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急性脑出血微创血肿清除术后颅内感染高危因素及血清学指标诊断价值

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中华医院感染学杂志 2021年第5期31卷 646-649页

作者：马双媛杨欣刚彭国琴王宝祥陆丽燕武警海警总队医院神经外科浙江嘉兴314000 武警海警总队医院烧伤科浙江嘉兴314000 武警海警总队医院神经内科浙江嘉兴314000

目的分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(Ang-II)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值。方法以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出... 详细信息

目的分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(Ang-II)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值。方法以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出血患者为研究对象,根据术后是否发生颅内感染分为感染组37例和未感染组81例,收集两组患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析诱发术后颅内感染的高危因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的效能。结果多因素Logistic回归分析显示:GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏等是术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05);感染组患者血清NSE、Ang-II、MDA水平均高于未感染组,且不同感染程度患者NSE、Ang-II、MDA水平比较有统计学差异(P<0.05);ROC结果显示:血清NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的曲线下面积分别为0.893、0.883、0.904,95%CI分别为0.821~0.966、0.815~0.950、0.826~0.982,截断值为6.855 ng/L、41.870 ng/L、3.570μmol/L。结论GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏患者的感染风险较高,早期检测血清NSE、Ang-II、MDA水平对颅内感染的诊断有较高的借鉴价值。

关键词：急性脑出血血肿清除术颅内感染高危因素血清学指标

MRTA在原发性三叉神经痛术前评估的应用研究

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中国疼痛医学杂志 2012年第6期18卷 377-379页

作者：吴志峰李小平缪斯肖建坤肖春林林启宇黄福气武警福建省总队医院神经外科福州350003 武警福建省总队医院放射科福州350003

原发性三叉神经痛（idiopathic trigeminal neuralgia,ITN）是疼痛科的一种常见病,其病因目前尚不明确,随着国内外学者研究的开展,多数学者认为微血管压迫三叉神经是ITN的主要病因。由于桥小脑角区内神经与血管的解剖关系复杂,

关键词：原发性三叉神经痛术前评估 MRTA 微血管压迫应用桥小脑角区常见病疼痛科

PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用

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中国药房 2016年第26期27卷 3721-3725页

作者：丁建强段丹丹孟阳武警河南省市总队医院药剂科郑州450052 武警河南省总队医院神经外科郑州450052

目的:评价PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用。方法:采用回顾性分析方法,抽取我院2013年1-12月雾化吸入用药病历300份(非干预组)、2014年4-6月200份(1次循环干预组)、2014年10-12月180份(2次循环干预组),比较实施PDCA循... 详细信息

目的:评价PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用。方法:采用回顾性分析方法,抽取我院2013年1-12月雾化吸入用药病历300份(非干预组)、2014年4-6月200份(1次循环干预组)、2014年10-12月180份(2次循环干预组),比较实施PDCA循环管理前后雾化吸入药物的使用情况;并分别于2次干预前后调查医、药、护、技等4类医务人员对雾化吸入药物相关知识的知晓情况。结果:经过2次PDCA循环管理干预,我院抗菌药物、长效糖皮质激素、非雾化吸入剂型化痰药物、蛋白分解酶类药物等给药途径不适宜的比例分别由干预前的54.0%、62.0%、59.7%、44.7%降至0.6%、1.1%、15.0%、1.1%,且无雾化频次不适宜、适应证不适宜、预防与控制症状药物混用、中药注射剂及非雾化剂型茶碱类药物雾化吸入等现象。医护人员熟悉雾化吸入用装置、药物分类、预防和治疗药物的选择、医院常备药物种类的比例由干预前的38.0%、79.0%、49.0%、39.5%提高至93.4%、86.7%、92.4%、96.2%。结论:临床药师应用PDCA循环管理,有效规范了我院雾化吸入药物的临床使用;该方法可在其他医疗管理领域推广使用。

关键词：临床药师 PDCA循环干预雾化吸入药物合理用药

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通过脑脊液治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染

中国实用外科杂志 2009年第S1期29卷 119-121页

作者：范亦明袁晓辉吴和涛许景辉武警北京总队第二医院神经外科北京100037

目的探讨通过脑脊液治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染。方法对16例脑室-腹腔分流术后颅内感染病人分别采用不同的脑脊液外引流非药物性治疗或与脑脊液注入抗生素组合的2种治疗方式进行比较,并且同时静脉应用抗生素。结果治愈11例,好转2例... 详细信息

目的探讨通过脑脊液治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染。方法对16例脑室-腹腔分流术后颅内感染病人分别采用不同的脑脊液外引流非药物性治疗或与脑脊液注入抗生素组合的2种治疗方式进行比较,并且同时静脉应用抗生素。结果治愈11例,好转2例,死亡3例;单纯脑脊液非药物性治疗无效率88.9%(8/9),多项组合治疗有效率86.7%(13/15);单一细菌感染G^+球菌治愈率75.0%(9/12),G^-杆菌治愈率16.7%(2/12),混合菌感染无治愈者;本组药敏试验万古霉素敏感率为93.8%(15/16),脑脊液药物经验性治疗有效率为81.3%(13/16),治愈率为68.8%(1 1/16)。结论 (1)脑脊液多项组合治疗是脑室-腹腔分流术后颅内感染可靠而有效的方法;(2)任何一种脑脊液治疗方法对G^-杆菌感染的疗效均显著差于G^+球菌者;(3)万古霉素是通过脑脊液治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的首选药物;(4)因癫■而调整或停止脑脊液药物性治疗后继续采用脑脊液非药物性治疗也有巩固和改善疗效的作用。(5)鞘内注入抗生素疗效和减少癫■并发症优于脑室灌注。

