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综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 149-152页

作者：王蕾武警四川总队医院四川乐山614000

了解综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的影响。方法在2019年3月至2020年3月期间,对88名在本院接受治疗的胃癌患者进行了研究。为了保证研究公正性,将这些患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。观察组患者接受综合护理,对照组患... 详细信息

了解综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的影响。方法在2019年3月至2020年3月期间,对88名在本院接受治疗的胃癌患者进行了研究。为了保证研究公正性,将这些患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。观察组患者接受综合护理,对照组患者则接受常规护理,以比较两组患者的护理效果。结果研究结果显示,干预后观察组患者的生活质量评分显著优于对照组(P<0.05),且观察组的护理满意度达到97.73%,明显高于对照组的84.09%(P<0.05)。此外,观察组在胃肠道反应方面的发生率仅为4.55%,而对照组为18.18%,显示了更低的发生率。在干预后,观察组的SAS评分和SDS评分也显著优于对照组(P<0.05)。结论综合护理对肺癌化疗患者的胃肠道刺激产生显著干预效果,有效减轻了胃肠道反应。这表明,在肺癌化疗过程中,采用综合护理措施可以提高患者的生活质量,提高护理满意度,降低胃肠道反应发生率,并有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

关键词：综合护理肺癌化疗胃肠道刺激

运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗腰腿疼痛的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 183-186页

作者：王蕾武警四川总队医院四川乐山614000

探究运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗下的腰腿疼痛的影响。方法截取自2020年6月至2021年6月的时间段,我们在本院纳入了108名患者,以构建研究样本。通过系统分配的方式,我们将这些患者分为两组,其中包括观察组(54例)和对照组(54例)... 详细信息

探究运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗下的腰腿疼痛的影响。方法截取自2020年6月至2021年6月的时间段,我们在本院纳入了108名患者,以构建研究样本。通过系统分配的方式,我们将这些患者分为两组,其中包括观察组(54例)和对照组(54例)。在观察组中,我们实施了运动损伤护理,而对照组则接受了常规护理,旨在进行效果对比研究。结果观察组在护理满意度方面表现出色,达到了98.15%,明显高于对照组的87.04%(P<0.05)。在干预后的生活质量评分上,观察组明显优于对照组(P<0.05)。此外,观察组在干预后的临床症状改善方面也表现得更为显著,相较于对照组有着更优越的效果(P<0.05)。疼痛评分方面,经过干预的观察组同样明显优于对照组(P<0.05)。结论中医针灸结合热敷治疗下,运动损伤护理显著影响腰腿疼痛,有效改善患者的临床症状。

关键词：运动损伤护理中医针灸热敷腰腿疼痛

混合现实技术在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 588-592页

作者：宋宣向大兰刘代德刘一秀武警四川省总队医院口腔科四川乐山614000 重庆市石柱县人民医院外科重庆石柱409100 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔... 详细信息

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔鳞癌3例。病程15 d~2年,中位病程14.2个月。下颌骨缺损长度5~14 cm,平均8.5 cm;软组织缺损范围为5 cm×4 cm~8 cm×6 cm。术前均行颌面部增强CT和下肢CT血管造影检查,将所得数据制成下颌骨、下肢穿支血管三维模型。术中使用混合现实技术将穿支血管三维模型重叠于患者体表,制取游离腓骨皮瓣修复缺损。腓骨切取长度为6~15 cm,平均9.5 cm;皮瓣切取范围6 cm×5 cm~10 cm×8 cm,供区拉拢缝合(7例)或游离植皮修复(5例)。结果12例患者术前使用混合现实技术定位穿支血管30支,每例平均2.5支;术中测量术前定位穿支血管穿出点与实际穿出点距离为1~4 mm,平均2.8 mm。术后12例腓骨瓣顺利成活;1例皮瓣远端边缘坏死,换药后延期愈合。供区发生感染1例,经抗炎换药治疗后愈合;其余患者切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。患者均获随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月。修复面部外形好,皮瓣无臃肿。3例术后接受放化疗患者中,随访6个月时2例正常骨愈合、1例延迟愈合。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损手术中使用混合现实技术,可以实现穿支血管三维可视化,手术操作简便,误差较小。

关键词：混合现实技术游离腓骨皮瓣下颌骨缺损穿支血管修复重建

能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0172-0175页

作者：方永昆张巍朱源义郑昊宇张泽卫武警四川总队医院放射科四川乐山614000

旨在探讨能谱CT影像组学在胃癌患者术前病理分级中的诊断价值,通过比较能谱CT与传统CT平扫的性能,特别关注两者在诊断灵敏度、特异度及准确度方面的表现。方法研究样本包括2022年1月至2022年12月期间我院收治的80例胃癌患者,其中经手... 详细信息

