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军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点

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海军医学杂志 2024年第6期45卷 555-560页

作者：范利斌曹晓凯吴帆徐亚明陈志刚武警河北省总队医院急诊医学科河北石家庄050081 武警河北省总队医院重症医学科河北石家庄050081 武警河北省总队医院外三科河北石家庄050081 武警河北省总队医院医学影像科河北石家庄050081

目的探讨军事训练致膝内侧半月板后角跟部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月102例在武警河北省总队医院经关节镜证实膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及磁共振成像(MRI)特征,其中男84例、... 详细信息

目的探讨军事训练致膝内侧半月板后角跟部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月102例在武警河北省总队医院经关节镜证实膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及磁共振成像(MRI)特征,其中男84例、女18例,年龄21~45岁[(33.06±5.72)岁]。依据撕裂后是否发生移位将患者分为移位组(35例)和未移位组(67例)。对比移位组和未移位组患者的临床资料及影像学特点。多因素回归分析影响军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的危险因素。分析MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的诊断效能。结果移位组半月板绝对脱出量、半月板相对脱出率、内侧胫骨平台软骨退变程度为Ⅲ/Ⅳ度占比高于未移位组(P<0.05)。多因素分析结果显示,半月板绝对脱出量(OR=2.971,95%CI:1.142~8.733)、半月板相对脱出率(OR=3.177,95%CI:1.227~9.261)、内侧胫骨平台软骨退变程度为Ⅲ/Ⅳ度(OR=2.930,95%CI:1.125~7.632)均为影响军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生诊断的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为85.71%(95%CI:68.96%~94.62%)、91.04%(95%CI:80.88%~96.31%)、0.884(95%CI:0.805~0.939)。结论军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生与MRI影像学检查参数半月板绝对脱出量、半月板相对脱出率、内侧胫骨平台软骨退变程度相关,且MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位诊断效能较高。

关键词：磁共振成像膝内侧半月板损伤后角根部撕裂影响因素

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侵袭性肺曲霉菌病合并肺部感染的临床分析

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 502-509页

作者：黄坚李园园张呈呈曹斓馨张恺胡丽华张根生浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 杭州市第九人民医院重症医学科杭州310020 杭州市第九人民医院科研部杭州310020 杭州师范大学附属医院急诊科杭州310015 武警浙江省总队医院重症医学科杭州310051 多脏器衰竭预警与干预教育部重点实验室(浙江大学) 杭州310009

目的对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)合并肺部感染的临床特征、危险因素及预后进行分析,旨在进一步提高临床医师对其认识及诊治水平。方法回顾性收集浙江大学附属第二医院2013.1-2021.10期间IPA住院患者的医疗电子病历资料,包括人口学信息、临... 详细信息

目的对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)合并肺部感染的临床特征、危险因素及预后进行分析,旨在进一步提高临床医师对其认识及诊治水平。方法回顾性收集浙江大学附属第二医院2013.1-2021.10期间IPA住院患者的医疗电子病历资料,包括人口学信息、临床特征、生化指标、辅助检查、微生物数据以及预后指标等。患者分为IPA合并肺部感染和单纯性IPA两组,分析比较他们的临床特征、危险因素及预后情况。结果共筛选出156例IPA患者,年龄(67.12±12.89)岁,男性69.20%,其中IPA合并肺部感染和单纯性IPA分别为86例(55.13%)和70例(44.87%)。共分离出162株微生物,其中细菌、真菌、病毒占比分别是82.72%、7.41%和9.88%,其中混合有一种、两种以及3种及以上病原体占比分别50.00%、26.74%以及23.26%。多变量Logistics回归分析发现,机械通气(OR 4.89,95%CI 2.23~10.70)和既往中性粒细胞缺乏(OR 6.41,95%CI 1.33~30.93)为IPA合并肺部感染发生的独立危险因素。与单纯性IPA相比,IPA合并肺部感染患者更易发展成脓毒性休克(69.80%vs.32.90%,P重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)住院天数以及机械通气天数均显著延长[分别为:16.00(8.00,36.5)vs.13.50(7.00,20.50),11.50(6.00,31.25)vs.8.50(1.75,11.00),12.00(6.75,25.25)vs.8.00(2.00,10.00),P<0.05],28 d病死率及住院病死率(分别为:55.80%vs.35.70%,64.00%vs.35.70%,P<0.05)也明显增高。结论IPA合并肺部感染在IPA中占比超过半数,主要为细菌,其次为真菌和病毒。IPA合并肺部感染发生的独立危险因素为机械通气及中性粒细胞缺乏,其预后较单纯性IPA更差,值得临床医师重视。

