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卵巢癌术后化疗患者营养状况调查及影响因素分析

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中国临床医生杂志 2024年第8期52卷 978-980页

作者：林武华李俊青樊婷胡洁袁海汀武警四川省总队医院肿瘤科四川乐山614000

目的调查卵巢癌术后化疗患者的营养状况,并分析其影响因素,为改善卵巢癌术后化疗患者的营养状况提供一定依据。方法回顾性收集2020年2月至2022年2月武警四川省总队医院收治的卵巢癌肿瘤细胞灭减术后化疗患者198例的临床资料,采用主观整... 详细信息

目的调查卵巢癌术后化疗患者的营养状况,并分析其影响因素,为改善卵巢癌术后化疗患者的营养状况提供一定依据。方法回顾性收集2020年2月至2022年2月武警四川省总队医院收治的卵巢癌肿瘤细胞灭减术后化疗患者198例的临床资料,采用主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,收集和比较患者的不同人口学资料及疾病特征的营养状况,并分析卵巢癌术后化疗患者的影响因素。结果198例患者PG-SGA评分平均为7.42±1.87分,营养状况评估结果显示营养不良患者占76.26%,其中中度营养不良占39.39%,重度营养不良占36.87%;伴有体重下降占56.57%;伴有膳食量摄入减少占71.72%;饮食相关症状占47.98%,其中以口腔干燥、恶心呕吐、食欲差为主。单因素分析结果线束,不同经济水平、肿瘤类型、临床病理分期、化疗分期的患者之间营养状况评分的差异具有统计学意义(P<0.05);多因素线性回归分析显示,经济水平、化疗分期是患者营养不良的影响因素(P<0.05)。结论卵巢癌术后化疗患者的营养状况较差,不同经济水平和化疗分期对患者的营养状况具有显著影响,临床应及时给予营养评估和营养干预,进而改善卵巢癌术后化疗患者的营养状况。

关键词：卵巢癌术后化疗营养状况影响因素

前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 492-498页

作者：张云董喆刘百川赵建王海屹叶慧义解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年... 详细信息

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均<0.001);Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSAD是csPCa的独立危险因素(P均<0.001)。训练组和测试组PI-RADS v2.1+PSAD组成的Logistic回归模型预测PSA灰区csPCa的曲线下面积为0.860(95%CI 0.808~0.903)、0.906(95%CI 0.790~0.970);Logistic回归模型的曲线下面积高于PI-RADS v2.1和PSAD,差异有统计学意义(P均<0.05)。当PI-RADS v2.1评分为低或中危组且PSAD<0.15 ng/ml^(2)时,训练组和测试组的csPCa检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像前列腺影像报告和数据系统前列腺特异性抗原

应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌盆腔外脏器及转移灶分割

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 168-174页

作者：刘想曲别雪蕾吴静云吴鹏升张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京100011

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断... 详细信息

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断存在转移灶的数据集(头部、颈部、胸部及腹部转移患者分别为68、91、57、263例),用于进行扫描范围的分类模型及不同区域脏器和转移灶的分割模型训练。另收集90例经病理证实为前列腺癌且行全身MRI患者用于模型的外部验证。以手工标注的区域(脑实质、颈椎、肺实质、纵隔、胸椎、肝、腰椎)及转移灶标签为“金标准”,评估模型的分割性能。评价指标包括Dice相似系数(DSC)、体积相似度(VS)。结果在外部验证数据集中,分类模型在头部、颈部、胸部和腹部的符合率分别为100%(90/90)、98.89%(89/90)、96.67%(87/90)和94.44%(85/90);分割模型对不同区域脏器分割的DSC、VS范围分别为(0.86±0.10)~(0.99±0.01)、(0.89±0.10)~(0.99±0.01);分割模型对不同转移灶分割的DSC、VS范围分别为(0.65±0.07)~(0.72±0.13)、(0.74±0.04)~(0.82±0.13)。结论基于深度学习的3D U-Net模型可实现晚期前列腺癌患者的盆腔外区域及转移灶分割。

关键词：前列腺肿瘤深度学习磁共振成像肿瘤转移病理学,外科

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观察胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的疗效及对患者心功能的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0076-0079页

