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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者的病原菌分布和耐药性分析

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武警医学 2024年第9期 754-757+762页

作者：张春余丽崔龙杨威王晓宏武警重庆总队医院急诊科武警重庆总队医院内分泌科武警重庆总队医院临床药理科武警重庆总队医院手足外科

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的... 详细信息

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的临床资料，对其尿液样本、微生物培养和药敏试验方法进行分析。结果共分离病原菌231株，其中革兰氏阳性菌37株(16.02%),革兰氏阴性菌182株(78.79%),真菌12株(5.19%)。革兰氏阳性菌中粪肠球菌18株(48.65%,18/37),屎肠球菌9株(24.32%,9/37);多重耐药菌14株(37.84%,14/37),其中粪肠球菌7株和屎肠球菌7株。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌156株(85.71%,156/182),肺炎克雷伯杆菌13株(7.14%,13/182);多重耐药菌84株(46.15%,84/182),其中大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯杆菌3株为产ESBLs菌株。药敏试验分析：大肠杆菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率最高(分别为81.94%和79.35%),对碳青霉烯类、替加环素和呋喃妥因的敏感性较高。肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为76.92%,对碳青霉烯类、替加环素和头孢哌酮/舒巴坦则完全敏感。粪肠球菌和屎肠球菌均对多种抗生素表现出较高的耐药性，但对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。结论 SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病患者并发尿路感染的病原菌分布以大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主，部分革兰氏阳性菌、少量真菌。由于SGLT-2抑制剂的药理机制，多重耐药菌占比较高，临床需据药敏试验合理用药。

关键词： 2型糖尿病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂尿路感染病原菌药敏试验

老年科护士死亡态度对临终关怀的影响研究——死亡教育的中介作用

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护理学 2024年第4期13卷 388-394页

作者：粟瑶武警重庆总队医院老年科重庆

当前,人口老龄化给医疗系统带来了巨大的压力,慢性病、癌症等疾病发病人数迅速增加,老年病患尤其是临终患者的处境值得社会的关注,护士的死亡态度与面对临终患者提供的服务紧密相连。本文通过调查发现,老年科护士的死亡态度与临终关怀相... 详细信息

当前,人口老龄化给医疗系统带来了巨大的压力,慢性病、癌症等疾病发病人数迅速增加,老年病患尤其是临终患者的处境值得社会的关注,护士的死亡态度与面对临终患者提供的服务紧密相连。本文通过调查发现,老年科护士的死亡态度与临终关怀相关,死亡教育在死亡态度与临终关怀之间起中介作用,因此可以通过开展死亡教育来改善护士的死亡态度,进而提高临终关怀质量,为老年病患生命的最后阶段提供优质的服务。

关键词：老年科护士死亡态度临终关怀死亡教育

常规心电图与动态心电图相结合在心律失常诊断中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0069-0072页

作者：杨娜黄婷婷武警重庆总队医院重庆400061

探讨常规心电与动态心电联用对心律失常的诊断价值,为临床上心律失常的诊治提供理论依据。方法将160例出现心律失常的病人分成2组80例,采用常规ECG及动态ECG检测。结果动态心电图组的总阳性率为86.25%,显著高于传统心电图组的62.50%(P... 详细信息

探讨常规心电与动态心电联用对心律失常的诊断价值,为临床上心律失常的诊治提供理论依据。方法将160例出现心律失常的病人分成2组80例,采用常规ECG及动态ECG检测。结果动态心电图组的总阳性率为86.25%,显著高于传统心电图组的62.50%(P=093)。在诊断室性早搏、房性早搏、室性早搏、二联律、二联律、短阵性室上速及房室传导阻滞等方面,其诊断效果有显著差异。对病人进行动态心电图检查,其满意度为97.50%,比传统心电图为88.75%,有显著性差异(P=0.0293)。结论与传统心电图相比,动态心电图对心律失常的诊断具有明显的优越性,对病人的满意度也更高,值得临床应用。

关键词：常规心电图动态心电图心律失常诊断效果患者满意度

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体检中心护理模式对疾病预防效果的影响研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0034-0037页

作者：陈芳武警重庆总队医院重庆400061

通过对比分析体检中心护理模式与疾病预防的效果,评价护理干预的有效性。方法选取体检中心共78例被体检人员作为研究对象,分为试验组和参照组,每组39例。试验组采用护理模式干预,参照组没有采用。结果经过护理后,试验组DBP,SBP,纤维... 详细信息