关键词：侵袭性肺曲霉菌病侵袭性肺曲霉菌病合并肺部感染临床特征危险因素预后机械通气中性粒细胞缺乏回顾性研究

穴位埋线联合温肺固元汤对慢阻肺稳定期肺脾气虚证的治疗效果研究

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 1132-1134页

作者：娄雅鸽冯素枝武警河南省总队医院重症医学科河南郑州450000

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受西医对症治疗和... 详细信息

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受西医对症治疗和温肺固元汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。两组均连续治疗2m。分析比较两组的中医症状积分、肺功能、急性发作次数、复发率。结果:治疗前,两组的中医症候积分、各项肺功能指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组的症候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组的第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC各项肺功能指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6 m、12 m,观察组的急性发作次数均明显少于对照组(P<0.05)。治疗后2 m,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:温肺固元汤联合穴位埋线治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证,能促进患者临床症状的缓解,改善肺功能,减少急性发作次数,降低短时复发率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证温肺固元汤穴位埋线

人性化优质护理联合肺康复训练对ICU呼吸衰竭机械通气患者血气分析及APACHEⅡ评分的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第8期5卷 163-165,169页

作者：梁静陈瑞武警安徽省总队医院重症医学科安徽合肥230000 武警安徽省总队医院呼吸内科安徽合肥230000

目的探讨人性化优质护理联合肺康复训练对重症监护室(ICU)呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选取2021年10月—2023年10月武警安徽省总队医院ICU收治的84例呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,按随机原则将其分为对照组和观察组,每组42例。... 详细信息

目的探讨人性化优质护理联合肺康复训练对重症监护室(ICU)呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选取2021年10月—2023年10月武警安徽省总队医院ICU收治的84例呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,按随机原则将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用人性化优质护理,观察组在此基础上进行肺康复训练。对比两组患者的血气分析、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及并发症发生率。结果干预后,观察组的动脉氧分压、氧合指数均高于对照组,二氧化碳分压、APACHEⅡ评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化优质护理联合肺康复训练能改善ICU呼吸衰竭机械通气患者的血气分析及健康状况,降低并发症发生率。

关键词：呼吸衰竭机械通气人性化优质护理肺康复训练血气分析并发症

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某后勤专业集训期间患病特点调查

武警医学 2024年第5期35卷 457-460页

作者：张秀琴姚旻曹义坡焦杨吕凯平武警天津总队医院内一科武警天津总队医院特色专业科武警天津总队医院重症医学科武警天津总队医院医学心理科武警天津总队医院门诊部

本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析，结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主，其中感染性疾病是集训期间防控重点，以上呼吸道感染发生率最高。集训期间... 详细信息

本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析，结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主，其中感染性疾病是集训期间防控重点，以上呼吸道感染发生率最高。集训期间，节气转变明显影响疾病的发生，不同节气期间战士易患疾病不同，但训练伤无明显节气发病特点。训练伤在集训全程均保持较高水平，是集训全程卫勤保障的重点。

关键词：专业集训发病规律武警部队

高血压患者β受体拮抗剂与ACE抑制剂治疗的长期疗效对比研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0085-0088页

作者：付晓倩庞菲郑美霞刘超安占军武警部队河北省总队医院河北石家庄050081 石家庄市第五医院河北石家庄050081

高血压是临床常见的慢性疾病,高血压使动脉内压力升高,动脉壁僵硬,内膜增厚,导致动脉收缩性高血压,长期高血压会导致心脏负荷过重,增加心脏病和中风的风险。因此,长期有效的降压药对患者至关重要,可显著降低高血压引发的心血管疾病风险... 详细信息

高血压是临床常见的慢性疾病,高血压使动脉内压力升高,动脉壁僵硬,内膜增厚,导致动脉收缩性高血压,长期高血压会导致心脏负荷过重,增加心脏病和中风的风险。因此,长期有效的降压药对患者至关重要,可显著降低高血压引发的心血管疾病风险。同时,有效的降压药也能够减轻患者肾脏负担,降低慢性肾脏疾病的发病风险,减少并发症发生,提高生活质量,减轻医疗负担,使患者能够更好地管理自己的健康,并降低疾病带来的不适。β受体拮抗剂和ACE抑制剂在高血压治疗中均能有助于调节心脏和血管功能,降低血压,其具体选择取决于患者具体情况,如合并疾病、个体反应和不良反应等。本文综述了当前国内关于β受体拮抗剂与ACE抑制剂治疗高血压的相关研究,分析两种药物的作用特点,旨在为高血压患者个体化用药提供些许参考。

