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PD-L1抗体首个治疗周期内出现的暴发性1型糖尿病1例

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中国医院药学杂志 2024年第3期44卷 360-362页

作者：茅蕾蕾颜楠佘敦敏罗娜王艳江苏省苏北人民医院药学部江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院内分泌科江苏扬州225001

1病历资料患者,男性,62岁,因“全身乏力伴恶心呕吐1天”入院,否认糖尿病病史及相关家族史。患者于2019年7月初确诊食管鳞状细胞癌伴骨转移,2019年7月24日起行白蛋白紫杉醇(300 mg d1)、奈达铂(50 mg d1~d3)联合放疗,4个疗程放化疗后复... 详细信息

1病历资料患者,男性,62岁,因“全身乏力伴恶心呕吐1天”入院,否认糖尿病病史及相关家族史。患者于2019年7月初确诊食管鳞状细胞癌伴骨转移,2019年7月24日起行白蛋白紫杉醇(300 mg d1)、奈达铂(50 mg d1~d3)联合放疗,4个疗程放化疗后复查疾病进展。2020年4月1日治疗方案调整为度伐利尤单抗500 mg d1+安罗替尼8 mg d1~d14,21 d为1个周期。3月28日基线空腹血糖6.01 mmol·L^(-1)。

关键词：暴发性1型糖尿病度伐利尤单抗程序性死亡配体-1

《美国儿童鼓膜置管临床实践指南概要(更新版)》摘译

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听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 89-91页

作者：韩继波(译) 曹永茂(审校) 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

鼓膜置管主要用于治疗持续的中耳积液、反复的中耳感染、或者中耳感染药物不能控制的患儿。儿童鼓膜置管临床指南(2022)概要是对2013年美国耳鼻咽喉头颈外科学会“儿童鼓膜置管临床指南”的更新,是对近十年来新的临床研究和循证医学证... 详细信息

鼓膜置管主要用于治疗持续的中耳积液、反复的中耳感染、或者中耳感染药物不能控制的患儿。儿童鼓膜置管临床指南(2022)概要是对2013年美国耳鼻咽喉头颈外科学会“儿童鼓膜置管临床指南”的更新,是对近十年来新的临床研究和循证医学证据的进一步总结。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科学鼓膜置管临床指南中耳积液临床实践指南循证医学证据更新版概要

CLIP170通过TGF-β通路抑制甲状腺乳头状癌的转移

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 217-223页

作者：马斌媛许亚鑫潘云燕巫娅妮高宏伟兰州大学第二医院检验医学中心兰州市731000 甘肃省人民医院检验医学中心兰州大学第二临床医学院

目的:研究细胞质连接蛋白170(cytoplasmic linker protein 170,CLIP170)是否影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)细胞的转移和侵袭并阐明其机制。方法:通过GEO和TCGA数据分析CLIP170在PTC中的表达水平;通过慢病毒转染技... 详细信息

目的:研究细胞质连接蛋白170(cytoplasmic linker protein 170,CLIP170)是否影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)细胞的转移和侵袭并阐明其机制。方法:通过GEO和TCGA数据分析CLIP170在PTC中的表达水平;通过慢病毒转染技术构建CLIP170敲减细胞,Transwell转移和侵袭实验评估其功能;通过免疫荧光观察CLIP170对细胞肌动蛋白结构的影响;以ELISA方法检测细胞培养基中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)1的释放;通过免疫印迹和实时定量荧光PCR方法检测上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和TGF-β信号通路分子的表达量并最终在裸鼠肺转移模型中验证。结果:CLIP170在PTC中的表达量比在正常甲状腺组织中的表达量低。功能方面,CLIP170KD在体外和体内均显著增强了PTC细胞的转移;机制方面,CLIP170KD触发了TGF-β通路的激活,促进肿瘤细胞的迁移和侵袭。TGF-β的抑制剂有效抑制了TGF-β活性,并显著逆转CLIP170KD所诱导的肿瘤转移。结论:CLIP170有望成为一种缓解有转移倾向的PTC的治疗靶点。

关键词： CLIP170 甲状腺乳头状癌转移上皮间质转化 TGF-β通路

不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白及bFGF蛋白的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1917-1921页

