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多层螺旋ct三维重建在肩胛骨骨折中的应用

实用放射学杂志 2006年第4期22卷 508-509页

作者：沈超张联合张士良王金力宋学峰武警浙江省总队杭州医院放射科武警浙江省总队杭州医院放射科 310051

肩胛骨骨折是相对较少见的复杂骨折。X线检查由于有一定的局限性，较难使临床医生对肩胛骨骨折有一全面认识，螺旋ct三维重建能直现、立体地显示肩胛骨骨折的特征，对临床诊断有较大帮助。但国内有关报道鞍少。笔者对18例肩胛骨骨折患... 详细信息

肩胛骨骨折是相对较少见的复杂骨折。X线检查由于有一定的局限性，较难使临床医生对肩胛骨骨折有一全面认识，螺旋ct三维重建能直现、立体地显示肩胛骨骨折的特征，对临床诊断有较大帮助。但国内有关报道鞍少。笔者对18例肩胛骨骨折患者行螺旋ct检查扫描，采用SSD及MPR重建，探讨其应用价值。

关键词：肩胛骨骨折三维重建螺旋 MPR ct

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胸部支气管囊肿的ct诊断

实用放射学杂志 2006年第4期22卷 414-416页

作者：龙德云张联合陈和平陈明安邵伟新武警浙江省总队医院放射科武警浙江总队杭州医院

目的探讨支气管囊肿的临床表现和ct特点。方法回顾性分析38例经手术病理证实的支气管囊肿的临床和ct表现。结果肺内25例,纵隔内11例,心包腔内1例,胸壁皮下1例。单发囊肿28例,多发囊肿10例。软组织密度囊肿16例,含气囊肿5例,含液囊肿11例... 详细信息

目的探讨支气管囊肿的临床表现和ct特点。方法回顾性分析38例经手术病理证实的支气管囊肿的临床和ct表现。结果肺内25例,纵隔内11例,心包腔内1例,胸壁皮下1例。单发囊肿28例,多发囊肿10例。软组织密度囊肿16例,含气囊肿5例,含液囊肿11例,含气液面囊肿6例。囊肿合并出血5例,合并感染8例,合并肺大泡3例,合并支气管扩张3例,囊肿周围伴发局限性肺气肿4例,伴发炎症3例,伴发结核1例。多发囊肿以含气囊肿多见,且多发囊肿及软组织密度囊肿病程症状较长。结论ct增强对支气管囊肿的诊断有较大的帮助,正确认识支气管囊肿的ct表现,对早期诊断及治疗具有重要指导意义,异位支气管囊肿缺乏临床ct特征性,依赖病理确诊。

关键词：胸部支气管囊肿体层摄影术,X线计算机

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持续性植物状态的影像学研究进展

中华急诊医学杂志 2010年第5期19卷 553-556页

作者：李景琦张梅花张联合武警浙江省总队杭州医院康复中心杭州310051 武警浙江省总队杭州医院放射科杭州310051

植物状态（vegetative state）是指由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的特殊意识状态。1972年Jennett和Plum首次用持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）描述一种持续觉醒而无意识的状态。目前多数学者认为，... 详细信息

植物状态（vegetative state）是指由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的特殊意识状态。1972年Jennett和Plum首次用持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）描述一种持续觉醒而无意识的状态。目前多数学者认为，PVS是指植物生存状态持续1个月以上而未出现任何觉醒（awareness）迹象者。

关键词：持续性植物状态影像学植物生存状态意识状态无意识 PVS 觉醒

静脉硬化性结肠炎^18F-FDG pet/ct显像一例

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中华核医学与分子影像杂志 2017年第8期37卷 496-497页

作者：杨岗张联合程路洪江陈荣灿武警浙江省总队杭州医院pet/ct中心武警浙江省总队杭州医院病理科

患者男,77岁,因长期、反复腹痛腹胀3年,加重1个月入院.患者近3年来反复出现不同程度的腹痛、腹胀,腹痛为阵发性钝痛,能忍受.无恶心、呕吐,无腹泻,无肛门停止排气、排便.曾3次以＂肠梗阻＂入住当地医院治疗,具体治疗方案不详.入院体格检... 详细信息

患者男,77岁,因长期、反复腹痛腹胀3年,加重1个月入院.患者近3年来反复出现不同程度的腹痛、腹胀,腹痛为阵发性钝痛,能忍受.无恶心、呕吐,无腹泻,无肛门停止排气、排便.曾3次以＂肠梗阻＂入住当地医院治疗,具体治疗方案不详.入院体格检查：体温37.5 ℃,脉搏79 次/min,血压135/82 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.腹部膨隆,稍有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.实验室检查（括号内为正常参考值）：RBC 3.9（4.0~5.5）×1012/L;WBC 10.6（4.0~10.0）×109/L,中性粒细胞百分比78.7%（50.0%~70.0%）,C-反应蛋白45.3（〈10.0） mg/L;空腹血糖7.10（3.90~6.10） mmol/L;ALT 67（0~50） U/L,AST 37（0~40） U/L,总蛋白77.8（65.0~85.0） g/L;乙肝表面抗体（＋）、乙肝核心抗体（＋）;肿瘤标志物CEA 16.0（0~5.0） μg/L,其余CA125、CA19-9、AFP、PSA等未见明显增高;粪便潜血试验（＋）.

