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无痛胃肠镜诊疗术治疗消化内科疾病对降低患者不良反应的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0008-0011页

作者：丁彦红武警第二机动总队医院江苏无锡214200

文章的研究对象是消化内科的患者,分析在治疗患者时采取无痛胃肠镜诊疗术,能否降低治疗后发生的不良反应。方法文章对应的研究时间在2021年1月~2023年1月,由消化内科负责本次研究。科室先在2021年1月~2021年12月精心挑选了101例自愿参... 详细信息

文章的研究对象是消化内科的患者,分析在治疗患者时采取无痛胃肠镜诊疗术,能否降低治疗后发生的不良反应。方法文章对应的研究时间在2021年1月~2023年1月,由消化内科负责本次研究。科室先在2021年1月~2021年12月精心挑选了101例自愿参与研究的消化内科病例,把所有病例分配到提前设置好的对照组当中,对该组所有病例提供的真诊疗手段为常规胃肠镜。科室为了保证研究的可比性,在2022年1月~2023年1月也挑选了101例消化内科病例,把所有病例分配到提前设置好的实验组当中,对该组的患者统一采取无痛胃肠镜诊疗术。结果手术前两组病例的心率与血压处于正常范围,且两组间的差值偏小(P>0.05);手术后实验组的心率和血压波动很小,但对照组的心率和血压显著上升(P0.05),不过这两项评分在诊治后有非常明显的下降趋势,其中实验组的下降趋势比对照组更加明显。满意度评分结果也显示了,实验组对诊疗的满意程度,明显比对照组更高(P内科患者实施诊治的时候,无痛胃肠镜在降低不良反应上的优势十分显著,由于其具有无痛的特征,能让患者以更好地状态接受诊治,且能保持自身生命体征和情绪的稳定性,因此此类患者在治疗后能更好地恢复。患者在术后的恢复情况,直接决定了其面临的不良反应风险,而无痛胃肠镜诊疗术是降低患者不良反应的有效手段,在临床上有着巨大的应用价值。

关键词：无痛胃肠镜诊疗术消化内科疾病不良反应

早期康复护理干预在老年脑梗死患者护理中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0169-0172页

作者：李春红武警广东省总队医院神经脑血管内科广东广州510507

以早期康复护理干预措施能够减轻脑梗死后神经功能损伤为切入点,提出相关对策建议,为临床选择合理的干预措施提供参考依据。方法依据既定的试验纳入及排除标准,采用整体抽样方法择取68例在我院确诊并进行治疗的老年脑梗死患者,展开前... 详细信息

以早期康复护理干预措施能够减轻脑梗死后神经功能损伤为切入点,提出相关对策建议,为临床选择合理的干预措施提供参考依据。方法依据既定的试验纳入及排除标准,采用整体抽样方法择取68例在我院确诊并进行治疗的老年脑梗死患者,展开前瞻性追踪的干预性研究,研究观察时间从2021年06月开始,截止至2023年06月。将研究对象配对分成两组,内科治疗无差异,研究过程中给予常规神经内科常规护理干预的组别(34例),将其标记为对照组,研究过程中给予早期康复护理干预的组别(34例),将其标记为研究组,将欧洲卒中量表(ESS)、运动功能评定表—简化Fugl-Meyer、Barthel指数评定表(BI指数)、生活质量综合评估问卷表(GQOLI-74)及我院自制护理质量问卷,作为衡量患者干预效果的评估工具。结果通过比较ESS、Fugl-Meyer评分及BI指数统计结果发下,研究组患者干预后的的升高幅度更大,究组患者神经功能、运动功能障碍及生活自理改善效果明显优于对照组(P<0.05);通过比较为GQOLI-74各维度评分,研究组患者干预后的升高幅度更大,研究组患者生活质量改善效果明显优于对照组(P<0.05);通过比较护理质量满意度,研究组患者统计结果更高,研究组患者的评价明显高于对照组(97.06%vs79.41%,P<0.05)。结论本研究结果表明,早期康复护理干预措施是安全有效的,对老年脑梗死患者发病后神经功能损伤及运动功能障碍有显著的改善作用,是一项行之有效的护理干预措施,值得推广和应用。

