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超声心动图评估免疫检查点抑制剂对癌症患者心功能的影响

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放射学实践 2024年第2期39卷 283-286页

作者：路蕊蕊邓又斌华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

近年来,免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤患者中的应用日益增加,成为了极具潜力的提高癌症患者生存率的治疗手段。然而,免疫相关的心脏毒性已经被越来越多的报道所提及。超声作为一种无创、简便、实时的心脏检查工具,在监测心功能方面发挥着... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤患者中的应用日益增加,成为了极具潜力的提高癌症患者生存率的治疗手段。然而,免疫相关的心脏毒性已经被越来越多的报道所提及。超声作为一种无创、简便、实时的心脏检查工具,在监测心功能方面发挥着重要的价值。本文就目前超声心动图评估免疫检查点抑制剂相关心脏毒性方面的研究进行综述。

关键词：超声心动图免疫检查点抑制剂心脏毒性

线粒体自噬在牙周炎发生发展过程中的研究进展

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国际口腔医学杂志 2024年第1期51卷 68-73页

作者：古丽其合热·阿布来提秦旭朱光勋华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心、华中科技大学同济医学院口腔医学院、口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430030

牙周炎是一种由菌斑生物膜引起牙周支持组织破坏的慢性炎症性疾病,主要以牙龈炎症和牙槽骨进行性破坏为特征。线粒体自噬是通过自噬选择性清除细胞内功能失调或受损的线粒体来调节细胞内稳态的主要机制,在线粒体质量和数量控制中发挥关... 详细信息

牙周炎是一种由菌斑生物膜引起牙周支持组织破坏的慢性炎症性疾病,主要以牙龈炎症和牙槽骨进行性破坏为特征。线粒体自噬是通过自噬选择性清除细胞内功能失调或受损的线粒体来调节细胞内稳态的主要机制,在线粒体质量和数量控制中发挥关键作用。近年来有研究发现:线粒体自噬可以通过抑制牙周炎症反应、降低细胞凋亡、促进牙周韧带干细胞成骨分化等多种途径参与牙周病的发生和发展,为牙周病的治疗提供了有前景的治疗靶点。本文就线粒体自噬的分子机制及其在牙周病发生发展中的作用等方面的研究进展作一综述。

关键词：牙周病线粒体自噬炎症细胞凋亡成骨分化

头颈癌放疗患者家庭肠内营养支持管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第12期39卷 107-111,115页

作者：兰红珍王玫徐嘉琪张诗怡何细飞华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院内科湖北武汉430030

目的总结头颈癌放疗患者家庭肠内营养管理的最佳证据,为临床决策和管理提供循证依据。方法检索国内外数据库及网站中自建库至2023年12月关于头颈癌放疗患者家庭肠内营养的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等... 详细信息

目的总结头颈癌放疗患者家庭肠内营养管理的最佳证据,为临床决策和管理提供循证依据。方法检索国内外数据库及网站中自建库至2023年12月关于头颈癌放疗患者家庭肠内营养的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等,对各类研究进行文献质量评价后提取证据。结果共纳入17篇文献,总结包括家庭肠内营养的评估与启动、家庭肠内营养的实施、患者自我管理、组织管理、营养监测与随访5个方面共30条证据。结论总结的头颈癌放疗患者家庭肠内营养最佳证据,可为开展家庭肠内营养实践提供指引。

关键词：头颈癌放疗营养不良家庭肠内营养营养支持管理居家护理证据总结循证护理

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儿童抽动障碍病因与发病机制研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 262-265页

作者：孙丹辛莹莹钱乔乔华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童保健科武汉430016

抽动障碍(TD)是儿童时期常见的神经发育障碍疾病之一。随着研究的不断深入,病因和发病机制被认为是遗传、环境、免疫、心理等多种因素相互作用的结果。病因及发病机制的研究对于TD的治疗有着重要的指导意义,现围绕国内外近年来TD病因相... 详细信息

抽动障碍(TD)是儿童时期常见的神经发育障碍疾病之一。随着研究的不断深入,病因和发病机制被认为是遗传、环境、免疫、心理等多种因素相互作用的结果。病因及发病机制的研究对于TD的治疗有着重要的指导意义,现围绕国内外近年来TD病因相关研究进展进行阐述。

关键词： Tourette综合征抽动障碍病因发病机制

使用数学模型对髁突颈骨折愈合过程中骨与软骨组织变化的研究

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 86-89页

作者：谢春邬琼辉祁峰沈振宇华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心武汉430022 华中科技大学同济医学院口腔医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科武汉430022

