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铜离子介导的细胞死亡在心血管疾病发生发展中的分子调控机制

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 502-508页

作者：高志雄王蓉孙梦孙伊王婷婷华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 麻醉复苏教育部重点实验室(华中科技大学) 武汉430022

铜是一种重要的微量元素,参与氧化还原反应、铁氧代谢、结缔组织和神经肽的合成以及细胞信号转导等生理过程[1]。心脏组织对铜的需求高于其他组织,铜离子稳态对于维持心肌收缩、激素合成、氧化应激保护等是必需的[2]。铜离子稳态的失衡... 详细信息

铜是一种重要的微量元素,参与氧化还原反应、铁氧代谢、结缔组织和神经肽的合成以及细胞信号转导等生理过程[1]。心脏组织对铜的需求高于其他组织,铜离子稳态对于维持心肌收缩、激素合成、氧化应激保护等是必需的[2]。铜离子稳态的失衡,无论是缺乏还是过量,都会损害心脏功能。铜离子缺乏会引起心肌细胞退化、坏死、纤维化,以及毛细血管基底层的碎片化和肌原纤维的排列紊乱,增加肥厚型心肌病和心力衰竭的发病风险[3]。过量的铜离子会导致线粒体损伤、氧化应激、蛋白质功能障碍,激活一种特殊的细胞死亡途径,即铜死亡[4],增加心肌缺血再灌注损伤、心肌梗塞和心律失常发生的风险[5]。本文综述了心血管系统中铜稳态和铜死亡的分子调节机制,以及其在心肌缺血、动脉粥样硬化、心力衰竭和肥厚型心肌病中的作用,并讨论了针对铜稳态失衡和铜死亡的潜在治疗靶点和策略,为心血管疾病的防治提供新的视角。

关键词：肥厚型心肌病心血管疾病细胞死亡心血管系统动脉粥样硬化氧化应激心肌收缩心脏功能

超声剪切波弹性参数联合免疫组化指标对乳腺癌新辅助化疗后病灶残留的评估意义

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 399-404页

作者：张雪晶李红玲刘建新毛明锋华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声诊断科

目的观察超声剪切波弹性参数联合免疫组化指标对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病灶残留的评估意义。方法回顾性收集于医院行NAC的150例乳腺癌患者声触诊组织量化成像(VTIQ)技术、活检标本免疫组化检查资料及临床信息。依据Miller-Payne(MP... 详细信息

目的观察超声剪切波弹性参数联合免疫组化指标对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病灶残留的评估意义。方法回顾性收集于医院行NAC的150例乳腺癌患者声触诊组织量化成像(VTIQ)技术、活检标本免疫组化检查资料及临床信息。依据Miller-Payne(MP)分级分为病理完全缓解(pCR)组、非pCR组。探讨乳腺癌患者NAC后病灶残留的独立影响因素。分析免疫组化指标与NAC前、第2个周期后剪切波速度最大值(SWVmax)变化率(ΔSWVmax)对NAC后病灶残留的预测意义。观察ΔSWVmax与免疫组化指标的相关性。结果 150例患者经治疗达pCR 32例(21.33%),非pCR 118例(78.67%)。Spearman分析显示，乳腺癌患者SWVmax与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，NAC前PR、ER表达，NAC第2个周期后SWVmax为患者NAC后病灶残留的独立危险因素，NAC前人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67表达，ΔSWVmax为独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，NAC前PR、ER、HER2、Ki-67表达，ΔSWVmax均对患者NAC后病灶残留具有一定预测意义，联合预测时灵敏度为94.92%,特异度为96.88%。结论 NAC前PR、ER、HER2、Ki-67表达，ΔSWVmax对乳腺癌NAC后病灶残留具有一定预测效力，联合预测价值更好，测定上述指标利于为识别NAC潜在受益者提供支持，促进个体化治疗。

关键词：超声剪切波弹性参数免疫组化指标乳腺癌新辅助化疗病灶残留预测价值

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中央离心型瘢痕性脱发研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 811-816页

作者：金易凡吴婷曹娟梅黄长征华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

中央离心型瘢痕性脱发(central centrifugal cicatricial alopecia,CCCA)是一种淋巴细胞性瘢痕性脱发,隶属于原发性炎症性脱发,主要累及非裔女性,为黑种人女性最常见的瘢痕性脱发,但在包括亚洲族裔在内的其他种族中也有报告。该病常始... 详细信息

