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小檗碱对缺血再灌注小鼠骨骼肌、肾脏中UCP2及线粒体动力学相关蛋白的调节作用

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重庆医学 2024年第15期53卷 2254-2260页

作者：张永春孙林徐凯陈绪龙李昊张永创杨清滔武警贵州省总队医院外二科贵阳550005 武警贵州省总队医院卫勤处贵阳550005 贵州医科大学附属医院泌尿外科贵阳550004

目的研究小鼠下肢缺血再灌注损伤(IRI)时小檗碱对骨骼肌及肾脏中UCP2表达及线粒体动力学的影响。方法将30只雄性昆明小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组及低、中、高剂量小檗碱干预组(n=6)。各实验组小鼠使用止血带构建双下肢缺血再灌... 详细信息

目的研究小鼠下肢缺血再灌注损伤(IRI)时小檗碱对骨骼肌及肾脏中UCP2表达及线粒体动力学的影响。方法将30只雄性昆明小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组及低、中、高剂量小檗碱干预组(n=6)。各实验组小鼠使用止血带构建双下肢缺血再灌注损伤模型,并腹腔注射不同剂量的小檗碱溶液,阳性对照组使用生理盐水替代。使用苏木素-伊红(HE)染色检测骨骼肌、肾脏病理情况,PCR及Western blot检测线粒体解偶联蛋白2(UCP2)、线粒体分裂蛋白1(FIS1)、线粒体动力蛋白相关蛋白1(DRP1)、线粒体融合蛋白1(Mfn1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)的基因和蛋白表达水平,并检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的变化。结果当小鼠下肢缺血再灌注损伤后,骨骼肌、肾脏均出现炎性细胞浸润,骨骼肌的细胞结构出现损伤性变化;同时,骨骼肌中UCP2、FIS1、DRP1的基因和蛋白表达水平及GSH、SOD水平明显升高(P<0.05),Mfn1、Mfn2的基因和蛋白表达水平及MDA水平明显降低(P<0.05),肾脏中UCP2、DRP1的基因与蛋白表达上升存在差异性(P<0.05)。小檗碱可上调UCP2在骨骼肌的基因表达,以及在肾脏中的蛋白表达(P<0.05),同时,DRP1的基因和蛋白水平在肾组织中受到明显抑制(P<0.05),而在骨骼肌中无明显变化。结论小鼠下肢缺血再灌注损伤导致受损部位出现剧烈的氧化应激损伤,线粒体动力学失衡,并引起肾脏的炎性损害。小檗碱对骨骼肌、肾脏IRI的治疗作用可能是通过抑制氧化应激损伤,其中对肾脏的保护作用还可能与上调UCP2后抑制DRP1表达从而限制线粒体分裂、减缓损伤发展有关。

关键词：小檗碱缺血再灌注骨骼肌肾脏 UCP2 线粒体动力

加速康复外科理念干预用于腰椎椎体间融合术患者围术期的效果探讨

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中国基层医药 2024年第6期31卷 904-908页

作者：俞芳王海峰武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,对照组围术期给予常规干预,观察组围术期给予加速康复外科理念干预,比较两组干预效果。结果观察组患者术后卧床时间[(8.11±2.04)h]、住院时间[(5.43±2.01d)]均短于对照组[(16.68±3.19)h、(7.98±1.24)d](t=18.25、8.71,均P外科理念干预,有助于缩短术后卧床和住院时间,促进患者腰椎功能的恢复,缓解疼痛程度,且并发症发生率更低。

关键词：腰椎椎间盘退行性变脊柱融合术围手术期围手术期医护

高原缺氧环境下肠道菌群紊乱与肠道疾病的研究进展

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中国现代普通外科进展 2024年第3期27卷 242-244页

作者：梁青山刘沙庄卓男武警西藏总队医院外一科西藏拉萨850000 武警西藏总队医院外三科西藏拉萨850000 清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京102218

青藏高原以其高海拔、低氧分压、强紫外线及寒冷干燥的气候为特点,其中低氧分压对人体损害尤为严重[1]。对于初入高原的新兵而言,低氧分压导致的急性高原反应可通过吸氧缓解,而对于肠道菌群紊乱引起的肠道疾病大多较为隐匿,且进展缓慢,... 详细信息

青藏高原以其高海拔、低氧分压、强紫外线及寒冷干燥的气候为特点,其中低氧分压对人体损害尤为严重[1]。对于初入高原的新兵而言,低氧分压导致的急性高原反应可通过吸氧缓解,而对于肠道菌群紊乱引起的肠道疾病大多较为隐匿,且进展缓慢,易被忽视,待出现肠道症状时,疾病进展便可能具有不可逆性[2],极大影响了高原部队的战斗力。

关键词：高原低氧分压肠道菌群紊乱

带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第1期38卷 9-12,26页

作者：刘玉红薄琳刘新刚苏法仁马启发武警山东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科山东济南250014