关键词： ^18F-FDG pet/ct显像结肠炎硬化性反复腹痛静脉 C-反应蛋白乙肝表面抗体

解毒疏络法对55例肺癌患者放疗后生活质量的影响

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中国中西医结合杂志 2008年第2期28卷 154-157页

作者：张霆武警浙江省总队杭州医院肿瘤中心杭州310051

目的观察解毒疏络法对肺癌患者放疗后生活质量的影响。方法设立单纯放疗组(对照组)53例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)55例。以KPS评分、QLQ-C30生活质量调查问卷、LC13肺癌特异量表、中医疗效评定标准、6min步行距离及体重为指标进行临... 详细信息

目的观察解毒疏络法对肺癌患者放疗后生活质量的影响。方法设立单纯放疗组(对照组)53例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)55例。以KPS评分、QLQ-C30生活质量调查问卷、LC13肺癌特异量表、中医疗效评定标准、6min步行距离及体重为指标进行临床疗效观察。结果KPS评分治疗组55例,有效13例(23.6%)、稳定27例(49.1%)、下降15例(27.3%),对照组53例,有效7例(13.2%)、稳定21例(39.6%)、下降25例(47.2%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30生活质量调查问卷及LC13肺癌特异量表评分,治疗组优于对照组(P<0.05);中医症状积分治疗组(24.52±6.98)较对照组(29.76±7.09)低(P<0.05);6min步行距离治疗组〔(233.4±29.2)m〕较对照组〔(205.8±31.9)m〕长(P<0.05);治疗组体重增加11例(20.0%)、稳定28例(50.9%)、减轻16例(29.1%),对照组体重增加5例(9.4%)、稳定26例(49.1%)、减轻22例(41.5%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒疏络法可一定程度地改善放疗患者的生活质量。

关键词：解毒疏络法肺癌放疗生活质量

多排螺旋计算机断层成像技术小肠造影对小肠疾病的诊断价值

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中华消化杂志 2005年第11期25卷 655-658页

作者：张联合章士正胡红杰高敏牟一平张峭魏浙江武警总队杭州医院放射科 310051 浙江大学附属邵逸夫医院放射科杭州310016

目的评价多排螺旋计算机断层成像技术小肠造影(MSctE)对诊断小肠疾病的诊断价值。方法 98例疑为小肠病变的患者行 MSctE 检查,观察受试者对 MSctE 的耐受性以及有无并发症,观察分析不同病变的 MSctE 表现,并以手术病理结果或小肠插管造... 详细信息

目的评价多排螺旋计算机断层成像技术小肠造影(MSctE)对诊断小肠疾病的诊断价值。方法 98例疑为小肠病变的患者行 MSctE 检查,观察受试者对 MSctE 的耐受性以及有无并发症,观察分析不同病变的 MSctE 表现,并以手术病理结果或小肠插管造影、内镜和(或)活检病理的综合诊断结果为金标准来判断 MSctE 对小肠病变的诊断价值。结果所有受试者均顺利完成 MSctE,未发现并发症。其中2例为小肠插管造影失败而改行 MSctE。MSctE 诊断小肠病变总的灵敏度为96.5%(83/86),MSctE 结果与最后临床诊断符合率为90.8%(89/98)。结论 MSctE 是一种简便易行、能多方位、全景式显示小肠的方法,对多种小肠疾病有较高的诊断价值。

关键词：小肠疾病小肠造影术计算机断层成像造影剂

ct灌注成像在脑室-腹腔分流术后压力设定中的作用

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中华创伤杂志 2016年第2期32卷 115-119页

作者：董燕杨岗荆山孙建伟余泽张联合胡晓华温良黄欣武警浙江省总队杭州医院康复二科 310051 武警浙江省总队杭州医院放射科浙江大学医学院附属第一医院神经外科

目的探讨ct灌注成像（ctP）在脑室-腹腔分流术（VP）术后压力设定中的作用以及意识改变与脑灌注的关系。方法选取2013年8月-2015年3月收治的创伤性脑损伤（TBI）后脑积水行VP术后均处于植物生存状态或微小意识状态的患者30例，其中男26... 详细信息

