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关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 392-396页

作者：熊川陈李伟龚柯僖武警四川省总队医院军事医学与特种学科乐山614000

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关... 详细信息

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗。比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P0.05)。结论关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关。

关键词：军事训练膝关节创伤性滑膜炎富血小板血浆关节腔内注射微波治疗疗效

Cr和NGAL预测老年重度烧伤患者早期急性肾损伤的应用价值

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北华大学学报（自然科学版） 2024年第4期25卷 477-481页

作者：杨佳伟田野蒲丹任天水刘金宝武警吉林省总队医院吉林长春130052

目的探讨肌酐(Cr)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)预测老年重度烧伤患者早期急性肾损伤的应用价值。方法选取53例老年烧伤患者,烧伤面积均大于20%,根据是否发生急性肾损伤(AKI)将患者分为AKI组(28例)及非AKI组(25例),在入... 详细信息

目的探讨肌酐(Cr)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)预测老年重度烧伤患者早期急性肾损伤的应用价值。方法选取53例老年烧伤患者,烧伤面积均大于20%,根据是否发生急性肾损伤(AKI)将患者分为AKI组(28例)及非AKI组(25例),在入院后的48 h内,每6 h收集1次全血NGAL和Cr的测量值。应用氧化酶法测定血清Cr水平;应用酶联免疫吸附法测定NGAL水平;利用受试者工作曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),比较各指标的诊断能力。结果 AKI组患者烧伤面积明显高于非AKI组患者(P中心静脉压、尿量在两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组患者6 h血NGAL水平明显高于非AKI组患者(P<0.01);AKI组患者12、24 h血NGAL、Cr水平明显高于非AKI组患者(P<0.01、P<0.05)。构建ROC曲线结果显示,血清Cr、血NGAL截断值为86.08μmol/L、125.75 ng/mL时对烧伤患者AKI具有较高的预测价值,其中,血NGAL水平预测烧伤患者AKI的灵敏度、阳性预测值更高。结论入院48 h内测量血NGAL水平可以预测老年重度烧伤患者是否发生AKI,相较于血清Cr水平,血NGAL水平表现出更高的预测价值。

关键词：重度烧伤老年人急性肾损伤肌酐中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白预测价值

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人工流产术后抗生素合理使用分析

西藏医药 2024年第2期45卷 73-74页

作者：刘文洁陈守月福州市长乐区吴航街道社区卫生服务中心妇产科福建福州350003 武警福建省总队医院妇产科福建福州350003

目的了解人工流产术后抗生素的使用情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2020年3月~2021年11月我院行人工流产术后预防性使用抗生素的患者40例临床资料。分析术后阴道分泌物菌群分布以及抗生素的使用情况。结果40例阴道... 详细信息

目的了解人工流产术后抗生素的使用情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2020年3月~2021年11月我院行人工流产术后预防性使用抗生素的患者40例临床资料。分析术后阴道分泌物菌群分布以及抗生素的使用情况。结果40例阴道分泌物检出菌落共29株,其中占比前三名为大肠埃希菌34.48%(10/29),凝固酶阴性葡萄球菌属17.24%(5/29),沙眼衣原体13.79%(4/29);术后预防性使用抗生素后感染率为5.0%(2/40);术后抗生素以单一用药为主75.0%,联合用药25.0%;术后抗生素使用:头孢类32.5%(13/40),硝基咪唑类27.5%(11/40),以甲硝唑15%和奥硝唑12.5%为主;喹诺酮类和大环内酯类分别为22.5%(9/40)和7.5%(3/40)。结论人工流产者术后应针对不同致病菌进行选择抗生素,术后用药以单一用药为主,联合用药时严格把握联合使用的指征。人工流产术后应确保规范合理的使用抗生素,促进生殖健康。

关键词：人工流产抗生素感染不良反应

马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及Col-Ⅰ、TGF-β1、VEGF、EGF水平的影响

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临床误诊误治 2024年第7期37卷 85-90页

作者：曾子荣陆正明罗祖平庞启明武警海南总队医院海口570203 海南省妇女儿童医学中心海口570312

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及胶原蛋白-Ⅰ(Col-Ⅰ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月收治的122例肛周脓肿术后患... 详细信息