关键词：高血压 β受体拮抗剂 ACE抑制剂

戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机在脑出血术后肺部感染的应用效果

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山西医药杂志 2024年第2期53卷 92-96页

作者：王灵灵王瑞勤杜晓松薛小东杨雪敏陕西省蓝田县人民医院重症医学科 710500 武警陕西省总队医院呼吸内科

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照... 详细信息

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照组(65例)。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上行振动排痰机联合戊乙奎醚雾化吸入治疗。观察2组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间,并对2组排痰量及痰液性质、血气指标、炎性因子、GSH-Px、T-AOC进行治疗前、后对比。结果研究组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h排痰量及痰液性质优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)比治疗前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GSH-Px、T-AOC比治疗前高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗可明显缩短脑出血术后肺部感染患者住院时间,调节机体血气指标,提升GSH-Px、T-AOC水平。

关键词：脑出血肺部感染肿瘤坏死因子α 振动排痰机戊乙奎醚

血清骨桥蛋白、血红素氧合酶1水平与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘成熟不良的关系

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山东医药 2024年第14期64卷 68-71页

作者：申国宏王芳耿丽武琳李波中国人民武装警察部队山西省总队医院重症医学科太原030006

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、血红素氧合酶1(HO-1)水平与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良的关系。方法选取MHD患者133例,根据透析血流量或彩超监测结果判断患者是否存在AVF成熟不良。采用酶联免疫吸附法检测AVF... 详细信息

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、血红素氧合酶1(HO-1)水平与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良的关系。方法选取MHD患者133例,根据透析血流量或彩超监测结果判断患者是否存在AVF成熟不良。采用酶联免疫吸附法检测AVF成熟不良和AVF成熟患者的血清OPN、HO-1,多因素Logistic回归分析MHD患者AVF成熟不良的影响因素,ROC曲线分析血清OPN、HO-1水平对MHD患者AVF成熟不良的预测效能。结果 133例MHD患者中,发生AVF成熟不良32例,发生率为24.06%。与AVF成熟患者比较,成熟不良患者血清OPN、HO-1水平升高(P均<0.05)。透析时间延长(OR=1.036,95%CI为1.012~1.061)、血磷升高(OR=1.321,95%CI为1.083~1.611)、OPN升高(OR=1.012,95%CI为1.006~1.019)、HO-1升高(OR=1.274,95%CI为1.111~1.462)是MHD患者AVF成熟不良的独立危险因素(P均<0.05)。血清OPN联合HO-1预测MHD患者AVF成熟不良的曲线下面积为0.873,高于单项指标的预测效能(P<0.05)。结论血清OPN、HO-1水平升高与MHD患者AVF成熟不良密切相关,二者联合对MHD患者发生AVF成熟不良具有较好的预测效能。

关键词：维持性血液透析自体动静脉瘘成熟不良骨桥蛋白血红素氧合酶1

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免疫功能正常肺隐球菌病的特殊影像学表现1例并文献复习

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中国热带医学 2024年第9期 1089-1093页

作者：牛莉娅李越辉耿瑞慧吴怀玉周辉芳武警第一机动总队医院联勤保障部队第九八〇医院

通过对少见临床病例的分析及文献复习，旨在提高对免疫功能正常肺隐球菌病特殊影像学表现的认识，减少误诊和漏诊。本文1例合并肺动脉高压和新型冠状病毒感染恢复期核酸弱阳性的免疫功能正常的肺隐球菌病病例，其肺部CT表现为罕见的类... 详细信息

通过对少见临床病例的分析及文献复习，旨在提高对免疫功能正常肺隐球菌病特殊影像学表现的认识，减少误诊和漏诊。本文1例合并肺动脉高压和新型冠状病毒感染恢复期核酸弱阳性的免疫功能正常的肺隐球菌病病例，其肺部CT表现为罕见的类似肺间质改变的特点，通过查阅文献对肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、诊断、治疗转归进行探讨复习。该患者重度主动脉瓣狭窄需尽快手术治疗，继发肺部感染，亚急性起病，临床表现无特异性，病初经验性抗感染治疗效果欠佳，及时完善检查明确病原体主要为新型隐球菌，给予抗真菌治疗，为手术争取了机会，达到了良好的治疗效果。通过查阅文献，罕见免疫功能正常的肺隐球菌病患者肺部CT表现为类似肺间质改变的特点。肺隐球菌病临床症状无特异性，影像学表现多种多样，易混合感染，需引起高度重视；本例患者免疫功能正常，肺部CT却表现为类似免疫缺陷患者肺隐球菌病影像改变的特点，其致病机制尚待进一步探讨。

关键词：肺隐球菌病新型隐球菌免疫功能正常肺动脉高压肺间质改变

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