通过对比分析体检中心护理模式与疾病预防的效果,评价护理干预的有效性。方法选取体检中心共78例被体检人员作为研究对象,分为试验组和参照组,每组39例。试验组采用护理模式干预,参照组没有采用。结果经过护理后,试验组DBP,SBP,纤维蛋白原, TC等体检指标均显著低于参照组,P值均<0.05,具有统计学意义;在健康行为评分方面,试验组得分均高于参照组,差异均具有统计学显著性,P值均<0.05;在依从性方面,试验组的总依从度显著高于参照组,P=0.0295,显示出护理模式可明显提高被体检人员的依从性。结论护理模式干预可以优化体检者的生活方式,改善疾病预防的效果,提高对疾病的控制和预防能力,证明了其在疾病预防中的重要作用。

关键词：体检中心护理模式疾病预防健康行为依从性

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不典型过敏性肺炎1例

武警医学 2024年第5期35卷 427-430页

作者：蒋希萌王晓莉田东华李萌博李博安武警北京总队医院内科

过敏性肺炎(HP),也称外源性过敏性肺泡炎，是易感个体反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质后诱发的一组主要通过细胞免疫和体液免疫介导的肺部炎症反应性疾病。本文介绍1例不典型HP病例，未明确过敏源，但IgE升高，且... 详细信息

过敏性肺炎(HP),也称外源性过敏性肺泡炎，是易感个体反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质后诱发的一组主要通过细胞免疫和体液免疫介导的肺部炎症反应性疾病。本文介绍1例不典型HP病例，未明确过敏源，但IgE升高，且存在化学制品接触史，临床容易漏诊误诊。

关键词：呼吸衰竭过敏性肺炎低氧血症

单中心维持性血液透析患者睡眠状况及影响因素分析

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新疆医学 2024年第2期54卷 189-192页

作者：周吉冉玉力廖雪娇蒲正川刘丹武警四川省总队医院肾内科四川乐山614000

目的了解维持性血液透析患者的睡眠状况及分析其影响因素。方法选择2020年1月-2022年1月在本院血透中心进行维持性血液透析148例患者作为研究对象。通过一般问卷调查表、回顾性收集患者近3个月的血生化数据、采用匹兹堡睡眠质量指数量表... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者的睡眠状况及分析其影响因素。方法选择2020年1月-2022年1月在本院血透中心进行维持性血液透析148例患者作为研究对象。通过一般问卷调查表、回顾性收集患者近3个月的血生化数据、采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠状况,并分析其影响因素。结果148例接受问卷调查的维持性血液透析患者中PSQI评分>5分的有130例(87.84%),通过影响睡眠质量的单因素分析,提示维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析月龄、透析模式、糖尿病、高血压、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)等多种因素有关(P<0.05)。将单因素分析有意义的因素进行多因素分析,发现高龄(OR=9.254,P=0.000)、透析时间长(OR=16.930,P=0.000)、糖尿病(OR=3.283,P=0.031)、难以控制的高血压(OR=2.561,P=0.044)可能是影响透析患者睡眠质量的独立危险因素。讨论大多数维持性血液透析患者存在睡眠障碍,睡眠质量受多种因素的影响,可能与年龄、透析月龄、透析模式、糖尿病、高血压、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)等因素有关。

关键词：维持性血液透析睡眠状况匹兹堡睡眠质量指数量表危险因素

CT肺动脉造影推导的右心室与左心室直径比对急性肺栓塞危险分层及预后的评估价值

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武警医学 2024年第3期35卷 191-196页

作者：马国贤陈恒秦程军武警贵州总队医院医学影像科贵阳550003 武警贵州总队医院呼吸内科贵阳550003

目的分析计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)推导的右心室(RV)与左心室(LV)直径比,对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测效能。方法回顾性分析2019-03至2023-04在武警贵州总队医院接受利伐他班预防急性静脉血栓的211例APE患者的电子医疗... 详细信息

