检索结果-南通市图书馆

早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析

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天津医药 2012年第8期40卷 760-762页

作者：胡群亮张民涂悦程世翔张赛武警部队脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院脑系科天津300162

目的:评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法:157例急性重度颅脑创伤患者,按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组(亚低温组,54例)、早期亚低温结合后期高压氧组(亚低温加高压氧组,48例)和常规治疗组(55例)。治疗... 详细信息

目的:评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法:157例急性重度颅脑创伤患者,按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组(亚低温组,54例)、早期亚低温结合后期高压氧组(亚低温加高压氧组,48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的患者,采用Borthel评估患者的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温加高压氧组的病死率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P脑创伤可降低患者病死率,同时后期给予高压氧治疗可以提高患者恢复良好率,二者结合的疗法是一种较好的颅脑外伤综合治疗措施。

关键词：低温人工高压氧脑损伤综合疗法

3D打印支架载神经分化因子1修饰的神经干细胞修复脊髓损伤

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中华创伤杂志 2016年第6期32卷 536-541页

作者：张仁坤李晓红程世翔王景景涂悦张赛武警后勤学院附属医院脑科医院、脑创伤与神经疾病研究所、天津市神经创伤修复重点实验室天津300162

目的探讨3D打印仿生支架载神经分化因子1（NeuroD1）修饰的神经干细胞（NSCs）修复大鼠脊髓损伤的作用。方法制备3D仿生脊髓支架，将携带NeuroD1基因的反转录病毒转染NSCs，构建NeuroD1过表达NSCs。选择成年雌性SD大鼠40只，按随机数字... 详细信息

目的探讨3D打印仿生支架载神经分化因子1（NeuroD1）修饰的神经干细胞（NSCs）修复大鼠脊髓损伤的作用。方法制备3D仿生脊髓支架，将携带NeuroD1基因的反转录病毒转染NSCs，构建NeuroD1过表达NSCs。选择成年雌性SD大鼠40只，按随机数字表法分为对照组（A组）、支架组（B组）、支架＋NSCs-绿色荧光蛋白（GFP）组（C组）和支架＋NSCs—NeuroD1组（D组），每组10只。建立大鼠脊髓损伤模型，1周后给予实验干预。对照组为显微镜下切除损伤处3mm脊髓。利用RT—PCR鉴定NeuroD1过表达NSCs的构建。荧光显微镜下观察移植NSCs存活情况。神经核（Neun）和生长相关蛋白-43（GAP-43）免疫荧光染色鉴定移植NSCs分化和髓鞘形成情况。于实验干预后1，2，4，6，8周进行BBB评分评价各组大鼠运动功能；8周观察运动和感觉诱发电位，判断各组大鼠神经电生理变化情况。结果RT—PCR结果证实成功构建过表达NeuroD1NSCs。D组各时相点BBB评分最高，与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。神经电生理结果表明，D组运动和感觉潜伏期最短，与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；D组运动和感觉振幅最大，与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫荧光染色结果表明，8周时D组仍可见GFP阳性细胞，部分分化为神经元。GAP-43染色阳性，部分髓鞘形成。结论3D打印支架载NeuroD1修饰的NSCs能促进脊髓损伤大鼠神经环路的重建，对运动和感觉功能恢复有促进作用。

关键词：脊髓损伤神经干细胞仿生支架

亚低温状态下脑多参数监测对重型颅脑创伤患者应用常规降颅压手段的评价

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中华神经外科杂志 2013年第2期29卷 116-119页

作者：孙洪涛涂悦魏正军程世翔王延民张赛武警部队脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院神经外科天津300162

目的分析亚低温治疗状态下对重型颅脑损伤（sTBI）患者进行脑多参数监测的结果，评估常规降颅压手段的临床意义。方法42例sTBI患者（GCS〈8分）进行亚低温治疗。对42例患者随机分组，对其进行颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、脑组织氧... 详细信息

