详细信息

拷贝数变异(copy number variation,CNV)是基因组结构变异(structural variation,SV)的重要组成部分。多项研究已经证明CNV与疾病的发生与发展密切相关,如神经发育疾病、先天遗传代谢性疾病、病毒感染、肿瘤等。原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PIDs)为基因突变导致免疫器官、细胞及活性分子发生缺陷,最终引起免疫功能异常的一组临床综合征,多为单基因缺陷。随着基因组测序技术的飞速发展,高通量测序技术(next-generation sequencing,NGS)可对CNV进行发现、鉴定及定位。免疫性疾病CNV研究亦开始受到关注。该文旨在对CNV与PIDs的研究进展进行综述,了解CNV在PIDs中的重要意义,并阐明CNV分析在PID分子诊断中的重要作用。

关键词：拷贝数变异原发性免疫缺陷病

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婴儿B族链球菌血流感染55例临床分析

中华传染病杂志 2017年第4期35卷 214-217页

作者：张交生邓继岿董意妹张蕾张锐沐陈佳深圳市儿童医院感染科 518038 深圳市儿童医院呼吸一科 518038 深圳市儿童医院重症医学科 518038 汕头大学深圳儿科临床学院

目的总结婴儿B族链球菌（group B streptococcus,GBS）血流感染的临床特点及预后.方法回顾性分析2010年1月1日至2015年12月31日深圳市儿童医院收治的55例GBS血流感染患儿的临床资料.结果 55例GBS感染患儿中男30例,女25例;发病年龄出生... 详细信息

目的总结婴儿B族链球菌（group B streptococcus,GBS）血流感染的临床特点及预后.方法回顾性分析2010年1月1日至2015年12月31日深圳市儿童医院收治的55例GBS血流感染患儿的临床资料.结果 55例GBS感染患儿中男30例,女25例;发病年龄出生后1 h～78 d;早发型感染6例（10.9%）,晚发型感染49例（89.1%）;新生儿40例（72.7%）,婴儿15例（27.3%）.化脓性脑膜炎20例（36.4%）;外周血白细胞降低10例（18.2%）,升高32例（58.2%）;C反应蛋白升高41例（74.5%）.GBS对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素100.0%（53/53）敏感,对红霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星的耐药率分别为56.6%（30/53）、77.4%（41/53）、98.1%（52/53）、1.9%（1/53）.抗菌药物治疗中18例（32.7%）用美罗培南,37例（67.3%）用青霉素类或头孢类抗菌药物,13例（23.6%）合用利奈唑胺、3例（5.5%）合用万古霉素.37例（67.3%）联合两种抗菌药物.54例（98.2%）好转,1例（1.8%）合并多器官功能障碍、颅内出血死亡.结论 GBS血流感染对象为3个月以内的婴儿;病情重,超过1/3合并脑膜炎;青霉素敏感率为100.0%,对红霉素、克林霉素耐药率高;联合应用抗菌药物的比例高;预后欠佳.

关键词：无乳链球菌婴儿血流感染

儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及临床意义

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中华医学超声杂志（电子版） 2013年第1期10卷 42-51页

作者：夏焙许娜何学智周蔚李姝娜汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科 518026

目的探讨建立儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及其临床意义。方法对400例出生1个月至12岁的健康儿童进行超声心动图检查,其中男232例、女168例。检测冠状动脉(LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA)内径和左冠状动脉前降支舒张期峰值流速(LAD-V... 详细信息