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及胶原蛋白-Ⅰ(Col-Ⅰ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月收治的122例肛周脓肿术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组给予生理盐水清创,观察组在对照组基础上联合马应龙麝香痔疮膏治疗。2组均治疗3周,随访6个月。统计2组术后3周临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2组术后1 d和术后3周症状控制情况、创面组织细胞因子表达情况、血清炎性因子水平及术前、术后6个月肛门功能。结果术后3周,观察组总有效率[91.80%(56/61)]高于对照组[78.69%(48/61)](P0.05)。结论肛周脓肿术后应用马应龙麝香痔疮膏治疗可有效改善创面组织细胞因子表达水平,减轻机体炎症反应,促进创面愈合,有助于患者症状控制,促进肛门功能转归,具有较好的治疗效果,同时安全性良好。

关键词：肛周脓肿马应龙麝香痔疮膏转化生长因子-β1 血管内皮生长因子表皮生长因子直肠静息压肛管静息压肛管最大收缩压

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肥胖对体外冲击波治疗膝骨关节炎疗效的影响

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第6期16卷 38-43页

作者：刘彧邬春虎吴坤邢更彦胡晓华张联合陈长松尹华东马玉海武警浙江省总队医院骨科浙江杭州310051 北京大学第三医院骨科北京100191 中国人民解放军总医院第三医学中心骨科北京100080

目的探讨肥胖对体外冲击波治疗(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)膝骨关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)疗效的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于武警浙江省总队医院进行ESWT的123例KOA患者,其中男性38例,女性85例;年龄(59.36±5.69)岁;病程(14.92±6.9)个月。患者根据体质量指数(body mass in-dex,BMI)分为正常组(BMI<25 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥25 kg/m^(2))。所有患者接受ESWT,每周1次,连续治疗8周。比较两组治疗前,治疗第2周后及第8周后患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、膝骨性关节炎功能指数(Lequesne评分)及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分,以评价患者疼痛和功能改善情况。结果两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗第2周后肥胖组VAS疼痛评分疼痛缓解优于正常组[(2.40±0.79)分比(3.28±1.17)分,P<0.01];肥胖组Lequesne评分改善优于正常组[(4.40±2.54)分比(5.81±2.58)分,P<0.01];肥胖组WOMAC评分中的疼痛评分、功能评分改善优于正常组[(6.76±2.58)比(7.98±2.24),P<0.01;(21.14±8.59)比(25.91±8.09),P<0.01]。治疗第8周后,VAS疼痛评分显示与正常组相比,肥胖组疼痛改善明显[(1.63±0.85)分比(2.27±1.44)分,P<0.01];Lequesne评分显示治疗第8周后与正常组相比,肥胖组患者治疗后功能改善明显[(3.09±1.68)分比(4.47±2.76)分,P<0.01];WOM-AC评分中疼痛评分、僵硬评分、功能评分治疗第8周后正常组为(5.00±2.74)、(2.54±1.15)、(22.25±8.17)分,与肥胖组(3.27±1.78)、(2.17±0.75)、(18.45±5.84)分相比,肥胖组患者治疗第8周后疼痛及功能改善明显(P<0.05),在治疗第2周后、第8周后,WOMAC评分中疼痛评分结果与VAS评分结果一致,疼痛明显减轻,WOMAC评分中的功能评分与Lequesne功能评分相一致,功能明显改善。结论ESWT可以早期缓解患者的疼痛及功能,早期治疗效果肥胖患者优于正常体重患者;在ESWT治疗过程中,对于肥胖的患者,ESWT对于膝骨关节炎的治疗效果优于正常体重患者;肥胖可以影响KOA发生发展,但是不影响ESWT对KOA的治疗,相较正常体重患者,肥胖患者更有利于ESWT对KOA的治疗。

关键词：肥胖骨关节炎膝关节体外冲击波

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前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 492-498页

作者：张云董喆刘百川赵建王海屹叶慧义解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年... 详细信息

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均<0.001);Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSAD是csPCa的独立危险因素(P均<0.001)。训练组和测试组PI-RADS v2.1+PSAD组成的Logistic回归模型预测PSA灰区csPCa的曲线下面积为0.860(95%CI 0.808~0.903)、0.906(95%CI 0.790~0.970);Logistic回归模型的曲线下面积高于PI-RADS v2.1和PSAD,差异有统计学意义(P均<0.05)。当PI-RADS v2.1评分为低或中危组且PSAD<0.15 ng/ml^(2)时,训练组和测试组的csPCa检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像前列腺影像报告和数据系统前列腺特异性抗原