关键词：早期康复护理干预老年脑梗死生活质量生活自理能力

高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的肾功能保护性治疗随访观察

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武警医学 2024年第5期35卷 378-383页

作者：龙雪蛟王芳娟卢彦周婷刘锋秦浩然胡厚源陆军军医大学第一附属医院心血管内科武警广西总队医院内一科

目的探讨高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的肾功能保护治疗策略。方法纳入2019-12至2022-06行肾动脉造影发现单侧或双侧肾动脉狭窄程度≥30%的高血压伴ARAS患者77例。根据治疗方式分为最佳药物治疗(OMT)组和“OMT+肾动脉... 详细信息

目的探讨高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的肾功能保护治疗策略。方法纳入2019-12至2022-06行肾动脉造影发现单侧或双侧肾动脉狭窄程度≥30%的高血压伴ARAS患者77例。根据治疗方式分为最佳药物治疗(OMT)组和“OMT+肾动脉血运重建(RAR)”(OMTR)组，并进行随访。按照不同的肾动脉狭窄程度将单侧ARAS患者分为四组：轻度狭窄组(狭窄30%～49%)、中度狭窄组(狭窄50%～69%)、重度狭窄组(狭窄70%～89%)、极重度狭窄组(狭窄≥90%)。比较并随访各组患者狭窄侧与健侧的分侧肾脏功能(SRF)。结果 OMT组(n=46)治疗3个月时降压药物种类有所增加(P<0.05),收缩压及舒张压较治疗前有升高趋势，通过增加或者优化药物后其收缩压逐渐下降(随访12个月时与3个月相比，P<0.05),血清肌酐(SCr)水平在随访期间内未见明显升高；31例行RAR后，术后6个月时降压药物种类及SCr水平有所增加或增高(P<0.05),优化药物后在随访12个月时SCr水平下降(与随访6个月相比，P<0.05),随访期间内血压水平未见明显变化；OMTR组与OMT组相比，两组基线血压无明显差异，但OMTR组患者的基线SCr水平更高(P<0.05),在随访终点(12个月)时两组患者的收缩压、舒张压、降压药物种类及SCr水平均无明显差异；在单侧ARAS患者中(n=42),患侧肾脏的肾小球滤过率(GFR)与健侧肾脏相比，仅极重度狭窄组有显著降低[(27.94±16.51)ml/min vs.(46.47±16.30)ml/min;P<0.05],术后SRF检测有2例极重度狭窄的患者出现患侧GFR的显著改善。结论对于高血压伴ARAS患者，无论是否进行RAR治疗，密切随访并不断优化调整OMT方案十分重要，稳定地控制患者血压有助于防止高血压肾损害的发生；肾动脉极重度狭窄(狭窄≥90%)的ARAS患者发生缺血性肾病的风险极大，RAR治疗可能使此类患者获益。

关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄高血压最佳药物治疗肾动脉血运重建

戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机在脑出血术后肺部感染的应用效果

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山西医药杂志 2024年第2期53卷 92-96页

作者：王灵灵王瑞勤杜晓松薛小东杨雪敏陕西省蓝田县人民医院重症医学科 710500 武警陕西省总队医院呼吸内科

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照... 详细信息

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照组(65例)。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上行振动排痰机联合戊乙奎醚雾化吸入治疗。观察2组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间,并对2组排痰量及痰液性质、血气指标、炎性因子、GSH-Px、T-AOC进行治疗前、后对比。结果研究组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h排痰量及痰液性质优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)比治疗前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GSH-Px、T-AOC比治疗前高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗可明显缩短脑出血术后肺部感染患者住院时间,调节机体血气指标,提升GSH-Px、T-AOC水平。

关键词：脑出血肺部感染肿瘤坏死因子α 振动排痰机戊乙奎醚

桃叶珊瑚苷对冠心病大鼠Nrf2介导的铁死亡途径的影响

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现代生物医学进展 2024年第12期24卷 2220-2227页

作者：寇进曾宪飞原平利任锋王颖夏鸣扬胡建库武警陕西总队医院心内科陕西西安710054 西安区域医学检验中心有限公司陕西西安710016

目的:探讨桃叶珊瑚苷(AU)对冠心病(CHD)大鼠的治疗作用及其对核因子红系2相关因子2(Nrf2)介导的铁死亡途径的影响。方法:将大鼠分为NC组、CHD组、L-AU组、M-AU组、H-AU组和ML385组,每组12只大鼠。NC组为正常饲料喂养的对照大鼠,其他组... 详细信息

