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宿主免疫应答与乙型肝炎重症化

中华肝脏病杂志 2010年第4期18卷 246-251页

作者：宁琴武泽光韩梅芳华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

慢性乙型肝炎重症化是我国肝功能衰竭的最常见原因，起病迅速，临床救治困难，病死率高。重型乙型肝炎发病机制复杂，病理生理学过程主要表现为局部微循环障碍、肝细胞短期内大量坏死和凋亡。乙型肝炎重症化的临床特点为在慢性乙型肝炎... 详细信息

慢性乙型肝炎重症化是我国肝功能衰竭的最常见原因，起病迅速，临床救治困难，病死率高。重型乙型肝炎发病机制复杂，病理生理学过程主要表现为局部微循环障碍、肝细胞短期内大量坏死和凋亡。乙型肝炎重症化的临床特点为在慢性乙型肝炎基础上出现血清ALT和AST再升高，伴有黄疸和凝血机制紊乱，进一步发展导致慢加急性肝功能衰竭，其临床表现不同于慢性终末期肝病。

关键词：肝炎乙型慢性免疫耐受免疫天然抗病毒药肝炎重型

观察铜绿假单胞菌pvdQ基因对群集游动中抗生素抗性的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2011年第2期31卷 129-135页

作者：王丽丽龚凤云谢旭华陈佳宋莹夏超申爱霞邢铭友许东宋建新华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

目的探讨铜绿假单胞菌pvdQ（PA2385）基因在群集游动中对几种常用抗生素抗性的影响.方法构建pvdQ基因表达质粒pME6032-pvdQ并鉴定,采用电穿孔法将带有pvdQ基因的质粒转入PAO1中,构建pvdQ高表达株.同时将空质粒pME6032采用电穿孔法转入... 详细信息

目的探讨铜绿假单胞菌pvdQ（PA2385）基因在群集游动中对几种常用抗生素抗性的影响.方法构建pvdQ基因表达质粒pME6032-pvdQ并鉴定,采用电穿孔法将带有pvdQ基因的质粒转入PAO1中,构建pvdQ高表达株.同时将空质粒pME6032采用电穿孔法转入PAO1中,构建pME6032空质粒株.在不同浓度抗生素中,通过比较群集游动直径的大小,观察PAO1和pvdQ高表达株对抗生素抗性的改变.结果经鉴定成功构建pvdQ高表达株,比较两株菌群集游动直径大小：抗生素浓度成倍增加,但群集游动直径不是成倍下降而是成不规则增加,说明PAO1和pvdQ高表达株均能提高抗生素抗性 pvdQ高表达株对头孢他啶、环丙沙星、美罗培南和多黏菌素B几种抗生素与PAO1相比抗性提高了2～4倍.结论铜绿假单胞菌pvdQ高表达株能够提高抗生素的抗性,说明pvdQ基因在此过程中发挥重要作用,可能通过参与群集细胞的分化来提高抗生素的抗性.

关键词：铜绿假单胞菌 pvdQ基因群集游动抗生素耐药

NOD2在巨噬细胞对金黄葡萄球菌的炎性反应中的作用研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2011年第3期31卷 193-200页

作者：谢旭华王丽丽龚风云夏超宋莹宋建新华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

目的通过观察对比巨噬细胞NOD2基因沉默前后对金黄葡萄球菌感染的免疫应答,了解NOD2基因在金黄葡萄球菌感染巨噬细胞过程中所起的作用.方法采用real-time RT-PCR的方法检测巨噬细胞NOD2基因在金黄葡萄球菌感染时的表达情况,合成针对N... 详细信息

目的通过观察对比巨噬细胞NOD2基因沉默前后对金黄葡萄球菌感染的免疫应答,了解NOD2基因在金黄葡萄球菌感染巨噬细胞过程中所起的作用.方法采用real-time RT-PCR的方法检测巨噬细胞NOD2基因在金黄葡萄球菌感染时的表达情况,合成针对NOD2的siRNA并干扰巨噬细胞.采用ELISA、流式细胞术等方法观察NOD2基因沉默对其在金黄葡萄球菌感染时的吞噬能力、细胞因子分泌水平、核转录因子（NF-κB）活化水平、细胞凋亡的影响.结果金黄葡萄球菌感染巨噬细胞可引起细胞内NOD2表达增高.巨噬细胞NOD2基因沉默可导致其吞噬金黄葡萄球菌的能力降低,分泌细胞因子水平降低,NF-κB激活不足.金黄葡萄球菌可以引起巨噬细胞发生凋亡,凋亡率随时间延长而升高.结论在金黄葡萄球菌感染巨噬细胞的过程中,位于细胞内的模式识别受体NOD2在病原体识别、信号转导、NF-κB激活中发挥关键作用.