目的分析亚低温治疗状态下对重型颅脑损伤（sTBI）患者进行脑多参数监测的结果，评估常规降颅压手段的临床意义。方法42例sTBI患者（GCS〈8分）进行亚低温治疗。对42例患者随机分组，对其进行颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、脑组织氧分压（PbtO2）和颈静脉血氧饱和度（SjvO2）等指标连续监测并进行比较分析。结果（1）42例患者在亚低温治疗后CPP、PbtO2和SjvO2水平明显上升，ICP水平明显下降。（2）亚低温状态下，以两种剂量（25g及50g）甘露醇对ICP〉20mmHg者进行脱水治疗。治疗30min后，两组患者ICP均有显著降低，90min后，25g组ICP反弹明显，而50g组ICP仍稳定在较低水平。（3）亚低温状态下，随着过度换气程度的不断增加，ICP降低的程度显著增加，但出现低PbtO2的比率也随之增高。（4）16例行去骨瓣减压术sTBI患者术后ICP明显下降，CPP、PbtO2及SjvO2均有不同程度增高。结论亚低温状态下，对于颅脑创伤后ICP增高的处理，可供选择手段较多，在使用过程中，密切观察生命体征变化的同时，给予脑多参数监测，十分必要。

关键词：外伤性脑损伤亚低温颅内压脑灌注压脑组织氧分压

亚低温抑制重型颅脑创伤诱导Tau蛋白过度磷酸化的实验研究

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中华神经外科杂志 2013年第2期29卷 163-167页

作者：李晓红涂悦孙洪涛陈翀张赛武警部队脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院神经外科天津300162

目的观察亚低温对重型颅脑创伤诱导的Tau蛋白磷酸化的影响。方法体外研究通过细胞液压冲击仪建立SK—N—SH细胞损伤模型，观察冲击1h、6h和12h后Tau蛋白的磷酸化水平。体内研究通过小动物液压冲击仪建立大鼠重型颅脑损伤模型（2．4arm... 详细信息

目的观察亚低温对重型颅脑创伤诱导的Tau蛋白磷酸化的影响。方法体外研究通过细胞液压冲击仪建立SK—N—SH细胞损伤模型，观察冲击1h、6h和12h后Tau蛋白的磷酸化水平。体内研究通过小动物液压冲击仪建立大鼠重型颅脑损伤模型（2．4arm），接受或不接受亚低温治疗（33℃，4h）。观察液压冲击6h、24h和72h后Tau蛋白的磷酸化水平，以及亚低温对此变化的影响。结果sK—N—SH细胞在液压冲击后，Tau蛋白在Thr231和Ser396位点的磷酸化水平从lh开始升高，到6h左右达到高峰。sD大鼠在液压冲击后，Tau蛋白在Thr23l和Ser396位点的磷酸化水平从6h开始升高，到24h左右达到高峰，到72h仍处于高水平；免疫组化的结果也显示，大鼠脑部海马CAl区和皮质区的Tau蛋白磷酸化水平在Thr231位点也明显增高。亚低温可显著逆转液压冲击诱导的sD大鼠Tau蛋白过度磷酸化（P〈0．01）。结论亚低温可抑制重型颅脑创伤诱导的Tau蛋白过度磷酸化。

关键词：亚低温重型颅脑创伤 Tau蛋白磷酸化

亚低温对重型颅脑创伤合并急性创伤性凝血病影响的临床研究

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中华神经外科杂志 2013年第2期29卷 142-145页

作者：杨细平涂悦孙洪涛赵明亮刁云锋张赛武警部队脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院神经外科天津300162

目的研究亚低温对重型颅脑创伤（sTBI）合并急性创伤性凝血病（ATC）患者的影响及其临床意义。方法83例sTBI合并ATC患者随机分为亚低温治疗组42例、常规治疗组（对照组）41例。亚低温治疗组均于伤后24h内接受亚低温治疗。分别测量两组... 详细信息

