检索结果-南通市图书馆

不同能流密度下中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎的短期疗效分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 681-686页

作者：肖健朱俊宇闫君李浩胡帆贾海光梁豪君邢更彦安徽医科大学武警总医院临床学院安徽省合肥市230032 中国人民解放军总医院第三医学中心

目的:分析不同能流密度下中等能量发散式冲击波对跖筋膜炎的短期影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月经中等能量发散式冲击波治疗的213例跖筋膜炎患者的临床资料,按0.12m J/mm^(2)治疗者73例(A组);0.14 m J/mm^(2)治疗者71例(B... 详细信息

目的:分析不同能流密度下中等能量发散式冲击波对跖筋膜炎的短期影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月经中等能量发散式冲击波治疗的213例跖筋膜炎患者的临床资料,按0.12m J/mm^(2)治疗者73例(A组);0.14 m J/mm^(2)治疗者71例(B组);0.16 m J/mm^(2)治疗者69例(C组)。评价指标为治疗后第4周疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)踝—后足功能评分较治疗前的变化;通过治疗前后AOFAS评分差值评价组间疗效差异。建立回归模型探究疗效优良的相关因素。结果:三组在性别、年龄、单双侧、患病时间及BMI无显著性差异,所有患者治疗后无不良反应。三组患者的VAS和AOFAS评分治疗前后均有显著改善(P<0.001);组间AOFAS评分的差值有显著性差异(P<0.05)。逻辑回归表明:年龄(OR=0.946,P<0.05)和患足的单双侧(OR=0.102,P<0.05)可能是影响疗效的危险因素。结论:中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎能在短期内取得较好疗效,但能流密度(0.12—0.16m J/mm^(2))可能不是决定疗效的关键因素。

关键词：跖筋膜炎冲击波能流密度

肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像定量参数诊断IgA肾病的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 640-646页

作者：翟雪陈仆周少鹏白旭赵建王涌张利蔡广研王松王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心肾内科北京100853

目的探讨肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在区别IgA肾病患者与健康志愿者中的价值。方法本研究为横断面研究,前瞻性收集2022年2月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心接受肾脏穿刺活检术(左肾下极)并经病理... 详细信息

目的探讨肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在区别IgA肾病患者与健康志愿者中的价值。方法本研究为横断面研究,前瞻性收集2022年2月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心接受肾脏穿刺活检术(左肾下极)并经病理证实的84例IgA肾病患者(IgA肾病组)及34例健康志愿者(对照组)的肾脏IVIM-DWI图像资料,分别在右肾皮质、髓质和实质勾画感兴趣区,测量相应区域的表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))和灌注分数(f)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较IgA肾病组与对照组间各区域IVIM-DWI参数的差异,对差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线分析,计算曲线下面积(AUC)。结果IgA肾病组与对照组间肾皮质ADC、肾实质ADC、肾皮质D、肾实质D和肾髓质f差异有统计学意义(Z=-3.03、-2.21、-2.62、-2.03、-2.03,P=0.002、0.027、0.009、0.043、0.042),其诊断IgA肾病的AUC(95%CI)分别为0.679(0.586~0.762)、0.630(0.537~0.717)、0.654(0.535~0.774)、0.619(0.497~0.742)和0.620(0.495~0.745)。2组间肾髓质ADC、D,肾皮质、髓质和实质D*,肾皮质和肾实质f差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏IVIM-DWI定量参数受不同测量区域影响,其中肾皮质和肾实质ADC、D和肾髓质f可用于初步诊断IgA肾病。

关键词：肾小球肾炎,IgA 磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床脊柱外科治疗的新兴技术发展前沿与展望

中华外科杂志 2024年第1期62卷 16-21页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

近年来,脊柱外科领域正经历一场突破性的变革。人工智能在提高脊柱畸形诊断能力,推动个体化治疗和预测手术结局方面展现出强大潜力;脊柱机器人手术辅助系统、术中增强现实技术等提高了手术操作的稳定性与安全性,但仍需解决成本、精度与... 详细信息