目的使用数学模型模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程中成骨与成软骨的动态变化过程,探索髁突颈骨折的愈合模式。方法构建模拟大鼠髁突颈骨折愈合的数学模型,并统计该数学模型28 d内不同时间点生成的各参数(mb, mc, cb和cc)的数值,进而拟合... 详细信息

目的使用数学模型模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程中成骨与成软骨的动态变化过程,探索髁突颈骨折的愈合模式。方法构建模拟大鼠髁突颈骨折愈合的数学模型,并统计该数学模型28 d内不同时间点生成的各参数(mb, mc, cb和cc)的数值,进而拟合骨、软骨、成骨细胞及成软骨细胞的密度云图和生长曲线并推算成骨方式。结果数学模型模拟的骨面积比与大鼠骨折实验所测接近(P>0.05)。数学模型模拟的密度云图显示,在骨折后第3天至第7天成骨集中在骨膜周围,在第7天至第21天成骨集中在软骨所在区域并逐渐替代软骨。骨生长曲线与软骨生长曲线在骨折后第5至第8天与第21至第28天正相关,与第8至第14天呈负相关。成骨细胞生长曲线和成软骨细胞生长曲线均呈现先升后降的趋势,成软骨细胞在第6天达到最大密度,成骨细胞则在第13天达到最大密度。结论数学模型能有效模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程,可动态展示该过程中成骨与成软骨的动态变化,为研究髁突颈骨折的愈合方法提供了新思路。

关键词：数学模型髁突颈骨折骨折愈合骨组织软骨组织

ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌病人术后影响的研究现状

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腹部外科 2024年第04期37卷 290-295页

作者：何正为王超杨振华丹增阿旺李勇刘赋斌史佳宇次仁平措袁宵寅吴承宪兰润虎郭玲姜雪薇张斌豪武汉科技大学附属天佑医院肝胆胰外科华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心

全球肝癌的发病率及死亡率较高，尽管早期发现并行根治性治疗的病人5年生存率可达60%以上，但术后应激、并发症以及肿瘤复发等严重影响术后病人的生活质量和生存周期。ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 polyunsaturated fatty acids，ω-3 PUFA... 详细信息

全球肝癌的发病率及死亡率较高，尽管早期发现并行根治性治疗的病人5年生存率可达60%以上，但术后应激、并发症以及肿瘤复发等严重影响术后病人的生活质量和生存周期。ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 polyunsaturated fatty acids，ω-3 PUFAs）由于具有调节脂质代谢、降低氧化应激、维持肠道健康等方面的作用，不仅被广泛作为商业食品补充剂用于预防肝癌的发生发展，还作为肠外营养脂肪乳剂的有效成分应用于术后病人。现有的研究表明，ω-3 PUFAs应用于肝癌术后病人可降低炎症反应、保护肝功能、减少感染等并发症的发生，从而缩短病人的住院时间。对于具有高危复发因素的病人，术后长期服用ω-3 PUFAs或联合其他辅助治疗也可能产生相应的有益效果，例如提高辅助治疗效果以及降低药物的不良反应等。但也有研究证实了与前研究结果相驳论之处。因此，ω-3 PUFAs的作用机制是复杂的，许多调控环节仍有待进一步研究，且其对肝癌病人术后临床相关指标的影响也需要大量的数据去证实。

关键词：肝癌 ω-3多不饱和脂肪酸肝切除术预后

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TMEM16A:缺血性脑卒中的靶点分子

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 449-454页

作者：麻艳楠孙鹏华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科武汉430022

1 TMEM16A通道结构功能2008年,TMEM16A被确定为是钙离子激活氯离子通道蛋白家族成员,同时证明该通道可以被胞内钙浓度增加激活[1-3],截至目前发现除胞内钙浓度之外,膜电压[4-5]、钙调蛋白[6-7]、氢离子[8]、磷脂酰肌醇[9-10]、热效应[11... 详细信息