目的研究亚低温对重型颅脑创伤（sTBI）合并急性创伤性凝血病（ATC）患者的影响及其临床意义。方法83例sTBI合并ATC患者随机分为亚低温治疗组42例、常规治疗组（对照组）41例。亚低温治疗组均于伤后24h内接受亚低温治疗。分别测量两组患者不同时间点的凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（AFIT）、凝血时问（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体水平，同时监测患者颅内压（ICP）以及生命体征、血气、血电解质及动脉血氧饱和度等，并根据GOS评估法判断预后。结果亚低温治疗组患者PT、AFIT、Tr、FIB及D-二聚体与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05），而颅内压明显降低（P〈0．01）；生命体征、血气、血电解质、动脉血氧饱和度差异无统计学意义，无严重并发症，病死率低，预后改善明显。结论亚低温治疗不会增加sTBI合并ATC患者出现凝血障碍及纤溶亢进的风险，并且能有效地降低颅内压，具有肯定的脑保护作用，是一项安全有效的治疗措施。

关键词：外伤性脑损伤急性创伤性凝血病亚低温

基于MRI数据的3D打印定制脑组织空腔支架的研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第11期30卷 1425-1430页

作者：符锋赵明亮李晓红陈翀王丽娜孙洪涛涂悦张赛天津脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院脑科医院天津市神经创伤修复重点实验室天津300162

目的探讨3 D打印技术制备个性化大鼠脑组织空腔支架方法,为组织工程化定制空腔支架进行创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)修复奠定基础。方法取成年雄性SD大鼠5只,体质量(300±10)g,使用电子控制性脑皮质撞击仪建立TBI模型,基... 详细信息

目的探讨3 D打印技术制备个性化大鼠脑组织空腔支架方法,为组织工程化定制空腔支架进行创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)修复奠定基础。方法取成年雄性SD大鼠5只,体质量(300±10)g,使用电子控制性脑皮质撞击仪建立TBI模型,基于MRI数据采用Mimics软件重建损伤空腔表面轮廓,计算机辅助设计构建内部结构,再用3 D生物打印机以胶原-壳聚糖复合物为原料进行3 D打印。对3 D打印支架进行外观及扫描电镜观察。结果 MRI扫描显示大鼠致伤侧脑组织损伤改变,且空腔位置均限于大脑右侧皮层区。成功构建了含有内部结构的个性化空腔三维模型,并利用3 D打印技术成功制备了空腔支架。支架外部轮廓与大鼠TBI后损伤区空腔相似,内部正交叉结构排列有序、孔隙连通性较好。结论结合基于MRI数据的三维重建及3 D打印技术定制的空腔支架与大鼠脑组织缺损空腔外形相近,内部正交叉结构可模拟细胞外基质拓扑结构,且打印材料为生物相容性较好的胶原-壳聚糖复合物,为定制空腔支架修复TBI后脑组织空腔的研究提供了一种新方法。

关键词：创伤性颅脑损伤组织工程 3D打印胶原蛋白-壳聚糖空腔支架大鼠

基于生物力学的干细胞调控及相关物理性质的测定

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天津医药 2014年第10期42卷 1040-1043页

作者：陈以胜李晓红张赛武警部队脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院300162

干细胞移植对许多疾病有治疗作用,但移植部位微环境的改变会影响干细胞的生长、迁移及分化等一系列进程。目前对化学微环境如缺氧、神经生长因子、某些离子等的研究较为深入,并形成了相应的针对临床的治疗措施,但对移植相关的物理微环... 详细信息

干细胞移植对许多疾病有治疗作用,但移植部位微环境的改变会影响干细胞的生长、迁移及分化等一系列进程。目前对化学微环境如缺氧、神经生长因子、某些离子等的研究较为深入,并形成了相应的针对临床的治疗措施,但对移植相关的物理微环境知之甚少,对损伤相关的机械力、基质弹性和硬度等力学因素的调控及检测有待进一步研究。本文就力学微环境对干细胞的影响以及相关物理指标的测定方法进行综述。