目的探讨应用带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露的治疗效果。方法选择6例耳郭再造术后软骨支架外露患者,彻底清除创面肉芽组织及坏死软骨,若软骨缺损先用残耳软骨或肋软骨修复,然后将颞浅筋膜... 详细信息

目的探讨应用带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露的治疗效果。方法选择6例耳郭再造术后软骨支架外露患者,彻底清除创面肉芽组织及坏死软骨,若软骨缺损先用残耳软骨或肋软骨修复,然后将颞浅筋膜瓣翻转包裹覆盖外露软骨,中厚游离皮片植皮。结果术后创面一期愈合,移植皮片成活。术后随访3个月~3年,再造耳郭形态逼真,轮廓清晰,未再次出现软骨外露及其他问题,患者对手术效果满意。结论应用带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露获得了良好效果,值得临床推广应用。

关键词：小耳畸形颞浅筋膜瓣软骨支架外露耳郭再造软骨移植

京尼平苷对代谢综合征大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响

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武警医学 2024年第7期35卷 553-557页

作者：骞秀芳许长青朱哲李娟武警北京总队医院药剂科解放军总医院第三医学中心泌尿外科

目的探讨京尼平苷对高脂肪/高果糖饮食诱导代谢综合征(HFFD-MS)大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响。方法高脂肪/高果糖饮食持续16周，构建大鼠HFFD-MS模型，随机分为模型组、京尼平苷三个剂量组(分别按30、60、120 mg/kg)、阳性对照组... 详细信息

目的探讨京尼平苷对高脂肪/高果糖饮食诱导代谢综合征(HFFD-MS)大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响。方法高脂肪/高果糖饮食持续16周，构建大鼠HFFD-MS模型，随机分为模型组、京尼平苷三个剂量组(分别按30、60、120 mg/kg)、阳性对照组(二甲双胍50 mg/kg);另取同期给予普通饲料和纯水饲养的大鼠为正常组，每组10只。灌胃给药8周，计算脂体比及胰岛素抵抗模型评估指数(HOMA-IR),检测空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素(INS)水平，观察肾周脂肪细胞病理学改变，放射免疫法检测血清脂肪因子瘦素(LP)、内脂素(VIS)、脂联素(APN)、抵抗素(RES)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的表达水平。结果与模型组相比，京尼平苷各剂量组肾周脂肪细胞体积更小，排列更紧密；且可明显降低HFFD-MS大鼠的体质量、内脏脂肪质量及脂体比，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，京尼平苷各剂量组可显著下调TC、TG、FFA、FBG、INS水平及HOMA-IR指数(P<0.01),可使血清LP、RES、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且京尼平苷高剂量组可显著上调APN的表达，差异有统计学意义(P<0.01),对VIS无显著性影响。结论京尼平苷具有调控脂肪因子的异常分泌、减少内脏脂肪堆积、纠正糖脂代谢紊乱等作用，可明显改善HFFD-MS病理进程。

关键词：京尼平苷代谢综合征大鼠高脂肪/高果糖脂肪因子

颈侧方切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析

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现代医药卫生 2024年第9期40卷 1527-1529,1536页

作者：谢治年夏露廖芯艺林伟武警重庆总队医院耳鼻喉头颈外科重庆400061 衢州市人民医院乳甲外科浙江衢州324000

目的分析颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的疗效。方法收集2019年8月至2022年8月衢州市人民医院收治的120例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料。依据不同手术切口采用非随机同期对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组取颈侧方切... 详细信息

目的分析颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的疗效。方法收集2019年8月至2022年8月衢州市人民医院收治的120例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料。依据不同手术切口采用非随机同期对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组取颈侧方切口,对照组取颈前低位弧形切口。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率等。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤效果好,切口美观,颈部功能恢复快。

关键词：甲状腺手术颈侧方切口单侧甲状腺良性肿瘤颈部瘢痕

关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前脱位的临床疗效

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武警医学 2024年第1期35卷 48-52页

作者：苏巍庞伟峰齐峰牛志燕蔺金斗宫丽娜武警山西总队医院外一科太原030006 武警山西总队医院内二科太原030006 武警山西总队医院信息科太原030006 解放军总医院第三医学中心医疗风险管理科北京100039

目的探讨关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2017-01至2022-06武警山西总队医院收治的武警官兵因训练伤所致肩关节复发性脱位Bankart损伤患者46例(49肩),行关节镜下Bankart修复术。采用美国... 详细信息