目的探讨ct灌注成像（ctP）在脑室-腹腔分流术（VP）术后压力设定中的作用以及意识改变与脑灌注的关系。方法选取2013年8月-2015年3月收治的创伤性脑损伤（TBI）后脑积水行VP术后均处于植物生存状态或微小意识状态的患者30例，其中男26例，女4例；年龄（56．4±9．2）岁，病程（88．7±38．0）d。调压前及调压后2周分别行意识状态评定及头颅ctP检查。根据意识评定结果将患者分为意识无好转组（17例）及意识好转组（13例），分别比较两组调压前后相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）及相对峰值时间（rTTP）等变化。结果意识好转组侧脑室前角周围白质rCBF调压前为0．75±0．32，调压后为1．08±0．55（P〈0．05），侧脑室前角周围白质的rCBV、rMTT、rTTP调压前后差异均无统计学意义（P〉0．05），软化灶、额叶、颞叶、基底节、枕叶等各部位调压前后rCBF、rCBV、rMTT、TTP比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。意识无好转组调压前后上述各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于TBI后脑积水患者，ctP对VP术后的压力调整具有一定的参考价值。调压后意识的好转与侧脑室前角周围白质脑血流量增加有关。

关键词：灌注成像脑积水脑室-腹膜分流术

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自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤

中华创伤杂志 2021年第7期37卷 635-640页

作者：马玉海刘彧陈长松胡晓华尹华东何剑星朱晓峰邬春虎武警浙江省总队医院骨科杭州310012

目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤(OCLTs)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄17~49岁[(36.3 ± 10.9)岁]。左... 详细信息

目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤(OCLTs)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄17~49岁[(36.3 ± 10.9)岁]。左足11例,右足15例。均为Hepple Ⅲ~Ⅳ型OCLTs。患者均行自体带骨膜髂骨瓣移植治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时(≥12个月)视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝 - 后足评分及踝关节关节活动度(ROM);比较术前及末次随访同一层面MRI距骨损伤面积,末次随访ct观察距骨骨质及关节面愈合情况;观察切口、截骨部位愈合及并发症情况。结果患者均获随访12~22个月[(16.2 ± 3.3)个月]。术后6个月及末次随访时,VAS分别为(2.4 ± 0.9)分、(1.7 ± 0.6)分,较术前(5.4 ± 1.2)分显著降低(P ct示移植距骨骨质融合,骨质未见明显缺损,关节面未见明显台阶。患者手术切口均Ⅰ期愈合。除8例患者残留局部软骨下骨骨髓水肿信号、2例出现内踝截骨延迟愈合外,未见切口感染、皮肤坏死、截骨不愈合、畸形愈合或严重踝关节紊乱。结论对于重度OCLTs,自体带骨膜髂骨移植治疗可有效缓解踝关节疼痛,改善踝关节功能,明显缩小损伤面积。

关键词：距骨骨折,软骨髂骨骨移植

FDG-pet/ct在鼻咽癌放疗后随访中的初步应用研究

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癌症 2004年第z1期23卷 1538-1541页

作者：余党凡左传涛戴嘉中董孟杰赵军林祥通管一晖武警浙江省总队医院放射科浙江嘉兴314000 复旦大学附属华山医院pet中心上海200235 复旦大学附属华山医院放射科上海200040

背景与目的:既往主要依靠ct、MRI、SPE/ct、pet检查来判断鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)放疗后局部复发、肿瘤残留或全身转移情况,本研究拟探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层(FDG-pet/ct)在判断NPC放疗后局部复发及全身转移... 详细信息

背景与目的:既往主要依靠ct、MRI、SPE/ct、pet检查来判断鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)放疗后局部复发、肿瘤残留或全身转移情况,本研究拟探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层(FDG-pet/ct)在判断NPC放疗后局部复发及全身转移中的应用价值。方法:38例NPC均已临床确诊并经放疗后行pet/ct检查,显像时间为放疗后3～36个月,分别观察pet/ct、pet、ct图像,pet以标准摄取值SUV>2.5定为18F-FDG代谢增高。注射18F-FDG7.4MBq/kg后30min后行脑显像,1h后行全身显像,部分患者行2h延迟显像。结合ct的形态学特征和pet图像表现将38例患者观察结果分4组:(1)局部无复发、全身无转移;(2)局部有复发全身无转移;(3)局部无复发、全身有转移;(4)局部有复发、全身有转移。所有病例的最后诊断依赖于随访,随访时间6～10个月。结果:pet/ct诊断的敏感性为100%、特异性为89.5%,高于单独pet的100%和80%,明显高于单独ct的77.8%和84.2%。结论:pet/ct对NPC放疗后有无局部复发或肿瘤残留及全身转移的综合判断优于单独ct,略优于单独pet,在判断病灶是否为转移灶时,pet/ct的ct影像能提供重要的参考信息,对指导临床的诊治具有更好的帮助。

关键词： pet/ct 鼻咽癌/放射疗法病灶残留转移