作者：刘政毛建斌曾欣黄婉玲武警四川省总队医院内一科四川乐山614000

观察胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭并心房颤动的临床效果及对患者心功能的影响。方法选择2022年6月至2023年6月我院收治的70例心力衰竭并心房颤动患者,分为对照组(胺碘酮治疗)与观察组(胺碘酮与厄贝沙坦共同治疗)。比较两组治疗效... 详细信息

观察胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭并心房颤动的临床效果及对患者心功能的影响。方法选择2022年6月至2023年6月我院收治的70例心力衰竭并心房颤动患者,分为对照组(胺碘酮治疗)与观察组(胺碘酮与厄贝沙坦共同治疗)。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗效果、心功能指标均优于对照组,组间对比差异较大(P0.05)。结论胺碘酮与厄贝沙坦联合应用于治疗心力衰竭伴心房颤动的疗效更佳,可以改善心脏功能,具有推广应用的价值。

关键词：胺碘酮厄贝沙坦心力衰竭心房颤动治疗效果心功能

结核性胸膜炎发生胸膜黏连包裹与胸膜增厚的危险因素分析

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临床内科杂志 2024年第6期41卷 420-422页

作者：程凌晨李兴伟郑洁刘娴隆莉武警四川省总队医院感染科四川乐山614000

目的探讨可能导致结核性胸膜炎胸膜黏连包裹、胸膜增厚的因素。方法治疗8周时根据有无胸膜黏连包裹将252例结核性胸膜炎患者分为胸膜无黏连包裹组(199例)和胸膜黏连包裹组(53例),根据有无胸膜增厚将所有患者分为胸膜无增厚组(195例)和... 详细信息

目的探讨可能导致结核性胸膜炎胸膜黏连包裹、胸膜增厚的因素。方法治疗8周时根据有无胸膜黏连包裹将252例结核性胸膜炎患者分为胸膜无黏连包裹组(199例)和胸膜黏连包裹组(53例),根据有无胸膜增厚将所有患者分为胸膜无增厚组(195例)和胸膜增厚组(57例)。收集所有患者的一般临床资料及治疗前的胸腔积液指标并分组进行比较。相关因素分析采用多因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析结果显示,合并肺结核是结核性胸膜炎患者胸膜增厚的危险因素,联合使用激素是其保护因素(P<0.05)。结论合并肺结核可能是结核性胸膜炎胸膜增厚的危险因素,尿激酶胸腔注射联合口服糖皮质激素治疗是其保护因素。

关键词：结核胸腔积液胸膜黏连包裹胸膜增厚危险因素

探讨消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0048-0051页

作者：明华林武华四川武警总队医院四川成都641000

分析消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选择我院2020年1月-2022年1月晚期非小细胞肺癌患者共60例,随机分2组比对,对照组以化疗方案治疗,观察组化疗方案加消癌平注射液。比较两组治疗前后患者免疫... 详细信息

分析消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选择我院2020年1月-2022年1月晚期非小细胞肺癌患者共60例,随机分2组比对,对照组以化疗方案治疗,观察组化疗方案加消癌平注射液。比较两组治疗前后患者免疫功能、生活质量、总有效率、不良反应。结果观察组治疗后患者免疫功能、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应较少,P<0.05。结论化疗方案联合消癌平注射液对于晚期非小细胞肺癌的治疗效果确切,可有效改善患者免疫功能和生活质量,提高治疗效果,减轻不良反应。

关键词：消癌平注射液化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床效果

混合现实技术在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 588-592页

作者：宋宣向大兰刘代德刘一秀武警四川省总队医院口腔科四川乐山614000 重庆市石柱县人民医院外科重庆石柱409100 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔... 详细信息