目的探讨关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2017-01至2022-06武警山西总队医院收治的武警官兵因训练伤所致肩关节复发性脱位Bankart损伤患者46例(49肩),行关节镜下Bankart修复术。采用美国肩肘关节外科协会(ASES)评分和Rowe评分、前屈上举角度、外展外旋角度对肩关节功能进行评价。比较患者手术前后关节功能评分、肩关节活动范围、锚钉脱出及术后肩关节不稳复发率等指标。结果术后ASES评分[(87.3±5.7)分]与术前[(52.2±9.5)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后Rowe评分[(95.2±4.9)分]与术前[(46.6±6.4)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后锚钉脱出发生率为4.1%(2/49),肩关节不稳复发率为6.1%(3/49),肩关节活动度:术后前屈上举(168.7°±2.4°),外展外旋(72.8°±3.3°)与术前比较差异均无统计学意义。结论肩关节镜下Bankart修复术治疗军事训练伤所致复发性肩关节前向不稳临床效果满意,创伤小,再脱位发生率低,可有效改善肩关节功能。

关键词：肩关节前向不稳 Bankart损伤关节镜训练伤

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腹膜透析患者发生超滤衰竭相关危险因素分析

中国基层医药 2024年第2期31卷 191-195页

作者：王书龙谭红梅王劭亮汪次奎王娟袁俊峰武警湖北省总队医院泌尿外科武汉430061 中部战区总医院血液净化科武汉430010

目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者超滤衰竭(UFF)的发生情况及其相关危险因素。方法回顾性分析武警湖北省总队医院和中部战区总医院2016年1月至2021年12月行CAPD治疗的患者65例的临床资料,分析患者病史、吸烟史、腹膜透析龄、腹膜... 详细信息

目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者超滤衰竭(UFF)的发生情况及其相关危险因素。方法回顾性分析武警湖北省总队医院和中部战区总医院2016年1月至2021年12月行CAPD治疗的患者65例的临床资料,分析患者病史、吸烟史、腹膜透析龄、腹膜炎发生率、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油等临床指标。采用单因素和多因素回归分析CAPD患者发生UFF与临床指标的相关性。结果65例CAPD患者中,UFF发生率为35.4%(23/65)。UFF组与无UFF组腹膜透析龄、腹膜炎、2型糖尿病史、血清白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油差异均有统计学意义(t=-5.04,χ^(2)=11.51、6.83,t=5.91、-3.28、-2.83,均P<0.05)。多因素回归分析显示,白蛋白与UFF呈负相关(r=-1.06,P<0.05),腹膜透析龄、低密度脂蛋白胆固醇、腹膜炎与UFF呈正相关(r=0.43、2.20、1.67,均P<0.05)。结论腹膜透析龄、腹膜炎、低密度脂蛋白胆固醇是CAPD患者发生UFF的危险因素,白蛋白是阻止CAPD患者发生UFF的保护性因素。

关键词：腹膜透析,持续不卧床超滤血清白蛋白腹膜炎胆固醇甘油三酯类因素分析,统计学

中国人群经典型家族性腺瘤性息肉病的临床、病理和分子特征

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第1期13卷 38-44页

作者：卢斌张天琪徐烨刘方奇武警上海市总队医院外二科上海201103 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科上海200032

目的分析中国人群经典型家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者的临床病理特征以及基因型和表型的关系。方法纳入2006年1月至2022年12月复旦大学附属肿瘤医院诊治的69例经典型FAP患者为研究对象,通过二代测序技术行基因检测,分析患者的临床病理... 详细信息

目的分析中国人群经典型家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者的临床病理特征以及基因型和表型的关系。方法纳入2006年1月至2022年12月复旦大学附属肿瘤医院诊治的69例经典型FAP患者为研究对象,通过二代测序技术行基因检测,分析患者的临床病理特征、基因型与临床表型的关系。结果在69例经典型FAP患者中,40例(58%)患者有明确家族史,癌变中位年龄34(28,42)岁;有49例(71%)患者检出APC致病性胚系突变,20例(29%)则未检出,无APC突变的患者平均年龄可能更大(39.2±13.3 vs.34.1±9.9,t=-1.723,P=0.089),合并肠外病变的比例可能较低(30%vs.51%,χ^(2)=2.536,P=0.111);31例患者合并结肠外病变,其中胃和十二指肠息肉(20例)最常见,好发于胃底胃体;其次是硬纤维瘤(13例),多在术后2年内发病,以育龄期女性为主,好发于腹腔和腹壁;还发现甲状腺癌(3例)、子宫肌瘤(2例)和肾上腺肿瘤(1例);p.E1309Dfs突变最常见,与胃十二指肠息肉、硬纤维瘤、子宫肌瘤和肾上腺腺瘤有关;另发现p.Y935^(*)突变的患者可同时合并胃十二指肠息肉、硬纤维瘤和甲状腺癌。结论中国人群经典型FAP患者中,无家族史者较多,无APC突变者合并肠外病变的比例可能较低,探索APC突变和表型的关系有助于该疾病的诊治。

关键词：家族性腺瘤性息肉病胚系突变 APC基因基因型-表型