关键词：金黄葡萄球菌巨噬细胞 NOD2受体核转录因子

UGT1A1基因检测在Gilbert综合征中的诊断价值分析

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中华肝脏病杂志 2021年第2期29卷 143-149页

作者：张梦李维娜陈广徐欣齐俊英华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

目的探讨Gilbert综合征(GS)的诊断方法及UGT1A1基因多态性分布与血清胆红素间的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年11月间确诊的115例GS患者临床资料,采用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验、非参数检验方法进行数据分析。结果115... 详细信息

目的探讨Gilbert综合征(GS)的诊断方法及UGT1A1基因多态性分布与血清胆红素间的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年11月间确诊的115例GS患者临床资料,采用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验、非参数检验方法进行数据分析。结果115例GS患者,年龄(36.89±12.77)岁,血清总胆红素水平(44.01±18.78)μmol/L。单位点突变以UGT1A1*28/*28(21,18.3%)、UGT1A1*1/*28(17,14.8%)、UGT1A1*1/*6(17,14.8%)多见;多位点突变以UGT1A1*1/*28+*1/*6(26,22.6%)、UGT1A1*28/*28+*1/*27(5,4.3%)、UGT1A1*1/*28+*1/*6+*1/*27(5,4.3%)多见。在110例Gibert综合征合并非溶血性疾病患者中,通过两两比较发现UGT1A1*28/*28突变的患者总胆红素水平显著高于UGT1A1*6/*6及UGT1A1*1/*28+*1/*6突变患者的总胆红素水平(P均0.05)。结论UGT1A1基因测序检测是协助GS诊断的简便安全、特异性及敏感度高的有效手段,可降低临床黄疸误诊误治,从而减轻患者心理负担,节约有限医疗资源,值得在临床上推广使用。

关键词：吉尔伯特综合征 UGT1A1基因多态性高胆红素血症

中年脑卒中患者康复锻炼生态瞬时评估影响因素的质性研究

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中华护理杂志 2024年第21期59卷 2620-2626页

作者：谭雨婷张志霞杨振乔林茹程蓉陈秋霞陈兰姣肖琴姜芳武汉科技大学附属天佑医院护理部武汉市430064 武汉科技大学附属天佑医院康复医学科武汉市430064 武汉科技大学医学部

目的探究对中年脑卒中患者康复锻炼实施生态瞬时评估(ecological momentary assessment,EMA)的影响因素,为脑卒中精准康复护理的决策和实践提供依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2024年1月2日—3月10日选取武汉市某三... 详细信息

目的探究对中年脑卒中患者康复锻炼实施生态瞬时评估(ecological momentary assessment,EMA)的影响因素,为脑卒中精准康复护理的决策和实践提供依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2024年1月2日—3月10日选取武汉市某三级甲等综合医院8名医护人员、4名信息技术人员、8例中年脑卒中患者及5名照顾者为研究对象,以创新扩散理论为框架进行半结构式访谈,运用定向内容分析法分析资料。结果提炼出相对优势因素(辅助医护人员精准动态评估患者康复行为及症状轨迹;增强患者自我管理意识,有效降低照顾负担),兼容性因素(新方法与现存认知相冲突;新方法与临床工作实践相契合),复杂性因素(评估频率影响康复追踪的准确性;肢体功能受限和社会支持不足增加用户使用负担),可试验性因素(试点与实时反馈可提高用户体验;经验总结与推广,强化实践验证导向),可观察性因素(移动医疗的成功案例,助力新方法普及;可视化呈现康复成效,丰富移动医疗实践)5个主题及10个亚主题。结论在中年脑卒中患者居家康复锻炼领域实施EMA存在一定促进及阻碍因素,未来需挖掘EMA在精准康复领域的潜力,确保其与临床实践相契合。

关键词：中年脑卒中康复锻炼生态瞬时评估影响因素分析质性研究康复护理

siRNA干扰铜绿假单胞菌MexA-MexB-OprM外排泵mexB基因表达的研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2011年第9期31卷 796-800页

作者：龚凤云王丽丽宋莹邢名友宋建新华中科技大学同济医学院同济医院感染科武汉430030

目的探讨RNA干扰技术对铜绿假单胞菌MexA—MexB-OprM外排泵mexB基因表达及有关功能的影响。方法设计并合成4条小分子干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）（siRNAl、siRNA2、siRNA3和siRNA4）序列，构建干扰RNA（short hair pin RNA，shRNA）表达载体，将带有siRNA质粒电转入PAOI和临床耐药株PA03。应用E-test方法检测PA01和PA03抗生素MIC的变化。用半定量RT—PCR和定量PCR方法检测mexB的表达变化。结果经酶切鉴定siRNA表达载体构建成功，并明显提高PAO和临床耐药株PA03对抗生素的敏感性。RT-PCR结果显示干扰后的PA01和临床耐药株PA03mexB基因表达明显下降（P〈0．05）。结论siRNA成功干扰MexA－MexB－OprM外排泉mexB基因的表达，提高铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性，为临床上治疗铜绿假单胞菌感染，降低其耐药性提供了新的思路。

关键词： siRNA分子铜绿假单胞菌 MexA-MexB-OprM外排泵

经典途径IKKα与IKKβ在血液肿瘤中的作用机制及阻断其作用的药物治疗的最新研究进展

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中国实验血液学杂志 2021年第1期29卷 306-310页