目的:探讨桃叶珊瑚苷(AU)对冠心病(CHD)大鼠的治疗作用及其对核因子红系2相关因子2(Nrf2)介导的铁死亡途径的影响。方法:将大鼠分为NC组、CHD组、L-AU组、M-AU组、H-AU组和ML385组,每组12只大鼠。NC组为正常饲料喂养的对照大鼠,其他组均为高脂饮食联合腹腔注射垂体后叶素诱导的CHD模型大鼠。NC组和CHD组大鼠灌胃0.3%羧甲基纤维素钠(CMC),L-AU组、M-AU组和H-AU组大鼠灌胃20、40和80 mg/kg/d的桃叶珊瑚苷,ML385组大鼠灌胃80 mg/kg/d的桃叶珊瑚苷并腹腔注射30 mg/kg/d Nrf2抑制剂ML385,共给药4周。分别检测各组大鼠的心功能指标[射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)]、血清指标[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)]、心肌组织氧化应激指标[还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)]和心肌组织Fe^(2+)含量。通过苏木素伊红(HE)染色观察大鼠心肌形态。通过Western blot检测大鼠心肌组织中Nrf2、Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、NADPH:醌氧化还原酶-1(NQO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链1(FTH1)和膜铁转运蛋白1(FPN1)的蛋白水平。结果:与NC组比较,CHD组大鼠的EF和FS水平降低,CK-MB和LDH水平升高,心肌出现明显损伤;TC、TG、LDL-C、FFA和MDA水平升高,HDL-C和GSH水平降低;Nrf2、HO-1、NQO-1、GPX4、FTH1和FPN1蛋白水平降低,Keap1蛋白水平升高,Fe^(2+)含量升高(P<0.05)。与CHD组比较,L-AU组、M-AU组和H-AU组大鼠的EF和FS升高,CK-MB和LDH水平降低,心肌形态明显改善;TC、TG、LDL-C、FFA和MDA水平降低,HDL-C和GSH水平升高;Nrf2、HO-1、NQO-1、GPX4、FTH1和FPN1蛋白水平升高,Keap1蛋白水平降低,Fe^(2+)含量降低(P<0.05)。与H-AU组比较,ML385组大鼠的EF和FS降低,CK-MB和LDH水平升高,心肌损伤加重,TC、TG、LDL-C、FFA和MDA水平升高,HDL-C和GSH水平降低;Nrf2、HO-1、NQO-1、GPX4、FTH1和FPN1蛋白水平降低,Keap1蛋白水平升高,Fe^(2+)含量升高(P<0.05)。结论:桃叶珊瑚苷表现出了良好的抗冠心病作用,其机制与抑制Nrf2介导的铁死亡途径有关。

关键词：桃叶珊瑚苷冠心病氧化应激核因子红系2相关因子2 铁死亡

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机器学习在抑郁症辅助诊断中的应用研究进展

武警医学 2024年第9期35卷 806-812页

作者：黄志强钟士江武警青海总队海西支队南开大学附属北辰医院神经内科

抑郁症是一种严重影响患者及家庭生活质量的精神心理疾病。由于缺乏客观有效的生物标志物，对抑郁症的诊断主要依赖于临床医师的问诊和患者的配合程度，存在一定的误诊率和漏诊率。机器学习作为人工智能的核心，在抑郁症辅助诊断方面具... 详细信息

抑郁症是一种严重影响患者及家庭生活质量的精神心理疾病。由于缺乏客观有效的生物标志物，对抑郁症的诊断主要依赖于临床医师的问诊和患者的配合程度，存在一定的误诊率和漏诊率。机器学习作为人工智能的核心，在抑郁症辅助诊断方面具有出色的表现。文章梳理了基于不同模态数据的抑郁症识别诊断模型，指出了影响识别准确率的因素，最后提出问题和展望，旨在为辅助诊断抑郁症提供参考依据。

关键词：人工智能机器学习抑郁症预测模型

西药药剂师干预对促进呼吸内科抗菌药物合理使用的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0105-0108页

作者：宋起萌李璐李雨虹姜雅白武警黑龙江省总队医院药剂科黑龙江哈尔滨150000

分析西药药剂师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用的价值。方法选取我院2021-2022年150份西药抗菌药剂药方为研究对象,其中2021年划为未干预组(n=75,不干预),2022年划为干预组(n=75,西药药剂师干预药剂)。统计干预组与未干预组药物使用... 详细信息