作者：陈卫杨丽华丽吕秀华王恺济南市人民医院药剂科淄博市中心医院重症科

目的探究不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白(Ig)及成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的影响。方法选取180只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(A)组，模型(B)组，低浓度人参总皂苷(C1)组，中浓度人参总皂苷(C2)组，... 详细信息

目的探究不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白(Ig)及成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的影响。方法选取180只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(A)组，模型(B)组，低浓度人参总皂苷(C1)组，中浓度人参总皂苷(C2)组，高浓度人参总皂苷(C3)组，阿托伐他汀(D)组，每组30只，对B、C、D组进行脓毒症建模，A组不建模，建模成功后，对C1、C2、C3组分别从腹腔注射20、40、60 mg/kg的人参总皂苷，对D组从腹腔注射0.2 mg/kg的阿托伐他汀，A组、B组同期灌胃同体积生理盐水，干湿重法测定肺含水量(LWC),苏木素-伊红(HE)染色法检测肺组织病理形态，流式细胞仪检测肺组织细胞凋亡，酶联免疫吸附试验(ELISA)、Western印迹检测血清及肺组织中IgG、IgA、IgM、bFGF的含量及蛋白表达。结果与A组比较，B组肺体脂数(LBF)、LWC、肺细胞凋亡率、bFGF含量及蛋白表达显著升高(P0.05)。结论人参总皂苷可改善脓毒症大鼠肺功能，显著提高大鼠的免疫球蛋白水平，降低bFGF表达水平，抑制肺细胞凋亡，且呈浓度依赖趋势。

关键词：人参总皂苷脓毒症细胞凋亡免疫球蛋成纤维细胞生长因子(bFGF)

葛根汤联合高能量体外冲击波对神经根型颈椎病患者血清炎性因子的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：林少平伦婷婷王世雄瞿代虎余瑾广州中医药大学广州市第一人民医院康复医学科

目的：探讨葛根汤联合高能量体外冲击波对神经根型颈椎病患者血清炎性因子的影响。方法：收集2022年9月-2023年3月至本科就诊的神经根型颈椎病患者64例，根据就诊前后顺序，利用随机数字法分将所有入选者分为对照组与观察组，各32例，... 详细信息

目的：探讨葛根汤联合高能量体外冲击波对神经根型颈椎病患者血清炎性因子的影响。方法：收集2022年9月-2023年3月至本科就诊的神经根型颈椎病患者64例，根据就诊前后顺序，利用随机数字法分将所有入选者分为对照组与观察组，各32例，所有入选者均予以体外冲击波治疗仪0.28mJ/mm2的高等能量冲击波治疗，对照组采取高能量体外冲击波治疗联合牵引治疗。观察组在对照组的基础上加用葛根汤治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、颈椎功能、椎功能障碍指数、血清炎症因子、血流动力学指标、生活质量评分。数据结果应用统计学软件SPSS24.0加以处理。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高(P＜0.05)。治疗后，两组患者2周、4周视觉模拟评分(Visual Analogue Scale ， VAS)评分较治疗前降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组2周、4周VAS评分较低(P<0.05)。治疗后，两组患者颈椎病临床评价量表(Clinical evaluation scale for cervical spondylosis， CASCS)评分较治疗前升高，椎功能障碍指数量表(Vertebral Dysfunction Index Scale， NDI)评分较治疗前降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组CASCS评分较高，NDI评分较低(P<0.05)。治疗后，两组患者血清白细胞介素-1β(Interleukin-1 β，IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor- α，TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。治疗后，两组患者Vs、Vd、Vm水平较治疗前升高，PI、RI水平较治疗前降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组Vs、Vd、Vm水平较高，PI、RI水平较低(P<0.05)。治疗后，两组患者生理功能、情感、社会实践、精神健康评分较治疗前升高(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者生理功能、情感、社会实践、精神健康评分较高(P<0.05)。结论：葛根汤联合高能量体外冲击波均有助于改善神经根型颈椎病患者临床症状，改善血流动力学指标，能够抑制炎症反应，提高生活质量。

关键词：葛根汤体外冲击波神经根型颈椎病炎性因子

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阿托品治疗肥厚性幽门狭窄的研究进展

临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 485-488页

作者：周燕樊剑锋程明南京医科大学附属无锡人民医院新生儿外科无锡

肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis, HPS)是由于幽门肌增生肥厚引起的胃出口梗阻性疾病, 其发病机制尚未完全清楚, 可能继发于幽门肌的持续性痉挛或失弛缓。阿托品作为M胆碱能受体阻断剂, 能解除幽门肌痉挛, 被用于HPS的保... 详细信息

肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis, HPS)是由于幽门肌增生肥厚引起的胃出口梗阻性疾病, 其发病机制尚未完全清楚, 可能继发于幽门肌的持续性痉挛或失弛缓。阿托品作为M胆碱能受体阻断剂, 能解除幽门肌痉挛, 被用于HPS的保守治疗。阿托品治疗HPS, 最早采用口服给药, 近年来又采用静脉注射给药。阿托品静脉注射治疗HPS, 采取序贯用药的方式疗效较好, 是HPS保守治疗的新方法。本文就阿托品治疗HPS的新进展进行综述。

关键词：肥厚性幽门狭窄阿托品

脑卒中患者经济毒性潜在剖面分析及其影响因素研究

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军事护理 2024年第4期41卷 51-55页

作者：徐玲曾司甯郭子宁陈述凡凌克玉李海涵朱晓萍同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的探讨脑卒中患者经济毒性的潜在剖面及其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年3-8月调查上海市某三甲医院的255名脑卒中患者,使用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表收集数... 详细信息

目的探讨脑卒中患者经济毒性的潜在剖面及其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年3-8月调查上海市某三甲医院的255名脑卒中患者,使用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表收集数据。运用潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析确定不同剖面及其影响因素。结果脑卒中患者经济毒性分为轻度经济毒性组(36.546%)、中度经济毒性风险组(31.727%)和无经济毒性组(31.727%)3个潜在剖面。家庭人均月收入、医疗费用支付方式、合并慢性病数量、改良Rankin评分、面对维度、回避维度、客观支持是脑卒中患者经济毒性潜在剖面的影响因素(均P<0.05)。结论脑卒中患者经济毒性水平存在异质性,医护人员应根据脑卒中患者经济毒性不同剖面的分类特征制订针对性的干预措施,以减轻患者的经济毒性。

关键词：脑卒中经济毒性潜在剖面分析影响因素

高血压脑出血并发肺部感染患者TLR7 mRNA和IL-23与IL-17及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1687-1691页

作者：贺小望钱颖玲刘娟黄海波肖琴华江西省吉安市中心人民医院神经外科江西吉安343000

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例)和未发生肺部感染的非感染组(310例);比较两组血清TLR7、IL-23、IL-17信号通路指标水平,分析HCH患者并发肺部感染的危险因素;血清TLR7 mRNA、IL-23、IL-17对HCH患者并发肺部感染的预测价值.结果感染组TLR7 mRNA、IL-17、IL-23高于非感染组(P<0.05);吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mR-NA是HCH患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合预测HCH患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)、敏感度高于三者单独检测(P<0.05);IL-17敏感度高于TLR7、IL-23(P<0.05);联合检测特异度高于TLR7、IL-17(P<0.05).结论HCH患者并发肺部感染危险因素有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院GCS评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mRNA,同时TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合对HCH患者并发肺部感染具有较高的预测价值.

关键词：高血压脑出血肺部感染 Toll样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 信号通路危险因素

不同预后的全聋型突发性聋患者治疗前失匹配负波的探讨

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：朱斌陈晨张柳燕关兵徐丽扬州大学附属苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同预后单侧全聋型突发性聋(简称突聋)患者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的特点,评估MMN与其预后的关系。方法对51例单侧全聋型突发性聋患者在治疗前进行纯音测听(PTA)以及MMN检查,治疗10 d后再复查PTA,根据预后分为... 详细信息

目的探讨不同预后单侧全聋型突发性聋(简称突聋)患者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的特点,评估MMN与其预后的关系。方法对51例单侧全聋型突发性聋患者在治疗前进行纯音测听(PTA)以及MMN检查,治疗10 d后再复查PTA,根据预后分为无效组、有效组,观察两组间MMN潜伏期及波幅的特点,并比较其与正常对照组(26例)的差异。结果 51例突聋患者和26例正常组均引出MMN波形,其中有效组(29例)、无效组(22例)MMN潜伏期均较正常组明显缩短,均有统计学差异(P0.05);三组间波幅均无统计学差异(P>0.05)。结论突聋患者MMN潜伏期明显缩短,无效组、有效组间MMN潜伏期、波幅没有差异。

关键词：突发性聋失匹配负波听觉皮层