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临床医学进展 2024年第8期14卷 1038-1044页

作者：黄江明邓蕾吴朝晖李雁卓李秋月徐琳谢振宏武警广东总队医院心血管内科广东广州广东省第二人民医院民航院区体检科广东广州南部战区总医院心血管内科广东广州

目的:探讨在轻中度原发性高血压患者中腹型肥胖与临床不同动脉硬化指标之间的相关性。方法:以209例轻中度原发性高血压患者为研究对象,按腹围分组,分析一般临床数据、血生化指标和各动脉硬化指标在腹围正常组与腹型肥胖组之间的差异,及... 详细信息

目的:探讨在轻中度原发性高血压患者中腹型肥胖与临床不同动脉硬化指标之间的相关性。方法:以209例轻中度原发性高血压患者为研究对象,按腹围分组,分析一般临床数据、血生化指标和各动脉硬化指标在腹围正常组与腹型肥胖组之间的差异,及腹围与各个临床动脉硬化指标之间的相关性,最后用逐步回归分析动脉硬化的独立危险因素。结果:腹型肥胖组体质指数(BMI)、甘油三酯、血清尿酸、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和颈动脉内膜中层厚度均显著高于腹围正常组(P Objective: To explore the correlation between abdominal obesity and different clinical arteriosclerosis indexes in patients with mild to moderate essential hypertension. Methods: 209 patients with mild to moderate essential hypertension were divided into different groups according to the abdominal circumference. The differences of general clinical data, blood biochemical indexes and arteriosclerosis indexes between the normal and increased abdominal circumference groups were analyzed, and the correlation between abdominal circumference and each clinical arteriosclerosis index was analyzed. Finally, the independent risk factors of arteriosclerosis were analyzed by stepwise regression. Result: The body mass index (BMI), triglyceride, serum uric acid, brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) and carotid intima-media thickness in the abdominal obesity group were significantly higher than those in the group with normal abdominal circumference (P < 0.05). Ankle brachial index (ABI), carotid plaque and other indexes had no statistical difference between the two groups. At the same time, Pearson correlation analysis showed that there was a positive correlation between abdominal circumference and baPWV, end diastolic interventricular septal thickness and carotid intima-media thickness. The correlation was the highest with baPWV and the lowest with end diastolic ventricular septal thickness. Stepwise regression analysis showed that abdominal circumference was a risk factor for baPWV, end diastolic interventricular septal thickness and carotid intima-media thickness, independent of gender, BMI, blood lipid index and fasting blood glucose. Conclusion: As a cardiovascular risk factor, abdominal circumference is involved in every process of target organ damage i

关键词：轻中度高血压腹围动脉硬化靶器官损害

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高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的肾功能保护性治疗随访观察

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武警医学 2024年第5期35卷 378-383页

作者：龙雪蛟王芳娟卢彦周婷刘锋秦浩然胡厚源陆军军医大学第一附属医院心血管内科武警广西总队医院内一科

目的探讨高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的肾功能保护治疗策略。方法纳入2019-12至2022-06行肾动脉造影发现单侧或双侧肾动脉狭窄程度≥30%的高血压伴ARAS患者77例。根据治疗方式分为最佳药物治疗(OMT)组和“OMT+肾动脉... 详细信息

目的探讨高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的肾功能保护治疗策略。方法纳入2019-12至2022-06行肾动脉造影发现单侧或双侧肾动脉狭窄程度≥30%的高血压伴ARAS患者77例。根据治疗方式分为最佳药物治疗(OMT)组和“OMT+肾动脉血运重建(RAR)”(OMTR)组，并进行随访。按照不同的肾动脉狭窄程度将单侧ARAS患者分为四组：轻度狭窄组(狭窄30%～49%)、中度狭窄组(狭窄50%～69%)、重度狭窄组(狭窄70%～89%)、极重度狭窄组(狭窄≥90%)。比较并随访各组患者狭窄侧与健侧的分侧肾脏功能(SRF)。结果 OMT组(n=46)治疗3个月时降压药物种类有所增加(P<0.05),收缩压及舒张压较治疗前有升高趋势，通过增加或者优化药物后其收缩压逐渐下降(随访12个月时与3个月相比，P<0.05),血清肌酐(SCr)水平在随访期间内未见明显升高；31例行RAR后，术后6个月时降压药物种类及SCr水平有所增加或增高(P<0.05),优化药物后在随访12个月时SCr水平下降(与随访6个月相比，P<0.05),随访期间内血压水平未见明显变化；OMTR组与OMT组相比，两组基线血压无明显差异，但OMTR组患者的基线SCr水平更高(P<0.05),在随访终点(12个月)时两组患者的收缩压、舒张压、降压药物种类及SCr水平均无明显差异；在单侧ARAS患者中(n=42),患侧肾脏的肾小球滤过率(GFR)与健侧肾脏相比，仅极重度狭窄组有显著降低[(27.94±16.51)ml/min vs.(46.47±16.30)ml/min;P<0.05],术后SRF检测有2例极重度狭窄的患者出现患侧GFR的显著改善。结论对于高血压伴ARAS患者，无论是否进行RAR治疗，密切随访并不断优化调整OMT方案十分重要，稳定地控制患者血压有助于防止高血压肾损害的发生；肾动脉极重度狭窄(狭窄≥90%)的ARAS患者发生缺血性肾病的风险极大，RAR治疗可能使此类患者获益。