近年来,脊柱外科领域正经历一场突破性的变革。人工智能在提高脊柱畸形诊断能力,推动个体化治疗和预测手术结局方面展现出强大潜力;脊柱机器人手术辅助系统、术中增强现实技术等提高了手术操作的稳定性与安全性,但仍需解决成本、精度与交互设计等问题。三维打印技术在脊柱外科的临床应用已日益成熟,拓扑优化等新兴设计理念以及以碳纤维聚醚醚酮为代表的新兴材料,为创建更符合解剖结构和生物力学需求的脊柱内植物提供了新方向。本文分析了各技术在提高手术操作精准性、减少并发症和满足个体化治疗需求方面的优势和挑战,旨在提供一个综合性的视角,推动脊柱手术技术朝更安全、高效的方向健康发展。

关键词：脊柱疾病机器人人工智能增强现实三维打印

621所医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况的调查研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1555-1561页

作者：苏清清高远宋咪邱晨邵梦琪苏晓静唐楠王庆梅解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 解放军总医院第一医学中心伤病员管理科北京市100853 解放军医学院解放军总医院第四医学中心骨科医学部

目的了解医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况,为完善医院骨质疏松性骨折照护服务及制订相关政策提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月使用自行设计的问卷对31个省(自治区、直辖市)621所医院的老年骨质疏松性骨折照护服... 详细信息

目的了解医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况,为完善医院骨质疏松性骨折照护服务及制订相关政策提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月使用自行设计的问卷对31个省(自治区、直辖市)621所医院的老年骨质疏松性骨折照护服务开展情况进行调查。结果共621所医院完成调查,其中三级医院432所(69.57%)、二级医院189所(30.43%)。95.00%以上的医院对老年骨折患者进行饮食(98.55%)、用药(97.42%)、防跌倒(96.94%)、早期功能锻炼(96.62%)、骨质疏松(96.22%)等健康宣教;不足80.00%的医院对医护人员开展骨质疏松治疗(76.97%)和二次骨折预防(64.73%)相关专题培训;仅263所(42.35%)医院常规检查50岁以上骨折患者的骨密度,221所(35.59%)医院常规检查50岁以上骨折患者的骨代谢生化指标;200所(32.21%)医院开展老年骨质疏松性骨折专病门诊等特色服务,247所(39.77%)医院科室未制订老年骨质疏松性骨折患者的术后照护方案。缺乏专业照护团队(91.63%)、照护资源投入不足(88.08%)、缺乏政策支持(77.45%)被认为是阻碍开展相关照护服务的主要因素。三级医院部分照护服务开展优于二级医院(P医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展有待完善,建议进一步规范和提升健康宣教内容与方式,加大老年骨折患者的骨质疏松相关临床评估力度,提升医护人员的专业化照护能力,同时应出台相关政策支持,促进医院老年骨质疏松性骨折照护服务的建设与开展。

关键词：骨质疏松性骨折老年人护理横断面研究

基于网络药理学探讨五积散治疗多囊卵巢综合征的靶点和作用机制(英文)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年

作者：范文霞李少杰王芳李银丹杨金姬宋文广付浩武警特色医学中心天津康汇医院

为了探讨五积散治疗PCOS的潜在作用机制，本研究通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选出五积散中各药物的活性成分，并对五积散活性成分进行靶点预测; 在GeneCards数据库查询与PCOS相关的基因，于在线网站(http://***/webtoo... 详细信息

