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肩袖损伤关节镜手术术后康复护理策略研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0062-0065页

作者：龙慧武警浙江省总队医院创伤手足外科浙江杭州310000

探讨膝关节镜下治疗肩袖受伤病人的临床疗效。方法 78例经关节镜治疗的肩袖外伤病人,随机分成两组39例,观察组39例。观察组在传统的基础上,加入了系统的干预措施。采用 UCLA及 ASES量表对患者的功能恢复进行评估。结果观察组与对照组相... 详细信息

探讨膝关节镜下治疗肩袖受伤病人的临床疗效。方法 78例经关节镜治疗的肩袖外伤病人,随机分成两组39例,观察组39例。观察组在传统的基础上,加入了系统的干预措施。采用 UCLA及 ASES量表对患者的功能恢复进行评估。结果观察组与对照组相比,观察组的治疗效果为94.87%,明显提高了74 6%;治疗前后两组病人 UCLA及 ASES分数较正常对照组明显增高。术后并发症方面,观察组为5.13%,对照组为28.20%,差异有统计学意义。结论通过对膝关节镜下病人进行综合治疗,能明显改善病人的功能,改善病人的生存质量,降低病人的死亡率,是一种值得推广的方法。

关键词：肩袖损伤关节镜手术康复护理功能康复评分并发症发生率

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甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用探讨

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0135-0138页

作者：丁晨云武警浙江省总队医院外科浙江杭州310000

探讨甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果。方法随机选择武警浙江省总队医院外科82例甲状腺手术病人,其中41例采用个体化护理,41例采用常规护理。观察两组患者的手术时间、疼痛评分、下床活动时间及住院时间,并对患者的环境舒适... 详细信息

探讨甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果。方法随机选择武警浙江省总队医院外科82例甲状腺手术病人,其中41例采用个体化护理,41例采用常规护理。观察两组患者的手术时间、疼痛评分、下床活动时间及住院时间,并对患者的环境舒适性、心理舒适性、生理舒适性、SAS评分、SDS评分及睡眠质量进行评价。结果研究组伤口疼痛评分、手术时间、下床活动时间、住院天数等指标均优于对照组,在舒适度、心理舒适度和生理舒适度上,均优于对照组(P<0.05)。研究组和对照组的满意度分别为95.12%和75.6%,差异有统计学意义。结论对甲状腺手术病人实施个体化护理,能提高患者舒适程度,缩短康复时间,增强患者满意度。

关键词：甲状腺手术个性化护理舒适度恢复时间患者满意度

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双侧睾丸创伤性脱位1例报道及诊治分析

浙江创伤外科 2024年第4期29卷 785-787页

作者：陈文军郑孝东孙桢武警浙江总队医院杭州310051

目的探讨双侧睾丸创伤性脱位的诊治。方法整理分析1例双侧睾丸创伤性脱位病例诊治经验并复习相关文献。结果对1例迟发性双侧睾丸创伤性脱位患者救治成功。结论睾丸创伤性脱位是一种临床上易漏诊的疾患,应详细了解患者病情,重视相关体格... 详细信息

目的探讨双侧睾丸创伤性脱位的诊治。方法整理分析1例双侧睾丸创伤性脱位病例诊治经验并复习相关文献。结果对1例迟发性双侧睾丸创伤性脱位患者救治成功。结论睾丸创伤性脱位是一种临床上易漏诊的疾患,应详细了解患者病情,重视相关体格检查,做到早发现早治疗。

关键词：睾丸创伤性脱位诊断治疗病例报道

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腰椎退行性疾病两种融合术的并发症比较

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 193-198页

作者：曾忠友吴宏飞宋永兴范时洋俞伟范顺武裴斐宋国浩武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方... 详细信息

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年12月收治的157例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据医患沟通结果,81例采用TLIF,76例采用OLIF。观察并对比两组临床结果与并发症情况。[结果]两组手术时间、下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05),OLIF组术中出血量[(79.8±26.5)ml vs(258.2±49.9)ml,P0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者末次随访时椎间隙高度、腰椎冠状面和矢状面Cobb角均显著改善(P0.05)。并发症方面,OLIF组早期并发症发生率显著高于TILF组(34.2%vs 19.8%,P0.05)。[结论]由于两种手术椎管减压方式、椎间融合入路、所用融合器大小和面积、植骨材料、融合器放置位置的不同,因而两组并发症发生率和构成不同。