关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄高血压最佳药物治疗肾动脉血运重建

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早期康复护理干预在老年脑梗死患者护理中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0169-0172页

作者：李春红武警广东省总队医院神经脑血管内科广东广州510507

以早期康复护理干预措施能够减轻脑梗死后神经功能损伤为切入点,提出相关对策建议,为临床选择合理的干预措施提供参考依据。方法依据既定的试验纳入及排除标准,采用整体抽样方法择取68例在我院确诊并进行治疗的老年脑梗死患者,展开前... 详细信息

以早期康复护理干预措施能够减轻脑梗死后神经功能损伤为切入点,提出相关对策建议,为临床选择合理的干预措施提供参考依据。方法依据既定的试验纳入及排除标准,采用整体抽样方法择取68例在我院确诊并进行治疗的老年脑梗死患者,展开前瞻性追踪的干预性研究,研究观察时间从2021年06月开始,截止至2023年06月。将研究对象配对分成两组,内科治疗无差异,研究过程中给予常规神经内科常规护理干预的组别(34例),将其标记为对照组,研究过程中给予早期康复护理干预的组别(34例),将其标记为研究组,将欧洲卒中量表(ESS)、运动功能评定表—简化Fugl-Meyer、Barthel指数评定表(BI指数)、生活质量综合评估问卷表(GQOLI-74)及我院自制护理质量问卷,作为衡量患者干预效果的评估工具。结果通过比较ESS、Fugl-Meyer评分及BI指数统计结果发下,研究组患者干预后的的升高幅度更大,究组患者神经功能、运动功能障碍及生活自理改善效果明显优于对照组(P<0.05);通过比较为GQOLI-74各维度评分,研究组患者干预后的升高幅度更大,研究组患者生活质量改善效果明显优于对照组(P<0.05);通过比较护理质量满意度,研究组患者统计结果更高,研究组患者的评价明显高于对照组(97.06%vs79.41%,P<0.05)。结论本研究结果表明,早期康复护理干预措施是安全有效的,对老年脑梗死患者发病后神经功能损伤及运动功能障碍有显著的改善作用,是一项行之有效的护理干预措施,值得推广和应用。

关键词：早期康复护理干预老年脑梗死生活质量生活自理能力

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黄芩苷在肺动脉高压中的研究进展

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标记免疫分析与临床 2024年第3期31卷 569-573,588页

作者：吕俊刚翟莉曹甜甜单青胡凤英李佳月武警北京市总队医院内三科北京100027 唐山中心医院心血管内科河北唐山063000 天津医科大学研究生院天津300192 解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

肺动脉高压是一种以肺动脉血管阻力持续升高、肺血管阻塞、血管重构、右心室肥厚、功能衰竭为特征的疾病,发病机制包括肺动脉内皮细胞功能障碍和肺动脉平滑肌细胞增殖,目前迫切需要新的治疗药物和方法。研究表明,黄芩苷对肺动脉高压的... 详细信息

肺动脉高压是一种以肺动脉血管阻力持续升高、肺血管阻塞、血管重构、右心室肥厚、功能衰竭为特征的疾病,发病机制包括肺动脉内皮细胞功能障碍和肺动脉平滑肌细胞增殖,目前迫切需要新的治疗药物和方法。研究表明,黄芩苷对肺动脉高压的治疗有效,但具体作用机制不明。本文综述了黄芩苷药代动力学及对肺动脉高压的潜在治疗机制,主要包括抗炎反应、稳定细胞外基质、减轻氧化应激、抑制肺平滑肌细胞增殖、内皮-间质转化等,为中药治疗肺动脉高压提供依据。