关键词：干细胞细胞外基质力学信号转导原子力显微镜

高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤后脑梗死疗效观察

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中国中西医结合急救杂志 2012年第3期19卷 149-151页

作者：孙洪涛程世翔吴焕成李兆麟涂悦张赛武警部队脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院脑系科中心天津300162

目的观察高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤（TBI）后脑梗死的疗效，寻求治疗TBI后脑梗死的最佳方案。方法采用前瞻性研究方法，将27例TBI合并脑梗死患者按人院顺序和是否选择高压氧治疗分为治疗组（15例）和对照组（12例）。治疗组... 详细信息

目的观察高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤（TBI）后脑梗死的疗效，寻求治疗TBI后脑梗死的最佳方案。方法采用前瞻性研究方法，将27例TBI合并脑梗死患者按人院顺序和是否选择高压氧治疗分为治疗组（15例）和对照组（12例）。治疗组采用高压氧（220kPa）联合醒脑静注射液3ml静脉滴注，每日1次，疗程为20d；对照组只应用醒脑静注射液治疗。治疗20d后评价两组患者的神经功能缺损程度评分（NDs）、血液流变学指标及临床疗效的变化。结果治疗组和对照组治疗后患者的NDS（分）均降低，且治疗组较对照组降低更明显（10．72±2．92比15．10±5．41，P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学各指标均较治疗前显著降低，对照组变化无统计学意义（均P〉0．05），且治疗组全血低切黏度（mPa·s）、全血高切黏度（mPa·s）、血浆黏度（mPa·s）下降程度较对照组更显著（全血低切黏度：7．03±1．69比8．28±1．56；全血高切黏度：5．82±0．96比6．95±1．20；血浆黏度：1．45±0．22比1．69±0．37，均P〈0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组（86.7％比66．7％，P〈0．05）。结论高压氧联合醒脑静注射液治疗TBI后脑梗死较单用醒脑静注射液更能显著改善患者的血液流变学指标，对脑梗死更有益处。

关键词：脑梗死高压氧醒脑静中药注射剂

血必净注射液对重症肺炎患者血浆IL-6和TNF-α水平的影响

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中草药 2017年第6期48卷 1188-1191页

作者：刁云锋张士俊赵万勇孙洪涛张赛孙亮武警后勤学院附属医院脑科医院武警部队脑创伤与神经疾病研究所天津市神经创伤修复重点实验室天津300162 天津北辰医院神经外科天津300400 武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科天津300162

目的探讨血必净注射液对重症肺炎患者血浆中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将100例重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用... 详细信息

目的探讨血必净注射液对重症肺炎患者血浆中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将100例重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用血必净注射液治疗,连续用药7 d。取10名身体健康的人员作为正常对照组。比较对照组和治疗组患者治疗前后体温、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压[pa(O_2)]和动脉血气分析氧合指数[pa(O_2)/Fi(O_2)]的变化。采用ELISA法测定并比较各组患者各时间点血浆中IL-6和TNF-α的水平。结果治疗7 d后,治疗组和对照组患者的体温、WBC、CRP、pa(O_2)和pa(O_2)/Fi(O_2)均较治疗前有明显改善,差异显著(P<0.01)。治疗组患者治疗后各项指标均较对照组治疗后有明显改善,差异显著(P<0.05、0.01);对照组和治疗组患者治疗前后血浆中IL-6和TNF-α均明显高于正常对照组。治疗前,对照组和治疗组患者血浆中IL-6、TNF-α的水平相比较,差异无统计学意义;两组患者治疗后3、7 d的IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,治疗组IL-6和TNF-α水平的下降程度较对照组同期更明显,差异显著(P<0.05、0.01)。结论血必净注射液可以降低重症肺炎患者血浆中IL-6和TNF-α水平,对重症肺炎患者有一定辅助治疗作用。

关键词：血必净注射液重症肺炎白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 中西医结合疗法