作者：刘小婷江高峰黄炜祺周咏明武汉科技大学附属天佑医院血液科湖北武汉430064 武汉科技大学附属天佑医院中心实验室湖北武汉430064

近年来,除了经典的发病机制外,发现经典的IKKα与IKKβ途径在血液肿瘤中关系密切,且对经典的IKKβ途径的研究较为深入。研究表明,在胞外IL-6、TNF-α等刺激因子作用下,IKKβ被激活,通过多种级联反应使NF-κB磷酸化,在多发性骨髓瘤中引... 详细信息

近年来,除了经典的发病机制外,发现经典的IKKα与IKKβ途径在血液肿瘤中关系密切,且对经典的IKKβ途径的研究较为深入。研究表明,在胞外IL-6、TNF-α等刺激因子作用下,IKKβ被激活,通过多种级联反应使NF-κB磷酸化,在多发性骨髓瘤中引起细胞周期蛋白D表达增加,在慢性髓系白血病中引起抗凋亡基因BCL-x(L)表达增强;在细胞层面上,IKKβ途径促进肿瘤细胞生存及增殖,减少细胞凋亡,促进血管生成及细胞迁移;而经典的IKKα虽在调节IKKβ活性方面起到作用,但在非经典途径中作用更突出。本文就此对血液肿瘤发病机制的最新研究进展进行综述,为更加深入认识血液肿瘤发病机制及研究方向提供理论依据。目前,阻断经典的IKKα与IKKβ途径已成为治疗血液肿瘤的一个新的作用靶点,已研发出一些特异性IKKα及IKKβ抑制剂,如LY2409881、BMS-345541等,大部分药物正处于临床试验阶段,具有良好的抗肿瘤作用。

关键词：活化的B细胞的核因子κ轻链增强剂抑制剂激酶α 活化的B细胞的核因子κ轻链增强剂抑制剂激酶β 活化的B细胞的核因子κ轻链增强剂血液肿瘤药物治疗

快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛在胸腹部手术患者中的应用

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武汉大学学报（医学版） 2010年第3期31卷 404-407页

作者：胡玲雷志左毅张爱武武汉科技大学附属天佑医院麻醉科湖北武汉430064 武汉科技大学附属天佑医院骨科湖北武汉430064

目的:观察快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛对胸腹部手术患者围术期循环状况及应激反应的影响。方法:选择117例ASA体格状况Ⅰ-Ⅱ级的胸腹部手术病人,随机分为3组,每组39例:静吸全麻组(A组);快通道联合硬膜外阻滞麻醉组(B组);快通道... 详细信息

目的:观察快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛对胸腹部手术患者围术期循环状况及应激反应的影响。方法:选择117例ASA体格状况Ⅰ-Ⅱ级的胸腹部手术病人,随机分为3组,每组39例:静吸全麻组(A组);快通道联合硬膜外阻滞麻醉组(B组);快通道联合硬膜外阻滞加术后镇痛组(C组)。术后A组、B组常规肌注镇痛药止痛,C组术毕接镇痛泵采用硬膜外连续止痛48 h,观察3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉药用量、拔管时间、围术期疼痛评分(VAS)及血糖分析。结果:①3组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中入液量和ASA评级没有明显差异,与A组相比B组、C组在麻醉诱导后MAP、HR均明显降低,在拔管后MAP、HR均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。B组、C组由于采用快通道麻醉联合硬膜外阻滞用药量减少,与A组相比,术毕完全清醒至拔管时间缩短差异有显著性(P<0.05),术中知晓比较各组无差异。②3组患者术前血糖和疼痛评分没有明显差异。与B组、C组相比,A组血糖在麻醉中变化差异不大,拔管时及术后均明显增高。术后疼痛评分与C组相比,A组、B组均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论:快通道麻醉联合硬膜外阻滞加镇痛能更有效的减轻胸腹部手术病人的应激反应、加快麻醉后恢复,有利于病人的术后康复。

关键词：快通道麻醉胸腹部手术硬膜外阻滞镇痛血糖

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浅议经络本体

中医杂志 2013年第9期54卷 801-803页

作者：张晓平武汉科技大学附属天佑医院

经络是运行全身精、气、血、津液,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。经络与脏腑、精、气、血、津液、神一样,是藏象学说的重要概念,其不仅仅应用于针灸、推拿等学科。经络由客观存在的经脉和络脉组成,其本体即脉。根据经络的功能又将... 详细信息

经络是运行全身精、气、血、津液,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。经络与脏腑、精、气、血、津液、神一样,是藏象学说的重要概念,其不仅仅应用于针灸、推拿等学科。经络由客观存在的经脉和络脉组成,其本体即脉。根据经络的功能又将经络分为精脉和神脉两大类,更有利于揭示经络的本体。精脉即运行全身精、气、血、津液之脉,神脉即联络脏腑肢节,沟通上下内外之脉。古今多重视体廓神脉的研究,而对精脉的重要性认识不足。通过揭示经络的本体,正确认识经络的解剖学概念和生理病理学概念,对应用经络阐释人体的生理和病理,指导疾病的诊断和防治具有重要意义。

关键词：经络精脉神脉