中央离心型瘢痕性脱发(central centrifugal cicatricial alopecia,CCCA)是一种淋巴细胞性瘢痕性脱发,隶属于原发性炎症性脱发,主要累及非裔女性,为黑种人女性最常见的瘢痕性脱发,但在包括亚洲族裔在内的其他种族中也有报告。该病常始于头皮顶部,呈进行性离心性扩大,最终导致毛囊的永久性破坏。CCCA的病因尚不明确,似乎有多种因素介导了其发生发展。本文从CCCA的流行现状、病因及危险因素、发病机制、临床表现、毛发镜特征、病理改变、共患病及临床治疗等方面进行综述。

关键词：中央离心型瘢痕性脱发炎症性脱发原发性瘢痕性脱发

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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征分析

华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 356-361页

作者：戴漆林丹彤陈瑜华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分... 详细信息

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分析其临床特征数据。结果 84例SMPP患儿中,72月龄最常见。年长儿组人数明显多于婴幼儿组(59 vs.25,P科氧流量、入院乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)值是引起SMPP需要连续气道正压通气或有创呼吸机等高级呼吸支持的独立危险因素。结论 SMPP患儿发热以高热为主,发热时间长,可伴有严重肺外并发症。年龄越小的SMPP患儿其肺部病变越重。支气管肺泡灌洗液mNGS是一种快速、特异性高的诊断方法。

关键词：社区获得性肺炎肺炎支原体重症肺炎支原体肺炎临床表现呼吸支持儿童

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血小板和淋巴细胞比值联合CA19-9在胆囊癌术后患者预后评估中的价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第2期13卷 163-168页

作者：马振威朱博刘赋斌邓正栋王剑明武汉科技大学附属天佑医院肝胆胰外科 430064 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030

目的:探讨术前血小板和淋巴细胞比值(PLR)联合CA19-9在胆囊癌患者术后预后评估中的价值。方法:回顾性分析2015年12月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的67例胆囊癌术后患者临床资料。其中男28例,女39例;平均年龄(58... 详细信息

目的:探讨术前血小板和淋巴细胞比值(PLR)联合CA19-9在胆囊癌患者术后预后评估中的价值。方法:回顾性分析2015年12月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的67例胆囊癌术后患者临床资料。其中男28例,女39例;平均年龄(58±10)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验;Cox多因素回归分析影响胆囊癌患者术后预后的独立危险因素;采用ROC曲线下面积(AUC)分析PLR +CA19-9预测胆囊癌患者术后预后的能力。结果:PLR、CA19-9、PLR + CA19-9对胆囊癌患者术后3年总体生存期(OS)预测的ROC曲线分析显示,最佳界值分别为162、38、0.65。Cox多因素回归分析显示,PLR≥162和CA19-9≥38 kU/L是胆囊癌患者术后预后的独立危险因素(HR=3.093,3.852;P<0.05)。低水平和高水平PLR + CA19-9组中位OS分别为43、15个月,差异有统计学意义(χ^(2)=44.342,P<0.05)。PLR预测胆囊癌患者术后1、3年无进展生存期的AUC分别为0.741、0.777,CA19-9相应为0.838、0.780,PLR + CA19-9相应为0.901、0.882。结论:术前PLR联合CA19-9在胆囊癌患者术后预后评估中的预测价值大于PLR或CA19-9单独评估,有一定的临床应用价值。

关键词：胆囊癌血小板淋巴细胞血小板和淋巴细胞比值(PLR) CA19-9 预后

肿瘤患儿照护者对选择长期静脉导管置管决策体验的质性研究

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护理学杂志 2024年第11期39卷 50-54页

作者：杨阳刘美冯丽娟杜美晨曾铁英华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的探讨肿瘤患儿照护者对选择中心静脉置管的决策体验,为制定决策辅助策略提供依据。方法采用现象学质性研究方法,以目的抽样法选取肿瘤患儿照护者17人进行半结构式访谈,采用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主... 详细信息