分析西药药剂师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用的价值。方法选取我院2021-2022年150份西药抗菌药剂药方为研究对象,其中2021年划为未干预组(n=75,不干预),2022年划为干预组(n=75,西药药剂师干预药剂)。统计干预组与未干预组药物使用情况、不合理用药发生率。结果干预组单联抗菌药物使用率比未干预组高(P内科实施西药药剂师干预可保障抗菌药物的合理使用,具有较强的推广运用价值。

关键词：西药药剂师干预呼吸内科抗菌药物合理使用

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的效果及潜在机制探索

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标记免疫分析与临床 2024年第1期31卷 69-75页

作者：胡凤英翟莉吕俊刚熊海亮刘长青张春来唐山中心医院心血管内科河北唐山063000 天津医科大学研究生院天津300192 武警北京总队医院内三科北京100027

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的临床效果及潜在机制,为高血压合并肾功能不全的治疗策略提供新的参考。方法从数据库中检索高血压合并肾功能不全相关研究的mRNA基因芯片,筛选出GSE70528数据集作为研究对象,选取差... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的临床效果及潜在机制,为高血压合并肾功能不全的治疗策略提供新的参考。方法从数据库中检索高血压合并肾功能不全相关研究的mRNA基因芯片,筛选出GSE70528数据集作为研究对象,选取差异基因并构建蛋白相互作用网络。选取2022年3月至2022年10月医院收治的120例高血压合并肾功能不全患者,随机分为对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组给予一种或多种非ARB类降压药物治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦。分别于治疗前和治疗2个月后检测血压、肾功能指标及炎症因子,通过实时荧光定量PCR检测潜在靶基因表达变化。结果共检测基因20 549个,与高血压组比较,观察组患者共有14个基因表达上调,57个基因表达下调。蛋白相互作用分析显示ISG15、IFI44、IFI44L、IFIT2、OAS3、OASL、RSAD2处在网络核心位置。治疗后,观察组血压(收缩压、舒张压及平均动脉压)水平均明显低于对照组,肾功能指标(BUN、Scr、CysC、eGFR、α1-MG、β2-MG、NAG)及炎症因子(IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α)水平均较对照组显著改善(均P<0.05)。与对照组相比,观察组的OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2表达水平均明显升高(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦对高血压合并肾功能患者具有降低血压、改善肾功能及抗炎作用,其中OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2可能参与高血压合并肾功能不全的发生发展,而以OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2为作用靶点,可能为临床治疗高血压合并肾功能不全提供新的方法。

关键词：沙库巴曲缬沙坦高血压肾功能不全差异表达基因

结核性胸膜炎发生胸膜黏连包裹与胸膜增厚的危险因素分析

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临床内科杂志 2024年第6期41卷 420-422页

作者：程凌晨李兴伟郑洁刘娴隆莉武警四川省总队医院感染科四川乐山614000

目的探讨可能导致结核性胸膜炎胸膜黏连包裹、胸膜增厚的因素。方法治疗8周时根据有无胸膜黏连包裹将252例结核性胸膜炎患者分为胸膜无黏连包裹组(199例)和胸膜黏连包裹组(53例),根据有无胸膜增厚将所有患者分为胸膜无增厚组(195例)和... 详细信息

目的探讨可能导致结核性胸膜炎胸膜黏连包裹、胸膜增厚的因素。方法治疗8周时根据有无胸膜黏连包裹将252例结核性胸膜炎患者分为胸膜无黏连包裹组(199例)和胸膜黏连包裹组(53例),根据有无胸膜增厚将所有患者分为胸膜无增厚组(195例)和胸膜增厚组(57例)。收集所有患者的一般临床资料及治疗前的胸腔积液指标并分组进行比较。相关因素分析采用多因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析结果显示,合并肺结核是结核性胸膜炎患者胸膜增厚的危险因素,联合使用激素是其保护因素(P<0.05)。结论合并肺结核可能是结核性胸膜炎胸膜增厚的危险因素,尿激酶胸腔注射联合口服糖皮质激素治疗是其保护因素。

关键词：结核胸腔积液胸膜黏连包裹胸膜增厚危险因素