为了探讨五积散治疗PCOS的潜在作用机制，本研究通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选出五积散中各药物的活性成分，并对五积散活性成分进行靶点预测; 在GeneCards数据库查询与PCOS相关的基因，于在线网站(http://***/webtools/Venn/)对药物靶点和疾病靶点取交集，以共同基因作为五积散治疗PCOS的作用靶点; 通过String网站构建蛋白质互作(PPI)网络图，用Cytoscape3.7.1软件筛选PPI网络图的关键蛋白模块及Hub基因; 在DAVID数据库对关键模块包含的基因进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。最终，共筛选出五积散治疗PCOS的活性成分63个，匹配到266个药物靶点; 检索到PCOS的疾病靶点2575个，取交集后得到PCOS的作用靶点174个。共识别出10个关键模块，筛选出10个Hub基因(TNF、MMP9、AKT1、ECG、VEGFA、PTGS2、IL-6、MAPK3、STAT3、CXCL8)。KEGG通路富集得到58个信号通路，如TNF信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等; GO功能注释得到5个细胞组分(CC)，包括细胞外空间、细胞外区域、血小板α颗粒管腔、小凹、蛋白质细胞外基质; 9个分子功能(MF)，包括酶结合、细胞因子活性、相同的蛋白质结合、生长因子活性、转录因子结合、蛋白酶结合、MAP激酶活性、蛋白磷酸酶结合、蛋白质结合; 58个生物学过程(BP)，主要集中于药物反应、RNA聚合酶II启动子转录的正调控、脂多糖介导的信号通路、对雌二醇的反应、趋化因子生物合成过程的正调控、MAPK级联、炎症反应等。这提示五积散可能主要通过调控TNF/PI3K/AKT信号通路，发挥治疗PCOS作用。

关键词：多囊卵巢综合征网络药理学五积散炎症胰岛素抵抗

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

神经性厌食合并肝损害肠外营养治疗1例

中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 144-145页

作者：王海生李昕付佳佳刘丽波赵丽婷武警特色医学中心营养科天津300162

神经性厌食是一类由心理因素引起的以怕胖、进食行为紊乱、体重明显下降、体象障碍等为主要特征的慢性难治性精神障碍,患者因长期进食不足常导致重度营养不良,甚至合并肝功能损害,这类患者通过个性化的营养治疗可逐步改善营养状况和肝... 详细信息

神经性厌食是一类由心理因素引起的以怕胖、进食行为紊乱、体重明显下降、体象障碍等为主要特征的慢性难治性精神障碍,患者因长期进食不足常导致重度营养不良,甚至合并肝功能损害,这类患者通过个性化的营养治疗可逐步改善营养状况和肝功能。本案例为1例重度营养不良合并肝功能损害的神经性厌食症患者制订了个性化的营养治疗方案,充分评估了再喂养综合征的风险后,通过肠外营养过渡到口服营养补充+膳食营养治疗方法,逐渐改善了患者的营养状况,病情稳定后好转出院。

关键词：神经性厌食肠外营养营养不良

专科小组导师制在健康管理学科人才培养中的创新实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 616-619页

作者：汪菲马靖刘宏徐国纲解放军总医院第二医学中心健康医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

健康管理学作为一门跨学科的综合性学科,要求从业医师不仅要在各自的专业领域具备深厚的医学知识和技能,还必须能够理解并实施以健康管理对象为中心的整体健康管理策略。为满足这一需求,传统专科培训模式已不足以支撑健康管理医师在这... 详细信息

健康管理学作为一门跨学科的综合性学科,要求从业医师不仅要在各自的专业领域具备深厚的医学知识和技能,还必须能够理解并实施以健康管理对象为中心的整体健康管理策略。为满足这一需求,传统专科培训模式已不足以支撑健康管理医师在这一新兴领域的成长。因此,对培训模式的探索变得尤为重要。本文提出一种创新继续教育模式——专科小组导师制,旨在通过结合专科个体化指导、多学科协作以及团队学习,系统提高健康管理学科从业医师的临床实践能力、健康管理服务能力、跨学科决策能力以及科研创新能力,培养符合新时代需求的复合型健康管理人才。

关键词：健康管理学科建设导师制专科小组人才培养多学科协作

夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律和肝脏炎症反应影响的差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

光谱学与光谱分析 2024年第10期44卷 2865-2872页

作者：梁昕悦曾晶艾常鹏罗杰承范晓静吴胜男顾瑛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心激光医学科北京100853 北京理工大学医学技术学院北京100081 解放军总医院第五医学中心内分泌科北京100071

