中年脑卒中患者康复锻炼生态瞬时评估影响因素的质性研究

作     者：谭雨婷 张志霞 杨振 乔林茹 程蓉 陈秋霞 陈兰姣 肖琴 姜芳 TAN Yuting;ZHANG Zhixia;YANG Zhen;QIAO Linru;CHENG Rong;CHEN Qiuxia;CHEN Lanjiao;XIAO Qin;JIANG Fang

作者机构：武汉科技大学附属天佑医院护理部武汉市430064 武汉科技大学附属天佑医院康复医学科武汉市430064 武汉科技大学医学部 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2024年第59卷第21期

页      面：2620-2626页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：中华护理学会青年项目(ZHKYQ202313) 

主　　题：中年 脑卒中 康复锻炼 生态瞬时评估 影响因素分析 质性研究 康复护理 

摘      要：目的探究对中年脑卒中患者康复锻炼实施生态瞬时评估(ecological momentary assessment,EMA)的影响因素,为脑卒中精准康复护理的决策和实践提供依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2024年1月2日—3月10日选取武汉市某三级甲等综合医院8名医护人员、4名信息技术人员、8例中年脑卒中患者及5名照顾者为研究对象,以创新扩散理论为框架进行半结构式访谈,运用定向内容分析法分析资料。结果提炼出相对优势因素(辅助医护人员精准动态评估患者康复行为及症状轨迹;增强患者自我管理意识,有效降低照顾负担),兼容性因素(新方法与现存认知相冲突;新方法与临床工作实践相契合),复杂性因素(评估频率影响康复追踪的准确性;肢体功能受限和社会支持不足增加用户使用负担),可试验性因素(试点与实时反馈可提高用户体验;经验总结与推广,强化实践验证导向),可观察性因素(移动医疗的成功案例,助力新方法普及;可视化呈现康复成效,丰富移动医疗实践)5个主题及10个亚主题。结论在中年脑卒中患者居家康复锻炼领域实施EMA存在一定促进及阻碍因素,未来需挖掘EMA在精准康复领域的潜力,确保其与临床实践相契合。