检索结果-南通市图书馆

宫颈小细胞神经内分泌癌2例PET/CT表现

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武警医学 2021年第9期32卷 804-806页

作者：黄世明岳建兰尹亮孙永锋林志春武警特色医学中心核医学科天津300162 武警北京总队医院军事医学与特种学科 100027

宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤,我国每年新增14万例患者^([1]),宫颈神经内分泌癌在宫颈癌中较为少见,主要分为大细胞神经内分泌癌、小细胞神经内分泌癌(small-cell neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix,SCNEC)、类癌... 详细信息

宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤,我国每年新增14万例患者^([1]),宫颈神经内分泌癌在宫颈癌中较为少见,主要分为大细胞神经内分泌癌、小细胞神经内分泌癌(small-cell neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix,SCNEC)、类癌及不典型癌4种类型^([2])。其中SCNEC临床非常罕见,仅占所有宫颈癌的1.4%,是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,早期阶段也会发生远处转移,易累及淋巴结。

关键词：宫颈小细胞神经内分泌癌 F-FDG PET/CT

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人腺病毒感染防治进展

西南军医 2021年第3期23卷 243-247页

作者：徐磊李国强武警后勤学院天津300300 武警特色医学中心综合重症医学科天津300300

人腺病毒是一种常见病毒,已有超过70种基因型,在全球普遍流行。儿童、新兵等集体居住人群、免疫力低下者易感,可表现为无症状或致命性病变的临床事件,其主要导致呼吸道、胃肠道、角膜结膜及泌尿道感染,免疫低下者可引起持续感染。另外,... 详细信息

人腺病毒是一种常见病毒,已有超过70种基因型,在全球普遍流行。儿童、新兵等集体居住人群、免疫力低下者易感,可表现为无症状或致命性病变的临床事件,其主要导致呼吸道、胃肠道、角膜结膜及泌尿道感染,免疫低下者可引起持续感染。另外,腺病毒作为病毒载体在科研界已被广泛运用。近年,世界各地腺病毒暴发流行与重症感染屡屡发生,给防治带来了新的挑战。本文从腺病毒的病毒学、致病机制、流行病学、临床表现、治疗和防治进行综述。

关键词：腺病毒流行病军队疫苗

康复本体训练联合肌内效贴对术后膝关节的影响

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中国城乡企业卫生 2024年第5期 108-111页

作者：赵云洋李菁武警特色医学中心康复医学科

目的分析本体训练联合肌内效贴对术后膝关节功能与本体感觉的影响，为术后膝关节患者的功能恢复提供参考价值。方法选取2019年11月—2023年5月武警特色医学中心进行膝关节手术的患者100例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各50例... 详细信息

目的分析本体训练联合肌内效贴对术后膝关节功能与本体感觉的影响，为术后膝关节患者的功能恢复提供参考价值。方法选取2019年11月—2023年5月武警特色医学中心进行膝关节手术的患者100例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各50例，对照组采用常规康复干预，研究组采用本体训练联合肌内效贴干预，记录患者的临床治疗效果并对效果进行比较，分析两组治疗模式的应用价值。结果研究组治疗有效率为100.00%，高于对照组的92.00，差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05)。干预后，研究组RKJA15°、30°及45°时的绝对误差值优于对照组，研究组的生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预总满意率为98.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义(χ2=4.891,P<0.05)。结论本体训练联合肌内效贴可以帮助手术患者促进术后膝关节功能与本体感觉的改善，其对于患者术后健康的恢复具有良好的辅助价值，在开展患者治疗的过程中，应积极做好对于这一治疗模式的关注与推广，从而进一步实现患者健康的合理保障。

关键词：本体训练肌内效贴膝关节功能本体感觉生活质量

^(68)Ga-PSMA PET-CT与mpMRI显像对前列腺癌淋巴结转移的诊断价值比较

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同方期刊数据库

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武警医学 2021年第4期32卷 320-324页

作者：黄世明岳建兰尹亮孙永锋林志春武警特色医学中心核医学科天津300162 武警北京总队医院军事医学与特种学科 100027

目的系统评价^(68)Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像对前列腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法通过检索国内外中英文数据库,纳入^(68)Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像诊断前列腺癌淋巴结转移的诊断性临床试验,并分别基于患者或病灶提取文献中的原始数... 详细信息

目的系统评价^(68)Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像对前列腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法通过检索国内外中英文数据库,纳入^(68)Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像诊断前列腺癌淋巴结转移的诊断性临床试验,并分别基于患者或病灶提取文献中的原始数据。通过软件将数据合并进行分析,分别合并^(68)Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像诊断前列腺癌淋巴结转移的敏感性(sensitivity,SEN)、特异性(specific,SPE)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)以及SROC曲线下面积(area under curve,AUC)等。结果共纳入13篇符合条件的文献,系统评价结果显示,基于患者的分析结果中,^(68)Ga-PSMA PET/CT与mpMRI对前列腺癌淋巴结转移的SEN、SPE、PLR、NLR、DOR、AUC分别为0.44、0.93、5.25、0.61、9.6、0.90及0.44、0.95、5.46、0.62、12.06、0.90。基于淋巴结的分析结果中,^(68)Ga-PSMA PET/CT与mpMRI对前列腺癌淋巴结转移的SEN、SPE、PLR、NLR、DOR、AUC分别为0.58、0.99、61.22、0.24、308.06、0.99及0.61、0.99、27.17、0.36、90.48、0.99。结论^(68)Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像诊断前列腺癌淋巴结转移的特异性均很高、敏感性欠佳,mpMRI对于PCa淋巴转移的诊断可能更具有临床价值。