光对昼夜节律的调控属于非成像视觉功能,以自主感光视神经节细胞为主的非成像视觉效应细胞对机体的生物节律、代谢和认知等有显著影响,主要由蓝光介导。该研究探索夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律以及肝脏炎症反应的影响。将沙鼠每... 详细信息

光对昼夜节律的调控属于非成像视觉功能,以自主感光视神经节细胞为主的非成像视觉效应细胞对机体的生物节律、代谢和认知等有显著影响,主要由蓝光介导。该研究探索夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律以及肝脏炎症反应的影响。将沙鼠每晚暴露在蓝光或白光中1或3 h,持续10周,采用实时荧光定量PCR检测肝脏生物钟基因表达节律,采用转录组学分析肝脏全部基因表达水平,采用H&E染色和免疫荧光法观察肝脏组织形态及炎症因子水平。研究结果显示,夜晚光照对肝脏多种生物钟基因Arntl、Clock、Cry1、Nr1d1、Per2和Ror-α表达节律均造成显著破坏。夜晚光照对肝脏免疫系统基因表达的影响最显著。夜晚光照可引起肝细胞水肿,上调促炎因子白介素17A和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的表达。夜晚光照暴露扰乱了肝脏生物钟节律并引发肝脏炎症反应。该研究凸显了非成像视觉通路在肝脏代谢稳态中的关键作用。

关键词：夜晚光照炎症昼夜节律肝脏

中等强度有氧运动对肥胖成人体成分及糖脂代谢的干预效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 13-17页

作者：马靖张敬炟李巧王维民解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100089 海南医学院公共卫生与全健康国际学院海口570100

目的探讨中等强度有氧运动对肥胖成人体成分及糖脂代谢的干预效果。方法本研究为自身对照研究,于2017年11月至2018年3月在解放军总医院健康管理研究院招募接受减重治疗的280例肥胖成人,依托自主研发的慢性病精准运动干预系统实施为期12... 详细信息

目的探讨中等强度有氧运动对肥胖成人体成分及糖脂代谢的干预效果。方法本研究为自身对照研究,于2017年11月至2018年3月在解放军总医院健康管理研究院招募接受减重治疗的280例肥胖成人,依托自主研发的慢性病精准运动干预系统实施为期12周的中等强度(40%~60%储备心率)有氧运动干预,要求有效运动时间≥40 min/次,运动总时间≤100 min/d,有效运动时间≥200 min/周;运动频率≥4次/周,两次运动间隔≤48 h。研究过程中77例受试者由于疾病、运动损伤、工作原因等出组,最终203例纳入分析。根据周运动时长400 min将受试者分为短时组(97例)、中时组(63例)和长时组(43例),采用配对t检验比较干预前后指标差异,采用协方差分析比较3组间指标差异,分析中等强度有氧运动对肥胖成人体成分及糖脂代谢的干预效果。结果受试者干预后静息心率、体重、体重指数、体脂率、体脂肪量、肌肉量、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于干预前[(66.67±9.38)比(71.48±10.13)次/min、(86.02±13.13)比(90.16±13.93)kg、(30.33±3.08)比(31.80±3.27)kg/m^(2)、35.64%±7.19%比37.87%±7.21%、(30.78±8.14)比(34.30±8.73)kg、(52.06±10.30)比(52.74±10.61)kg、(100.82±38.63)比(119.53±43.08)cm^(2)、(270.14±74.19)比(305.24±77.12)cm^(2)、(12.33±6.92)比(17.86±14.23)mmol/L、3.08±2.22比4.52±4.09、(4.42±0.78)比(4.62±0.89)mmol/L、(1.46±0.82)比(1.71±1.11)mmol/L、(2.93±0.70)比(3.08±0.80)mmol/L](均P400 min/周时,其改善效果可能更明显。

关键词：肥胖症中等强度有氧运动身体成分糖脂代谢