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔鳞癌3例。病程15 d~2年,中位病程14.2个月。下颌骨缺损长度5~14 cm,平均8.5 cm;软组织缺损范围为5 cm×4 cm~8 cm×6 cm。术前均行颌面部增强CT和下肢CT血管造影检查,将所得数据制成下颌骨、下肢穿支血管三维模型。术中使用混合现实技术将穿支血管三维模型重叠于患者体表,制取游离腓骨皮瓣修复缺损。腓骨切取长度为6~15 cm,平均9.5 cm;皮瓣切取范围6 cm×5 cm~10 cm×8 cm,供区拉拢缝合(7例)或游离植皮修复(5例)。结果12例患者术前使用混合现实技术定位穿支血管30支,每例平均2.5支;术中测量术前定位穿支血管穿出点与实际穿出点距离为1~4 mm,平均2.8 mm。术后12例腓骨瓣顺利成活;1例皮瓣远端边缘坏死,换药后延期愈合。供区发生感染1例,经抗炎换药治疗后愈合;其余患者切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。患者均获随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月。修复面部外形好,皮瓣无臃肿。3例术后接受放化疗患者中,随访6个月时2例正常骨愈合、1例延迟愈合。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损手术中使用混合现实技术,可以实现穿支血管三维可视化,手术操作简便,误差较小。

关键词：混合现实技术游离腓骨皮瓣下颌骨缺损穿支血管修复重建

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布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静在鼾症患者胃镜检查的作用研究

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四川医学 2024年第3期45卷 291-295页

作者：先德飞张乐曾义乐山市中医医院麻醉科四川乐山614000 武警四川省总队医院麻醉科四川乐山614000

目的探讨布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼用于鼾症患者适度镇静行内镜检查的安全性和有效性。方法选择拟行无痛胃镜检查的鼾症患者100例,性别不限,年龄20~66岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法等分为舒芬太尼组(S组)和布托啡诺组(B组)... 详细信息

目的探讨布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼用于鼾症患者适度镇静行内镜检查的安全性和有效性。方法选择拟行无痛胃镜检查的鼾症患者100例,性别不限,年龄20~66岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法等分为舒芬太尼组(S组)和布托啡诺组(B组);患者咽喉部表麻后静脉注射咪达唑仑1 mg+舒芬太尼5μg,3 min后S组追加舒芬太尼0.08~0.15μg/kg,B组追加布托啡诺8~10μg/kg。观察并记录患者术中行为疼痛量表(BPS)评分和镇静评分、恶心呕吐;恢复室头晕、嗜睡、困乏、恶心呕吐、遗忘情况、离院时间及患者对内镜诊疗过程行视觉模拟量表(VAS)评分、满意度;离院后12、24、48 h患者恶心呕吐、头晕,遗忘度。结果B组患者术中BPS评分、恶心呕吐,恢复室低氧血症、嗜睡、头晕、离院后12 h恶心发生率低于S组,组内血压心率T_(1-5)较T_(0),T_(3-5)较T_(1-2)降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺联合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静用于鼾症患者行胃镜检查镇痛镇静效果好,呼吸抑制轻,值得推广。

关键词：布托啡诺舒芬太尼鼾症患者适度镇静胃镜检查

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阴囊肿块诊治的研究进展

中国基层医药 2024年第1期31卷 156-160页

作者：王劭亮王书龙王勇陈蓉武警湖北省总队医院泌尿外科武汉430061 武警湖北省总队医院卫勤处武汉430061 武警湖北省总队医院特色医学二科武汉430061

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病,在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性,因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块,诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液,可能导致患者不育、... 详细信息

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病,在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性,因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块,诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液,可能导致患者不育、睾丸丢失,甚至是死亡。由于误诊、漏诊后果的严重性,对可能危及生命和睾丸的阴囊肿块,须保持高度戒备,并准确地识别出来。充分掌握各种阴囊肿块的表现和不同之处可以帮助临床医生正确做出诊断并提供最佳的治疗措施。排除危及生命或睾丸的紧急情况,如睾丸扭转和需要立即干预的睾丸恶性肿瘤、坏死性筋膜炎是重中之重。阴囊超声检查是区分不同来源阴囊肿块的最佳方法;磁共振检查是诊断阴囊血肿的最佳方法。然而,良好的临床判断和决策仍然是成功治疗阴囊肿块患者的最重要因素。该文旨在描述阴囊肿块的正确评估方式、潜在的危及睾丸存活的状况的识别,以期对每种阴囊肿块做出准确的病理学诊断评估和治疗方法。

关键词：生殖器疾病,男(雄)性阴囊肿瘤精索静脉曲张睾丸睾丸鞘膜积液筋膜炎,坏死性诊断临床方案