糖尿病足溃疡患者限制负重活动促进与阻碍因素的质性研究

作     者：彭婷 陶静 刘清华 高敏 张静 Peng Ting;Tao Jing;Liu Qinghua;Gao Min;Zhang Jing

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2024年第40卷第16期

页      面：1260-1267页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：定性研究 糖尿病足 限制负重 社会生态系统理论 影响因素 

摘      要：目的了解糖尿病足溃疡患者限制负重活动的体验,探讨影响患者坚持限制负重活动的影响因素,为制订个体化的护理干预措施提供参考。方法采取目的抽样法选取2023年3—5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科糖尿病足门诊就诊的19例糖尿病足溃疡患者为访谈对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,并基于社会生态系统理论,运用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。结果访谈的19例患者中男12例,女7例,年龄45~78岁。访谈结果显示糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性不容乐观,影响因素归纳为3个主题,13个亚主题,即微观系统层面(日常生活需求、益处和风险感知、固化的运动习惯、疾病状态、运动治疗信念不足、压力与愧疚感),中观系统层面(医护患信任关系、健康教育、适当的激励、经济负担、亲情支持),宏观系统层面(医疗资源有限、信息支持不足)。其中阻碍因素(10个)多于促进因素(5个),阻碍因素包括日常生活需求、固化的运动习惯、周围神经病变导致的痛觉减退、运动治疗信念不足、压力与愧疚感、健康教育缺陷、经济负担、亲情支持不足、医疗资源有限、信息支持不足;促进因素包括益处和风险感知、足部疼痛、医护患信任关系、适当的激励、亲情支持。结论糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性受多层面因素的共同影响,应从微观、中观、宏观各层面共同干预,从而提高患者限制负重活动依从性,促进伤口愈合,改善患者生命质量及疾病结局。