目的探讨建立儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及其临床意义。方法对400例出生1个月至12岁的健康儿童进行超声心动图检查,其中男232例、女168例。检测冠状动脉(LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA)内径和左冠状动脉前降支舒张期峰值流速(LAD-Vmax),分析其与体表面积(BSA)、左心室心肌质量(LVmass)和主动脉瓣环内径(ARD)的相关性。结果男性儿童的BSA、LVmass、LAD-Vmax、LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA分别为(0.60±0.25)m2、(28.85±14.16)g、(26.04±4.24)m/s、(2.27±0.36)mm、(1.85±0.32)mm、(1.87±0.34)mm、(1.77±0.31)mm、(1.69±0.32)mm,大于女性儿童的(0.58±0.26)m2、(27.55±14.06)g、(25.46±4.13)m/s、(2.19±0.34)mm、(1.80±0.32)mm、(1.83±0.35)mm、(1.76±0.33)mm、(1.68±0.31)mm,但差异均无统计学意义(t=0.577、0.799、1.043、1.913、1.850、0.853、0.236、0.166,P均>0.05)。LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径随年龄增长而增大(F=147.93、101.56、124.39、190.74、149.68,P均0.05)。结论健康儿童冠状动脉内径与年龄、BSA之间有一定相关性。应用BSA、LVmass及冠状动脉比值等回归方程,计算标准化的Z值,有助于客观定量冠状动脉扩张,诊断儿童冠状动脉病变,值得在临床推广应用。

关键词：超声心动描记术冠状血管参考值儿童

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川崎病患儿超声心动图冠状动脉内径Z值分析

中华医学超声杂志（电子版） 2014年第7期11卷 7-11页

作者：范舒旻夏焙陈伟玲刘晓许娜于红奎林洲欧福祥吴姗曾德俊黄兵旋汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科 518026

目的探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量川崎病(KD)冠状动脉病变的临床意义。方法回顾分析612例KD患儿急性期超声心动图冠状动脉内径及其临床表现。将冠状动脉内径转换为Z值,KD患儿按冠状动脉Z值的大小分为4组,无扩张组(ND)415例、小冠... 详细信息

目的探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量川崎病(KD)冠状动脉病变的临床意义。方法回顾分析612例KD患儿急性期超声心动图冠状动脉内径及其临床表现。将冠状动脉内径转换为Z值,KD患儿按冠状动脉Z值的大小分为4组,无扩张组(ND)415例、小冠状动脉瘤组(SCAAs)133例、大冠状动脉瘤组(LCAAs)47例及巨大冠状动脉瘤组(GCAAs)17例,比较各组患儿间性别、年龄、典型病例比例、发热时间、实验室检查结果(C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞、血小板),以及恢复期冠状动脉内径及其Z值变化。结果 ND组KD患儿发热天数为(7.75±3.12)d、SCAAs组为(8.50±4.12)d、LCAAs组为(8.57±3.58)d、GCAAs组为(11.88±4.33)d,各组KD患儿发热天数随冠状动脉Z值的增大有逐渐延长的趋势(F=22.375,P0.05);但各组KD患儿血小板数量间差异有统计学意义,血小板数量随冠状动脉Z值增大有逐渐增多的趋势,以GCAAs组患儿的血小板数量最高(F=22.029,P=0.000)。与急性期比较,ND组的患儿在恢复期冠脉内径的差异无统计学意义[(2.24±0.34)mm vs(2.33±0.36)mm,t=1.926,P>0.05],但其Z值的比较(0.41±0.82 vs 1.17±0.75)结果显示差异有统计学意义(t=8.332,P<0.05);并且SCAAs组(1.32±0.89 vs 3.40±0.62)、LCAAs组(3.12±2.27 vs 6.20±1.28)、GCAAs组(11.88±6.77 vs20.4±9.70)冠状动脉内径Z值均比急性期减小,差异均有统计学意义(t=11.073、4.579、3.480,P均<0.05)。结论冠状动脉内径Z值是经体表面积校正的标准值,消除了病程中患儿年龄增长的因素,可准确反映KD冠状动脉病变的严重程度及其恢复期变化过程。根据患儿的年龄和身体大小准确定量冠状动脉内径对KD管理及评估预后具有重要意义。

关键词：超声心动描记术黏膜皮肤淋巴结综合征 z值儿童