关键词：腰椎椎弓根螺钉固定椎间融合并发症

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颅脑损伤意识障碍患者脑脊液总蛋白变化特点

浙江创伤外科 2024年第3期29卷 409-411,415页

作者：刘克洪胡晓华金晓东周卫李冲桥王红霞武警浙江总队医院杭州310051 杭州整形医院

目的探讨不同意识障碍患者脑脊液总蛋白的变化特点及其对脑积水的预测价值和治疗评估。方法选取本院2019年7月至2022年12月收治的200例颅脑损伤意识障碍患者,入院时依据CRS-R评分把患者分为植物状态组和最小意识状态组。所有意识障碍... 详细信息

目的探讨不同意识障碍患者脑脊液总蛋白的变化特点及其对脑积水的预测价值和治疗评估。方法选取本院2019年7月至2022年12月收治的200例颅脑损伤意识障碍患者,入院时依据CRS-R评分把患者分为植物状态组和最小意识状态组。所有意识障碍患者每15天行腰穿抽取脑脊液和头颅CT检查,连续6次测量脑脊液总蛋白数值和头颅CT评估。依据患者最终的转归分为脑积水患者和非脑积水患者。通过两组数据对比分析不同意识状态患者脑脊液总蛋白的变化特点及脑积水的发生率;分析脑脊液总蛋白与脑积水的关系,讨论脑脊液总蛋白增高引起脑积水的治疗方法和时机。结果植物状态组脑脊液总蛋白水平高于最小意识状态组;植物状态组脑积水发生率高于最小意识状态组,脑脊液总蛋白数值在脑积水患者高于非脑积水患者。对发生脑积水患者治疗后脑脊液总蛋白下降,且患者意识状态有明显改善。结论脑脊液总蛋数值与意识障碍程度成正比,脑脊液总蛋白数值高的患者脑积水发生率高,早期治疗脑积水可以降低脑脊液总蛋白提高预后。

关键词：颅脑损伤意识障碍脑脊液总蛋白脑积水

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桡神经骨间后神经多节段卡压致拇指瘫痪一例

中华手外科杂志 2022年第3期38卷 253-254页

作者：余丹吴赤球范敬国吴志林武警浙江省总队医院神经内科杭州310051 武警浙江省总队医院特检科杭州310051 武警浙江总队医院手外科杭州310051

患者,女,60岁,因右拇指背伸、外展活动受限半年余就诊。半年前无明显诱因出现右拇指背伸活动受限,渐加重至背伸、外展不能,无感觉异常,否认糖尿病史、外伤史、饮酒史、中毒史等。临床检查:右上肢未见伤口及瘢痕,右前臂肌肉无明显萎缩,... 详细信息

患者,女,60岁,因右拇指背伸、外展活动受限半年余就诊。半年前无明显诱因出现右拇指背伸活动受限,渐加重至背伸、外展不能,无感觉异常,否认糖尿病史、外伤史、饮酒史、中毒史等。临床检查:右上肢未见伤口及瘢痕,右前臂肌肉无明显萎缩,右拇指主动背伸、外展不能,肌力0级(图1,图2),被动背伸可,主动内收、屈曲未见明显异常,前臂、手部痛触觉未见异常。

关键词：外展卡压桡神经多节段活动受限感觉异常临床检查

带感觉支动脉化静脉指背侧皮瓣移植修复指腹缺损

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中华显微外科杂志 2011年第5期34卷 413-415页

作者：张杰陈长松陈旭华余玮姚斌伟武警浙江总队杭州医院手足外科杭州310051

目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法对指腹缺损的10例，采用同指或邻指缝合指掌侧固有神经背侧支的动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损，缺损面积为1．5cm×2．0cm～2．0cm×3．0cm。结果10例皮瓣全部成活，术后随访4～6个月，皮瓣... 详细信息

目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法对指腹缺损的10例，采用同指或邻指缝合指掌侧固有神经背侧支的动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损，缺损面积为1．5cm×2．0cm～2．0cm×3．0cm。结果10例皮瓣全部成活，术后随访4～6个月，皮瓣外形满意，质地如常，无色素沉着，两点分辨觉达6～9mm，伤指末节屈伸活动良好。结论缝合指掌侧固有神经背侧支动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损，手术损伤小，操作方便，术后功能、外形满意，是一种修复指腹缺损较理想的术式。

关键词：指腹动脉化静脉皮瓣移植显微外科手术

冲击波联合富血小板血浆对骨关节炎软骨损伤的疗效

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中华关节外科杂志（电子版） 2023年第3期17卷 334-339页

作者：邬春虎马玉海陈长松尹华东朱晓峰何剑星刘彧武警浙江省总队医院骨科杭州310051

目的探讨对股骨内侧髁软骨损伤的膝骨关节炎患者行关节镜微骨折术后,采用冲击波联合富血小板血浆(PRP)治疗的临床疗效。方法按照2018年中华医学骨科骨关节炎标准纳入内侧髁软骨损伤的门诊患者,且年龄≥45岁。排除标准包括:膝关节外翻畸... 详细信息