1 TMEM16A通道结构功能2008年,TMEM16A被确定为是钙离子激活氯离子通道蛋白家族成员,同时证明该通道可以被胞内钙浓度增加激活[1-3],截至目前发现除胞内钙浓度之外,膜电压[4-5]、钙调蛋白[6-7]、氢离子[8]、磷脂酰肌醇[9-10]、热效应[11]和机械效应[12]等激活。该通道广泛表达于多种细胞,包括上皮细胞[13-15]、血管平滑肌细胞[16]、血管内皮细胞[17]、心房细胞[18]、胰腺腺泡细胞[19]和感觉神经元[11]等,定位于细胞膜表面[20,21]。自2008年被发现以来,亲水性分析预测TMEM16A有8个跨膜结构域[1-3],后2014年晶体结构分析证实该分子有10个跨膜结构域,膜的疏水核心中嵌入了一个高度保守的区域,包含一个Ca2+结合位点,介导TMEM16A的Ca2+激活[22](图1)。

关键词：胰腺腺泡细胞血管平滑肌细胞晶体结构分析血管内皮细胞感觉神经元机械效应缺血性脑卒中磷脂酰肌醇

糖尿病足溃疡患者限制负重活动促进与阻碍因素的质性研究

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中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1260-1267页

作者：彭婷陶静刘清华高敏张静华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030

目的了解糖尿病足溃疡患者限制负重活动的体验,探讨影响患者坚持限制负重活动的影响因素,为制订个体化的护理干预措施提供参考。方法采取目的抽样法选取2023年3—5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科糖尿病足门诊就诊的19... 详细信息

目的了解糖尿病足溃疡患者限制负重活动的体验,探讨影响患者坚持限制负重活动的影响因素,为制订个体化的护理干预措施提供参考。方法采取目的抽样法选取2023年3—5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科糖尿病足门诊就诊的19例糖尿病足溃疡患者为访谈对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,并基于社会生态系统理论,运用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。结果访谈的19例患者中男12例,女7例,年龄45~78岁。访谈结果显示糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性不容乐观,影响因素归纳为3个主题,13个亚主题,即微观系统层面(日常生活需求、益处和风险感知、固化的运动习惯、疾病状态、运动治疗信念不足、压力与愧疚感),中观系统层面(医护患信任关系、健康教育、适当的激励、经济负担、亲情支持),宏观系统层面(医疗资源有限、信息支持不足)。其中阻碍因素(10个)多于促进因素(5个),阻碍因素包括日常生活需求、固化的运动习惯、周围神经病变导致的痛觉减退、运动治疗信念不足、压力与愧疚感、健康教育缺陷、经济负担、亲情支持不足、医疗资源有限、信息支持不足;促进因素包括益处和风险感知、足部疼痛、医护患信任关系、适当的激励、亲情支持。结论糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性受多层面因素的共同影响,应从微观、中观、宏观各层面共同干预,从而提高患者限制负重活动依从性,促进伤口愈合,改善患者生命质量及疾病结局。

关键词：定性研究糖尿病足限制负重社会生态系统理论影响因素

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儿童继发性血小板增多症386例临床分析

临床儿科杂志 2024年第5期42卷 425-428页

作者：王莉刘爱国王雅琴黄永建侯凌张艾王松咪胡群华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科湖北武汉430030

目的了解儿童继发性血小板增多症的临床特点,帮助临床医师提升诊治水平。方法回顾性分析2021年1月至12月收治的继发性血小板增多症患儿的临床资料,总结其发病原因,年龄、性别分布,炎症因子特点。结果纳入386例继发性血小板增多症患儿... 详细信息

目的了解儿童继发性血小板增多症的临床特点,帮助临床医师提升诊治水平。方法回顾性分析2021年1月至12月收治的继发性血小板增多症患儿的临床资料,总结其发病原因,年龄、性别分布,炎症因子特点。结果纳入386例继发性血小板增多症患儿,平均发病年龄(2.0±0.3)岁,<3岁患儿294例(76.2%)。中位血小板计数为626.5(567.8~701.0)×10^(9)/L,在病程8.0(7.0~11.0)天,血小板计数达到高峰,然后逐渐下降。143例患儿在病程恢复期规律监测血常规,血小板在病程10.0(7.0~14.0)天恢复正常。引起继发性血小板增多症最常见的原因为感染(94.6%),感染最常见的3种病原体为肺炎支原体、真菌和腺病毒。继发性血小板增多症患儿的白细胞介素(IL)-1β、IL-2受体、IL-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均高于血小板正常的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发性血小板增多症多见于3岁以下儿童,最常见的原因是感染。针对原发病治疗后血小板即可恢复正常,除川崎病,其余患儿均无需抑制血小板聚集及抗凝治疗。

关键词：继发性血小板增多感染细胞因子