目的探讨肿瘤患儿照护者对选择中心静脉置管的决策体验,为制定决策辅助策略提供依据。方法采用现象学质性研究方法,以目的抽样法选取肿瘤患儿照护者17人进行半结构式访谈,采用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题和6个亚主题,分别为决策前积极准备与消极应对共存(迷茫无助、积极应对)、决策中医生主导与共享决策共存(医生主导决策、共享决策)、决策后获益庆幸与反思后悔共存(获益庆幸、后悔担心)。结论肿瘤患儿照护者在选择静脉导管置入时的决策体验复杂、决策参与度不高;医护人员应关注其参与共享决策意愿及影响因素,并予以针对性干预,提升其共享决策参与意愿。

关键词：肿瘤患儿中心静脉导管照护者父亲母亲决策共享决策质性研究

头颈癌患者患病体验及需求质性研究的Meta整合

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护理学杂志 2024年第1期39卷 47-51页

作者：杨婷程湘玮郑晓丹傅茂菱杨怡汪雨欣华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院口腔医学院华中科技大学同济医学院口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉大学口腔医院华中科技大学同济医学院附属梨园医院肾内科

目的系统评价和整合头颈癌患者患病体验及需求的质性研究,为制定针对性的照护方案提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库... 详细信息

目的系统评价和整合头颈癌患者患病体验及需求的质性研究,为制定针对性的照护方案提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库至2023年2月关于头颈癌患者患病体验及需求的质性研究,采用JBI质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,并对结果进行Meta整合。结果共纳入13篇文献,提炼出55个主题,归纳形成10个类别,合成3个整合结果:症状困扰影响患者的心理健康和社会适应,患者经历创伤后成长并采取了一系列应对策略,多元化且未得到充分满足的需求。结论头颈癌患者身心受到严重创伤,为促进患者的创伤后成长,医护人员应该重视患者的患病体验,并以需求为导向制定个性化的延续护理方案。

关键词：头颈癌患病体验需求心理健康创伤后成长质性研究 Meta整合循证护理

基于主动学习的肺结节计算机辅助诊断交互审查技术

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 503-510页

作者：谭双平李俊张晓娟严馨月张彤吴下里刘自强李莉莉冯娟韩海斌唐国英韩俊洲邓友锋华中科技大学同济医学院附属普爱医院(武汉市第四医院) 武汉430033 武汉大学武汉430079 武汉市江夏区第一人民医院武汉430200

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过... 详细信息

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过预置模型检测出肺结节展示给医生,医生利用专业知识对检测的肺结节进行标注,然后根据标注结果采用主动学习策略对内置模型进行迭代优化,以持续提高模型的准确性。本文以开源肺结节数据集——肺结节分析2016(LUNA16)的5~9号子集进行迭代实验,随着迭代次数的增加,模型的准确率、调和分数和交并比指标稳定提升,准确率从0.2139提高至0.5656。本文研究结果表明,该系统能在使用深度分割模型辅助医生诊断的同时,最大程度地利用医生的反馈信息来优化模型,迭代提高模型的准确性,从而更好地辅助医生工作。

关键词：肺结节检测主动学习交互审查

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暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的临床实践

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护理学杂志 2024年第4期39卷 37-40,56页

作者：李慧羚李莹柯键江敏华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030

目的探讨暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的实施效果。方法将急诊科就诊的疑似暴发性心肌炎患者80例,按照患者就诊时间顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组按常规急救流程实施救治及护理,观察组按照科室构建的暴发性心肌炎标准... 详细信息

目的探讨暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的实施效果。方法将急诊科就诊的疑似暴发性心肌炎患者80例,按照患者就诊时间顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组按常规急救流程实施救治及护理,观察组按照科室构建的暴发性心肌炎标准化急救流程实施救治及护理。结果对照组31例、观察组40例完成研究。观察组急诊预检分诊准确率显著高于对照组,确诊患者急诊候诊时间及实施前后急诊科停留时间显著短于对照组(均P<0.05);实施标准化急救流程后急诊医护人员安全态度的安全氛围、管理感知维度得分显著高于实施前(均P<0.05)。结论暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的建立与实施,有利于早期筛查识别暴发性心肌炎患者,缩短急诊候诊时间及停留时间,可提高患者救治效率。

关键词：暴发性心肌炎标准化流程急救流程预检分诊预警筛查急诊救治候诊时间安全态度