关键词：黄芩苷肺动脉高压肺动脉平滑肌细胞炎症内皮-间质转化氧化应激

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沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的效果及潜在机制探索

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标记免疫分析与临床 2024年第1期31卷 69-75页

作者：胡凤英翟莉吕俊刚熊海亮刘长青张春来唐山中心医院心血管内科河北唐山063000 天津医科大学研究生院天津300192 武警北京总队医院内三科北京100027

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的临床效果及潜在机制,为高血压合并肾功能不全的治疗策略提供新的参考。方法从数据库中检索高血压合并肾功能不全相关研究的mRNA基因芯片,筛选出GSE70528数据集作为研究对象,选取差... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的临床效果及潜在机制,为高血压合并肾功能不全的治疗策略提供新的参考。方法从数据库中检索高血压合并肾功能不全相关研究的mRNA基因芯片,筛选出GSE70528数据集作为研究对象,选取差异基因并构建蛋白相互作用网络。选取2022年3月至2022年10月医院收治的120例高血压合并肾功能不全患者,随机分为对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组给予一种或多种非ARB类降压药物治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦。分别于治疗前和治疗2个月后检测血压、肾功能指标及炎症因子,通过实时荧光定量PCR检测潜在靶基因表达变化。结果共检测基因20 549个,与高血压组比较,观察组患者共有14个基因表达上调,57个基因表达下调。蛋白相互作用分析显示ISG15、IFI44、IFI44L、IFIT2、OAS3、OASL、RSAD2处在网络核心位置。治疗后,观察组血压(收缩压、舒张压及平均动脉压)水平均明显低于对照组,肾功能指标(BUN、Scr、CysC、eGFR、α1-MG、β2-MG、NAG)及炎症因子(IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α)水平均较对照组显著改善(均P<0.05)。与对照组相比,观察组的OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2表达水平均明显升高(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦对高血压合并肾功能患者具有降低血压、改善肾功能及抗炎作用,其中OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2可能参与高血压合并肾功能不全的发生发展,而以OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2为作用靶点,可能为临床治疗高血压合并肾功能不全提供新的方法。

关键词：沙库巴曲缬沙坦高血压肾功能不全差异表达基因

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戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机在脑出血术后肺部感染的应用效果

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山西医药杂志 2024年第2期53卷 92-96页

作者：王灵灵王瑞勤杜晓松薛小东杨雪敏陕西省蓝田县人民医院重症医学科 710500 武警陕西省总队医院呼吸内科

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照... 详细信息

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照组(65例)。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上行振动排痰机联合戊乙奎醚雾化吸入治疗。观察2组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间,并对2组排痰量及痰液性质、血气指标、炎性因子、GSH-Px、T-AOC进行治疗前、后对比。结果研究组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h排痰量及痰液性质优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)比治疗前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GSH-Px、T-AOC比治疗前高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗可明显缩短脑出血术后肺部感染患者住院时间,调节机体血气指标,提升GSH-Px、T-AOC水平。

关键词：脑出血肺部感染肿瘤坏死因子α 振动排痰机戊乙奎醚

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美泊利单抗在嗜酸性粒细胞增多疾病的治疗进展

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世界临床药物 2024年第5期45卷 549-554页

作者：张学兰叶小萌赵健孟静武警安徽省总队医院呼吸内科安徽合肥230041

嗜酸性粒细胞增多相关疾病较多,其病因不同,治疗方案也不相同,非感染和非肿瘤嗜酸性粒细胞增多相关疾病的一线治疗大多为糖皮质激素,根据病情轻重可联合免疫抑制剂治疗。美泊利单抗(mepolizumab)是一种人源抗白介素-5单克隆抗体,目前已... 详细信息

嗜酸性粒细胞增多相关疾病较多,其病因不同,治疗方案也不相同,非感染和非肿瘤嗜酸性粒细胞增多相关疾病的一线治疗大多为糖皮质激素,根据病情轻重可联合免疫抑制剂治疗。美泊利单抗(mepolizumab)是一种人源抗白介素-5单克隆抗体,目前已被美国FDA批准用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic sinusitis with nasal polyps)、嗜酸性肉芽肿多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis)及高嗜酸性粒细胞综合征(hypereosinophilic syndrome)的二线治疗。现就美泊利单抗治疗除支气管哮喘(bronchial asthma)外相关嗜酸性粒细胞的应用研究进展作综述。