旨在探讨能谱CT影像组学在胃癌患者术前病理分级中的诊断价值,通过比较能谱CT与传统CT平扫的性能,特别关注两者在诊断灵敏度、特异度及准确度方面的表现。方法研究样本包括2022年1月至2022年12月期间我院收治的80例胃癌患者,其中经手术病理检查明确的低分化肿瘤53例,高分化肿瘤27例。所有患者均接受了常规CT平扫与能谱CT增强扫描,采用64排螺旋CT设备,扫描参数精心设定以确保最优图像质量。结果通过Kappa检验评估两种检查方式与手术病理结果的一致性,发现能谱CT在胃癌术前病理分级的一致性明显高于CT平扫(Kappa值分别为0.911和0.677,P<0.05)。进一步分析比较两种检查方式的诊断价值,结果显示能谱CT在诊断胃癌患者术前病理分级的灵敏度、特异度及准确度上均显著高于CT平扫(P<0.05)。能谱CT的诊断灵敏度为96.30%,特异度为96.23%,准确度为96.25%,而CT平扫在这三个指标上的表现分别为74.07%,75.47%和75.00%。这一结果不仅证明了能谱CT在胃癌病理分级诊断中的高效性和准确性,也强调了其在临床应用中的重要价值。结论本研究表明能谱CT影像组学在胃癌术前病理分级的诊断中具有显著的优势,能提供更为精确的诊断信息,对临床制定治疗方案及改善患者预后具有重要意义。未来研究可进一步探索能谱CT在其他类型肿瘤诊断及分级中的应用潜力。

关键词：能谱CT 胃癌患者术前病理分级

单中心维持性血液透析患者睡眠状况及影响因素分析

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新疆医学 2024年第2期54卷 189-192页

作者：周吉冉玉力廖雪娇蒲正川刘丹武警四川省总队医院肾内科四川乐山614000

目的了解维持性血液透析患者的睡眠状况及分析其影响因素。方法选择2020年1月-2022年1月在本院血透中心进行维持性血液透析148例患者作为研究对象。通过一般问卷调查表、回顾性收集患者近3个月的血生化数据、采用匹兹堡睡眠质量指数量表... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者的睡眠状况及分析其影响因素。方法选择2020年1月-2022年1月在本院血透中心进行维持性血液透析148例患者作为研究对象。通过一般问卷调查表、回顾性收集患者近3个月的血生化数据、采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠状况,并分析其影响因素。结果148例接受问卷调查的维持性血液透析患者中PSQI评分>5分的有130例(87.84%),通过影响睡眠质量的单因素分析,提示维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析月龄、透析模式、糖尿病、高血压、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)等多种因素有关(P<0.05)。将单因素分析有意义的因素进行多因素分析,发现高龄(OR=9.254,P=0.000)、透析时间长(OR=16.930,P=0.000)、糖尿病(OR=3.283,P=0.031)、难以控制的高血压(OR=2.561,P=0.044)可能是影响透析患者睡眠质量的独立危险因素。讨论大多数维持性血液透析患者存在睡眠障碍,睡眠质量受多种因素的影响,可能与年龄、透析月龄、透析模式、糖尿病、高血压、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)等因素有关。

关键词：维持性血液透析睡眠状况匹兹堡睡眠质量指数量表危险因素

肺癌术后胸膜腔不同浓度利多卡因浸润镇痛对患者康复的影响

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局解手术学杂志 2024年第1期33卷 69-72页

作者：李成林鲜正睿张乐梁静刘曙邱容武警四川省总队医院胸外科四川乐山614000

目的探讨肺癌术后胸膜腔不同浓度利多卡因浸润镇痛对患者康复的影响。方法选取我院收治的86例肺癌患者,按照随机数字表法分为高浓度组(43例)与低浓度组(43例)。高浓度组患者在术后第1天经硬膜外导管于胸膜腔内注入2.0%盐酸利多卡因,低... 详细信息