目的探讨对股骨内侧髁软骨损伤的膝骨关节炎患者行关节镜微骨折术后,采用冲击波联合富血小板血浆(PRP)治疗的临床疗效。方法按照2018年中华医学骨科骨关节炎标准纳入内侧髁软骨损伤的门诊患者,且年龄≥45岁。排除标准包括:膝关节外翻畸形或外侧间隙狭窄的患者,膝关节镜检查过程中发现膝关节外侧间室内出现软骨损伤,自身免疫疾病关节炎,膝关节内韧带损伤,凝血功能障碍及血液系统疾病,严重心脑血管疾病及依从性较差患者,既往膝关节手术史。行关节镜下损伤软骨区域微骨折术,术后给予冲击波联合富血小板血浆治疗。手术前及术后2、3、6个月对患者临床症状及功能改善程度通过视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne功能演算指数(Lequesne评分)、西安大略麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)及步态分析进行评估。方差分析及LSD-t检验对数据进行统计学分析。结果术后2个月VAS疼痛评分、Lequesne评分、WOMAC评分均较术前明显改善(t=20.35、23.39、27.49,均为P<0.05),WOMAC评分中疼痛、功能、僵硬评分也较术前明显减低(t=10.44、8.00、19.96,均为P<0.05);术后3个月VAS疼痛评分、Lequesne评分、WOMAC评分较术前(t=16.76、27.38、40.98,均为P<0.05)及术后2个月(t=6.27、11.52、24.76,均为P<0.05)明显降低;术后6个月VAS疼痛评分、Lequesne评分、WOMAC评分较术前(t=-17.97、-18.82、-33.65,均为P<0.05)及术后2个月(t=-7.1、-7.7、-28.56,均为P<0.05)、术后3个月(t=-3.19、-1.68、-6.99,均为P<0.05)明显降低;术后2、3、6个月步速较术前明显提升(t=5.26、52.66、32.52,均为P<0.05);术后3个月步长与术前及术后2个月比较明显增大(t=34.68、8.81,P<0.05),术后6个月步长与术前、术后2、3个月比较患者步长增大(t=13.22、9.17、2.54,均为P<0.05)。术后3个月步幅较术前及术后2个月提升明显(t=33.94、18.82,均为P<0.05)。术后6个月步幅与术前及术后2个月比较步幅度增大(t=18.39、13.98,均为P<0.05)。结论冲击波联合PRP对因膝骨关节炎股骨内侧髁软骨损伤行关节镜下微骨折手术的患者可以有效缓解疼痛、改善功能,值得进一步临床研究。

关键词：骨关节炎,膝体外冲击波疗法富血小板血浆关节镜检查康复

带感觉支指背侧动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损

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中华骨科杂志 2012年第4期32卷 344-347页

作者：张杰陈长松陈旭华余玮姚斌伟浙江武警总队杭州医院手足外科杭州310051

目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法自2008年5月至2009年5月，收治指腹缺损10例，均为男性；年龄18-38岁，平均26岁；示指6例，中指3例，环指1例。均为机器伤所致，指腹缺损面积为1．5cmx2．0cm-2．0cm x 3．0cm。6例伤指为单纯... 详细信息

目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法自2008年5月至2009年5月，收治指腹缺损10例，均为男性；年龄18-38岁，平均26岁；示指6例，中指3例，环指1例。均为机器伤所致，指腹缺损面积为1．5cmx2．0cm-2．0cm x 3．0cm。6例伤指为单纯性指腹缺损；4例伴甲床裂伤、末节指骨横断骨折。均为急诊手术，采用缝合指掌侧固有神经背侧支动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损，手指侧方供区伤口用游离皮片覆盖。伴甲床裂伤、末节指骨横断骨折者，术中同时行克氏针固定骨折，缝合甲床。结果10例皮瓣全部成活。随访4-6个月，皮瓣外形满意，质地如常，无色素沉着，两点分辨觉8-12mm，伤指末节屈伸活动良好。伴骨折者术后8-10周骨折愈合。伴甲床裂伤者甲床愈合平整，已有部分指甲生长。供区皮片成活，伤口愈合良好。结论缝合指掌侧固有神经背侧支动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损，具有手术损伤小、麻醉操作简单、手术操作方便、术后功能和外形恢复满意等优点，是一种修复指腹缺损较理想的术式。

关键词：指软组织损伤外科皮瓣