目的分析计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)推导的右心室(RV)与左心室(LV)直径比,对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测效能。方法回顾性分析2019-03至2023-04在武警贵州总队医院接受利伐他班预防急性静脉血栓的211例APE患者的电子医疗记录。根据简化版肺栓塞严重指数(sPESI)、肌钙蛋白检测、超声心动图检查将患者分为低危(n=69)、中低危(n=74)、中高危(n=68)。通过超声心动图评估RV收缩功能障碍(RVD),由影像科专家在CTPA图像上垂直于心脏长轴的单次横向扫描中测量RV和LV直径。随访90 d内的不良复合事件发生情况。结果不良结局APE患者的RV/LV更高(P1.02为APE患者短期预后不良结局的独立危险因素。中高危患者的RV/LV直径比(1.11±0.25)高于低危(0.96±0.18)及中低危(0.99±0.28)患者(F=7.431,P=0.001)。RV/LV直径比预测中高危APE的ROCAUC为0.780。在RV/LV直径比≤1.02的70例患者中,14例(20.0%)通过超声心动图检测到RVD;在>1.02的134例患者中,77例(57.46%)通过超声心动图检测到RVD。Spearman秩相关分析结果显示,RV/LV直径比与sPESI(r_(s)=0.289)、肌酸激酶同工酶(r_(s)=0.291)、D-二聚体(r_(s)=0.386)呈正相关。结论根据CTPA推导的RV/LV直径比有助于评估APE患者的危险分层和短期不良预后。

关键词：计算机断层扫描肺动脉造影右心室与左心室直径比急性肺栓塞危险分层预后

数字减影血管造影引导下三叉神经半月节球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的疗效及相关并发症

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当代医学 2024年第9期30卷 114-118页

作者：诸明亮康文博秦月琪魏琦杭张鼎容刘中洪武警重庆总队医院神经外科重庆400000

目的评估数字减影血管造影(DSA)引导下三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛的疗效及相关并发症。方法选取2019年9月至2022年4月武警重庆总队医院收治的120例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,患者均在DSA引导下接受PBC... 详细信息

目的评估数字减影血管造影(DSA)引导下三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛的疗效及相关并发症。方法选取2019年9月至2022年4月武警重庆总队医院收治的120例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,患者均在DSA引导下接受PBC治疗,观察患者术后疼痛缓解情况、复发情况及症状(面部麻木、单纯疱疹、复视、耳深部疼痛)发生情况。结果手术一次性穿刺成功率为100.0%,无患者因穿刺引起的严重并发症,术后即刻疼痛缓解118例,延迟缓解2例;复发1例,无死亡病例;术后患侧面部麻木120例,咀嚼肌无力78例,单纯疱疹15例,复视1例,耳深部疼痛5例。结论DSA引导下行卵圆孔穿刺成功率高,PBC疗效显著,无严重并发症,值得临床推广应用。

关键词：三叉神经痛数字减影血管造影球囊压迫术疗效并发症

溴甲酚绿法与免疫比浊法联合应用避免尿微量白蛋白检测假阴性结果

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实用检验医师杂志 2024年第2期16卷 183-186页

作者：陈素芸冯艳李朝贵武警重庆总队医院检验科重庆400061

目的预防尿微量白蛋白(mALB)检测因发生钩状效应导致结果与临床实际情况不符,对发生钩状效应的标本使用溴甲酚绿法联合检测,并验证其可行性。方法收集2023年1月—2023年5月武警重庆总队医院检验科的20份新鲜高白蛋白尿液标本,根据免... 详细信息

目的预防尿微量白蛋白(mALB)检测因发生钩状效应导致结果与临床实际情况不符,对发生钩状效应的标本使用溴甲酚绿法联合检测,并验证其可行性。方法收集2023年1月—2023年5月武警重庆总队医院检验科的20份新鲜高白蛋白尿液标本,根据免疫比浊法按原倍或稀释模式确定理论浓度;考虑到溴甲酚绿法的检测低限和检测线性范围上限,将溴甲酚绿法样本增量5倍定位浓度梯度。将免疫比浊法标准样本量测定白蛋白的结果与理论浓度绘制曲线,评估钩状效应。同时采用溴甲酚绿法取样本增量5倍检测,每份样本检测3次,计算均值、变异系数(CV)以及与已知理论浓度的偏移(Bias)。评估发生钩状效应的标本使用溴甲酚绿法检测的可行性。结果当尿mALB浓度大于1 082 mg/L时,免疫比浊法出现钩状效应,直接测定结果与临床不相符。而溴甲酚绿法在尿mALB浓度达到412 mg/L时,样本增量5倍测定结果可满足临床要求。结论在尿mALB浓度达到412 mg/L时,可用溴甲酚绿法样本增量5倍测定替代免疫比浊法,两种方法联合应用可避免尿mALB检测结果因发生钩状效应导致与临床实际情况不相符。

关键词：尿微量白蛋白钩状效应免疫比浊法溴甲酚绿法