单中心维持性血液透析患者睡眠状况及影响因素分析

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新疆医学 2024年第2期54卷 189-192页

作者：周吉冉玉力廖雪娇蒲正川刘丹武警四川省总队医院肾内科四川乐山614000

目的了解维持性血液透析患者的睡眠状况及分析其影响因素。方法选择2020年1月-2022年1月在本院血透中心进行维持性血液透析148例患者作为研究对象。通过一般问卷调查表、回顾性收集患者近3个月的血生化数据、采用匹兹堡睡眠质量指数量表... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者的睡眠状况及分析其影响因素。方法选择2020年1月-2022年1月在本院血透中心进行维持性血液透析148例患者作为研究对象。通过一般问卷调查表、回顾性收集患者近3个月的血生化数据、采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠状况,并分析其影响因素。结果148例接受问卷调查的维持性血液透析患者中PSQI评分>5分的有130例(87.84%),通过影响睡眠质量的单因素分析,提示维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析月龄、透析模式、糖尿病、高血压、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)等多种因素有关(P<0.05)。将单因素分析有意义的因素进行多因素分析,发现高龄(OR=9.254,P=0.000)、透析时间长(OR=16.930,P=0.000)、糖尿病(OR=3.283,P=0.031)、难以控制的高血压(OR=2.561,P=0.044)可能是影响透析患者睡眠质量的独立危险因素。讨论大多数维持性血液透析患者存在睡眠障碍,睡眠质量受多种因素的影响,可能与年龄、透析月龄、透析模式、糖尿病、高血压、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)等因素有关。

关键词：维持性血液透析睡眠状况匹兹堡睡眠质量指数量表危险因素

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原发性胃十二指肠恶性黑色素瘤

中华医学杂志 2024年第35期104卷 3346-3346页

作者：姜林陈亮武警湖北省总队医院内一科

患者男, 73岁, 因"上腹隐痛10余天"就诊于武警湖北省总队医院。入院前10余天无明显诱因出现阵发性上腹隐痛, 夜间明显, 无恶心、呕吐、腹泻、黑便。既往有胆囊切除术及冠心病史;无特殊家族史。全身查体无特殊。完善胃镜检查见胃底、胃...

患者男, 73岁, 因"上腹隐痛10余天"就诊于武警湖北省总队医院。入院前10余天无明显诱因出现阵发性上腹隐痛, 夜间明显, 无恶心、呕吐、腹泻、黑便。既往有胆囊切除术及冠心病史;无特殊家族史。全身查体无特殊。完善胃镜检查见胃底、胃体、胃窦、十二指肠黏膜多发大小不一隆起灶及点状黑色改变, 隆起中心为黑色, 周围黏膜肿胀, 表面光滑, 其中最大者为靠近十二指肠乳头处(约1.2 cm×1.5 cm)(图1、2);肠镜提示结肠多发息肉, 未见黑色病灶。胃镜病理:(胃体)黏膜固有层可见小灶色素沉着(图3)。免疫组化:HMB45(+), Ki-67(+, 40%), Melan-A(+), S-100(+), SOX10(+)。全身PET/CT示:胸腹盆腔多发淋巴结或结节代谢增高;胃体胃壁局限增厚、代谢增高;全身多发代谢增高灶。最终确诊为原发性胃十二指肠恶性黑色素瘤Ⅳ期(TxN2M1)。予以全身化疗及免疫治疗8个月后, 患者因病情恶化死亡。原发性上消化道恶性黑色素瘤极为罕见, 临床表现无特异性, 故诊断困难, 且因其侵袭性强, 缺乏有效治疗方法, 预后差。

关键词：

富血小板血浆源性外泌体对肌腱干/祖细胞增殖及迁移能力的影响

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 307-315页

作者：李墨琳朱亚琼丁雨菲易丹葛乃侨陈思明王月香解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 武警吉林省总队医院医学影像科吉林吉林130000

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面... 详细信息

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面标志蛋白及血小板膜糖蛋白的表达水平。提取并培养大鼠TSPC,采用流式细胞术及免疫荧光染色检测TSPC表面标志分子的表达情况。CCK-8法及EdU实验评估PRP-Exos对TSPC增殖情况的影响。细胞划痕实验及Transwell实验评估PRP-Exos对TSPC迁移情况的影响。结果提取的PRP-Exos呈典型茶托状结构,浓度为4.9×10^(11)个/mL,平均粒径为(132.2±56.8)nm,PRP-Exos表面表达CD9、CD63及CD41。提取的TSPC表达CD44蛋白。PRP-Exos可被TSPC摄取,共培养48 h时,浓度为50、100μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的增殖(P均<0.001),且两组之间差异无统计学意义(P=0.283);共培养24 h后,浓度为50μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的迁移(P<0.001)。结论体外培养条件下,PRP-Exos对大鼠TSPC的增殖及迁移具有显著促进作用。

关键词：富血小板血浆外泌体肌腱干/祖细胞增殖迁移肩袖损伤