关键词：嗜酸性粒细胞增多美泊利珠单抗临床应用

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肺肉瘤样癌的研究进展

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癌症进展 2024年第2期22卷 127-130页

作者：张学兰赵健孟静叶小萌武警安徽省总队医院呼吸内科合肥230041

肺肉瘤样癌(PSC)是非小细胞肺癌的一种病理亚型,虽然PSC在肺癌中的占比很低,但其侵袭性较强,患者的预后较差。PSC临床表现无特异性,但可出现少见的远处转移,其组织病理学具有双相特征,免疫组化检测波形蛋白和细胞角蛋白表达有助于诊断... 详细信息

肺肉瘤样癌(PSC)是非小细胞肺癌的一种病理亚型,虽然PSC在肺癌中的占比很低,但其侵袭性较强,患者的预后较差。PSC临床表现无特异性,但可出现少见的远处转移,其组织病理学具有双相特征,免疫组化检测波形蛋白和细胞角蛋白表达有助于诊断。虽然非小细胞肺癌的基因检测已普遍应用于临床,但仍无关于PSC基因测序的大规模数据。本文就PSC的临床特征、组织病理学特征、分子分型、生物学行为、治疗及预后的研究进展进行综述。

关键词：肺肉瘤样癌分子分型生物学行为

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美泊利珠单抗治疗FIP1样1-血小板衍化生长因子受体α阴性高嗜酸性粒细胞综合征的应用进展

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临床药物治疗杂志 2024年第7期22卷 6-10页

作者：孟静张学兰赵健叶小萌武警安徽省总队医院呼吸内科合肥230041

高嗜酸性粒细胞综合征(HES)是一种以外周血嗜酸性粒细胞持续增高及嗜酸性粒细胞介导的靶器官损害为特征的罕见血液系统疾病,其治疗目标主要是长期降低组织或血液中的嗜酸性粒细胞水平,预防或逆转其对组织器官的损伤。美泊利珠单抗能显... 详细信息

高嗜酸性粒细胞综合征(HES)是一种以外周血嗜酸性粒细胞持续增高及嗜酸性粒细胞介导的靶器官损害为特征的罕见血液系统疾病,其治疗目标主要是长期降低组织或血液中的嗜酸性粒细胞水平,预防或逆转其对组织器官的损伤。美泊利珠单抗能显著减少HES发作次数,降低组织和血液中嗜酸性粒细胞水平,已被FDA批准用于FIP1样1-血小板衍化生长因子受体α(FIP1L1-PDGFRα)阴性的HES。本文就美泊利珠单抗在FIP1L1-PDGFRα阴性HES治疗中的应用现状进行综述。

关键词：美泊利珠单抗高嗜酸性粒细胞综合征嗜酸性粒细胞急性发作

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晚期肝癌一线治疗的研究进展

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癌症进展 2024年第4期22卷 362-367,384页

作者：佘明金孙登群武警安徽省总队医院肿瘤科合肥230041 武警安徽省总队医院普外科合肥230041

肝癌起病隐匿,进展迅速,大多数患者就诊时已失去根治性治疗机会,亟需系统药物治疗。近年来,靶向治疗和免疫治疗迅速发展,使晚期肝癌的一线治疗有了更多的选择。靶向治疗药物包括索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼等,而免疫治疗包括免疫单药... 详细信息

肝癌起病隐匿,进展迅速,大多数患者就诊时已失去根治性治疗机会,亟需系统药物治疗。近年来,靶向治疗和免疫治疗迅速发展,使晚期肝癌的一线治疗有了更多的选择。靶向治疗药物包括索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼等,而免疫治疗包括免疫单药治疗和免疫联合治疗。以免疫检查点抑制剂为核心的治疗策略为肝癌患者带来了新的希望,特别是免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物一线治疗肝癌的成功,开启了肝癌的免疫联合治疗模式。在过去20年,晚期肝癌的全身治疗格局发生了重大变化,随着系统治疗方案的增加,合理的治疗顺序及一线治疗的选择对改善患者的预后至关重要。本文就晚期肝癌一线治疗的临床研究进展进行综述。

关键词：肝癌一线治疗免疫治疗靶向治疗

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