关键词：前列腺特异性膜抗原多参数磁共振 PET/CT 前列腺癌淋巴结

锁骨下静脉导管误入颈内静脉对热稀释测量参数的影响

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第1期20卷 42-48页

作者：刘阳李小石于鑫刘亮亮李国锋南京市高淳人民医院重症医学科江苏南京211300 武警特色医学中心ICU 天津300162

目的了解锁骨下静脉(SCV)导管误入同侧颈内静脉(IJV)对经肺热稀释(TPTD)测量参数的影响,并对其机制进行初步研究。方法纳入408例需要SCV导管进行TPTD测量的患者。所有患者均行基础状态TPTD测量,包括平均传输时间(MTt)、对数曲线下降时间... 详细信息

目的了解锁骨下静脉(SCV)导管误入同侧颈内静脉(IJV)对经肺热稀释(TPTD)测量参数的影响,并对其机制进行初步研究。方法纳入408例需要SCV导管进行TPTD测量的患者。所有患者均行基础状态TPTD测量,包括平均传输时间(MTt)、对数曲线下降时间(DSt)、心排血指数(CI)、全心舒张末容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)。其中,第1组SCV导管位置正确,第2组SCV导管误入同侧IJV,第2组患者在SCV导管重新放置后进行第二轮测量(第3组),第2组和第3组测量的差值分别记为ΔMTt、ΔDSt、ΔGEDVI和ΔEVLWI。结果第2组患者的GEDVI和EVLWI均显著高于第1组(均P<0.001)。多元逻辑回归显示PaO_(2)/FiO_(2)(OR=1.492/10 mm Hg,P<0.001)、GEDVI(OR=1.307/10 mL/m^(–2),P<0.001)和EVLWI(OR=3.05,P<0.001)3个变量与SCV导管误入IJV独立相关。第2组的GEDVI、EVLWI、CI、MTt和DSt均显著高于第3组(SCV导管重新放置后)的相关测量参数(均P<0.001)。多元线性回归显示ΔEVLWI(R^(2)=0.86,P<0.001)与ΔMTt(回归系数–0.52,P<0.001)显著负相关,与ΔDSt(回归系数1.45,P<0.001)显著正相关。结论在SCV导管误入同侧IJV时进行的TPTD测量,CI、GEDVI和EVLWI会被显著高估。DSt的延长是EVLWI被高估的主要因素。由于GEDVI、EVLWI结果的可靠性对于指导液体复苏和做出液体管理相关决策至关重要,一旦怀疑导管位置异常,应立即进行X线检查确认并调整导管位置。

关键词：中心静脉导管锁骨下静脉导管位置错误热稀释血管外肺水临床决策

4链Kessler与4链十字缝合法修复手指屈肌腱的疗效对比

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实用手外科杂志 2020年第2期34卷 182-184,230页

作者：陆广旭李通黄茂州杨泽宇李园鑫王文良贾岚岚天津市武警特色医学中心训练运动医学科天津300162

目的对比采用4链十字与4链Kessler缝合法修复指屈肌腱的疗效,并观察术后肌腱功能恢复情况。方法选择2017年6月-2019年6月行指屈肌腱修复术患者68例107指,分为对照组(4链Kessler缝合法)34例51指和观察组(4链十字缝合法)34例56指。术后6周... 详细信息

目的对比采用4链十字与4链Kessler缝合法修复指屈肌腱的疗效,并观察术后肌腱功能恢复情况。方法选择2017年6月-2019年6月行指屈肌腱修复术患者68例107指,分为对照组(4链Kessler缝合法)34例51指和观察组(4链十字缝合法)34例56指。术后6周、12周进行总主动活动度(TAM)和功能独立性评分(FIM)测定。结果术后第6周观察组TAM测定优于对照组(P=0.03),术后12周两组TAM测定无显著性差异(P=0.12);术后6周及12周FIM评分明显高于观察组(P<0.01)。结论手指屈肌腱损伤采用两种缝合方法后行早期功能训练,均能取得很好的临床疗效,但4链十字缝合法优于4链Kessler缝合法。

关键词：屈肌腱修复 Kessler缝合 4链十字缝合早期主动功能训练

1758例脑血管病患者行颈动脉支架植入术后发生脑卒中的危险因素分析

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解放军预防医学杂志 2020年第4期38卷 18-20页

作者：慕媛孙江男赵柄驎韩晨光武警部队特色医学中心医疗质量与安全管理科天津300162 武警部队特色医学中心军人心理效能评估与应激干预研究所武警部队特色医学中心医研部