目的探讨肺癌术后胸膜腔不同浓度利多卡因浸润镇痛对患者康复的影响。方法选取我院收治的86例肺癌患者,按照随机数字表法分为高浓度组(43例)与低浓度组(43例)。高浓度组患者在术后第1天经硬膜外导管于胸膜腔内注入2.0%盐酸利多卡因,低浓度组患者于胸膜腔内注入1.5%盐酸利多卡因,2组患者术后均采取静脉自控镇痛。比较2组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间,并比较术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)评分,术后苏醒期躁动发生情况和术后24 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量。术后24 h,记录2组患者药物不良反应发生情况,采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估患者恢复质量。结果高浓度组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于低浓度组(P0.05)。高浓度组患者QoR-40总分高于低浓度组(P<0.05)。结论肺癌患者术后采用2.0%利多卡因胸膜腔浸润镇痛可减少患者苏醒期躁动,减轻术后疼痛,提高术后恢复质量,促进患者术后康复,且具有一定的安全性。

关键词：肺癌利多卡因胸膜腔浸润麻醉康复

布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静在鼾症患者胃镜检查的作用研究

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四川医学 2024年第3期45卷 291-295页

作者：先德飞张乐曾义乐山市中医医院麻醉科四川乐山614000 武警四川省总队医院麻醉科四川乐山614000

目的探讨布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼用于鼾症患者适度镇静行内镜检查的安全性和有效性。方法选择拟行无痛胃镜检查的鼾症患者100例,性别不限,年龄20~66岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法等分为舒芬太尼组(S组)和布托啡诺组(B组)... 详细信息

目的探讨布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼用于鼾症患者适度镇静行内镜检查的安全性和有效性。方法选择拟行无痛胃镜检查的鼾症患者100例,性别不限,年龄20~66岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法等分为舒芬太尼组(S组)和布托啡诺组(B组);患者咽喉部表麻后静脉注射咪达唑仑1 mg+舒芬太尼5μg,3 min后S组追加舒芬太尼0.08~0.15μg/kg,B组追加布托啡诺8~10μg/kg。观察并记录患者术中行为疼痛量表(BPS)评分和镇静评分、恶心呕吐;恢复室头晕、嗜睡、困乏、恶心呕吐、遗忘情况、离院时间及患者对内镜诊疗过程行视觉模拟量表(VAS)评分、满意度;离院后12、24、48 h患者恶心呕吐、头晕,遗忘度。结果B组患者术中BPS评分、恶心呕吐,恢复室低氧血症、嗜睡、头晕、离院后12 h恶心发生率低于S组,组内血压心率T_(1-5)较T_(0),T_(3-5)较T_(1-2)降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺联合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静用于鼾症患者行胃镜检查镇痛镇静效果好,呼吸抑制轻,值得推广。

关键词：布托啡诺舒芬太尼鼾症患者适度镇静胃镜检查

应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌盆腔外脏器及转移灶分割

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 168-174页

作者：刘想曲别雪蕾吴静云吴鹏升张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京100011

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断... 详细信息

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断存在转移灶的数据集(头部、颈部、胸部及腹部转移患者分别为68、91、57、263例),用于进行扫描范围的分类模型及不同区域脏器和转移灶的分割模型训练。另收集90例经病理证实为前列腺癌且行全身MRI患者用于模型的外部验证。以手工标注的区域(脑实质、颈椎、肺实质、纵隔、胸椎、肝、腰椎)及转移灶标签为“金标准”,评估模型的分割性能。评价指标包括Dice相似系数(DSC)、体积相似度(VS)。结果在外部验证数据集中,分类模型在头部、颈部、胸部和腹部的符合率分别为100%(90/90)、98.89%(89/90)、96.67%(87/90)和94.44%(85/90);分割模型对不同区域脏器分割的DSC、VS范围分别为(0.86±0.10)~(0.99±0.01)、(0.89±0.10)~(0.99±0.01);分割模型对不同转移灶分割的DSC、VS范围分别为(0.65±0.07)~(0.72±0.13)、(0.74±0.04)~(0.82±0.13)。结论基于深度学习的3D U-Net模型可实现晚期前列腺癌患者的盆腔外区域及转移灶分割。

关键词：前列腺肿瘤深度学习磁共振成像肿瘤转移病理学,外科

前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 492-498页

作者：张云董喆刘百川赵建王海屹叶慧义解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年... 详细信息

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均<0.001);Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSAD是csPCa的独立危险因素(P均<0.001)。训练组和测试组PI-RADS v2.1+PSAD组成的Logistic回归模型预测PSA灰区csPCa的曲线下面积为0.860(95%CI 0.808~0.903)、0.906(95%CI 0.790~0.970);Logistic回归模型的曲线下面积高于PI-RADS v2.1和PSAD,差异有统计学意义(P均<0.05)。当PI-RADS v2.1评分为低或中危组且PSAD<0.15 ng/ml^(2)时,训练组和测试组的csPCa检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像前列腺影像报告和数据系统前列腺特异性抗原