关键词：脑室腹腔分流术颅内感染脑脊液抗生素灌注

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颅脑损伤合并其它部位损伤120例临床分析

武警医学 1999年第4期10卷 207-208页

作者：乔振才王荣许钟徐文俊武警江苏总队医院神经外科

我院１９９０～１９９７年共收治颅脑损伤１０００例，其中有合并伤者１２０例，占１２％，分析如下。１临床资料１１一般资料男８６例，女３４例，年龄最小３岁，最大８１岁，平均３８３岁，其中１８～６０岁９０例。致伤原因：车... 详细信息

我院１９９０～１９９７年共收治颅脑损伤１０００例，其中有合并伤者１２０例，占１２％，分析如下。１临床资料１１一般资料男８６例，女３４例，年龄最小３岁，最大８１岁，平均３８３岁，其中１８～６０岁９０例。致伤原因：车祸：１１０例，坠伤８例，铁棍击伤２...

关键词：颅脑损伤合并伤诊断救治

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应用血管减压术治疗顽固性三叉神经痛

功能性和立体定向神经外科杂志 1992年第3期5卷 61-61,63页

作者：乔振才谭金涛黄益华于宏伟武警江苏总队医院神经外科

三叉神经痛的病因、发病机理,迄今存在争议。近年来Jannetta提出后颅窝异位血管对三叉神经根的压迫是引起疼痛的主要原因,并发展了显微血管减压手术进行治疗,取得良好疗效。我们自1991年5月,采用耳后小切口,钻孔开颅血管减压治疗顽固性... 详细信息

三叉神经痛的病因、发病机理,迄今存在争议。近年来Jannetta提出后颅窝异位血管对三叉神经根的压迫是引起疼痛的主要原因,并发展了显微血管减压手术进行治疗,取得良好疗效。我们自1991年5月,采用耳后小切口,钻孔开颅血管减压治疗顽固性三叉神经痛10例,现报告如下。

关键词：血管减压术三叉神经痛

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重型颅脑伤肺部感染266例护理体会

武警医学 1999年第7期10卷 426-427页

作者：邓惠芬黄芳武警江苏总队医院神经外科

肺部感染是重型颅脑损伤患者常见且严重的并发症之一，虽然在抗菌素更新换代极快的今天，仍有部分颅脑损伤病人死于肺部感染。笔者回顾性分析了１９８７年～１９９８年６收治的１３７５例重型颅脑损伤并发肺部感染的情况，发现１９９０... 详细信息

肺部感染是重型颅脑损伤患者常见且严重的并发症之一，虽然在抗菌素更新换代极快的今天，仍有部分颅脑损伤病人死于肺部感染。笔者回顾性分析了１９８７年～１９９８年６收治的１３７５例重型颅脑损伤并发肺部感染的情况，发现１９９０年以前由于笔者只是进行一般性护理或...

关键词：颅脑损伤肺部感染护理

耳后小切口入路血管减压术治疗顽固性三叉神经痛

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武警医学 1994年第3期5卷 147-148页

作者：乔振才谭金涛黄益华廖春生武警江苏总队医院神经外科

耳后小切口入路血管减压术治疗顽固性三叉神经痛武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，黄益华，廖春生（扬州２０５００３）我院自１９９１年５月以来，采用耳后小切口入路钻孔开颅血管减压术治疗顽固性三叉神经痛３５例，取得显著... 详细信息

耳后小切口入路血管减压术治疗顽固性三叉神经痛武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，黄益华，廖春生（扬州２０５００３）我院自１９９１年５月以来，采用耳后小切口入路钻孔开颅血管减压术治疗顽固性三叉神经痛３５例，取得显著疗效。现报告如下。１一般资料本组３...

关键词：三叉神经痛减压术神经外科手术

磁共振动态脑脊液流速测定技术在蛛网膜囊肿诊治中的应用

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中华神经外科杂志 2010年第8期26卷 712-715页

作者：魏巍刘志坚王嵘赵寅涛华逸刘星陈文立蒋健南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 210008 武警江苏总队医院南京分院

目的探讨MRI动态脑脊液流速测定技术（MRI电影技术）对蛛网膜囊肿诊断及治疗的价值.方法用普通MRI、CT对17例不同部位的蛛网膜囊肿患者进行平扫＋增强,同时对其中的14例患者,应用MRI电影技术分别对蛛网膜囊肿内液体与蛛网膜下腔内脑... 详细信息

目的探讨MRI动态脑脊液流速测定技术（MRI电影技术）对蛛网膜囊肿诊断及治疗的价值.方法用普通MRI、CT对17例不同部位的蛛网膜囊肿患者进行平扫＋增强,同时对其中的14例患者,应用MRI电影技术分别对蛛网膜囊肿内液体与蛛网膜下腔内脑脊液测速,并对所测得的结果进行统计学分析.结果与沟通性蛛网膜囊肿不同,非沟通性蛛网膜囊肿内液体流速与蛛网膜下腔内脑脊液流速差异有统计学意义（P＜0.05）,并于术中证实.结论与普通MRI和CT对比,MRI电影技术可以无创性诊断蛛网膜囊肿是否与外界沟通,给手术治疗提供证据.

关键词：磁共振成像电影蛛网膜囊肿脑脊髓液流速