目的探讨颈动脉支架植入术后出现脑卒中的危险因素,为临床决策提出证据支持。方法采用单中心回顾性队列研究的设计方法,抽取2005年4月至2016年12月某三级综合医院施行颈动脉支架植入术的1758例脑血管病患者,分为术后脑卒中病例组与无脑... 详细信息

目的探讨颈动脉支架植入术后出现脑卒中的危险因素,为临床决策提出证据支持。方法采用单中心回顾性队列研究的设计方法,抽取2005年4月至2016年12月某三级综合医院施行颈动脉支架植入术的1758例脑血管病患者,分为术后脑卒中病例组与无脑卒中病例组。采用t检验、χ~2检验比较两组危险因素的异同,筛选出的危险因素为自变量,以脑卒中为因变量,利用Logistic回归构建术后脑卒中的预测模型。P<0.05为有统计学意义。结果通过单因素分析,不同性别(χ~2=14.803,P<0.001)、是否有高血脂(χ~2=6.120,P=0.021)、是否有脑卒中史(χ~2=7.585,P=0.004)的病例行颈动脉支架植入术后发生脑卒中的可能性不同;多因素Logistic回归表明,女性、高血脂、主动脉瓣狭窄、脑卒中史是颈动脉支架植入术后发生脑卒中的危险因素;构建ROC曲线,P<0.001,曲线下面积(AUC)为0.695(95%CI:0.622~0.768),灵敏度为0.588,特异度为0.719。结论拟行颈动脉支架植入术的脑血管病患者若存在女性、高血脂、主动脉瓣狭窄、脑卒中史等危险因素,应加强围手术期安全管理,对危险因素进行早期干预,以降低术后脑卒中的发生率。

关键词：脑血管病颈动脉支架植入术脑卒中危险因素

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免疫功能正常成人重症腺病毒肺炎临床特征

河南医学研究 2020年第27期29卷 5012-5015页

作者：徐磊李国强武警后勤学院天津300000 武警特色医学中心综合重症医学科天津300300

目的总结免疫功能正常成人重症腺病毒肺炎的临床特征。方法在PubMed中搜索有关免疫功能正常成人重症腺病毒肺炎的案例报道给予总结和描述。结果共纳入52篇文献(226例),其中个案资料较全的文献39篇(100例)。免疫功能正常成人重症腺病毒... 详细信息

目的总结免疫功能正常成人重症腺病毒肺炎的临床特征。方法在PubMed中搜索有关免疫功能正常成人重症腺病毒肺炎的案例报道给予总结和描述。结果共纳入52篇文献(226例),其中个案资料较全的文献39篇(100例)。免疫功能正常成人重症腺病毒肺炎常见于男性患者(87.6%),40岁以下占89.5%。59.4%为55型腺病毒所致。临床表现以发热(85.0%)、呼吸困难(75.0%)、咳嗽(55.0%)为主。56.6%患者于入院后3 d内病情加重。67.9%初始单肺肺炎患者进展为双肺,出现持续高热(30.4%)、进行性呼吸困难等症状。80.0%的患者需要机械通气,易进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒症等。死亡率达20.7%,中位死亡时间为11.00(7.25,13.38)d。死亡原因多为ARDS(45.7%)、MODS(23.9%)、呼吸衰竭(15.2%)、感染性休克(10.9%)。肺部病理特点为弥漫性肺泡损伤,可伴实变,肺泡间质增厚,透明膜形成。结论免疫功能正常成人的重症腺病毒肺炎以弥漫性肺泡损伤和透明膜形成为特点。患者病情于入院早期迅速进展。患者极易合并ARDS、MODS、脓毒症等严重并发症,可于1~2周内死亡,死亡率高达20.7%。尚无有效抗腺病毒药物,对炎症风暴机制的研究可能会为治疗腺病毒重症感染提供新靶点。

关键词：免疫功能正常腺病毒重症肺炎细胞因子风暴综合征

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发展取向的绩效考核对助产士行为的影响

护理学报 2019年第18期26卷 12-15页

作者：冉丽伟董渠龙李桂青张岩孙超颖刘洪青苏玉美史海霞武警特色医学中心妇产科

目的分析运用发展取向的绩效考核方法对助产士行为的影响。方法以我科9名助产士为研究对象,其中2017年度对助产士进行评价取向的绩效考核方式,2018年度对助产士进行发展取向的绩效考核方式。比较2个年度与助产士行为相关的个人绩效考核... 详细信息

目的分析运用发展取向的绩效考核方法对助产士行为的影响。方法以我科9名助产士为研究对象,其中2017年度对助产士进行评价取向的绩效考核方式,2018年度对助产士进行发展取向的绩效考核方式。比较2个年度与助产士行为相关的个人绩效考核指标,同时对比2年内与助产士相关的顺产结局。结果与2017年度相比,2018年度助产士平均承担科室工作、平均技能考核成绩、平均微信学习平台转发文章、平均参加学术会议、平均护理服务受表扬次数均明显上升,发生护理质量缺陷项目明显下降,差异均具有统计学意义(P学科的建设明显有益。

关键词：助产士绩效考核发展取向评价取向产房